คุณมีปัญหาในการหายใจเนื่องจากอัมพาตของเส้นเสียงหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการรักษาด้วยเลเซอร์คอร์โดโทมีกันเถอะ!

คุณรู้สึกว่าหายใจลำบากหรือหายใจไม่ออกเมื่อพูด กลืน หรือแม้แต่ตอนยืนนิ่งๆ หรือไม่? บางครั้งอาการเหล่านี้อาจเกิดจากเส้นเสียงทั้งสองข้างในลำคอทำงานไม่ปกติ ในบทความนี้ เราจะพูดถึงวิธีการรักษาที่ทันสมัยและไม่ซับซ้อนมากนัก ซึ่งสามารถช่วยให้คุณหายใจได้สะดวกขึ้นในสถานการณ์เช่นนี้

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดเส้นประสาทด้วยเลเซอร์คืออะไร?

การผ่าตัดขยายทางเดินหายใจด้วยเลเซอร์ (Laser Cordotomy) เป็นวิธีการผ่าตัดเล็กที่ศัลยแพทย์จะทำการขยายทางเดินหายใจของคุณ ลองนึกภาพเส้นเสียงของคุณเป็นประตูสองบาน เมื่อประตูเหล่านี้ปิดสนิทและเปิดเพียงเล็กน้อย ก็จะมีพื้นที่ไม่เพียงพอให้อากาศผ่านเข้าไปได้ นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้น

ในระหว่างการผ่าตัดนี้ แพทย์จะใช้เลเซอร์ทำการผ่าตัดเป็นแผลเล็ก ๆ บริเวณเส้นเสียงข้างใดข้างหนึ่ง (หรือทั้งสองข้าง) การผ่าตัดนี้จะสร้างช่องว่างเพิ่มเติมเพื่อให้ลมผ่านเส้นเสียงได้สะดวกขึ้น ทำให้หายใจได้ง่ายขึ้นมาก

การรักษานี้ใช้รักษาอาการประเภทใด?

การผ่าตัดด้วยเลเซอร์เพื่อแยกเส้นเสียง (Laser Cordotomy) ส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาภาวะ ที่เส้นเสียงทั้งสองข้างเป็นอัมพาต เราเรียกภาวะนี้ว่า "อัมพาตเส้นเสียงสองข้าง" ในภาวะนี้ เส้นเสียงทั้งสองข้างของคุณจะไม่สามารถเปิดและปิดได้ พวกมันติดกันอยู่ในสภาพปิด

สิ่งนี้ทำให้ทางเดินหายใจแคบลงมาก ซึ่งอาจก่อให้เกิดปัญหาต่างๆ เช่น หายใจลำบาก พูดลำบาก และกลืนลำบาก

การผ่าตัดเส้นประสาทไขสันหลัง (Cordotomy) และการตัดเส้นประสาทไขสันหลัง (Cordectomy) แตกต่างกันอย่างไร?

แม้ว่าสองคำนี้จะออกเสียงคล้ายกัน แต่หน้าที่ของมันแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง การรู้ความแตกต่างนี้เป็นสิ่งสำคัญมาก

คุณต้องเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัด?

ทีมแพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำอย่างละเอียดเกี่ยวกับการเตรียมตัวก่อนการผ่าตัด ก่อนการรักษา พวกเขาจะตรวจสอบหลายอย่างเกี่ยวกับตัวคุณ

• การไหลของอากาศและแรงดันอากาศขณะที่คุณพูด
• ระบายอากาศได้ดี
• หน้าที่ของสายเสียง
• คุณภาพเสียง

นอกจากนี้ นักแก้ไขการพูดและภาษา (SLP) จะบันทึกวิดีโอภาพเส้นเสียงของคุณหลายภาพก่อนการผ่าตัด เพื่อบันทึกขนาดของทางเดินหายใจและตำแหน่งของเส้นเสียงของคุณ และจะบันทึกวิดีโออีกครั้งหลังการผ่าตัดเพื่อวัดว่าคุณดีขึ้นมากน้อยเพียงใด

เรามาดูกันด้วยว่าการผ่าตัดนั้นทำอย่างไร

การผ่าตัดนี้ทำภายใต้การดมยาสลบ ซึ่งจะทำให้คุณหลับสนิท ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกอะไรเลย ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์ของคุณจะปฏิบัติตามขั้นตอนเหล่านี้:

1. แพทย์จะสอดกล้องพิเศษที่เรียกว่า กล้องส่องกล่องเสียง เข้าไปทางปากและลำคอ เพื่อให้สามารถมองเห็นกล่องเสียงและสายเสียงได้อย่างชัดเจน

2. จากนั้น นำฟองน้ำชุบน้ำหมาดๆ ชิ้นเล็กๆ มาวางในบริเวณดังกล่าว เพื่อป้องกันความเสียหายต่อเนื้อเยื่อใต้เส้นเสียง

3. สุดท้ายนี้ จะใช้ลำแสงเลเซอร์ที่โฟกัสอย่างแม่นยำมากในการทำแผลเล็กๆ ดังกล่าวข้างต้นที่เส้นเสียงข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

กระบวนการทั้งหมดนี้โดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 30 ถึง 60 นาที

การรักษาแบบนี้มีประโยชน์อย่างไรบ้าง?

ก่อนที่จะมีการผ่าตัดด้วยเลเซอร์เพื่อแก้ไขภาวะอัมพาตของเส้นเสียง ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีภาวะอัมพาตของเส้นเสียงต้องเข้ารับการผ่าตัดที่เรียกว่า การเจาะหลอดลม ซึ่งเป็นการเจาะรูที่ด้านนอกของคอเข้าไปในหลอดลม (trachea) และสอดท่อเข้าไปเพื่อให้หายใจได้

การผ่าตัดด้วยเลเซอร์คอร์ดอโทมีสามารถช่วยปรับปรุงการหายใจ การกลืน และการออกเสียงของคุณให้ดีขึ้น พร้อมทั้งรักษาคุณภาพชีวิตที่ดีไว้ได้ บางครั้ง การผ่าตัดด้วยเลเซอร์คอร์ดอโทมีก็สามารถทำได้ในผู้ที่มีท่อช่วยหายใจอยู่แล้ว เพื่อช่วยในการเอาท่อดังกล่าวออก

มีผลข้างเคียงหรือความเสี่ยงใดบ้างหรือไม่?

การผ่าตัดเส้นประสาทไขสันหลังด้วยเลเซอร์เป็นวิธีการรักษาที่แพทย์มักแนะนำ เนื่องจากมีความเสี่ยงน้อยกว่าการเจาะหลอดลม อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับการผ่าตัดใดๆ ก็มีความเสี่ยงเล็กน้อยอยู่บ้าง ซึ่งได้แก่:

• มีเลือดออกในกล่องเสียง
• การบาดเจ็บเล็กน้อยที่ริมฝีปาก ฟัน หรือเพดานปาก ขณะสอดกล้องตรวจกล่องเสียงเข้าไป
• การเกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นรอบเส้นเสียง
• อาการบวมของเส้นเสียง

อาการเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นเพียงชั่วคราว และแพทย์จะแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้

จะใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะหาย? เราควรทำอะไรบ้าง?

โดยปกติแล้วจะใช้เวลา ประมาณสามเดือน ในการหายสนิทหลังจากการผ่าตัดเส้นประสาทด้วยเลเซอร์ บางครั้งอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเล็กเพิ่มเติม (การผ่าตัดแก้ไขเส้นประสาท) เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

ในช่วงระยะเวลาพักฟื้น การสูดดมไอน้ำเป็นวิธีที่ดี ในการบรรเทาอาการระคายเคืองของเส้นเสียง นอกจากนี้ แพทย์อาจแนะนำให้ พักเสียง เพื่อช่วยให้คุณฟื้นตัวได้เร็วขึ้น ในช่วงเวลานี้ คุณควรหลีกเลี่ยง:

• พูดเสียงดัง
• ตะโกน
• ควบคุมอาการไอ (ให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้)
• การร้องเพลง

หลังการผ่าตัด คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณ 24 ชั่วโมงเพื่อสังเกตอาการ ในระหว่างนี้ คุณจะได้รับยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ทางหลอดเลือดดำ (IV) เพื่อควบคุมอาการบวมของเส้นเสียง หลังจากกลับบ้าน คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะ ยาเม็ดคอร์ติโคสเตียรอยด์ และยาแก้กรดไหลย้อน เพื่อรับประทานประมาณหนึ่งถึงสามสัปดาห์ในระหว่างการพักฟื้น

คุณต้องการพบแพทย์อีกครั้งเวลาใด

หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนใด ๆ หลังการผ่าตัด โปรดโทรหาแพทย์ของคุณทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรระวังอาการเหล่านี้:

• หากคุณมี อาการหายใจลำบากอย่างรุนแรง (ในกรณีนี้ ให้ไป ที่แผนกฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที)
• หากคุณมีปัญหาในการกลืนอาหาร
• หากมีแผลบริเวณริมฝีปากหรือฟัน