เม็ดเลือดแดงของคุณมีขนาดใหญ่ขึ้นหรือไม่? (ภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่) – มาเรียนรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้กัน! | นิโรจิ ลังกา

คุณเคยตรวจสอบผล ตรวจเลือด ( รายงานเลือด ) แล้วสังเกตเห็นข้อความเกี่ยวกับเม็ดเลือดแดงที่มีขนาดใหญ่กว่าปกติ หรือบางทีแพทย์ของคุณอาจกล่าวถึงภาวะที่เรียกว่า “ภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติ” (Macrocytosis) หรือไม่? เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกังวลเล็กน้อย แต่โปรดใจเย็นๆ ภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติไม่ใช่โรค แต่เป็นเพียงการตรวจพบว่าเม็ดเลือดแดงของคุณมีขนาดใหญ่กว่าปกติเท่านั้น

ภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติ (Macrocytosis) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ภาวะ เม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่เกินปกติ (Macrocytosis) หมายความว่าเม็ดเลือดแดงของคุณมีขนาดใหญ่กว่าขนาดมาตรฐาน ภาวะ นี้ไม่ถือว่าเป็นโรค แต่เป็นสัญญาณทางคลินิกที่บ่งชี้ถึงปัจจัยพื้นฐานบางอย่างในร่างกายของคุณ โดยทั่วไปคุณจะตรวจพบภาวะนี้ได้จากการตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (Complete Blood Count หรือ CBC) / การตรวจนับเม็ดเลือดเต็มรูปแบบ (Full Blood Count หรือ FBC ) แพทย์มักสั่งตรวจนี้เพื่อประเมินสุขภาพโดยรวมและการทำงานของเม็ดเลือดของคุณ

ผลตรวจ CBC ของคุณจะมีค่าที่เรียกว่า `MCV (Mean Corpuscular Volume)` ซึ่งเป็นค่าที่วัดขนาดเฉลี่ยของเม็ดเลือดแดง ในผู้ใหญ่ หากค่า `MCV` สูงกว่า 100 เฟมโตลิตร (`100 fL`) จะจัดเป็นภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่เกินปกติ (Macrocytosis)

แม้ว่าโดยทั่วไปจะไม่ร้ายแรง แต่เซลล์ขนาดใหญ่เหล่านี้บางครั้งอาจขาดสารอาหารที่จำเป็นต่อการทำงานอย่างมีประสิทธิภาพ ซึ่งหมายความว่าพวกมันทำงานได้ไม่เต็มประสิทธิภาพในบทบาทหลัก นั่นคือการลำเลียงออกซิเจนไปทั่วร่างกาย ภาวะนี้เรียกว่า "ภาวะโลหิตจาง ชนิดเม็ดเลือดแดง ขนาดใหญ่" (Macrocytic Anemia) หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่ร้ายแรงกว่าได้

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ประชากรโลกประมาณ 2% ถึง 4% เป็นโรคเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติ (Macrocytosis) และในกลุ่มนี้ประมาณ 60% มีภาวะโลหิตจางร่วมด้วย

อย่างไรก็ตาม ภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติที่เกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะโลหิตจางนั้น มักพบได้บ่อยกว่าในทารกและผู้สูงอายุ

อาการของภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติมีอะไรบ้าง?

ในกรณีส่วนใหญ่ สัญญาณเดียวของภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติคือค่า `MCV` ที่สูงขึ้นในรายงาน `CBC` ของคุณ หากมีอาการอื่นๆ ปรากฏขึ้น มักจะเกี่ยวข้องกับสาเหตุพื้นฐานที่ทำให้เม็ดเลือดแดงมีขนาดใหญ่ขึ้น

ตัวอย่างเช่น หากคุณเป็นโรคโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ (Macrocytic Anemia) คุณอาจมีอาการโลหิตจางทั่วไป เช่น อ่อนเพลีย เหนื่อยล้า และ ผิวซีด นอกจากนี้ หากสาเหตุหลักเกิดจากการขาดสารอาหาร คุณอาจมี อาการท้องเสีย ความจำเสื่อม หรือ เสียสมดุล

เนื่องจากภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติมีสาเหตุหลายประการ อาการจึงอาจแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละบุคคล

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติ?

เซลล์เม็ดเลือดของคุณถูกสร้างขึ้นภายในไขกระดูก ดังนั้น ภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่เกินปกติ (Macrocytosis) อาจเกิดจาก ปัญหาในการผลิตเม็ดเลือดแดงของไขกระดูก หรือปัญหาเกี่ยวกับโครงสร้างของเม็ดเลือดแดงเอง บางครั้ง การเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดแดงที่ยังไม่เจริญเต็มที่ (เรียกว่า "เรติคิวโลไซต์") อาจทำให้ค่า "MCV" สูงขึ้น เนื่องจากเซลล์เหล่านี้มีขนาดใหญ่กว่าเม็ดเลือดแดงที่เจริญเต็มที่ตามธรรมชาติ

ต่อไปนี้คือสาเหตุหลักบางประการของภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่เกินปกติ:

ภาวะขาดสารอาหาร

ร่างกายของคุณต้องการสารอาหาร เช่น วิตามินบี 12 และโฟเลต (วิตามินบี 9) เพื่อสร้างเม็ดเลือดแดงที่แข็งแรง หากคุณไม่ได้รับสารอาหารเหล่านี้เพียงพอจากอาหาร หรือหากภาวะสุขภาพพื้นฐานบางอย่างขัดขวางการดูดซึมสารอาหารเหล่านี้ เม็ดเลือดแดงของคุณจะไม่พัฒนาอย่างถูกต้อง การขาดวิตามินบี 12 และโฟเลตเป็นสาเหตุหลักของโรคโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ (Macrocytic Anemia) ตัวอย่างเช่น การรับประทานผักใบเขียวและผลไม้น้อยเกินไปอาจทำให้ขาดโฟเลต ในขณะที่การรับประทานอาหารมังสวิรัติอย่างเคร่งครัดอาจทำให้ขาดวิตามินบี 12 ได้

ยาบางชนิด

ยาหลายชนิดสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติได้ รวมถึงยาในกลุ่มไฮดรอกซียูเรีย (ซึ่งมักใช้รักษาโรคโลหิตจางชนิดเคียว) ยาเคมีบำบัดบางชนิด และยาต้านไวรัสเอชไอวี (ART) แพทย์ของคุณน่าจะทราบว่ายาใดที่คุณกำลังรับประทานอยู่มีความเสี่ยงต่อภาวะนี้

การดื่มแอลกอฮอล์

การดื่มแอลกอฮอล์เรื้อรังหรือมากเกินไปเป็นสาเหตุทั่วไปของภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติ (Macrocytosis) แอลกอฮอล์สามารถรบกวนความสามารถของร่างกายในการดูดซึมสารอาหารที่จำเป็นต่อการสร้างเม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงได้

โรคตับ

ภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติ (Macrocytosis) บางครั้งอาจเป็นสัญญาณของโรคตับ แม้ว่าจะมักเกี่ยวข้องกับการดื่มแอลกอฮอล์ แต่ก็อาจเกิดจากภาวะตับอื่นๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ได้เช่นกัน

ภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก

ในภาวะโลหิตจางชนิดฮีโมไลติก เม็ดเลือดแดงของคุณจะถูกทำลายก่อนกำหนด เพื่อชดเชย ร่างกายจะปล่อยเรติคิวโลไซต์ (เซลล์ที่ยังไม่เจริญเต็มที่) เข้าสู่กระแสเลือดมากขึ้น ซึ่งอาจทำให้ระดับ MCV ของคุณสูงขึ้น

เสียเลือดมาก

หลังเกิดอุบัติเหตุ การผ่าตัด หรือการบาดเจ็บอื่นๆ หากคุณเสียเลือดมาก ร่างกายจะเร่งสร้างเซลล์ใหม่ โดยปล่อย "เรติคิวโลไซต์" เข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิต คล้ายกับกระบวนการที่พบในภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก

กลุ่มอาการไมอีโลดิสพลาสติก

นี่คือกลุ่มของมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับไขกระดูก ซึ่งทำให้ร่างกายไม่สามารถสร้างเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรงและสมบูรณ์ได้

ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ

ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยเกินไป หรือภาวะไฮโปไทรอยด์ (Hypothyroidism) อาจเกี่ยวข้องกับภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ (Macrocytosis) ได้ ไม่ว่าจะมีภาวะโลหิตจางร่วมด้วยหรือไม่ก็ตาม

บางครั้ง อาจไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดของภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่มีภาวะโลหิตจางหรืออาการอื่นๆ

การวินิจฉัยภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติ (Macrocytosis) ทำได้อย่างไร?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว ภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ (macrocytosis) เป็นเพียงคำที่ใช้เรียกเม็ดเลือดแดงที่มีขนาดใหญ่กว่าปกติ ไม่ใช่โรคอย่างเป็นทางการ หากผลตรวจ CBC ของคุณแสดงค่า MCV สูงกว่า 100 fL แสดงว่าเม็ดเลือดแดงของคุณมีขนาดใหญ่กว่าปกติ

บางครั้ง แพทย์สามารถระบุสาเหตุที่น่าจะเป็นไปได้โดยพิจารณาจากความรุนแรงของภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติ ตัวอย่างเช่น หากค่า MCV สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (เช่น 110 – 115 fL) อาจเป็นสัญญาณของภาวะร้ายแรง เช่น โรค macrocytic anemia ปกติ รวมถึง megaloblastic anemia ด้วย

การตรวจวินิจฉัยเพื่อหาสาเหตุของภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติ

หากแพทย์ของคุณกังวลเกี่ยวกับจำนวนเม็ดเลือดแดงที่มากเกินไป พวกเขาจะสอบถามเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง พวกเขาอาจสอบถามเกี่ยวกับ...ประวัติทางการแพทย์ก่อนหน้านี้ ยาที่คุณกำลังรับประทาน อาหารที่คุณรับประทาน และการดื่มแอลกอฮอล์ของคุณ นอกจากนี้ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจเพิ่มเติมดังต่อไปนี้:

• การตรวจเลือดด้วยกล้องจุลทรรศน์: ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะนำตัวอย่างเลือดเล็กน้อยของคุณไปตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์ เพื่อตรวจสอบหาความผิดปกติที่อาจทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่เกินปกติ เช่น ปัญหาเกี่ยวกับการพัฒนาของเม็ดเลือดแดง
• การตรวจระดับ วิตามินบี 12 และโฟเลต: ระดับวิตามินบี 12 หรือโฟเลตในเลือดต่ำ บ่งชี้ถึงภาวะขาดสารอาหาร ซึ่งหมายความว่าร่างกายขาดส่วนประกอบที่จำเป็นในการสร้างเม็ดเลือดแดงที่แข็งแรง
• การนับเรติคิวโลไซต์: การทดสอบนี้จะวัดจำนวนเม็ดเลือดแดงที่ยังไม่เจริญเต็มที่ในตัวอย่างเลือดของคุณ ซึ่งจะช่วยในการพิจารณาว่านี่เป็นสาเหตุของ MCV ที่สูงขึ้นหรือไม่
• การตรวจการทำงานของตับ: การตรวจเหล่านี้จะประเมินว่าตับของคุณทำงานได้ดีเพียงใดในการแปรรูปสารอาหารที่จำเป็นต่อการสร้างเม็ดเลือดแดงที่แข็งแรง
• การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก: หากแพทย์สงสัยว่ามีภาวะผิดปกติในไขกระดูกที่ขัดขวางการผลิตเม็ดเลือดแดง แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจนี้ โดยจะเก็บตัวอย่างไขกระดูกเล็กน้อยและนำไปตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อหาความผิดปกติ

ภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติ (Macrocytosis) รักษาอย่างไร?

หากคุณไม่มีอาการของภาวะโลหิตจาง และผลการตรวจไม่พบความผิดปกติอื่นใด คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเลย แต่หากมีอาการดังกล่าว แผนการรักษาจะถูกกำหนดตามสาเหตุเฉพาะที่ทำให้เม็ดเลือดแดงของคุณมีขนาดใหญ่ขึ้น

• หากภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติของคุณเกิดจากภาวะขาดสารอาหาร คุณอาจต้อง ปรับเปลี่ยนอาหาร หรือ รับประทานวิตามินเสริม
• หากยาเป็นสาเหตุ แพทย์อาจ ปรับขนาดยา หรือ สั่งยาอื่นให้แทน
• หากคุณมีภาวะโลหิตจางรุนแรงร่วมกับ ภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติ อาจจำเป็นต้องให้เลือด

สิ่งสำคัญที่สุดคือ ไม่ว่าสาเหตุของภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติของคุณจะเป็นอะไรก็ตาม คุณต้องปฏิบัติตามแผนการรักษาของแพทย์อย่างเคร่งครัด

โรคเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ในกรณีส่วนใหญ่ เมื่อรักษาต้นเหตุของปัญหาแล้ว ภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติก็จะกลับสู่ภาวะปกติได้ ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับผลกระทบของแผนการรักษาต่อสุขภาพโดยรวมของคุณ

คุณจะลดความเสี่ยงต่อภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ได้อย่างไร?

แม้ว่าเราจะไม่สามารถป้องกันสาเหตุทุกอย่างของภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ได้ แต่ การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้านสุขภาพสามารถช่วยลดความเสี่ยงได้ ตัวอย่างเช่น:

• ควรรับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินบี 12 และโฟเลต เช่น ปลา ผลิตภัณฑ์นม ไข่ ผักใบเขียว และ ซีเรียลเสริมวิตามิน เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิด macrocytic anemia
• จำกัดการดื่มแอลกอฮอล์มีความสำคัญอย่างยิ่ง
• นอกจากนี้ อย่าละเลยการตรวจเลือดประจำปีของคุณ ภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติมักถูกตรวจพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจเลือดตามปกติ การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถป้องกันไม่ให้ภาวะนี้รุนแรงขึ้นได้

จะเกิดอะไรขึ้นหากปล่อยให้ภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติไม่ได้รับการรักษา?

มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถตัดสินใจได้ว่าภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ของคุณจำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือไม่ หากคุณมีภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ร่วมกับภาวะโลหิตจาง การเข้ารับการรักษาเป็นสิ่งสำคัญ การปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษาอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่ร้ายแรงเนื่องจาก macrocytic anemia ได้

ฉันควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?

หากคุณพบว่าเม็ดเลือดแดงของคุณมีขนาดใหญ่กว่าปกติ ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับขั้นตอนต่อไป คุณอาจต้องการสอบถามคำถามต่อไปนี้:

• ฉันควรกังวลเกี่ยวกับ MCV ที่สูงขึ้นหรือไม่?
• ฉันต้องเข้ารับการตรวจอะไรบ้างเพื่อหาสาเหตุของภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติ?
• ฉันจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่ต้นเหตุซึ่งทำให้เม็ดเลือดแดงของฉันมีขนาดใหญ่ขึ้นหรือไม่?
• ฉันสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวันอย่างไรบ้างเพื่อจัดการกับอาการนี้?

ข้อสรุปสุดท้าย

ภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่เกินปกติ หรือค่า MCV ที่สูงขึ้น ไม่ได้หมายความว่าต้องกังวลเสมอไป อย่าตกใจหากค่าเหล่านี้ปรากฏในรายงาน CBC ของคุณ ขอคำแนะนำจากแพทย์เพื่อทำความเข้าใจผลลัพธ์ของคุณ ขึ้นอยู่กับผลการตรวจ แพทย์อาจแนะนำให้คุณปรับเปลี่ยนอาหารหรือรับประทานวิตามินเสริม อย่าลังเลที่จะถามว่าแผนการรักษาของคุณจะส่งผลต่อเม็ดเลือดแดงและสุขภาพโดยรวมของคุณอย่างไร การรักษาสุขภาพให้แข็งแรงเป็นสิ่งสำคัญที่สุด!