เม็ดเลือดแดงของคุณมีขนาดใหญ่กว่าปกติหรือไม่ (ภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่เกินปกติ) - มาหาคำตอบกัน!

คุณเคยดู รายงาน ผลตรวจเลือด แล้วสังเกตเห็นว่าเม็ดเลือดแดงของคุณมีขนาดใหญ่กว่าปกติ (เม็ดเลือดแดงขยายใหญ่) หรือไม่? หรือแพทย์เคยบอกคุณเกี่ยวกับภาวะที่เรียกว่า “ภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่เกินปกติ” หรือไม่? ฟังดูน่ากลัวเล็กน้อย แต่ไม่ต้องกังวล ภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่เกินปกติไม่ใช่โรค มันเป็นเพียงการเปลี่ยนแปลงของเม็ดเลือดแดงเท่านั้น

ภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติ (Macrocytosis) คืออะไร?

กล่าวโดยง่าย ภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติ (Macrocytosis) หมายความว่าเม็ดเลือดแดงของคุณมีขนาดใหญ่กว่าปกติ ภาวะนี้ไม่ถือว่าเป็นโรค แต่เป็นสัญญาณบ่งบอกถึงความผิดปกติในร่างกาย ซึ่งจะทราบได้ก็ต่อเมื่อคุณตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC/ FBC ) เท่านั้น โดยส่วนใหญ่ แพทย์จะทำการตรวจ CBC เพื่อดูว่าเซลล์ในร่างกายทำงานอย่างไรและมีสุขภาพดีหรือไม่

ผลตรวจ CBC มีค่าที่เรียกว่า MCV (Mean Corpuscular Volume) ซึ่งเป็นค่าที่วัดขนาดเฉลี่ยของเม็ดเลือดแดง หากค่า MCV ของผู้ใหญ่มากกว่า 100 เฟมโตลิตร (100 fL) เราจะเรียกว่าภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่เกินปกติ (Macrocytosis)

โดยส่วนใหญ่แล้ว นี่ไม่ใช่ปัญหาที่ร้ายแรง อย่างไรก็ตาม บางครั้งเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ขยายใหญ่ขึ้นเหล่านี้อาจไม่ได้รับสารอาหารที่จำเป็น ทำให้เซลล์เหล่านั้นไม่สามารถทำหน้าที่หลัก ซึ่งก็คือการขนส่งออกซิเจนไปทั่วร่างกาย ภาวะนี้เรียกว่า " ภาวะโลหิต จางชนิดเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่" หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงได้

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

โดยประมาณแล้ว ประชากรโลกประมาณ 2% ถึง 4% เป็นโรคเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติ (Macrocytosis) และ ส่วนใหญ่ประมาณ 60% เป็นโรคเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติร่วมกับภาวะโลหิตจาง

อย่างไรก็ตาม ภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่โดยไม่มีภาวะโลหิตจางนั้นพบได้บ่อยในเด็กเล็กและผู้สูงอายุ

อาการของภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติมีอะไรบ้าง?

โดยส่วนใหญ่แล้ว สัญญาณเดียวของภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติคือค่า MCV ที่สูงขึ้นในรายงาน CBC ซึ่งหมายความว่าเม็ดเลือดแดงของคุณมีขนาดใหญ่ขึ้น หากมีอาการอื่น ๆ เกิดขึ้น อาการเหล่านั้นมักเกี่ยวข้องกับสาเหตุที่แท้จริงของการที่เม็ดเลือดแดงมีขนาดใหญ่ขึ้น

ตัวอย่างเช่น หากคุณเป็นโรคโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ (Macrocytic Anemia) คุณอาจมีอาการต่างๆ เช่น อ่อนเพลีย เหนื่อยล้า และ ผิว ซีด ซึ่งเป็นอาการทั่วไปของโรคโลหิตจาง นอกจากนี้ หากสาเหตุเกิดจากการขาดสารอาหาร คุณอาจมีอาการต่างๆ เช่น ท้องเสีย ความจำเสื่อม และเสีย สมดุล

นั่นหมายความว่า เนื่องจากภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติมีสาเหตุหลายประการ อาการจึงอาจแตกต่างกันไป

สาเหตุของภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติมีอะไรบ้าง?

เซลล์เม็ดเลือดถูกสร้างขึ้นในไขกระดูกของเรา ดังนั้น ปัญหาในการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงในไขกระดูก และ ปัญหาในโครงสร้างของเซลล์เม็ดเลือดแดง อาจทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่เกินไป (Macrocytosis) บางครั้ง หากคุณมีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ยังไม่เจริญเต็มที่มากเกินไป ซึ่งเรียกว่า "เรติคิวโลไซต์" ค่า "MCV" ก็อาจเพิ่มขึ้นได้เช่นกัน เนื่องจากเรติคิวโลไซต์มีขนาดใหญ่กว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เจริญเต็มที่แล้ว

สาเหตุหลักบางประการของภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติ ได้แก่:

ภาวะขาดสารอาหาร

สารอาหารอย่างวิตามินบี 12 และโฟเลต (วิตามินบี 9) มีความสำคัญต่อร่างกายในการสร้างเม็ดเลือดแดงที่แข็งแรง หากคุณไม่ได้รับสารอาหารเหล่านี้เพียงพอจากอาหารที่คุณรับประทาน หรือหากร่างกายของคุณไม่สามารถดูดซึมได้เนื่องจากโรคบางชนิด เม็ดเลือดแดงของคุณจะไม่เจริญเติบโตอย่างเหมาะสม การขาดวิตามินบี 12 และโฟเลตอาจทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า "โลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่" ตัวอย่างเช่น บางคนไม่รับประทานผักใบเขียวและผลไม้เพียงพอ ซึ่งอาจนำไปสู่การขาดโฟเลต นอกจากนี้ ผู้ที่รับประทานอาหารมังสวิรัติอย่างเคร่งครัดก็อาจขาดวิตามินบี 12 ได้เช่นกัน

ยาบางชนิด

ภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติ (Macrocytosis) อาจเกิดจากยาหลายชนิด ยาที่พบได้บ่อยที่สุด ได้แก่ ไฮดรอกซียูเรีย ซึ่งเป็นยาที่ใช้รักษาโรคโลหิตจางชนิดเคียว (sickle cell disease) ยาเคมีบำบัดหลายชนิดที่ใช้รักษาโรคมะเร็ง และยาต้านไวรัส (ART) ที่ใช้รักษาการติดเชื้อเอชไอวี หากคุณกำลังใช้ยาเหล่านี้ แพทย์ของคุณน่าจะทราบเรื่องนี้อยู่แล้ว

การใช้แอลกอฮอล์

การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปก็เป็นสาเหตุสำคัญของภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติเช่นกัน แอลกอฮอล์ลดความสามารถของร่างกายในการดูดซึมสารอาหาร โดยเฉพาะสารอาหารที่จำเป็นต่อการสร้างเม็ดเลือดแดงที่แข็งแรง

โรคตับ

ภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่เกินปกติ (Macrocytosis) อาจเป็นสัญญาณของโรคตับได้เช่นกัน โรคตับมักเกี่ยวข้องกับการดื่มแอลกอฮอล์ แต่ก็ไม่เสมอไป อย่างไรก็ตาม โรคตับก็อาจเกิดขึ้นจากสาเหตุอื่นๆ ได้เช่นกัน

ภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก

ในภาวะที่เรียกว่า "โลหิตจางชนิดฮีโมไลติก" เม็ดเลือดแดงของคุณจะตายก่อนวัยอันควรเนื่องจากภาวะที่เป็นสาเหตุ เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ ร่างกายจะปล่อย "เรติคิวโลไซต์" (เม็ดเลือดแดงที่ยังไม่เจริญเต็มที่) เข้าสู่กระแสเลือดเพื่อชดเชยการขาดแคลน เม็ดเลือดแดงที่ยังไม่เจริญเต็มที่เหล่านี้มีความสามารถในการลำเลียงออกซิเจนได้ไม่ดีเท่าเม็ดเลือดแดงที่เจริญเต็มที่แล้ว

เลือดออกมากเกินไป

หากคุณเสียเลือดเป็นจำนวนมาก ไม่ว่าจะจากอุบัติเหตุ การผ่าตัด หรือสาเหตุอื่น ๆ ร่างกายของคุณจะเพิ่มเรติคิวโลไซต์เข้าไปในเลือดเพื่อชดเชยการสูญเสียนั้น เช่นเดียวกับในภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก เซลล์ที่ยังไม่เจริญเต็มที่ก็จะเข้าสู่กระแสเลือดก่อนกำหนด

กลุ่มอาการไมอีโลดิสพลาสติก

นี่คือมะเร็งชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในไขกระดูก ภาวะนี้ทำให้ไขกระดูกไม่สามารถผลิตเม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงได้

ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ

ภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติ (Macrocytosis) สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำกว่าปกติ (hypothyroidism) โดยอาจเกิดขึ้นร่วมกับภาวะโลหิตจางหรือไม่ก็ได้

บางครั้ง อาจไม่พบสาเหตุที่ชัดเจนของภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีเพียงภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่โดยไม่มีภาวะโลหิตจาง

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคุณมีภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติ?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว ภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่เกินปกติ (macrocytosis) เป็นคำที่ใช้อธิบายภาวะที่เม็ดเลือดแดงมีขนาดใหญ่กว่าปกติ ไม่ใช่ชื่อโรคอย่างเป็นทางการ หากค่า MCV ในรายงาน CBC ของคุณมากกว่า 100 fL แสดงว่าเม็ดเลือดแดงของคุณมีขนาดใหญ่กว่าปกติ

บางครั้งแพทย์สามารถคาดเดาสาเหตุของภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ได้จากความรุนแรงของอาการ ตัวอย่างเช่น หากค่า MCV สูงมาก (ประมาณ 110 – 115 fL) อาจเป็นสัญญาณของภาวะโลหิตจางเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ที่รุนแรงกว่า เช่น ภาวะโลหิตจางเมกะโลบลาสติก

การทดสอบเพื่อหาสาเหตุของภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่

หากแพทย์ของคุณกังวลเกี่ยวกับจำนวนเม็ดเลือดแดงที่สูงขึ้น แพทย์จะสอบถามคุณเพื่อหาสาเหตุ แพทย์อาจสอบถามเกี่ยวกับ ประวัติทางการแพทย์ ยาที่คุณรับประทาน อาหาร และการดื่มแอลกอฮอล์ของคุณ นอกจากนี้ แพทย์อาจทำการทดสอบอื่นๆ เพิ่มเติมด้วย:

• การตรวจเลือดจากหลอดเลือดส่วนปลาย:ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างเลือดของคุณและนำไปตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามีสิ่งผิดปกติใดที่อาจเป็นสาเหตุของภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติหรือไม่ เช่น ปัญหาเกี่ยวกับการเจริญเติบโตของเม็ดเลือดแดง
• การตรวจระดับ วิตามินบี 12 และโฟเลต: หากระดับวิตามินบี 12 หรือโฟเลตในเลือดต่ำ แสดงว่าร่างกายขาดสารอาหารที่จำเป็นต่อการสร้างเม็ดเลือดแดงอย่างเหมาะสม
• การนับเรติคิวโลไซต์: การทดสอบนี้จะวัดจำนวนเม็ดเลือดแดงที่ยังไม่เจริญเต็มที่ในตัวอย่างเลือดของคุณ ซึ่งสามารถช่วยระบุได้ว่านี่เป็นสาเหตุของค่า MCV ที่สูงของคุณหรือไม่
• การตรวจการทำงานของตับ: การตรวจนี้จะตรวจสอบว่าตับของคุณทำงานได้ดีเพียงใดในการดูดซึมสารอาหารที่จำเป็นต่อการสร้างเม็ดเลือดแดงที่แข็งแรง
• การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก: การตรวจนี้อาจทำหากแพทย์สงสัยว่าคุณมีภาวะที่รบกวนการผลิตเม็ดเลือดแดง การตรวจนี้เกี่ยวข้องกับการนำตัวอย่างไขกระดูกเล็กน้อยไปตรวจดูเซลล์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามีสิ่งผิดปกติหรือไม่

ภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติ (Macrocytosis) รักษาอย่างไร?

หากคุณไม่มีอาการของภาวะโลหิตจาง และผลการตรวจไม่พบความผิดปกติอื่นใด คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ แต่หากมีอาการดังกล่าว การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้จำนวนเม็ดเลือดแดงของคุณสูงกว่าปกติ

• หากภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติของคุณเกิดจากภาวะขาดสารอาหาร คุณอาจต้อง ปรับเปลี่ยนอาหาร หรือ รับประทานวิตามินเสริม
• หากปัญหาเกิดจากยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ แพทย์ของคุณอาจสามารถ ปรับขนาดยา หรือ สั่งยาตัวอื่นให้คุณ ได้
• หากคุณมีภาวะโลหิตจางรุนแรงร่วมกับภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติ คุณอาจจำเป็นต้องได้ รับการถ่ายเลือด

สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องปฏิบัติตามแผนการรักษาที่แพทย์กำหนดอย่างเคร่งครัด ไม่ว่าสาเหตุของภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติจะเป็นอะไรก็ตาม

โรคเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติจะกลับสู่ภาวะปกติได้เองเมื่อได้รับการรักษาที่ต้นเหตุ โปรดสอบถามแพทย์เกี่ยวกับผลกระทบของการรักษาต่อสุขภาพของคุณ

วิธีลดความเสี่ยงต่อภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติ?

เราอาจไม่สามารถป้องกันทุกสิ่งที่เป็นสาเหตุของภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ได้ อย่างไรก็ตาม เราสามารถลดความเสี่ยงได้ด้วยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้านสุขภาพ ตัวอย่างเช่น:

• การเพิ่ม อาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินบี 12 และโฟเลต เช่น ปลา ผลิตภัณฑ์นม ไข่ ผักใบเขียว และ ซีเรียล เสริมวิตามิน ลงในอาหารประจำวัน สามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรคโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ได้
• การจำกัดปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์เป็นสิ่งสำคัญมาก
• นอกจากนี้ อย่าละเลยการตรวจเลือดประจำปี ภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติมักตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจเลือดตามปกติ การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถป้องกันไม่ให้ภาวะนี้แย่ลงได้

จะเกิดอะไรขึ้นหากปล่อยให้ภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติ (macrocytosis) ไม่ได้รับการรักษา?

มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้ว่าภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติของคุณเป็นเรื่องที่น่ากังวล หรือไม่ หากคุณมีภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติร่วมกับภาวะโลหิตจาง จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องเข้ารับการรักษา หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา ภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงได้

ฉันควรสอบถามอะไรกับคุณหมอบ้าง?

หากคุณพบว่าเม็ดเลือดแดงของคุณมีขนาดใหญ่กว่าปกติ ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ คุณอาจต้องการถามคำถามต่างๆ เช่น:

• ฉันควรกังวลเกี่ยวกับค่า MCV ที่สูงของฉันหรือไม่?
• ฉันจะต้องตรวจอะไรบ้างเพื่อหาสาเหตุของภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติ?
• ฉันจำเป็นต้องรักษาต้นเหตุที่ทำให้เม็ดเลือดแดงของฉันมีขนาดใหญ่ขึ้นหรือไม่?
• ฉันควรปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวันอย่างไรบ้างเพื่อจัดการกับภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกตินี้?

สุดท้ายนี้ โปรดจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

ภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่หรือค่า MCV สูง ไม่ได้หมายความว่าจะต้องกังวลเสมอไป ดังนั้นอย่าตกใจหากผลตรวจ CBC แสดงค่าเหล่านี้ ขอคำแนะนำจากแพทย์เกี่ยวกับการตีความผลลัพธ์ ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ แพทย์อาจแนะนำให้ปรับเปลี่ยนอาหารหรือเสริมวิตามิน อย่าลังเลที่จะถามว่าการรักษาจะมีผลต่อเซลล์เม็ดเลือดและสุขภาพโดยรวมของคุณอย่างไร การรักษาสุขภาพให้แข็งแรงเป็นสิ่งสำคัญที่สุด!