ลูกน้อยของคุณมีไข้มาสองสามวันแล้วใช่ไหมคะ เราควรระวังโรคคาวาซากิหรือเปล่าคะ?

ในฐานะพ่อหรือแม่ การจะบรรยายความกลัวและความกังวลที่เราสัมผัสได้เมื่อลูกน้อยป่วยนั้นเป็นเรื่องยากใช่ไหมคะ แม้แต่หวัดธรรมดาหรือไข้ก็ทำให้เรากังวลได้ ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่หัวใจเราจะเต้นแรงเมื่อลูกแสดงอาการผิดปกติบางอย่าง วันนี้เราจะมาพูดถึงโรคที่คุณอาจไม่เคยได้ยินมาก่อน แต่มีความสำคัญมากที่จะต้องรู้ นั่นคือ โรคคาวาซากิ หรือ "โรคคาวาซากิ" ไม่ต้องกังวลไป โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้หากตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง

โรคคาวาซากิคืออะไร? พูดง่ายๆ ก็คือ...

กล่าวโดยสรุป โรคคาวาซากิเป็นภาวะที่ ผนังหลอดเลือดในร่างกายบวมหรืออักเสบ ส่วนใหญ่ มักพบในเด็กเล็กอายุต่ำกว่า 5 ปี และพบได้บ่อยในทารกอายุระหว่าง 6 เดือนถึง 2 ปี อย่างไรก็ตาม แม้จะพบได้ไม่บ่อยนัก แต่ก็สามารถเกิดขึ้นกับเด็กโตและวัยรุ่นได้เช่นกัน

โรคนี้ถูกค้นพบและอธิบายครั้งแรกโดยแพทย์ชาวญี่ปุ่นชื่อ ดร.โทมิซากุ คาวาซากิ จึงเป็นที่มาของชื่อโรคว่า โรคคาวาซากิ

สิ่งสำคัญที่สุดคือ โรคนี้ไม่ใช่โรคติดต่อ หมายความว่ามันไม่สามารถแพร่จากลูกของคุณไปยังผู้อื่นได้ ดังนั้นไม่ต้องกังวลไป

โรคนี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดที่นำเลือดไปเลี้ยงหัวใจ เราเรียก หลอดเลือดเหล่านั้นว่าหลอดเลือดหัวใจ หากหลอดเลือดเหล่านั้นเกิดการอักเสบ ก็อาจส่งผลกระทบต่อหัวใจได้ นี่คือเหตุผลที่เรากังวลเกี่ยวกับโรคนี้มาก

โรคนี้วินิจฉัยได้อย่างไร? มีอาการอย่างไรบ้าง?

อาการของโรคคาวาซากินั้นค่อนข้างแปลก โดยปกติแล้วอาการจะไม่ปรากฏขึ้นพร้อมกันทั้งหมด แต่จะค่อยๆ เกิดขึ้นทีละน้อย แพทย์ใช้เทคนิคเล็กๆ น้อยๆ ในการจดจำอาการเหล่านี้ เรียกว่า "CRASH and Burn" มาดูกันว่าอาการเหล่านั้นมีอะไรบ้าง

• "ไข้สูง" (Burn) : นี่คืออาการหลักและอาการแรก คือมี ไข้สูงต่อเนื่องกันห้าวันขึ้นไป ไข้อาจสูงถึง 39-40 องศาเซลเซียส (102-104 องศาฟาเรนไฮต์) แม้จะใช้ยาลดไข้ทั่วไปแล้ว ไข้ก็แทบจะไม่ลดลงเลย

ทีนี้มาดูกันว่า "CRASH" หมายถึงอะไร:

• C - โรคเยื่อบุตาอักเสบ (ตาแดง): ตาขาวของเด็กทั้งสองข้างเปลี่ยนเป็นสีแดง คล้ายกับการติดเชื้อที่ตา แต่ที่พิเศษคือ ไม่มีน้ำตาไหลออกมา มีแต่สีแดงเฉยๆ
• R - ผื่น: ผื่น แดง คัน ปรากฏขึ้นทั่วร่างกาย โดยเฉพาะบริเวณหน้าอก ท้อง หลัง และบางครั้งอาจขึ้นที่แขนและขา ผื่นเหล่านี้อาจมีรูปร่างหลากหลาย เด็กบางคนอาจสังเกตเห็นผื่นเหล่านี้บ่อยขึ้นในบริเวณที่ใส่ผ้าอ้อม (ต้นขาและก้น)
• A - ต่อมน้ำเหลืองโต: ต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอ โดยปกติจะอยู่ด้านใดด้านหนึ่ง บวมขึ้นขนาดของมันอาจใหญ่พอที่จะถือไว้ในมือได้ หรืออาจใหญ่กว่า 1.5 เซนติเมตรด้วยซ้ำ
• S - ลิ้นลายสตรอว์เบอร์รีและการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ในช่องปาก:
• ริมฝีปากของเด็กอาจแห้งแตก และบางครั้งอาจแดงจนถึงขั้นเลือดออกได้
• ในระยะแรก ลิ้นจะถูกปกคลุมด้วยคราบสีขาว ซึ่งต่อมาจะหายไป และลิ้นจะเปลี่ยนเป็นสีแดง มีตุ่มเล็กๆ ปรากฏขึ้น และดูเหมือนสตรอว์เบอร์รี นั่นจึงเป็นที่มาของชื่อ "ลิ้นสตรอว์เบอร์รี"
• ภายในปากและลำคออาจมีอาการแดงด้วยเช่นกัน
• H - การเปลี่ยนแปลงมือและเท้า:
• ในระยะแรก ฝ่ามือและฝ่าเท้าจะแดงและบวม อาจรู้สึกเหมือนแขนขาบวมด้วย
• หลังจากนั้นประมาณหนึ่งสัปดาห์ครึ่งถึงสองสัปดาห์ ผิวหนังจะเริ่ม ลอกออกจากปลายนิ้วมือ และบางครั้งอาจลอกออกจากฝ่ามือและฝ่าเท้าด้วย โดยอาจลอกออกมาเป็นแผ่นใหญ่ๆ

นอกจากอาการหลักเหล่านี้แล้ว เด็กบางคนอาจประสบปัญหาอื่นๆ เพิ่มเติม เช่น:

• หงุดหงิดมาก ร้องไห้
• อาเจียน ปวดท้อง ท้องเสีย
• อาการปวดและบวมตามข้อ
• บางครั้งอาจมีอาการต่างๆ เช่น ดีซ่าน ปรากฏขึ้นด้วย

ลองคิดดูสิ ถ้าลูกน้อยของคุณมีไข้ไม่ลดลงภายใน 4-5 วัน และมีอาการอื่นๆ ตามที่กล่าวมาข้างต้น คุณควรพาไปพบแพทย์อย่างแน่นอน

ทำไมจึงเกิดเช่นนี้? อะไรคือสาเหตุของโรคคาวาซากิ?

อันที่จริง สาเหตุที่แท้จริงของโรคคาวาซากิยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แพทย์และนักวิทยาศาสตร์ยังคงทำการวิจัยเรื่องนี้อยู่ อย่างไรก็ตาม มีหลายปัจจัยที่เชื่อว่าเป็นสาเหตุของโรคนี้:

• การติดเชื้อ: เชื่อกันว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอาจทำงานมากเกินไปและโจมตีหลอดเลือดของตัวเองเนื่องจากสิ่งแปลกปลอม เช่น แบคทีเรียหรือไวรัส แต่ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าเป็นเชื้อโรคชนิดใด
• ความโน้มเอียงทางพันธุกรรม: พบว่าเด็กในบางครอบครัวมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าเล็กน้อย ซึ่งหมายความว่าอาจมีความเกี่ยวข้องทางพันธุกรรมอยู่บ้าง อย่างไรก็ตาม โรคนี้ไม่ได้ถ่ายทอดทางพันธุกรรมโดยตรงจากพ่อแม่สู่ลูก
• ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม: เรากำลังตรวจสอบเพิ่มเติมว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมบางประการส่งผลกระทบต่อเรื่องนี้หรือไม่

สิ่งสำคัญที่สุดคือ นี่ไม่ใช่โรคที่เกิดจากความผิดพลาดของคุณ ไม่ต้องกังวลไป

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร? (การวินิจฉัย)

ไม่มีการทดสอบใดที่สามารถวินิจฉัยโรคคาวาซากิได้อย่างแน่ชัด กล่าวคือ ไม่มีวิธีการตรวจใดที่สามารถใช้เลือดเพียงเล็กน้อยแล้วบอกได้ว่า "นี่คือโรคคาวาซากิ"

แพทย์จะวินิจฉัยว่าเด็กมีภาวะนี้หรือไม่ โดยพิจารณาจากอาการที่เด็กแสดงออกมาเป็นหลัก หากมีอาการ "CRASH and Burn" หลายอย่างเกิดขึ้นต่อเนื่องกันเป็นเวลานาน แพทย์ อาจเริ่มสงสัย

นอกจากนี้ แพทย์อาจทำสิ่งต่างๆ เช่น:

• ตรวจร่างกายเด็กอย่างละเอียด: ตรวจดูว่ามีไข้หรือไม่ ตรวจดูตา ปาก ผิวหนัง คอ และแขนขา
• การตรวจเลือด:
• การตรวจต่างๆ เช่น `(CRP - โปรตีนซีรีแอคทีฟ)` และ `(ESR - อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง)` ทำขึ้นเพื่อดูว่ามีภาวะอักเสบในร่างกายหรือไม่ หากคุณเป็นโรคคาวาซากิ ค่าเหล่านี้อาจสูงมาก
• มีการตรวจนับจำนวนเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด
• อาจมีการตรวจการทำงานของตับเพิ่มเติมด้วย
• การตรวจปัสสาวะ: ช่วยในการแยกแยะโรคติดเชื้ออื่นๆ
• การตรวจหัวใจ (เอคโคคาร์ดิโอแกรม - เอคโค) : นี่เป็นการ ตรวจที่สำคัญมาก การตรวจนี้สามารถตรวจสอบการทำงานของหัวใจ ลิ้นหัวใจ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งสภาพของหลอดเลือดหัวใจ การตรวจนี้สามารถตรวจพบว่าหลอดเลือดเหล่านี้บวมและขยายใหญ่ (หลอดเลือดโป่งพอง) ในโรคคาวาซากิหรือไม่ การตรวจ (เอคโค) นี้มักทำหลังจากวินิจฉัยโรคได้แล้วประมาณสองสามสัปดาห์

แพทย์จะนำข้อมูลทั้งหมดมารวมกันเพื่อวินิจฉัยว่าเป็นโรคคาวาซากิหรือไม่

ถ้าไม่รักษาจะเกิดอะไรขึ้น? มันอันตรายไหม?

โรคคาวาซากิ อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและเหมาะสม ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตรวจพบโรคตั้งแต่เนิ่นๆ และเริ่มการรักษา

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญและอันตรายที่สุดคือ การขยายตัวของหลอดเลือดหัวใจ (หลอดเลือดหัวใจโป่งพอง) ซึ่งหมายความว่าหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจจะบวมเหมือนลูกโป่ง หากเกิดภาวะโป่งพองเช่นนี้ การไหลเวียนของเลือดอาจถูกขัดขวาง อาจเกิดลิ่มเลือด และบางครั้งหลอดเลือดอาจแตกได้ (ซึ่งเกิดขึ้นได้น้อยมาก) สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจวายในอนาคต

ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ:

• กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
• การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ)
• ปัญหาเกี่ยวกับลิ้นหัวใจ
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)

แต่ไม่ต้องกลัวที่จะได้ยินเรื่องเหล่านี้ หากตรวจพบโรคคาวาซากิได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และเริ่มการรักษาภายใน 10 วันหลังจากเริ่มมีอาการ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้จะลดลงอย่างมาก นั่นเป็นเหตุผลที่เราแนะนำให้ไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

จะรักษาอย่างไร?

หากแพทย์ยืนยันว่าเด็กเป็นโรคคาวาซากิ เด็ก จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล โรคนี้ไม่สามารถรักษาที่บ้านได้

มีวิธีการรักษาหลักสองวิธี:

1. อิมมูโนโกลบูลินชนิดฉีดเข้าเส้นเลือด (IVIG): นี่คือวิธีการรักษาหลัก IVIG เป็นสารละลายที่มีแอนติบอดีที่ได้จากผู้ที่มีสุขภาพดี โดยจะฉีดเข้าเส้นเลือดให้เด็กเช่นเดียวกับน้ำเกลือ ช่วยลดการทำงานที่มากเกินไปของระบบภูมิคุ้มกันในร่างกายและลดอาการบวมในหลอดเลือด โดยปกติจะให้เพียงครั้งเดียว และใช้เวลาประมาณ 8-12 ชั่วโมงจึงจะเสร็จสมบูรณ์

2. แอสไพริน:

• ในระยะแรก แพทย์จะให้ยาแอสไพรินในปริมาณสูง จนกว่าไข้จะลดลงและอาการอักเสบในร่างกายจะทุเลาลง
• หลังจากนั้น ควรให้ยาแอสไพรินในขนาดต่ำประมาณ 6-8 สัปดาห์ หรือนานกว่านั้น เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดหัวใจ แพทย์จะกำหนดระยะเวลาตามผลการตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรมของเด็ก

โดยทั่วไปเราไม่แนะนำให้เด็กรับประทานแอสไพริน เพราะอาจทำให้เกิดภาวะอันตรายที่เรียกว่ากลุ่มอาการเรย์ (Reye's Syndrome) ได้ อย่างไรก็ตาม ในกรณีของโรคคาวาซากิ ประโยชน์ของแอสไพรินมีมากกว่าความเสี่ยง ดังนั้นจึงมีการให้แอสไพรินตามคำแนะนำของแพทย์

ในระหว่างการรักษา แพทย์และพยาบาลจะเฝ้าติดตามอาการของเด็กอย่างใกล้ชิด โดยคอยตรวจสอบการทำงานของหัวใจ ไข้ และอาการอื่นๆ อย่างต่อเนื่อง

หลังจากรักษาแล้วจะเป็นอย่างไร? เด็กจะกลับมาเป็นปกติหรือไม่?

ในกรณีส่วนใหญ่ ภายในหนึ่งหรือสองวันหลังจากเริ่มการรักษาด้วย IVIG ไข้ของเด็กจะลดลง และอาการอื่นๆ จะค่อยๆ ดีขึ้น เด็กจะเริ่มรู้สึกดีขึ้น

สิ่งเหล่านี้มีความสำคัญหลังจากได้รับการรักษา:

• การนัดหมายติดตามผล: หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว คุณควรพาลูกไปพบแพทย์ตามนัดหมาย
• การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรมซ้ำ: จะมีการตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรมทุกๆ สองสามสัปดาห์ถึงสองสามเดือน เพื่อตรวจสอบสภาพของหลอดเลือดหัวใจ ความถี่ในการตรวจจะขึ้นอยู่กับสภาพหัวใจของเด็ก
• ให้รับประทานแอสไพรินขนาดต่ำต่อไป: อย่าหยุดให้ยาแอสไพรินขนาดต่ำจนกว่าแพทย์จะบอกให้หยุด
• ระวังการเป็นหวัดหรือไข้หวัดใหญ่: หากลูกของคุณเป็นโรคอีสุกอีใสหรือไข้หวัดใหญ่ขณะรับประทานยาแอสไพริน อาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเรย์ (Reye's Syndrome) ดังนั้นควรให้ลูกอยู่ห่างจากผู้ที่เป็นโรคเหล่านี้ นอกจากนี้ควรพาลูก ไปฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ทุกปี ตามคำแนะนำของแพทย์ด้วย
• การเลื่อนการฉีดวัคซีนบางชนิด: แพทย์อาจแนะนำให้คุณเลื่อนการฉีดวัคซีนไวรัสมีชีวิตบางชนิด (เช่น วัคซีนหัด คางทูม หัดเยอรมัน - MMR, วัคซีนอีสุกอีใส) ออกไปสองสามเดือนเนื่องจากการรักษาด้วย IVIG โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย

ข่าวดีก็คือ หากได้รับการรักษาโรคคาวาซากิอย่างทันท่วงที เด็กส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติและสามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติโดยไม่มีผลกระทบระยะยาวต่อหัวใจ

ฉันจำเป็นต้องไปพบแพทย์หรือไม่? ฉันควรไปเมื่อไหร่?

ใช่ค่ะ หากลูกของคุณมีอาการเหล่านี้ ควรพาไปพบแพทย์ทันที

โปรดระมัดระวังเป็นพิเศษในเรื่องเหล่านี้:

• มีไข้สูงต่อเนื่องนานกว่า 4-5 วัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไข้ไม่ลดลงแม้จะใช้ยาลดไข้ทั่วไปแล้ว
• หากมีไข้ร่วมกับอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่าง เช่น ตาแดง ริมฝีปากแตก ลิ้นเปลี่ยนรูป มีผื่นขึ้นตามตัว แขนขาบวม และมีก้อนที่คอ

โรคคาวาซากิเป็นโรคที่พบได้ค่อนข้างน้อย อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจแยกแยะได้ยากจากโรคติดเชื้อไวรัสทั่วไปอื่นๆ ดังนั้น หากคุณมีข้อสงสัย หรือคิดว่า "นี่ไม่น่าจะเป็นโรคทั่วไป" ควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ การวินิจฉัยโรคได้เร็วเท่าไร การรักษาก็จะเริ่มได้เร็วเท่านั้น และความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนก็จะลดลง

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

ในฐานะผู้ปกครอง คุณอาจกังวลเกี่ยวกับโรคคาวาซากิ นั่นเป็นเรื่องปกติ แต่โปรดคำนึงถึงสิ่งต่อไปนี้:

• โรคคาวาซากิเป็นภาวะที่ ทำให้หลอดเลือดบวมในเด็กเล็ก
• อาการหลักได้แก่ ไข้สูงต่อเนื่องหลายวัน ตาแดง การเปลี่ยนแปลงในปากและริมฝีปาก ผื่นขึ้น บวมที่แขนขาแล้วผิวหนังลอก และต่อมน้ำเหลืองที่คอบวม
• โรคนี้ไม่ติดต่อ
• แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง แต่หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีก็สามารถรักษาให้หายขาดได้
• หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจ ส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดในหัวใจ ได้ ดังนั้นการรักษาอย่างทันท่วงทีจึงมีความสำคัญ
• การรักษาประกอบด้วยการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการใช้ยาที่เรียกว่า `(IVIG)` และ `(แอสไพริน)`
• หากลูกของคุณมีอาการเหล่านี้ ให้รีบไปพบแพทย์ทันที สิ่งสำคัญคืออย่าตื่นตระหนก แต่ต้องรีบดำเนินการอย่างรวดเร็ว

ขอให้ลูกของคุณหายป่วยเร็วๆ นะคะ หวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณค่ะ

โรค คาวาซากิ, โรคคาวาซากิ, ไข้ในเด็ก, ตาแดง, ลิ้นแตก, โรคหัวใจ, IVIG, การรักษาด้วยแอสไพริน