คุณรู้จัก "ช่อง" เล็กๆ ในหัวใจของคุณไหม? – ช่องยื่นของหัวใจห้องซ้าย (Left Atrial Appendage)

เราทุกคนรู้ว่าหัวใจเป็นอวัยวะที่มหัศจรรย์ แต่เราไม่ค่อยพูดถึงส่วนเล็กๆ บางส่วนของหัวใจนี้กันเท่าไหร่ใช่ไหมครับ? วันนี้เราจะมาพูดถึงส่วนเล็กๆ ที่คุณอาจไม่เคยได้ยินมาก่อน แต่มีความสำคัญมาก นั่นก็คือ "ส่วนยื่นของหัวใจห้องบนซ้าย" หรือในภาษาอังกฤษว่า "(Left Atrial Appendage)" หรือเราจะเรียกสั้นๆ ว่า "(LAA)" ไม่ต้องกังวลไปครับ มันเข้าใจง่ายมาก

ส่วนยื่นของหัวใจห้องซ้ายบนนี้คืออะไร?

กล่าวโดยง่าย LAA คือถุงกล้ามเนื้อขนาดเล็กที่เชื่อมต่อห้องหัวใจด้านซ้ายบน หรือห้องหัวใจห้องซ้ายบน ลองนึกภาพเหมือนกระเป๋าเล็กๆ ในเสื้อของคุณดู

ห้องหัวใจด้านซ้ายบน (LAA) มักถูกกล่าวถึงบ่อยครั้ง โดยเฉพาะในผู้ที่มีภาวะหัวใจบางอย่าง เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Atrial Fibrillation หรือ Afib) ซึ่งแพทย์มักแนะนำให้ปิด ครอบตัด หรือปิดกั้น LAA เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง เนื่องจากลิ่มเลือดส่วนใหญ่ที่ก่อตัวในหัวใจของผู้ที่เป็น Afib นั้นเกิดขึ้นในถุงเล็กๆ ที่เรียกว่า LAA นี้

แต่ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ คุณไม่มีเหตุผลที่จะต้องกลัว เพราะ (LAA) นี้ไม่จำเป็นต่อการทำงานประจำวันของหัวใจ หัวใจสามารถทำงานได้ดีโดยไม่มีมัน

เกิดอะไรขึ้นกับส่วนยื่นของหัวใจห้องซ้าย (LAA)? หน้าที่ของมันคืออะไร?

LAA ตัวเล็ก ๆ นี้ก็มีหน้าที่เฉพาะตัวเช่นกัน หน้าที่หลักของมันคือช่วยควบคุมปริมาณเลือดภายในหัวใจ หรือปริมาตรเลือด คุณรู้ ได้อย่างไร ?

เมื่อปริมาณเลือดที่ไหลเข้าสู่หัวใจเพิ่มขึ้น และผนังของห้องหัวใจด้านซ้าย (LAA) ยืดออก มันจะปล่อยโปรตีนชนิดพิเศษที่เรียกว่า เปปไทด์ขับปัสสาวะ (Natriuretic Peptides) เข้าสู่กระแสเลือด ลองนึกภาพเหมือนระบบส่งสัญญาณเล็กๆ ในร่างกายของเรา สารเคมีสื่อสารเหล่านี้ที่เรียกว่า เปปไทด์ขับปัสสาวะ เมื่อปริมาณเลือดเพิ่มขึ้น จะไปที่ไตและบอกว่า "โอเค ตอนนี้ร่างกายมีเกลือและน้ำมากเกินไปแล้ว มาขับออกไปทางปัสสาวะกันเถอะ" นอกจากนี้ เปปไทด์เหล่านี้ยังช่วยผ่อนคลายหลอดเลือดเล็กน้อย เหมือนกับการคลายท่อที่แน่น ทำให้เลือดไหลเวียนได้ง่ายขึ้น และความดันโลหิตก็ลดลงด้วย

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่า ระดับของ (LAA) เหล่านี้จะเปลี่ยนแปลงอย่างไรหากเราผ่าตัดเอาออกหรือปิดกั้นพวกมัน? โดยปกติแล้ว หลังจากทำเช่นนั้น ระดับของ (เปปไทด์) เหล่านี้อาจผิดปกติเล็กน้อยเป็นเวลาประมาณสามเดือน แต่หลังจากนั้นก็จะกลับสู่ระดับปกติ

อีกประเด็นหนึ่งคือ เมื่อระดับของเปปไทด์ขับปัสสาวะ (Natriuretic Peptides) ในเลือดสูงเกินไป บางครั้งอาจเป็นอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว (ไม่ใช่โรคหัวใจ แต่เป็นการทำงานของหัวใจที่อ่อนแอลง) เพราะร่างกายจะพยายามกำจัดของเหลวส่วนเกินออกไป เนื่องจากหัวใจไม่สามารถจัดการกับเลือดส่วนเกินได้

LAA อยู่ที่ไหน? เขาหน้าตาเป็นอย่างไร?

เอาล่ะ ตอนนี้เรามาดูกันว่า LAA (Left Atrial Atrial Artery) ตั้งอยู่ตรงไหนในหัวใจกันแน่ มันตั้งอยู่ในช่องว่างเล็กๆ คล้ายท่อระหว่างห้องหัวใจซ้ายบน (left atrium) และห้องหัวใจซ้ายล่าง (left ventricle) โดยส่วนใหญ่แล้ว มันจะอยู่เหนือห้องหัวใจซ้ายล่าง หรืออยู่เหนือหลอดเลือดแดงปอดหลัก (Main Pulmonary Artery) ซึ่งเป็นช่องทางหลักที่นำเลือดจากหัวใจไปยังปอด และเช่นเดียวกับส่วนอื่นๆ ของหัวใจ LAA ก็ตั้งอยู่ภายในเยื่อหุ้มหัวใจ (Pericardium) ซึ่งเป็นเยื่อหุ้มป้องกันที่ห่อหุ้มหัวใจอยู่ด้วย

ในแง่ของส่วนประกอบ LAA ประกอบด้วยช่องเปิดที่เลือดไหลผ่าน และถุงที่ทำจากกล้ามเนื้อที่สามารถหดตัวได้ เลือดจะไหลเข้าและออกผ่านช่องเปิดนี้

ในแง่ของขนาด ถุงเลือดในหัวใจห้องซ้ายบน (LAA) โดยทั่วไปจะมีความยาวประมาณ 46 มิลลิเมตร (น้อยกว่า 2 นิ้วเล็กน้อย) แต่ในบางคนอาจยาวได้ถึง 27 ถึง 60 มิลลิเมตร ลองนึกภาพเหมือนด้านเล็กของบัตรเครดิตของคุณ ถุงเล็กๆ นี้สามารถบรรจุเลือดได้ประมาณ 9 มิลลิลิตร (ประมาณสองช้อนชา) ปากหรือช่องเปิดของ LAA โดยทั่วไปจะมีรูปร่างเป็นวงรี แต่ในบางคนอาจมีรูปร่างกลมหรือรูปร่างอื่นๆ

LAA มีรูปแบบที่แตกต่างกันหรือไม่? และแต่ละรูปแบบมีผลอย่างไรบ้าง?

ใช่แล้ว น่าแปลกใจที่รูปทรงของ "(LAA)" ของแต่ละคนไม่เหมือนกัน เหมือนกับลายนิ้วมือของเรา รูปทรงของ "(LAA)" ก็แตกต่างกันไป โดยปกติแล้ว "(LAA)" จะมีส่วนเล็กๆ สองหรือสามส่วน เรียกว่า "(กลีบ)" แต่บางคนอาจมีเพียงกลีบเดียว ในขณะที่บางคนอาจมีสี่กลีบหรือมากกว่านั้น มีรูปทรงหลักๆ ที่ได้รับการยอมรับอยู่ไม่กี่แบบ:

• รูปทรงปีกไก่: นี่คือรูปทรงที่พบได้บ่อยที่สุด โดยจะมีส่วนโค้งเล็กน้อยตรงกลางกลีบหลัก ผู้ที่มีรูปทรงนี้กล่าวกันว่ามีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองต่ำกว่า
• รูปทรงคล้ายต้นกระบองเพชร: ดอกไม้ชนิดนี้มีกลีบดอกหลักอยู่ตรงกลาง และกลีบดอกอื่นๆ ดูเหมือนจะงอกออกมาจากกลีบดอกหลักนั้น
• รูปทรงของถุงวัดทิศทางลม: มีลักษณะเป็นแฉกยาวหลักเพียงแฉกเดียว
• รูปร่างคล้ายดอกกะหล่ำ: รูปร่าง นี้ค่อนข้างซับซ้อนกว่า ดูเหมือนกลีบดอกขนาดเดียวกันหลายกลีบเชื่อมต่อกัน นี่เป็น รูปร่างที่หายากที่สุด และยังถือว่าเป็นรูปร่างที่มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองสูงที่สุดด้วย

ตอนนี้คุณเข้าใจแล้วใช่ไหม? รูปทรงของตัวอักษรเล็กๆ `(LAA)` นี้สามารถส่งผลต่อสุขภาพของเราได้ในระดับหนึ่ง

โรคและความผิดปกติทั่วไปที่ส่งผลกระทบต่อ (LAA) มีอะไรบ้าง?

`(LAA)` นี้บางครั้งอาจก่อให้เกิดปัญหาต่างๆ ได้ ตัวอย่างเช่น:

• การบาดเจ็บที่เกิดจากอุบัติเหตุ:หากคุณประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือได้รับบาดเจ็บรุนแรงอื่นๆ LAA นี้อาจเสียหายหรือฉีกขาดได้
• ภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลตีบ: หากลิ้นหัวใจไมทรัลในหัวใจตีบแคบลง การไหลเวียนของเลือดออกจากห้องหัวใจซ้ายบนจะช้าลง ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดผ่านช่องเปิดของห้องหัวใจซ้ายบน (LAA) ก็อาจช้าลงด้วยเช่นกัน
• ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (Afib): ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น ภาวะนี้ เพิ่ม ความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดในห้องหัวใจด้านซ้าย (LAA) หากลิ่มเลือดเหล่านี้หลุดออกไป ไหลเวียนไปตามกระแสเลือด และไปอุดตันในหลอดเลือดแดงในสมอง ก็อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง ได้ นี่คือความเสี่ยงหลักที่เกี่ยวข้องกับ LAA

วิธีตรวจสอบสถานะสุขภาพของ `(LAA)`?

แพทย์มีวิธีการตรวจวินิจฉัยสภาพของ LAA หลายวิธี วิธีหลักๆ คือเทคนิคการถ่ายภาพ

• การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง ผ่านทางหลอดอาหาร (Transesophageal Echo หรือ TEE): นี่ก็เป็นการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงเช่นกัน แต่ในกรณีนี้ จะมีการสอดอุปกรณ์ขนาดเล็กคล้ายกล้องลงไปในลำคอ และตรวจดูหัวใจจากด้านหลัง ทำให้สามารถมองเห็นห้องหัวใจด้านซ้ายบน (LAA) ได้อย่างชัดเจน
• การตรวจอัลตราซาวนด์ผ่านสายสวน: บางครั้ง การตรวจ LAA จะทำโดยการส่งคลื่นอัลตราซาวนด์ผ่านท่อขนาดเล็ก (สายสวน) ที่สอดเข้าไปในร่างกาย
• การตรวจ MRI หัวใจ (Magnetic Resonance Imaging): การตรวจ ที่ใช้สนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุในการสร้างภาพหัวใจที่มีรายละเอียดสูง
• การตรวจหัวใจด้วยเครื่อง CT สแกน (Cardiac CT - Computed Tomography): วิธีนี้ใช้รังสีเอกซ์เพื่อสร้างภาพตัดขวางของหัวใจ

การตรวจเหล่านี้สามารถเปิดเผยข้อมูลได้หลายอย่าง เช่น ขนาดและรูปร่างของ LAA และว่ามีลิ่มเลือดอยู่ภายในหรือไม่

มีวิธีการรักษาใดบ้างสำหรับปัญหาที่เกี่ยวข้องกับ `(LAA)`?

หากมีปัญหาเกี่ยวกับ LAA (Lateral Heart Additive) มีวิธีการรักษาหลายวิธี ซึ่งอาจรวมถึงการผ่าตัด หรืออาจเป็นวิธีการรักษาแบบแผลเล็ก

• หาก `(LAA)` เกิดความเสียหาย ก็สามารถซ่อมแซมได้
• ภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลตีบสามารถรักษาได้
• สามารถปิด ผ่าตัดเอาออก หรือปิดกั้น LAA เพื่อป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Afib) ซึ่งมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง มีอุปกรณ์หลายชนิดที่ใช้สำหรับเรื่องนี้

ฉันจะดูแลสุขภาพหัวใจของฉัน (LAA) ได้อย่างไร?

จริงๆ แล้ว ไม่มีอะไรพิเศษที่คุณสามารถทำได้เพื่อบำรุง `(LAA)` เพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตาม หากคุณดูแลสุขภาพหัวใจโดยรวมให้แข็งแรง `(LAA)` ก็จะแข็งแรงไปด้วย ดังนั้น นี่คือสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อรักษาสุขภาพหัวใจให้แข็งแรง:

• ควรออกกำลังกายอย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์นั่นหมายถึงการเดิน วิ่ง หรือปั่นจักรยานประมาณ 30 นาทีต่อวัน
• รับประทานอาหารที่ดีต่อหัวใจ ควรเน้นผัก ผลไม้ พืชตระกูลถั่ว อาหารที่มีใยอาหารสูง เนื้อสัตว์ไม่ติดมัน และปลา ลดการบริโภคของหวาน เกลือ และอาหารที่มีไขมันสูงให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
• เลิกใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ (บุหรี่ บีดี ฯลฯ) อย่างเด็ดขาด
• จัดการความเครียดในชีวิตประจำวันของคุณ การทำกิจกรรมต่างๆ เช่น การทำสมาธิ โยคะ และการทำกิจกรรมยามว่าง สามารถช่วยได้
• หากคุณมีปัญหาสุขภาพ เช่น ความดันโลหิตสูง หรือเบาหวาน ควรควบคุมอาการให้ดี ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

สุดท้ายนี้ สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

หลายคนอาจไม่เคยได้ยินชื่อ "ส่วนยื่นของหัวใจห้องบนซ้าย" มาก่อน แต่ตอนนี้คุณรู้แล้วว่ามันมีหน้าที่เล็กๆ น้อยๆ ภายในหัวใจ อย่างไรก็ตาม หากคุณมีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองเนื่องจาก "ส่วนยื่นของหัวใจห้องบนซ้าย" นี้ โปรดจำไว้ว่าคุณสามารถมีชีวิตที่มีสุขภาพดีได้แม้ไม่มีมัน

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและกังวลเล็กน้อยเมื่อมีการทำอะไรกับหัวใจ เช่น การผ่าตัด อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Afib) การปิดกั้นช่องเปิดในห้องหัวใจด้านซ้าย (LAA) อาจช่วยให้พวกเขาไม่ต้องใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองไปตลอดชีวิต

ดังนั้น จงพูดคุยอย่างเปิดเผยกับแพทย์ของคุณ เกี่ยวกับสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับอาการของคุณและวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด แพทย์จะอธิบายทุกอย่างให้คุณฟัง อย่ากลัวที่จะถามคำถาม คุณคือผู้ที่ตัดสินใจเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ ดังนั้นการรู้ทุกอย่างจึงสำคัญมาก

หัวใจ , ส่วนยื่นของหัวใจห้องซ้าย, ส่วนยื่นของหัวใจห้องซ้าย, LAA, โรคหลอดเลือดสมอง, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดเอเอฟบี, ลิ่มเลือด, สุขภาพหัวใจ, โรคหัวใจ