ඇන්ටි-බයෝටික් (Antibiotic) ගැන හරියටම දැනගමුද? ඔයාගේ හැම ප්‍රශ්නෙකටම උත්තර!

ඔයා "ඇන්ටි-බයෝටික්" (Antibiotic) කියන වචනේ කොච්චර නම් අහලා ඇත්ද? ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, ෆාමසියෙන් බෙහෙත් ගන්නකොට, එහෙමත් නැත්නම් යාළුවෙක් එක්ක කතා කරද්දීත් මේ වචනේ කියවෙනවා නේද? ඇත්තටම මේ ඇන්ටි-බයෝටික් කියන්නේ මොනවද? ඒවා අපේ ඇඟට හොඳද, නරකද? මේවා පාවිච්චි කරද්දී අපි මොනවද විශේෂයෙන් හිතන්න ඕන? ඔන්න ඔය වගේ ඔයාගේ හිතේ තියෙන ගොඩක් ප්‍රශ්නවලට සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට උත්තර දෙන්න තමයි මම අද මේ විස්තරේ අරගෙන ආවේ.

ඇන්ටි-බයෝටික් (Antibiotic) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ඇන්ටි-බයෝටික් (Antibiotic) කියන්නේ බැක්ටීරියා (Bacteria) කියන ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් නිසා අපේ ඇඟේ ඇතිවෙන ආසාදන (infections) සුව කරන්න දෙන විශේෂ බෙහෙත් වර්ගයක්. හරියට යුද්ධෙකදී සතුරන්ට විතරක් ගහන විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු සොල්දාදුවෝ වගේ තමයි මේ බෙහෙත් වැඩ කරන්නේ. එයාලා කෙලින්ම ගිහින් ලෙඩේට හේතු වුණු බැක්ටීරියාව හොයාගෙන එයාව විනාශ කරනවා, එහෙමත් නැත්නම් ඒ බැක්ටීරියාවලට තවදුරටත් ඇඟ ඇතුළේ පැතිරෙන්න බැරි වෙන්න එයාලගේ වර්ධනය නවත්තනවා.

හැබැයි මෙතන තියෙන වැදගත්ම දේ තමයි, ඇන්ටි-බයෝටික් (Antibiotic) වැඩ කරන්නේ බැක්ටීරියා (Bacteria) ආසාදනවලට විතරයි. මතක තියාගන්න, වෛරස් (Virus) නිසා හැදෙන ලෙඩවලට, උදාහරණයක් විදිහට සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාව, උණ, කැස්ස (සෙම නැති), ඩෙංගු, පැපොල වගේ ලෙඩවලට ඇන්ටි-බයෝටික් දුන්නට කිසිම වැඩක් වෙන්නේ නෑ. ඒකට හේතුව තමයි බැක්ටීරියා සහ වෛරස් කියන්නේ හාත්පසින්ම වෙනස් ජීවී කාණ්ඩ දෙකක් වීම.

බැක්ටීරියා (Bacteria) සහ වෛරස් (Virus) කියන්නේ මොකක්ද මේ වෙනස?

ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, "ඉතින් මේ දෙකම පොඩි ජීවීන් නේද? ඇයි එකකට දෙන බෙහෙත් අනිකට හරියන්නේ නැත්තේ?" කියලා. හරි, මම ඒකත් සරලව පැහැදිලි කරන්නම්.

• බැක්ටීරියා (Bacteria) කියන්නේ තනි සෛලයකින් හැදුණු, ගොඩක් වෙලාවට තනියම ජීවත් වෙන්න, තනියම බෙදිලා වැඩිවෙන්න පුළුවන් ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් කොට්ඨාශයක්. අපේ ඇඟ ඇතුළෙත්, පරිසරයෙත් හොඳ බැක්ටීරියා වගේම ලෙඩ හදන නරක බැක්ටීරියාත් ඉන්නවා.
• වෛරස් (Virus) කියන්නේ බැක්ටීරියාවලටත් වඩා හුඟක් පොඩි, තනියම ජීවත් වෙන්න බැරි අංශු වගයක්. එයාලට ජීවත් වෙන්න, බෙදිලා වැඩිවෙන්න නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෙනත් ජීවී සෛලයක් (සත්කාරක සෛලයක් - host cell) ඇතුළට යන්නම ඕන.

ඇන්ටි-බයෝටික් (Antibiotic) නිර්මාණය කරලා තියෙන්නේ බැක්ටීරියාවලට විශේෂ වුණු යම් යම් කොටස්වලට (උදාහරණයක් විදිහට බැක්ටීරියා සෛල බිත්තියට) හානි කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් එයාලගේ ජීව ක්‍රියාවලියට (උදාහරණයක් විදිහට ප්‍රෝටීන හදන එකට) බාධා කරන්න. වෛරස්වල ව්‍යුහය සහ ජීවන චක්‍රය බැක්ටීරියාවලට වඩා ගොඩක් වෙනස් නිසා, ඇන්ටි-බයෝටික්වලට වෛරස් මරන්න බෑ.

වැදගත්: ඒ නිසා, ඔයාට හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුණම "මට ඇන්ටි-බයෝටික් එකක් දෙන්නකෝ" කියලා ඩොක්ටර්ගෙන් ඉල්ලන්න එපා. ඩොක්ටර් ඔයාට ඇන්ටි-බයෝටික් දෙන්නේ නැත්නම්, ඒකට හේතුව ඒක ඔයාගේ ලෙඩේට අදාළ නැති නිසා වෙන්න පුළුවන්.

ඇන්ටි-බයෝටික් (Antibiotic) හොයාගැනීම කොච්චර වැදගත්ද?

ඇත්තටම ඇන්ටි-බයෝටික් (Antibiotic) හොයාගැනීම කියන්නේ වෛද්‍ය විද්‍යාවේ දැවැන්ත විප්ලවයක්. ඉස්සර කාලේ, සාමාන්‍ය බැක්ටීරියා ආසාදන නිසාත් මිනිස්සු ගොඩක් මැරුණා. හිතන්නකෝ, පොඩි තුවාලයක් පැසවලා, නැත්නම් උගුරේ ආසාදනයක් (Strep throat වගේ) හැදිලා ජීවිතේ නැතිවෙන අවස්ථා කොච්චර තිබ්බද කියලා.

ඒත් 1928 දී ඇලෙක්සැන්ඩර් ෆ්ලෙමින් (Alexander Fleming) කියන විද්‍යාඥයා අහම්බෙන් වගේ පෙනිසිලින් (Penicillin) කියන පළවෙනි ඇන්ටි-බයෝටික් එක හොයාගත්තා. එයා දැක්කා පුස් වර්ගයකින් (හරියට දොඩම් ගෙඩියක හැදෙන පුස් වගේ) බැක්ටීරියා වර්ධනය නවතිනවා. ඔන්න ඔතනින් තමයි මේ පුදුම බෙහෙත් වර්ගවල ගමන පටන් ගත්තේ. අද වෙනකොට, නිව්මෝනියාව, ක්ෂය රෝගය, සමේ ආසාදන, මුත්‍රා ආසාදන වගේ ගොඩක් බැක්ටීරියා ලෙඩ සුව කරන්න ඇන්ටි-බයෝටික් නැතුවම බැරි වෙලා තියෙනවා. ශල්‍යකර්මවලින් පස්සේ ආසාදන ඇතිවෙන එක වළක්වන්නත් මේවා පාවිච්චි කරනවා.

ඇන්ටි-බයෝටික් (Antibiotic) වර්ග සහ ඒවා වැඩ කරන විදිහ

අද වෙනකොට විවිධාකාරයේ ඇන්ටි-බයෝටික් (Antibiotic) වර්ග සිය ගාණක් තියෙනවා. හැම එකක්ම වැඩ කරන්නේ එකම විදිහට නෙවෙයි. සමහර ඒවා:

• බැක්ටීරියාවේ සෛල බිත්තිය (cell wall) හදන එක නවත්තනවා. එතකොට බැක්ටීරියාවට ආරක්ෂාවක් නැතුව විනාශ වෙලා යනවා.
• බැක්ටීරියාවට අවශ්‍ය ප්‍රෝටීන හදන එක නවත්තනවා. ප්‍රෝටීන නැතුව බැක්ටීරියාවට ජීවත් වෙන්න බෑ.
• බැක්ටීරියාවේ DNA එකට හානි කරනවා, එහෙම නැත්නම් ඒක පිටපත් වෙන එක නවත්තනවා. එතකොට බැක්ටීරියාවට බෙදිලා වැඩිවෙන්න බැරි වෙනවා.

ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාට ඇන්ටි-බයෝටික් (Antibiotic) එකක් තෝරගන්නේ ඔයාට හැදිලා තියෙන ආසාදනය මොන වගේ බැක්ටීරියාවකින් ඇතිවුණාද, ඒ බැක්ටීරියාවට සංවේදී මොන ඇන්ටි-බයෝටික් එකද, ඔයාගේ වයස, වෙනත් ලෙඩ තියෙනවද වගේ කරුණු ගොඩක් බලලා.

සමහර ඇන්ටි-බයෝටික් "බ්‍රෝඩ්-ස්පෙක්ට්‍රම්" (Broad-spectrum) කියන වර්ගයට අයිතියි. ඒ කියන්නේ ඒවාට බැක්ටීරියා වර්ග ගොඩකට විරුද්ධව ක්‍රියා කරන්න පුළුවන්. අනිත් ඒවා "නැරෝ-ස්පෙක්ට්‍රම්" (Narrow-spectrum), ඒ කියන්නේ ඒවා ඉලක්ක කරන්නේ නිශ්චිත බැක්ටීරියා වර්ග කිහිපයක් විතරයි.

ඇන්ටි-බයෝටික් (Antibiotic) පාවිච්චි කරද්දී මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම මතක තියාගන්න!

ඇන්ටි-බයෝටික් (Antibiotic) කියන්නේ ජීවිත බේරගන්න පුළුවන් වටිනා බෙහෙත් වර්ගයක් වුණත්, ඒවා හරියට පාවිච්චි කළේ නැත්නම් භයානක ප්‍රතිවිපාක ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ කරුණු ගැන හරිම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

1. ඩොක්ටර් නියම කරපු සම්පූර්ණ බෙහෙත් වාරයම (course) අනිවාර්යයෙන්ම ගන්න:

• ඔයාට දවස් දෙක තුනකින් ලෙඩේ හොඳයි වගේ දැනුණත්, ඩොක්ටර් කියපු දවස් ගාණ ඉවර වෙනකම්ම බෙහෙත බොන්න. නැවැත්තුවොත්, ඇඟේ ඉතුරු වෙලා ඉන්න දරුණුම බැක්ටීරියා ටික ආයෙමත් ලෙඩේ වැඩි කරන්න පුළුවන්. ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඒ ඉතුරු වෙන බැක්ටීරියා අර බෙහෙතට ඔරොත්තු දෙන්න (resistant වෙන්න) පුරුදු වෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඊළඟ පාර ඒ බෙහෙත දුන්නට වැඩක් නැති වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
• හිතන්නකෝ, ඔයාගේ යාළුවා සුමනාවතීට උගුරේ ආසාදනයකට ඩොක්ටර් දවස් 7ක් ඇන්ටි-බයෝටික් බොන්න කිව්වා. එයා දවස් 3කින් හොඳ වුණා කියලා බෙහෙත් බොන එක නැවැත්තුවොත්, ඉතුරු වෙච්ච බැක්ටීරියා ටික ආයෙමත් ලෙඩේ වැඩි කරලා, සමහරවිට රූමැටික් උණ (Rheumatic fever) වගේ භයානක තත්ත්වයක් ඇති කරන්නත් පුළුවන්.

2. ඩොක්ටර් කෙනෙක් නියම කරපු ඇන්ටි-බයෝටික් (Antibiotic) විතරක් පාවිච්චි කරන්න:

• ඔයාට කලින් ලෙඩකට දීපු ඉතුරු වෙච්ච ඇන්ටි-බයෝටික් ආයෙමත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒ ලෙඩේට ඒ බෙහෙත හරියන්නෙ නැති වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් මාත්‍රාව (dose) මදි වෙන්න පුළුවන්.
• යාළුවෙක්ට, නෑදෑයෙක්ට දුන්න ඇන්ටි-බයෝටික් ඔයාට හරියයි කියලා හිතලා බොන්නත් එපා.

3. ඔයාගේ ඇන්ටි-බයෝටික් (Antibiotic) වෙන කාටවත් දෙන්න එපා.

4. ඔයාට යම් බෙහෙතකට අසාත්මිකතාවක් (allergy) තියෙනවනම්, වෙනත් ලෙඩවලට බෙහෙත් ගන්නවනම්, ගර්භණී නම්, එහෙමත් නැත්නම් දරුවට කිරි දෙන මවක් නම් ඒ බව ඩොක්ටර්ට කියන්න අමතක කරන්න එපා. මොකද සමහර ඇන්ටි-බයෝටික් ඒ වගේ අවස්ථාවලට සුදුසු නෑ.

5. අතුරු ආබාධ (Side effects) ගැන දැනුවත් වෙන්න:

• ගොඩක් ඇන්ටි-බයෝටික්වලට පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. බඩ එළිය යාම, ඔක්කාරය, වමනය, සමේ පොඩි දද වගේ දේවල්. මේවා සාමාන්‍යයෙන් දරුණු නෑ, බෙහෙත් ටික දවසකින් නැවැත්තුවම හරියනවා.
• හැබැයි, හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා නම්, මුහුණ ඉදිමෙනවා නම්, ඇඟ පුරාම ලොකු දදයක් එනවා නම්, ඒක දරුණු අසාත්මිකතාවක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් වහාම බෙහෙත නවත්තලා ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න.

භයානක ඇන්ටි-බයෝටික් ප්‍රතිරෝධය (Antibiotic Resistance) කියන්නේ මොකක්ද?

මේක තමයි අද ලෝකෙම තියෙන ලොකුම සෞඛ්‍ය ප්‍රශ්නයක්. ඇන්ටි-බයෝටික් ප්‍රතිරෝධය (Antibiotic Resistance) කියන්නේ, බැක්ටීරියා කාලයක් තිස්සේ ඇන්ටි-බයෝටික්වලට නිරාවරණය වෙලා, ඒ බෙහෙත්වලට ඔරොත්තු දෙන්න තරම් ශක්තිමත් වෙන එක. සරලවම කිව්වොත්, බැක්ටීරියා "ස්මාර්ට්" වෙලා, අපි එයාලව මරන්න දෙන බෙහෙත්වලින් බේරෙන්න ක්‍රම හොයාගන්නවා.

මේකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි අපි ඇන්ටි-බයෝටික් (Antibiotic) වැරදි විදිහට පාවිච්චි කරන එක.

• ඕන නැති වෙලාවට (උදා: වෛරස් උණකට) ඇන්ටි-බයෝටික් ගැනීම.
• ඩොක්ටර් කියපු සම්පූර්ණ කාලයම බෙහෙත් නොගැනීම.
• ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්නේ නැතුව ෆාමසියෙන් ඇන්ටි-බයෝටික් අරන් බීම.

ඇන්ටි-බයෝටික් ප්‍රතිරෝධය (Antibiotic Resistance) වැඩි වුණොත්, සාමාන්‍ය බැක්ටීරියා ආසාදන පවා සුව කරන්න බැරි තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඉස්සර පොඩි බෙහෙතකින් හොඳ කරගත්ත ලෙඩවලට අලුත්, සැර, වියදම් වැඩි බෙහෙත් හොයන්න වෙනවා. සමහරවිට කිසිම බෙහෙතක් වැඩ නොකරන "සුපිරි බැක්ටීරියා" (Superbugs) බිහිවෙන්නත් පුළුවන්.

අපි හැමෝටම මේක වළක්වගන්න ලොකු වගකීමක් තියෙනවා. ඩොක්ටර් කියන විදිහටම ඇන්ටි-බයෝටික් පාවිච්චි කරන එක තමයි අපිට කරන්න පුළුවන් ලොකුම දේ.

දරුවන්ට ඇන්ටි-බයෝටික් (Antibiotic) දෙනකොට මොනවද විශේෂ?

දරුවන්ට ඇන්ටි-බයෝටික් (Antibiotic) දෙනකොට ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

• මාත්‍රාව (Dose): දරුවන්ට දෙන ඇන්ටි-බයෝටික් මාත්‍රාව එයාලගේ බර අනුව තමයි තීරණය කරන්නේ. වැඩිහිටියන්ට දෙන මාත්‍රාව දරුවන්ට දෙන්න බෑ.
• වර්ගය: සමහර ඇන්ටි-බයෝටික් වර්ග දරුවන්ගේ වයසට, එහෙමත් නැත්නම් එයාලගේ වැඩෙන ශරීරයට සුදුසු නෑ.
• ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාගේ (Pediatrician) උපදෙස්: හැම වෙලේම ළමා ඩොක්ටර් කෙනෙක් නියම කරන ඇන්ටි-බයෝටික් විතරක්, එයා කියන විදිහටම, කියන කාල සීමාවටම දරුවට දෙන්න.
• හෙම්බිරිස්සාව, වෛරස් කැස්ස වගේ දේවලට නිතරම ඇන්ටි-බයෝටික් ඉල්ලන්න එපා. උගුරේ ආසාදන (bacterial tonsillitis), සමහර කන් පැසවීම් (bacterial ear infections), මුත්‍රා ආසාදන (UTIs) වගේ බැක්ටීරියා ආසාදනවලට තමයි ඩොක්ටර් සාමාන්‍යයෙන් ඇන්ටි-බයෝටික් දෙන්නේ.

ඇන්ටි-බයෝටික් (Antibiotic) නැතුව බැක්ටීරියා ආසාදනවලින් බේරිලා ඉන්න බැරිද?

පුළුවන්! බැක්ටීරියා ආසාදන හැදෙන්න කලින් ඒවා වළක්වාගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා:

• පිරිසිදුව ඉන්න: විශේෂයෙන් කෑම කන්න කලිනුත්, වැසිකිළි ගිහින් ආවට පස්සෙත්, පිටතින් ගෙදරට ආවට පස්සෙත් සබන් දාලා හොඳට අත් හෝදන්න.
• එන්නත් (Vaccines) ලබාගන්න: සමහර බැක්ටීරියා රෝග (උදා: නිව්මෝනියාව, මෙනින්ජයිටිස්, කක්කල් කැස්ස) වළක්වාගන්න පුළුවන් එන්නත් තියෙනවා. ඒවා වෙලාවට ලබාගන්න.
• ආහාර සුරක්ෂිතතාව: හොඳින් පිසූ, පිරිසිදු ආහාර ගන්න.
• තුවාල හරියට පිරිසිදු කරගන්න: පොඩි තුවාලයක් වුණත් හොඳට පිරිසිදු කරලා, අවශ්‍ය නම් ආවරණයක් දාගන්න.

අපි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, ඇන්ටි-බයෝටික් (Antibiotic) ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා මම හිතනවා. අන්තිමට, මේ කරුණු ටික ආයෙමත් මතක් කරගමු:

• ඇන්ටි-බයෝටික් (Antibiotic) කියන්නේ බැක්ටීරියා (Bacteria) ආසාදනවලට විතරක් පාවිච්චි කරන වටිනා බෙහෙත් වර්ගයක්. වෛරස් (Virus) ලෙඩවලට මේවා වැඩ කරන්නේ නෑ.
• හැමවෙලේම දොස්තර කෙනෙක් නියම කළොත් විතරක්, එයා කියන විදිහටම ඇන්ටි-බයෝටික් (Antibiotic) පාවිච්චි කරන්න.
• ඩොක්ටර් නියම කරපු සම්පූර්ණ බෙහෙත් වාරයම (course) අනිවාර්යයෙන්ම ඉවර කරන්න. ලෙඩේ අඩු වුණා කියලා අතරමග නවත්තන්න එපා.
• ඇන්ටි-බයෝටික් ප්‍රතිරෝධය (Antibiotic Resistance) කියන භයානක තත්ත්වය වළක්වාගන්න අපි හැමෝම උදව් කරමු. අනවශ්‍ය විදිහට ඇන්ටි-බයෝටික් පාවිච්චි නොකර ඉඳීම තමයි ඒකට හොඳම දේ.
• යම් දෙයක් ගැන හිතේ සැකයක් තියෙනවනම්, ලැජ්ජ නැතුව ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා දැනගන්න.

ඔයාට නිරෝගී ජීවිතයක් ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` ඇන්ටි-බයෝටික්, Antibiotic, බැක්ටීරියා, Bacteria, වෛරස්, Virus, ප්‍රතිජීවක, ආසාදන, බෙහෙත්, සෞඛ්‍ය, antibiotic resistance, ප්‍රතිකාර