กระดูกของคุณไม่เข้าที่อย่างถูกต้องหลังจากหักใช่หรือไม่? (กระดูกสมานผิดรูปและกระดูกไม่สมานกัน)

โอ้ การกระดูกหักเป็นเรื่องที่คุณไม่อยากคิดถึงเลยใช่ไหม? แต่มันก็สามารถเกิดขึ้นได้จากอุบัติเหตุ การตกจากที่สูง หรือแม้แต่จากอุบัติเหตุทางรถยนต์ ส่วนใหญ่แล้ว ด้วยการรักษาจากแพทย์ เช่น การพันผ้าพันแผลและอาจจะใส่เฝือก กระดูกที่หักก็สามารถต่อกลับเข้าด้วยกันได้อย่างสวยงาม แต่บางครั้ง สิ่งเหล่านี้ก็ไม่ได้เกิดขึ้นง่ายอย่างที่คุณคิด ถ้าหากกระดูกไม่ต่อกันอย่างถูกต้อง หรือไม่ต่อกันเลยล่ะ? วันนี้เราจะมาพูดถึงสองภาวะดังกล่าว: การต่อกระดูกผิดรูป (Malunion ) และ การไม่ต่อกระดูก (Nonunion )

การเชื่อมติดผิดรูปและการไม่เชื่อมติดคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป นี่หมายถึง กรณีที่กระดูกไม่สมานกันอย่างถูกต้อง หลังจากหัก

• กระดูกสมานผิดรูป คือภาวะ ที่กระดูกหักเชื่อมติดกัน แต่ เชื่อมติดกันผิดวิธี ผิดตำแหน่ง เหมือนกับการนำแผ่นโลหะสองชิ้นที่หักมาติดกาวเข้าด้วยกันอย่างไม่ถูกต้อง กระดูกอาจถูกดึง บิดงอ หรือสั้นลงได้
• ภาวะกระดูกไม่ติดกัน คือภาวะ ที่กระดูกหัก ไม่สมานกันเลย แม้จะ ผ่านไปนานแล้วก็ตาม เปรียบเสมือนไม้สองชิ้นที่หักแต่ไม่สามารถต่อกันได้

ด้วยเหตุนี้ หากกระดูกชิ้นใดชิ้นหนึ่งเคลื่อนผิดตำแหน่ง หรือเคลื่อนผิดตำแหน่งอย่างสิ้นเชิง ก็อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อความมั่นคงและการทำงานของโครงกระดูกในร่างกาย ลองนึกภาพดูว่าการเดินจะยากลำบากเพียงใดหากกระดูกในขาข้างใดข้างหนึ่งเคลื่อนผิดตำแหน่ง

โดยส่วนใหญ่แล้ว กระดูกหักจะหายดีได้ด้วยการรักษาที่ถูกต้อง แต่ถ้าหากไม่หาย ก็ต้องมีสาเหตุ อาจเป็นปัญหาทางกลไก คือชิ้นส่วนที่หักไม่เข้ากันอย่างถูกต้องในระหว่างการรักษา หรืออาจเป็นปัญหาทางชีวภาพ คือร่างกายไม่มีทรัพยากรเพียงพอที่จะซ่อมแซมกระดูก แพทย์จะพิจารณาปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดเมื่อทำการรักษาอาการเหล่านี้

ภาวะกระดูกไม่ติดกันมีกี่ประเภทหลัก ๆ?

แพทย์ของคุณอาจจำแนกภาวะกระดูกไม่ติดกันของคุณเป็น "กระดูกเจริญเติบโตมากเกินไป" "กระดูกฝ่อ" หรือ "กระดูกขาดสารอาหาร" การจำแนกประเภทนี้ขึ้นอยู่กับหลักฐานที่แสดงให้เห็นถึงสาเหตุที่ทำให้กระดูกไม่สมานกัน

• ภาวะกระดูกไม่ติดกันแบบไฮเปอร์โทรฟิก: คือภาวะที่กระดูกใหม่กำลังก่อตัว แต่ปลายของชิ้นส่วนกระดูกที่หักไม่ได้เชื่อมต่อกันอย่างเหมาะสม กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ กระดูกของคุณมีส่วนประกอบทางชีวภาพทั้งหมด (เช่น เส้นเลือด เซลล์) ที่จำเป็นต่อการรักษา แต่ชิ้นส่วนกระดูกไม่ได้ยึดติดกันอย่างแน่นหนาในระหว่างการรักษา ลองนึกภาพว่าคุณมีวัสดุทั้งหมดที่จำเป็นในการสร้างบ้าน แต่ผนังไม่ได้ยึดติดกันอย่างแน่นหนา
• กระดูกไม่เชื่อมติดกันเนื่องจากภาวะฝ่อ:ในกรณีนี้ ไม่พบการสร้างกระดูกใหม่ และกระดูกไม่ได้รับเลือดไปเลี้ยงอย่างเพียงพอ ซึ่งบ่งชี้ว่ากระดูกไม่สามารถสมานตัวได้ด้วยเหตุผลทางชีววิทยา เหมือนกับพืชที่เหี่ยวเฉาหากขาดน้ำและสารอาหาร บางครั้ง หากมีการติดเชื้อภายในกระดูก (กระดูกไม่สมานตัวจากการติดเชื้อ) การไหลเวียนของเลือดก็อาจถูกรบกวนได้เช่นกัน
• ภาวะกระดูกไม่ติดกันแบบโอลิโกโทรฟิก: ในกรณีนี้ มีการสร้างกระดูกใหม่ขึ้นมาบ้าง แต่ไม่สมบูรณ์ ชิ้นส่วนกระดูกไม่ได้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง อาจเป็นเพราะชิ้นส่วนกระดูกไม่ได้ถูกจัดวางอย่างเหมาะสมตั้งแต่แรก หรืออาจเชื่อมติดกันในภายหลัง อาจมีปัญหาเกี่ยวกับความมั่นคงของชิ้นส่วนกระดูกและปัจจัยทางชีวภาพ

อาการของการสมานกระดูกผิดรูปมีอะไรบ้าง?

เมื่อกระดูกเรียงตัวผิดปกติ (เชื่อมติดกันไม่สนิท) คุณอาจเห็นลักษณะเช่นนี้:

• กระดูกของคุณดูยืด หรือบิดเบี้ยว
• ดูเหมือนกระดูก จะบิดเบี้ยว
• กระดูกดู สั้นลง กว่าแต่ก่อน

เมื่อใช้กระดูกที่ผิดรูปในลักษณะนี้ คุณอาจพบอาการดังต่อไปนี้:

• มันเจ็บตรงบริเวณกระดูก
• มี อาการบวม
• เดิน กะเผลก (ถ้าเป็นขา)

กระดูกทุกชิ้นในร่างกายของเราเชื่อมต่อกัน ดังนั้นเมื่อกระดูกส่วนใดส่วนหนึ่งอ่อนแอ มันจะไปกดทับและทำให้เกิดน้ำหนักเพิ่มขึ้นบนกระดูกส่วนอื่นๆ ด้วยเหตุนี้ เมื่อคุณใช้งานกระดูกที่บาดเจ็บ คุณจึงอาจรู้สึกเจ็บปวดในส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้

ลองนึกภาพดูว่า หากเส้นประสาทที่อยู่ใกล้เคียงถูกกดทับหรือถูกดึงเนื่องจากชิ้นส่วนกระดูกที่ผิดรูป อาการที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทที่คุณอาจประสบมีดังนี้:

• อาการชา รู้สึกเหมือนมีมดวิ่งไปมา (อาการชาปลายประสาท)
• กล้ามเนื้อบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บจะอ่อนแรง และลีบลง
• เกิด อาการปวดเส้นประสาท (โรคเส้นประสาท)

อาการของกระดูกที่ไม่เชื่อมติดกันมีอะไรบ้าง?

เมื่อกระดูกไม่สมานกัน (กระดูกไม่ติดกัน) คุณอาจพบอาการดังต่อไปนี้:

• บริเวณที่หัก จะมีอาการปวดอย่างรุนแรงและต่อเนื่อง
• ยังคงมี จุดอ่อนในบริเวณนั้นอยู่ คือรู้สึกว่าไม่สามารถขยับตัวได้อย่างสะดวก
• จากภายนอก คุณจะเห็นความแตกต่าง อาจจะเป็นปมหรือช่องว่างก็ได้

บางครั้ง หากมีการติดเชื้อในกระดูก อาจมีอาการเหล่านี้ร่วมด้วยหรือไม่ก็ได้:

• บวม
• ไข้
• ฉันเริ่มหนาวแล้ว

เหตุใดจึงเกิดภาวะสมานกระดูกผิดรูปและสมานกระดูกไม่สนิท?

เมื่อกระดูกหัก มีหลายสาเหตุที่ทำให้กระดูกอาจไม่สมานกันอย่างถูกต้องหรืออาจไม่สมานกันเลย มาดูกันว่าสาเหตุหลักๆ มีอะไรบ้าง:

• มันพังได้อย่างไร และพังเสียหายมากแค่ไหน:ตัวอย่างเช่น กระดูกที่บิดงอ (กระดูกหักแบบเกลียว) หรือแตกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อย (กระดูกหักแบบละเอียด) มีโอกาสน้อยที่จะสมานตัวได้อย่างถูกต้อง นอกจากนี้ หากคุณได้รับบาดเจ็บรุนแรง (บาดเจ็บจากอุบัติเหตุ) ที่ส่งผลกระทบต่อการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงกระดูก ก็จะส่งผลต่อการสมานตัวด้วย เพราะการไหลเวียนของเลือดมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการดำรงชีวิตและการสมานตัวของกระดูก
• ความรวดเร็วและคุณภาพของการรักษา: หากคุณไม่ไปพบแพทย์ทันทีหลังจากกระดูกหัก กระดูกอาจเริ่มสมานตัวผิดวิธีได้ บางครั้ง แม้ว่าชิ้นส่วนกระดูกจะถูกจัดเรียงอย่างถูกต้องแล้ว ก็ยังอาจเคลื่อนหลุดได้ ซึ่งมีโอกาสเกิดขึ้นได้มากขึ้นหากการรักษาล่าช้าหรือการรักษาไม่เพียงพอ
• การพักผ่อนและการดูแลตัวเองระหว่างกระบวนการรักษา: การรักษาให้กระดูกอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องขณะที่กำลังสมานตัวนั้นสำคัญมาก บางคนอาจใช้เวลานานกว่าปกติในการสมานกระดูก ในกรณีเช่นนี้ ปัญหาอาจเกิดขึ้นได้หากแพทย์ถอดเฝือกเร็วเกินไป หรือหากคุณเริ่มใช้งานกระดูกเร็วเกินไป
• สุขภาพโดยรวมและความสามารถในการรักษาบาดแผลของคุณ: เมื่อกระดูกสมานตัวช้า ก็มีโอกาสที่จะสมานผิดรูปหรือไม่สมานกันเลย ผู้ สูงอายุ ผู้ที่มี ภาวะขาดสารอาหาร (โดยเฉพาะแคลเซียมและวิตามินดี) หรือผู้ที่มีโรคเกี่ยวกับระบบเผาผลาญ เช่น โรคเบาหวาน และโรคไทรอยด์ สามารถทำให้การสมานกระดูกช้าลงหรือแม้แต่ป้องกันการสมานได้ นอกจากนี้ สิ่งสำคัญที่ควรจำไว้คือ การใช้ยาสูบและนิโคติน ก็สามารถทำให้กระดูกอ่อนแอและทำให้การสมานช้าลงได้เช่นกัน

แพทย์วินิจฉัยโรคเหล่านี้ได้อย่างไร?

เมื่อวินิจฉัยอาการเช่นนี้ แพทย์จะสอบถามคุณก่อนเกี่ยวกับสาเหตุที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บ และโรคประจำตัวอื่นๆ ที่คุณอาจมี จากนั้น แพทย์จะทำการตรวจร่างกายขาของคุณ โดยจะสังเกตสิ่งต่างๆ เช่น การเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้จากภายนอก และความรู้สึกเมื่อคุณขยับขา ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่กระดูกหัก แพทย์อาจต้องการสังเกตการเดินของคุณ หรือวัดความยาวของขา

จากนั้นก็ต้องถ่ายภาพกระดูก (การสร้างภาพ) ซึ่งอาจใช้การทดสอบต่างๆ เช่น การเอกซเรย์ การสแกน CT หรือ การสแกน MRI

แพทย์จะตรวจสอบว่ากระดูกสมานกันในตำแหน่งที่ผิดปกติหรือไม่ ถ้าเป็นเช่นนั้น แพทย์จะวินิจฉัยว่าเป็นภาวะกระดูกสมานผิดรูป

หากกระดูกไม่สมานกันเป็นเวลานาน หรือไม่สมานกันอย่างสมบูรณ์ จะเรียกว่า "การสมานล่าช้า" หรือ "กระดูกไม่สมาน" ระยะเวลาที่กระดูกจะสมานกันนั้นแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บ ชนิดของกระดูกที่หัก และสุขภาพโดยรวมของคุณ โดยทั่วไปแล้ว อาจใช้เวลาหก เก้า หรือสิบสองเดือนกว่ากระดูกจะสมานกันได้

สามารถสร้างภาวะกระดูกสมานผิดรูปและกระดูกไม่สมานกันเหล่านี้ได้หรือไม่?

ไม่ใช่ว่ากระดูกที่สมานผิดรูปหรือติดกันไม่สมบูรณ์ทุกกรณีจะต้องได้รับการผ่าตัดแก้ไขเสมอไป ขึ้นอยู่กับว่ากระดูกส่วนไหนหัก คุณใช้กระดูกนั้นมากแค่ไหน และอาการนั้นส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของคุณอย่างไร แต่บางครั้ง กระดูกที่สมานไม่สมบูรณ์อาจทำให้เดินลำบาก ปวด หรือเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ในกรณีเช่นนั้น อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อแก้ไข แพทย์จะลองรักษาด้วยวิธีที่ไม่ต้องผ่าตัดก่อน แล้วจึงแนะนำการผ่าตัดหากไม่ได้ผล

การรักษาภาวะกระดูกสมานผิดรูป

การรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัด:

• การใช้เครื่องดามกระดูก: บางครั้งอาจใช้เครื่องดามกระดูกชนิดพิเศษเพื่อช่วยให้กระดูกอยู่ในตำแหน่งที่ดีขึ้น
• อุปกรณ์เสริมรองเท้า: แผ่นรองรองเท้าที่ออกแบบมาเป็นพิเศษสามารถช่วยชดเชยความยาวขาที่ไม่เท่ากันได้
• กายภาพบำบัด: การออกกำลังกายเฉพาะอย่างสามารถเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบและลดภาระต่อกระดูกได้
• ยาแก้ปวด: สำหรับอาการปวดเป็นครั้งคราว คุณสามารถใช้ยาแก้ปวดทั่วไป เช่น ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ได้

การรักษาด้วยการผ่าตัด:

• การผ่าตัดกระดูก: ในขั้นตอนนี้ ศัลยแพทย์กระดูกจะตัดกระดูกที่ผิดตำแหน่งออก และจัดวางกลับเข้าที่เดิม
• การผ่าตัดยืดแขนขา: หากแขนหรือขาข้างใดข้างหนึ่งสั้นกว่าอีกข้าง ศัลยแพทย์สามารถใช้อุปกรณ์พิเศษเพื่อยืดให้ยาวขึ้นได้

การรักษาภาวะกระดูกไม่ติดกัน

การรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัด:

• การรักษาทางการแพทย์: คุณอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาสำหรับภาวะอื่นๆ (เช่น โรคเบาหวาน) การติดเชื้อ หรือภาวะขาดสารอาหาร
• อุปกรณ์พยุง: อุปกรณ์ดามกระดูก เช่น เฝือก หรือเฝือกแข็ง สามารถช่วยตรึงกระดูกให้อยู่กับที่และช่วยให้กระดูกสมานตัวได้
• เครื่องกระตุ้นการสร้างกระดูก: อุปกรณ์เหล่านี้ใช้คลื่นอัลตราโซนิกหรือคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเพื่อกระตุ้นการสมานกระดูก
• การฉีดสารชีวภาพ: การฉีดสเต็มเซลล์หรือพลาสมาที่อุดมไปด้วยเกล็ดเลือดสามารถกระตุ้นการสมานและการเจริญเติบโตของกระดูกได้

การรักษาด้วยการผ่าตัด:

• การกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว: ในขั้นตอนนี้ ศัลยแพทย์กระดูกและข้อจะทำการกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกจากกระดูก
• ศัลยกรรมหลอดเลือด: ศัลยแพทย์หลอดเลือดสามารถทำการผ่าตัดหลอดเลือดของคุณเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจได้
• การปลูกถ่ายกระดูก:ในการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์กระดูกและข้อจะนำชิ้นส่วนกระดูกจากส่วนอื่นของร่างกาย หรือจากกระดูกของผู้บริจาค มาปลูกถ่ายลงในส่วนที่ขาดหายไป กระดูกที่ปลูกถ่ายนี้จะช่วยกระตุ้นการเจริญเติบโตของกระดูกใหม่ได้เป็นอย่างดี
• การผ่าตัดเปิดเพื่อจัดเรียงกระดูกและยึดตรึงภายใน: ในวิธีนี้ ศัลยแพทย์กระดูกและข้อจะจัดเรียงชิ้นส่วนกระดูกใหม่และยึดเข้าด้วยกันโดยใช้สกรู แผ่นโลหะ หรือตะปูทางการแพทย์

หลังการรักษา สภาพร่างกายเป็นอย่างไรบ้าง?

ทั้งการรักษาโดยไม่ผ่าตัดและการผ่าตัดมีอัตราความสำเร็จสูงในการรักษาภาวะกระดูกสมานผิดรูปและกระดูกไม่สมานกัน อย่างไรก็ตาม การฟื้นตัวและการฟื้นฟูต้องใช้เวลา คุณอาจต้องใช้ไม้เท้าหรืออุปกรณ์ช่วยเดินจนกว่าจะหายดี คุณอาจต้องเข้ารับการทำกายภาพบำบัดสักระยะหนึ่งด้วย บางครั้ง หากกระดูกไม่สามารถจัดเรียงให้เข้าที่ได้อย่างถูกต้อง หรือหากแพทย์ไม่สามารถควบคุมปัจจัยทางชีวภาพที่เป็นสาเหตุได้ การรักษาอาจล้มเหลว

กระดูกหักสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน บางครั้งอาจไม่ชัดเจนว่าคุณกระดูกหักหรือไม่ แต่ถ้าคุณคิดว่าอาจกระดูกหัก ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด เพราะกระดูกจะหายดีขึ้นเมื่อได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วและถูกต้อง แพทย์จะตรวจดูอาการบาดเจ็บของคุณและหาสาเหตุที่ทำให้กระดูกไม่หาย จากนั้นแพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยให้กระดูกหายอย่างถูกต้อง แทนที่จะเกิดการเชื่อมต่อที่ไม่สมบูรณ์หรือไม่เชื่อมต่อกันเลย

สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้ (ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ)

อย่าตกใจถ้ากระดูกหัก แต่ก็อย่ามองข้ามไปเช่นกัน ควรไปพบแพทย์ทันทีและรับการรักษาที่ถูกต้อง ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด ถ้าแพทย์ใส่เฝือก ให้ใส่ไว้จนกว่าแพทย์จะบอกให้ถอด ถ้าแพทย์บอกให้ทำกายบริหาร ก็ให้ทำอย่างถูกต้อง รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ครบถ้วน โดยเฉพาะอาหารที่อุดมไปด้วยแคลเซียมและวิตามินดี ถ้าคุณสูบบุหรี่ การเลิกสูบจะช่วยในการรักษาได้มาก เพราะกระดูกที่แข็งแรงนั้นสำคัญต่อสุขภาพที่ดี!

กระดูก หัก , การเชื่อมต่อกระดูกผิดรูป, การเชื่อมต่อกระดูกไม่สมบูรณ์, การสมานกระดูก, การผ่าตัดกระดูก, การรักษากระดูก, กระดูกแตก