คุณหรือคนที่คุณรู้จักเคยได้รับการบอกจากแพทย์ว่าจำเป็นต้องผ่าตัดเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับปอดหรือไม่? เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัว สงสัย และมีคำถามมากมายในช่วงเวลาเช่นนี้ คุณอาจสงสัยว่า "เป็นการผ่าตัดใหญ่ไหม? จะเจ็บไหม? แล้วหลังจากนั้นจะเกิดอะไรขึ้น?" ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดคุยกันในแบบง่ายๆ และเป็นกันเองเกี่ยวกับการผ่าตัดปอดครั้งใหญ่ที่เรียกว่า 'การตัดกลีบปอด' มาดูกันว่ามันคืออะไร ทำไมต้องทำ และคุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้อะไรบ้าง
การผ่าตัดตัดกลีบปอดคืออะไร ในแบบง่ายๆ?
กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดตัดกลีบปอด คือการผ่าตัดเอาส่วนหนึ่ง (กลีบ) ของปอดออก ปอดของเราประกอบด้วยหลายกลีบ ปอดข้างขวามีสามกลีบ และปอดข้างซ้ายมีสองกลีบ การผ่าตัดนี้จะเอาเฉพาะส่วนที่เป็นโรคของปอดออกเท่านั้น โดยคงส่วนที่เหลือที่แข็งแรงเอาไว้
การผ่าตัดนี้มักทำเพื่อรักษาโรคมะเร็งปอดระยะเริ่มต้น (มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์เล็ก) นอกจากนี้ บางครั้งแพทย์อาจตัดสินใจตัดเอาเพียงส่วนเล็ก ๆ ของกลีบปอดออกแทนที่จะตัดออกทั้งหมด ซึ่งเรียกว่าการตัดกลีบปอดบางส่วน (segmentectomy)
นอกเหนือจากโรคมะเร็งปอดแล้ว การผ่าตัดนี้อาจทำขึ้นด้วยเหตุผลอื่นๆ อีกหลายประการ
| เหตุผลในการผ่าตัดปอดบางส่วน |
|---|
| - ปัญหาเกี่ยวกับปอดแต่กำเนิดบางประการ |
| - ความเสียหายของปอดเนื่องจากการติดเชื้อหรือการรักษาด้วยรังสี |
| - มะเร็งที่ลุกลามไปยังปอด (การแพร่กระจาย) จากส่วนอื่นๆ ของร่างกาย |
| - เลือดออกเนื่องจากปอดได้รับความเสียหาย |
การผ่าตัดนี้ทำอย่างไร?
แตกต่างจากในอดีต ปัจจุบันการผ่าตัดนี้มักทำโดยไม่ต้องเปิดหน้าอก โดยใช้แผลผ่าตัดขนาดเล็กมาก เราเรียกวิธีนี้ว่า 'วิธีการผ่าตัดแบบแผลเล็ก' ซึ่งมีวิธีการหลักอยู่สองวิธี
1. VATS (การผ่าตัดทรวงอกโดยใช้กล้องส่อง):วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการกรีดกระดูกซี่โครงเป็นแผลเล็กๆ หลายแผล จากนั้นสอดกล้องวิดีโอขนาดเล็กเข้าไปทางแผลหนึ่ง และสอดเครื่องมือผ่าตัดเข้าไปในช่องอกผ่านแผลอื่นๆ ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดโดยดูภาพปอดที่ชัดเจนบนจอขนาดใหญ่ วิธีนี้ไม่จำเป็นต้องหักหรือเคลื่อนย้ายกระดูกซี่โครงใดๆ
2. RATS (การผ่าตัดทรวงอกด้วยหุ่นยนต์ช่วย): วิธีนี้คล้ายกับ VATS แต่ในกรณีนี้ศัลยแพทย์จะควบคุมอุปกรณ์ด้วยความช่วยเหลือจากแขนหุ่นยนต์หลายแขน
ข้อดีที่สำคัญที่สุดของทั้งสองวิธีคือ เจ็บปวดน้อยลง ฟื้นตัวเร็วขึ้น และพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสั้นลง
อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่ซับซ้อน แพทย์อาจต้องทำการผ่าตัดโดยการกรีดแผลขนาดใหญ่ขึ้นที่หน้าอกและเลื่อนซี่โครงให้แยกออกจากกันเล็กน้อย ขั้นตอนนี้เรียกว่า การผ่าตัด ทรวงอก (thoracotomy )
คุณต้องเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัด?
ก่อนเข้ารับการผ่าตัดใหญ่เช่นนี้ จะต้องมีการตรวจหลายอย่างเพื่อประเมินสถานะสุขภาพของคุณอย่างแม่นยำ
- การตรวจร่างกายอย่างละเอียดครบถ้วน
- การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ เช่น การเอกซเรย์ทรวงอก การสแกน CT หรือการสแกน PET
- การตรวจสมรรถภาพปอดเพื่อตรวจสอบปัญหาการหายใจ
- การตัดชิ้นเนื้อปอดหรือต่อมน้ำเหลืองชิ้นเล็กๆ ไปตรวจ (การตรวจชิ้นเนื้อ)
- การตรวจเลือด
- การตรวจต่างๆ เช่น `(ECG)` และ `(echocardiogram)` เพื่อตรวจสอบการทำงานของหัวใจ
หากคุณเป็นมะเร็งปอด การทราบว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่ (การกำหนดระยะของโรค) นั้นสำคัญต่อการวางแผนการรักษา นอกจากนี้ หากคุณมีประวัติเป็นโรคหัวใจ คุณอาจต้องพบ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจ ก่อนการผ่าตัด แพทย์ผู้ให้ยาสลบ จะอธิบายวิธีการจัดการความเจ็บปวดระหว่างและหลังการผ่าตัดให้คุณทราบ
สิ่งสำคัญที่สุดคือ หากคุณสูบบุหรี่ จำเป็นอย่างยิ่ง ที่จะต้องหยุดสูบบุหรี่อย่างเด็ดขาด หลายสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด การทำเช่นนั้นจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดได้อย่างมาก
แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบล่วงหน้าด้วยว่าคุณควรหยุดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มตั้งแต่เวลาใดในคืนก่อนการผ่าตัด
หลังการผ่าตัดจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง? ต้องใช้เวลานานแค่ไหนในการฟื้นตัว?
หลังการผ่าตัด คุณจะถูกปลุกให้ตื่นและส่งไปยังห้องพักฟื้น ที่นี่คุณจะได้รับยาเพื่อบรรเทาอาการปวด เมื่อคุณรู้สึกตัวเต็มที่แล้ว ท่อช่วยหายใจจะถูกถอดออก หลายคนจำช่วงเวลานี้ไม่ได้
- จากนั้นคุณจะถูกย้ายไปยังหอผู้ป่วยทั่วไป หรือบางครั้งอาจไปยังหอผู้ป่วยหนัก (ICU)
- จะมีการใส่ ท่อระบายของเหลวและอากาศส่วนเกินออกจากทรวงอกของคุณ 1-2 ท่อ เพื่อระบายของเหลวและอากาศส่วนเกินออกจากบริเวณที่ทำการผ่าตัด เมื่อปริมาณของเหลวที่ไหลออกมาจากท่อลดลงแล้ว แพทย์จะถอดท่อออก
- ทีมแพทย์จะแนะนำให้คุณ ไอถี่ๆ และฝึกหายใจลึกๆ การทำ เช่นนี้สำคัญมากต่อการฟื้นตัวของปอด
- ยาละลายลิ่มเลือดและอุปกรณ์รัดกล้ามเนื้อใช้เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในขาขณะนอนอยู่บนเตียง
- การช่วยให้ คุณเดินได้ในวันถัดไปหลังการผ่าตัด ก็เป็นส่วนสำคัญของกระบวนการฟื้นตัวเช่นกัน
หากคุณเข้ารับการผ่าตัดโดยใช้เทคนิคอย่าง VATS หรือ RATS คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเพียง สองหรือสามวัน เท่านั้น การฟื้นตัวก็จะเร็วขึ้นด้วย แต่ถ้าคุณผ่าตัดแบบเปิดหน้าอก คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ประมาณสามถึงสี่วัน เมื่อคุณกลับบ้าน คุณจะได้รับยาแก้ปวดชนิดแรงเพื่อใช้ประมาณหนึ่งสัปดาห์ แม้ว่าคุณจะสามารถทำงานบ้านเองได้ แต่การมีคนอยู่ใกล้ๆ เพื่อช่วยเหลือก็เป็นเรื่องที่ดี
การผ่าตัดนี้มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?
ข้อดีที่สำคัญที่สุดของการผ่าตัดนี้คือ มีโอกาสรักษาให้หายขาดได้ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยมะเร็งปอดระยะเริ่มต้น ซึ่งเป็นความหวังที่ดีมาก และเช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด ก็มีความเสี่ยงอยู่บ้างเช่นกัน
| ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด | |
|---|---|
| ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ | ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่พบบ่อยที่สุดคือ "ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว" (Atrial Fibrillation) |
| เลือดออก | อาจจำเป็นต้องผ่าเปิดหน้าอกอีกครั้งหรือให้เลือด |
| อากาศรั่วออกจากปอด | การรั่วไหลของอากาศที่เกิดขึ้นนานกว่าห้าวัน |
| ความเสี่ยงอื่นๆ | ลิ่มเลือดในขา ความเสียหายของเส้นประสาท การติดเชื้อ และอาการหายใจลำบากขณะออกกำลังกาย |
ใช่ การผ่าตัดปอดส่วนหนึ่งเป็นการผ่าตัดใหญ่ แต่การเสียชีวิตจากการผ่าตัดนี้เกิดขึ้นได้ยากมาก ความเสี่ยงสามารถลดลงได้อีกโดยการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและโดยทีมแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการผ่าตัดประเภทนี้เป็นประจำ
คุณต้องการไปพบแพทย์อีกครั้งเมื่อไหร่?
หลังจากกลับบ้านแล้ว หากคุณมีอาการติดเชื้อ เช่น มีไข้ หนาวสั่น และอ่อนเพลียอย่างรุนแรง คุณควรโทรหาแพทย์ทันที
แพทย์ของคุณจะนัดหมายให้คุณมาตรวจติดตามผลหลังการผ่าตัด 1-3 สัปดาห์ แพทย์จะทำการเอกซเรย์ทรวงอก ตรวจสอบแผล และพูดคุยเกี่ยวกับความคืบหน้าของการรักษา ขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็ง คุณอาจถูกส่งต่อให้ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยา แพทย์ จะติดตามอาการของคุณด้วยการตรวจ CT สแกนเป็นระยะๆ ในช่วงห้าปีข้างหน้า
ข้อสรุปสำคัญ
- การผ่าตัดเอาปอดส่วนหนึ่งออก (Lobectomy) แม้จะเป็นการผ่าตัดใหญ่ แต่ก็เป็นวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับมะเร็งปอดระยะเริ่มต้น ซึ่งสามารถรักษาให้หายขาดได้
- วิธีการผ่าตัดสมัยใหม่ เช่น VATS และ RATS ส่งผลให้เจ็บปวดน้อยลงและฟื้นตัวเร็วขึ้น
- การทำสิ่งต่างๆ เช่น เลิกสูบบุหรี่ก่อนผ่าตัด สามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้อย่างมาก
- การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด (เช่น การฝึกหายใจและการเดิน) หลังการผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งต่อการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว
- อย่าลังเลที่จะสอบถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คุณไม่เข้าใจหรือกังวลใจ
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ