สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดปอด

เมื่อแพทย์บอกคุณหรือคนที่คุณรู้จักว่าจำเป็นต้องผ่าตัดเอาปอดบางส่วนหรือทั้งหมดออก คุณอาจรู้สึกหนักใจและหวาดกลัวได้ “ฉัน จะอยู่ได้อย่างไร ถ้าไม่มีปอด?” “นี่ไม่ใช่การผ่าตัดใหญ่เหรอ?” คำถามมากมายคงผุดขึ้นมาในใจ แต่ในความเป็นจริง นี่คือทางออกที่ดีที่สุดสำหรับบางภาวะทางการแพทย์ ซึ่งปัจจุบันสามารถทำได้อย่างประสบความสำเร็จมากด้วยความก้าวหน้าทางการแพทย์ ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงการผ่าตัดปอด หรือ “การตัดปอด” ตามที่เรียกกันในทางการแพทย์ ในแบบที่เข้าใจง่ายที่สุด

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดปอดคืออะไร?

นี่คือความหมายของการผ่าตัดปอด หรือ "การตัดปอด" โดยสรุปคือ การผ่าตัดเอาส่วนที่เป็นโรคหรือเสียหายของปอดออก หรืออาจจะตัดปอดออกทั้งหมด ซึ่งอาจเกิดจากโรคมะเร็ง การติดเชื้อรุนแรง หรือภาวะทางการแพทย์อื่นๆ บางครั้งอาจมีการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของโรคด้วย

เรามีปอดสองข้างอยู่ในทรวงอก ปอดแต่ละข้างแบ่งออกเป็นส่วนเล็กๆ เหมือนเนื้อในของส้ม เราเรียกส่วนเหล่านี้ว่า 'กลีบ' หรือ 'ชิ้น' ปอดข้างขวาของคุณมีสามกลีบ และปอดข้างซ้ายของคุณมีสองกลีบ ดังนั้นในการผ่าตัดนี้ อาจมีการตัดกลีบปอด ส่วนหนึ่งของกลีบ หรือปอดทั้งหมดออก สิ่งแรกที่คุณต้องจำไว้คือ แม้ว่านี่จะเป็นการผ่าตัดใหญ่ คุณก็ยังสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ แม้ว่าคุณจะถูกตัดปอดออกไปเพียงข้างเดียวหรือเพียงบางส่วนก็ตาม

การผ่าตัดปอดมีกี่ประเภท?

การผ่าตัดนี้มีหลายวิธี ขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคและขนาดของปอดที่ต้องตัดออก เรามาดูกันว่ามีวิธีการหลักๆ อะไรบ้าง

การผ่าตัดนี้ใช้รักษาอาการประเภทใดบ้าง?

มีหลายสาเหตุที่ทำให้ต้องผ่าตัดปอด สาเหตุหลักๆ ได้แก่:

• มะเร็งปอด: โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มต้น (ระยะที่ 1, 2 และอาจรวมถึงระยะที่ 3)
• เมื่อมะเร็งจากอวัยวะอื่นแพร่กระจายไปยังปอด เราเรียกว่า 'มะเร็งแพร่กระจาย'
• เนื้องอกที่ไม่เป็นอันตรายหรือก้อนในปอด
• โรคหลอดลมโป่งพอง: ภาวะที่ทางเดินหายใจขยายตัวอย่างถาวรและเต็มไปด้วยเสมหะ
• โรคถุง ลมโป่งพอง : ภาวะที่ถุงลมในปอดได้รับความเสียหาย ทำให้หายใจลำบาก
• ฝีในปอด หรือฝีหนองในปอด
• ปอดได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงจากอุบัติเหตุ

วิธีการผ่าตัดหลักสองวิธี

โดยหลักแล้วศัลยแพทย์ใช้สองวิธีในการผ่าตัดนี้

1. การผ่าตัดทรวงอกด้วยกล้องส่อง (Thoraccopic Surgery): วิธีนี้ทำโดยใช้แผลผ่าตัดขนาดเล็กมาก เราเรียกสั้นๆ ว่า VATS (Video-Assisted Thoracoscopic Surgery) โดยจะเจาะรูเล็กๆ สองสามรูที่หน้าอก แล้วสอดท่อบางๆ ที่มีกล้อง (Thoracoscope) เข้าไป จากนั้นก็ทำการผ่าตัดโดยใช้อุปกรณ์พิเศษและดูภาพจากจอภาพ หากใช้เทคโนโลยีหุ่นยนต์ช่วย เราเรียกว่า RVATS (Robotic VATS) ข้อดีของวิธีนี้คือเจ็บปวดน้อยกว่าและหายเร็วขึ้น

2. การผ่าตัดแบบเปิด / การผ่าตัดทรวงอก:นี่เป็นการผ่าตัดใหญ่ ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์จะกรีดแผลยาวที่หน้าท้องของคุณ เปิดช่องอกระหว่างซี่โครงสองซี่ และเข้าถึงปอดของคุณ ขั้นตอนนี้มักใช้ในการตัดปอดส่วนใหญ่ หรือในกรณีที่ซับซ้อน

คุณต้องเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัด?

การผ่าตัดแบบนี้ต้องมีการเตรียมตัวที่ดี แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำที่ดีที่สุดในเรื่องนี้

• คุณจะ ต้อง งดอาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
• คุณควรแจ้งให้แพทย์ ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณรับประทานทั้งหมด รวมถึงวิตามินและอาหารเสริมต่างๆ ยาบางชนิด (โดยเฉพาะยาต้านการแข็งตัวของเลือด) อาจจำเป็นต้องหยุดรับประทานล่วงหน้าสองสามวันก่อนการผ่าตัด
• หากคุณเป็นผู้สูบบุหรี่ คุณควรเลิกอย่างแน่นอน การเลิกสูบบุหรี่สามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดได้อย่างมาก
• เตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสองสามวัน และควรจัดหาคนมารับคุณเมื่อกลับถึงบ้านด้วย
• ก่อนการผ่าตัด จะต้องดำเนินการหลายอย่าง เช่น ตรวจเลือด ตรวจการทำงานของปอด เอกซเรย์ทรวงอก สแกน CT และตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)

หลังจากผ่าตัดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง? มาเรียนรู้เกี่ยวกับระยะเวลาพักฟื้นกันเถอะ

หลังการผ่าตัด คุณจะพักอยู่ในห้องพักฟื้นจนกว่าจะตื่น แล้วจึงย้ายไปห้องผู้ป่วยทั่วไป โดยปกติคุณจะพักอยู่ในโรงพยาบาลประมาณสองถึงสามวัน หรือหนึ่งสัปดาห์ ระยะเวลาจะขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่คุณได้รับและอัตราการฟื้นตัวของคุณ

หลังการผ่าตัด จะมีการใส่ท่อระบายทรวงอก เพื่อระบายของเหลวและอากาศส่วนเกินที่สะสมอยู่ในทรวงอก โดยปกติจะใส่ท่อไว้ประมาณหนึ่งหรือสองวันแล้วจึงถอดออก

ในตอนแรกคุณอาจรู้สึก หายใจลำบากและเหนื่อยเล็กน้อย ซึ่งเป็นเรื่องปกติ ทีมแพทย์จะสอนวิธีหายใจลึกๆ และฝึกไอเพื่อให้ปอดทำงานได้อย่างปกติ คุณอาจได้รับออกซิเจนในช่วงเวลาสั้นๆ ด้วย

ระยะเวลาการฟื้นตัวแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

• หากการผ่าตัดทำผ่านแผลเล็ก ๆ เช่น การผ่าตัดแบบ VATS คุณจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในประมาณสองสัปดาห์
• หากเป็นการผ่าตัดใหญ่ เช่น การผ่าตัดทรวงอก อาจต้องใช้เวลาหนึ่งเดือนหรือมากกว่านั้นในการฟื้นตัวอย่างเต็มที่

มีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนหรือไม่?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใหญ่ทุกประเภท ย่อมมีความเสี่ยงอยู่บ้าง และสิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงความเสี่ยงเหล่านั้น

• อากาศรั่วออกจากปอด
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)
• ภาวะเลือดคั่งในช่องอก (ภาวะเลือดออกในช่องอก)
• การติดเชื้อ เช่น โรคปอดบวม
• การติดเชื้อในบาดแผล
• ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด
• ปฏิกิริยาต่อยาสลบ

ทีมแพทย์ของคุณกำลังพยายามอย่างเต็มที่เพื่อลดความเสี่ยงเหล่านี้ คุณสามารถลดความเสี่ยงเหล่านี้ลงได้อีกโดยการงดสูบบุหรี่และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

เมื่อใดควรขอคำแนะนำทางการแพทย์ทันที

หลังจากกลับถึงบ้านแล้ว สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องรีบดำเนินการทันทีหากมีสัญญาณอันตรายใด ๆ ปรากฏขึ้น

ปอดที่ถูกตัดออกไปแล้วสามารถงอกใหม่ได้หรือไม่?

ไม่ ต่างจากตับ เนื้อเยื่อปอดจะไม่สามารถงอกใหม่ได้หลังจากถูกผ่าตัดออกไปแล้ว แต่ร่างกายจะปรับตัวเข้ากับการเปลี่ยนแปลงนี้ เนื้อเยื่อปอดที่เหลืออยู่จะเริ่มทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ดังนั้นเมื่อเวลาผ่านไป คุณอาจไม่รู้สึกถึงความแตกต่างมากนัก