สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับกัญชาทางการแพทย์!

คุณคงเคยได้ยินคำว่า 'กัญชาทางการแพทย์' มาบ้างแล้ว บางคนบอกว่ามันดีต่อโรคต่างๆ ในขณะที่บางคนบอกว่ามันอันตราย กัญชาทางการแพทย์คืออะไรกันแน่? วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้กันอย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้

กัญชาทางการแพทย์คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป 'กัญชาทางการแพทย์' หมายถึงการใช้กัญชาเพื่อช่วยบรรเทาอาการของโรคบางชนิด ซึ่งแตกต่างอย่างสิ้นเชิงจากการใช้กัญชาเพื่อความบันเทิง สำนักงานปราบปรามยาเสพติดแห่งสหรัฐอเมริกา (DEA) จัดประเภทกัญชาเป็น 'สารควบคุมประเภทที่ 1' ซึ่งหมายความว่าในปัจจุบันยังไม่มีประโยชน์ทางการแพทย์ที่ได้รับการยอมรับ และมีฤทธิ์เสพติดสูง ดังนั้น แพทย์จึงไม่สามารถ 'สั่งจ่าย' กัญชาโดยตรงได้ อย่างไรก็ตาม ในบางประเทศ/รัฐที่อนุญาตอย่างถูกกฎหมาย แพทย์สามารถ 'รับรอง' ว่าบุคคลนั้นมีอาการป่วยและอาการที่สามารถบรรเทาได้ด้วยกัญชา

อย่างไรก็ตาม แม้ในสถานที่ที่ถูกกฎหมาย โรงพยาบาลและแพทย์บางแห่งก็ยังไม่รับรองการใช้กัญชาทางการแพทย์ เหตุผลหลักคือยังไม่มีการวิจัยและการทดลองทางคลินิกเกี่ยวกับประโยชน์ทางการแพทย์ของกัญชามากพอ

มีตัวยาที่ได้รับการอนุมัติให้ผลิตจากกัญชาจริงหรือไม่?

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ยังไม่ได้รับรองการใช้พืชกัญชาเพื่อรักษาโรคใดๆ อย่างไรก็ตาม ยาหลายชนิดที่ผลิตจากสารบริสุทธิ์ที่ได้จากกัญชา (หรือ "อนุพันธ์") ได้รับการอนุมัติจาก FDA แล้ว

นี่คือยาที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา (FDA):

• แคนนาบิไดออล (ชื่อทางการค้า Epidiolex®): สารนี้ช่วยป้องกันและควบคุมอาการชักในผู้ป่วยโรคลมชักชนิดหายาก 2 ชนิด ได้แก่ กลุ่มอาการเลนน็อกซ์-แกสโตต์ และกลุ่มอาการดราเว็ต ยานี้เป็นยาที่ต้องมีใบสั่งแพทย์ แตกต่างจากผลิตภัณฑ์ CBD ที่ซื้อได้ทั่วไปตามร้านขายยา
• โดรนาบินอล (ชื่อทางการค้า Marinol®) และนาบิโลน (ชื่อทางการค้า Cesamet®): ยาเหล่านี้ช่วยป้องกันและควบคุมอาการคลื่นไส้และอาเจียนที่เกิดจากเคมีบำบัด โดรนาบินอลสามารถช่วยควบคุมความอยากอาหารและการลดน้ำหนักในผู้ติดเชื้อ HIV หรือผู้ป่วยเอดส์ และลดอาการกระสับกระส่ายในผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมรุนแรง

กัญชาทางการแพทย์ใช้รักษาอาการอะไรบ้าง?

ในทุกประเทศ/รัฐที่อนุญาตให้ใช้กัญชาทางการแพทย์ จะมีรายการเงื่อนไขทางการแพทย์เฉพาะ (`เงื่อนไขทางการแพทย์ที่เข้าเกณฑ์`) ที่แพทย์สามารถสั่งจ่ายกัญชาทางการแพทย์ได้ ในกรณีเหล่านี้ ผู้คนใช้กัญชาทางการแพทย์เป็นหลักเพื่อช่วยบรรเทาอาการ ไม่ได้เป็นการรักษาโรคโดยตรง

ตัวอย่างเช่น รัฐโอไฮโอในสหรัฐอเมริกาอนุญาตให้มีเงื่อนไขทางการแพทย์ดังต่อไปนี้:

• โรคเอดส์หรือการติดเชื้อเอชไอวี
• "โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงเอแอลเอส"
• โรคอัลไซเมอร์
• ภาวะผอมแห้ง (กล้ามเนื้อลีบ โดยอาจมีหรือไม่มีการสูญเสียไขมันร่วมด้วย)
• มะเร็ง
• "ภาวะสมองเสื่อมเรื้อรังจากอุบัติเหตุ (CTE)"
• โรคโครห์น
• โรคลมชักหรือความผิดปกติเกี่ยวกับการชักอื่นๆ
• `ไฟโบรไมอัลเจีย`
• ต้อหิน
• โรคไวรัสตับอักเสบซี
• โรคฮันติงตัน
• "โรคอักเสบของลำไส้ (IBD)" และ "กลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน (IBS)"
• โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS)
• อาการปวดเรื้อรังและรุนแรง หรืออาการปวดที่รักษาไม่หาย
• โรคพาร์กินสัน
• "โรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTSD)"
• โรคโลหิตจางชนิดเคียว (Sickle cell anemia)
• อาการกล้ามเนื้อแข็งเกร็ง (Spasticity)
• การบาดเจ็บหรือโรคของไขสันหลัง
• โรคร้ายแรงระยะสุดท้าย
• `โรคทูเร็ตต์`
• การบาดเจ็บที่สมอง (TBI)
• โรคแผลในลำไส้ใหญ่

แต่โปรดจำไว้ว่า เงื่อนไขเหล่านี้แตกต่างกันไปในแต่ละประเทศและแต่ละรัฐ การวิจัยเกี่ยวกับประสิทธิภาพของกัญชาในการจัดการอาการต่างๆ ยังคงดำเนินอยู่ ดังนั้นจึง เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้กัญชาเพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ คุณควรปรึกษาเกี่ยวกับผลข้างเคียงในระยะสั้นและระยะยาว ปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจเกิดขึ้น และทางเลือกในการรักษาอื่นๆ ด้วย

กัญชาทางการแพทย์ปลอดภัยต่อการใช้หรือไม่? เรื่องนี้ค่อนข้างซับซ้อนใช่ไหม?

คำตอบของคำถามนี้ค่อนข้างซับซ้อน ในปัจจุบัน นักวิจัยยังไม่สามารถให้คำตอบที่แน่ชัดได้ นักวิจัยได้ศึกษาและทำความเข้าใจผลกระทบของสารเคมีในกัญชาที่เรียกว่า THC (tetrahydrocannabinol) แล้ว อย่างไรก็ตาม ยังไม่ชัดเจนว่าทำไมแต่ละคนจึงมีปฏิกิริยาต่อ THC แตกต่างกัน และผลกระทบของสารเคมีอื่นๆ ในกัญชา (cannabinoids) คืออะไร

ลองนึกภาพว่าคุณกำลังอ่านหนังสืออยู่ แต่มีบางหน้าหายไป คุณอาจจะสามารถตอบคำถามบางข้อเกี่ยวกับเนื้อหาของหนังสือได้ แต่คุณอาจจะไม่สามารถตอบคำถามบางข้อได้ หรืออาจจะไม่สามารถให้คำตอบที่ครบถ้วนได้ สถานการณ์นี้ค่อนข้างคล้ายคลึงกับกัญชาทางการแพทย์

โปรดพิจารณาประเด็นเหล่านี้เมื่อคิดถึงความปลอดภัยของกัญชาทางการแพทย์

ขาดการอนุมัติจาก FDA

จนถึงปัจจุบัน องค์การอาหารและยา (FDA) ยังไม่เคยรับรองการจำหน่ายกัญชาเพื่อรักษาโรคหรืออาการใดๆ กล่าวอีกนัยหนึ่ง ผลิตภัณฑ์กัญชาทางการแพทย์ไม่ตรงตามมาตรฐานที่ FDA ใช้ในการอนุมัติยา เมื่อยาได้รับการอนุมัติจาก FDA แล้ว หมายความว่า:

• ข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบของยาดังกล่าวได้รับการตรวจสอบโดยศูนย์ประเมินและวิจัยยา (CDER) ขององค์การอาหารและยา (FDA)
• ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่า สำหรับผู้ที่ใช้ยาชนิดนี้ ประโยชน์ที่ได้รับมีมากกว่าความเสี่ยงทั้งที่ทราบและไม่ทราบที่อาจเกิดขึ้นได้

การใช้ผลิตภัณฑ์กัญชาที่ไม่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา (FDA) อาจส่งผลกระทบที่ไม่คาดคิดและเป็นอันตรายร้ายแรงได้ นอกจากนี้ แม้ว่าผู้คนจะใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ต่างๆ แต่ก็ยังไม่มีการทดลองทางคลินิกอย่างเข้มงวดเพื่อยืนยันว่าผลิตภัณฑ์เหล่านั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

แทนที่จะขออนุมัติจากองค์การอาหารและยา (FDA) แต่ละรัฐในสหรัฐอเมริกามีข้อกำหนดและกฎระเบียบของตนเองสำหรับการใช้กัญชาทางการแพทย์ ตัวอย่างเช่น ในรัฐโอไฮโอ กรมการค้าของรัฐโอไฮโอเป็นผู้ให้ใบอนุญาตและควบคุมการเพาะปลูก การแปรรูป และห้องปฏิบัติการทดสอบกัญชาทางการแพทย์ ส่วนคณะกรรมการเภสัชกรรมของรัฐโอไฮโอเป็นผู้ให้ใบอนุญาตและควบคุมร้านจำหน่ายกัญชาทางการแพทย์ในรัฐ แต่ละรัฐมีข้อกำหนดที่แตกต่างกันเกี่ยวกับคุณภาพและความปลอดภัยของผลิตภัณฑ์เหล่านี้เมื่อผลิตและจำหน่าย

ปัญหาการติดฉลาก

แต่ละรัฐมีกฎระเบียบที่แตกต่างกันเกี่ยวกับการติดฉลากกัญชาทางการแพทย์ หลายรัฐมีกฎหมายที่กำหนดให้ระบุปริมาณ `THC` และ `CBD (cannabidiol)` ในผลิตภัณฑ์บนฉลาก อย่างไรก็ตาม บางรัฐก็มีข้อกำหนดที่แตกต่างออกไป

นอกจากนี้ ความเข้มข้นของสารแคนนาบินอยด์ เช่น THC และ CBD ที่ระบุไว้บนฉลากผลิตภัณฑ์บางครั้งอาจไม่ถูกต้อง

แม้ว่าฉลากผลิตภัณฑ์กัญชาทางการแพทย์จะดูคล้ายกับยาตามใบสั่งแพทย์ แต่ผลิตภัณฑ์เหล่านั้นไม่ใช่ยาตามใบสั่งแพทย์หรือยาที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา (FDA)

ความเสี่ยงจากปฏิกิริยาระหว่างยา

นักวิจัยยังคงศึกษาอยู่ว่าสารเคมีในกัญชามีผลต่อการดูดซึม (เผาผลาญ) ยาบางชนิดของร่างกายอย่างไร ตัวอย่างเช่น การศึกษาพบว่าการใช้ CBD และ/หรือกัญชา/THC สามารถเพิ่มระดับยาต่อไปนี้ในเลือดได้:

• โคลบาแซม (ยากันชักและเป็นยาในกลุ่มเบนโซไดอะซีพีน)
• วาร์ฟาริน (ยาต้านการแข็งตัวของเลือด)
• ไดโคลฟีแนค (ยาแก้ปวดประเภท NSAID)

นอกจากนี้ CBD อาจเพิ่มระดับยาต้านโรคจิตและยาแก้ซึมเศร้าบางชนิดในเลือด ในขณะที่ THC อาจลดความเข้มข้นของยาต้านโรคจิตริสเพอริโดนในสมอง

นี่เป็นเพียงตัวอย่างบางส่วนเท่านั้น นักวิจัยยังคงศึกษาค้นคว้าเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยาอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้อีก เนื่องจากพืชกัญชา (Cannabis sativa) มีสารเคมีมากกว่า 500 ชนิด จึงยากที่จะระบุได้อย่างแน่ชัดว่ากัญชาทางการแพทย์จะทำปฏิกิริยากับยาอื่นๆ ที่คุณรับประทานอย่างไร (ทั้งยาตามใบสั่งแพทย์และยาที่ซื้อได้เองโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์) ยังมีสิ่งที่ไม่ทราบอีกมากมาย

การใช้กัญชาทางการแพทย์อาจมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?

กัญชาทุกชนิด รวมถึงกัญชาทางการแพทย์ ไม่ได้ส่งผลต่อทุกคนในลักษณะเดียวกัน ซึ่งอาจเกิดจากหลายปัจจัย เช่น:

• ยีนของคุณ (`พันธุกรรม`)
• อายุของคุณ
• เพศของคุณ
• ปริมาณกัญชาที่ใช้และ 'ความเข้มข้น' ของกัญชา
• วิธีการรับสารกัญชา/THC เข้าสู่ร่างกาย (การสูบ การใช้บุหรี่ไฟฟ้า หรือการรับประทาน)
• คุณใช้กัญชามานานแค่ไหนแล้ว และใช้บ่อยแค่ไหน
• ไม่ว่าคุณจะใช้ยาอื่นและ/หรือสารอื่น ๆ ร่วมด้วยหรือไม่

ผลที่คุณได้รับจากการใช้กัญชาทางการแพทย์อาจแตกต่างจากที่คนอื่นได้รับ และแม้แต่คนคนเดียวกันก็อาจได้รับผลกระทบที่แตกต่างกันในแต่ละครั้งที่ใช้กัญชา

ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่าการใช้กัญชามีผลกระทบทั้งในระยะสั้นและระยะยาว แต่เหล่านักวิจัย ยังคงอยู่ระหว่างการศึกษาค้นคว้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งผลกระทบในระยะยาว

ผลกระทบระยะสั้นบางประการ ได้แก่:

• ความรู้สึกเคลิบเคลิ้มและอารมณ์แปรปรวน
• มีปัญหาในการคิดและแก้ปัญหา
• ความจำบกพร่อง
• ความสับสนงุนงง
• การผ่อนคลายและ/หรือการทำให้สงบ
• เวียนศีรษะ
• ปัญหาด้านการประสานงาน
• เวลาตอบสนองช้าลง
• ปากแห้ง
• อาการคลื่นไส้
• ภาพหลอน
• ความหลงผิด (ความเชื่อมั่นอย่างแรงกล้าในสิ่งที่ไม่เป็นความจริง - `ความหลงผิด`)
• โรคจิตเภท – ความเสี่ยงนี้จะสูงขึ้นหากคุณใช้กัญชาที่มีความเข้มข้นสูง (ระดับ THC สูง) เป็นประจำ

สรุปแล้ว กัญชาทางการแพทย์มีประโยชน์จริงหรือไม่?

นักวิทยาศาสตร์และแพทย์ยังไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดถึงประโยชน์โดยทั่วไปของกัญชาทางการแพทย์ เนื่องจากยังไม่มีการวิจัยเพียงพอเกี่ยวกับประโยชน์ทางการแพทย์ของผลิตภัณฑ์เหล่านี้ โดยเฉพาะผลกระทบในระยะยาว นอกจากนี้ กัญชายังส่งผลต่อแต่ละบุคคลแตกต่างกันไป

แม้ว่าแต่ละคนจะรายงานถึงประโยชน์ส่วนตัวบางประการ แต่ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้ทำให้ยากที่จะสรุปผลได้อย่างแน่ชัด

แม้จะมีคำว่า "ทางการแพทย์" อยู่ในชื่อ แต่ปัจจุบันยังไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะทราบว่าประโยชน์ที่อาจได้รับจากการใช้กัญชาทางการแพทย์นั้นมีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นเมื่อใช้รักษาอาการเจ็บป่วยหรือไม่

สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณควรทำคือศึกษาข้อกฎหมายในพื้นที่ของคุณและปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับผลกระทบระยะสั้นและระยะยาวของการใช้กัญชา และพิจารณาว่าเหมาะสมกับคุณหรือไม่

สิ่งสำคัญที่สุดที่เราอยากได้รับจากเรื่องราวนี้คืออะไร?

โอเค จากสิ่งที่เราได้พูดคุยกันเกี่ยวกับกัญชาทางการแพทย์ นี่คือสิ่งสำคัญที่สุดบางประการที่คุณต้องจำไว้:

• กัญชาทางการแพทย์ไม่ใช่สิ่งที่ใช้เพื่อความบันเทิง แต่ ถูกใช้โดยถูกกฎหมายในบางพื้นที่เพื่อช่วยบรรเทาอาการบางอย่าง
• หน่วยงานอย่างองค์การอาหารและยา (FDA) ยังไม่รับรองการใช้กัญชาโดยตรง อย่างไรก็ตาม มียาหลายชนิดที่ได้รับการอนุมัติแล้ว ซึ่งมีสารเคมีบางชนิดที่สกัดจากกัญชาเป็นส่วนประกอบ
• เนื่องจากมีการวิจัยเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิภาพของกัญชาทางการแพทย์ไม่เพียงพอ จึงเป็นการยากที่จะระบุความเสี่ยงและประโยชน์ได้อย่างแน่ชัด
• กัญชาไม่ได้ส่งผลต่อทุกคนในลักษณะเดียวกัน มันอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงและอาจมีปฏิกิริยากับยาอื่นๆ ได้
• หากคุณกำลังพิจารณาใช้กัญชาทางการแพทย์ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณอย่างเปิดเผย และโปรดทราบถึงกฎหมายในพื้นที่ของคุณด้วย

โปรดจำไว้ว่า การได้รับข้อมูลที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญที่สุดเมื่อต้องตัดสินใจเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ หากมีข้อสงสัยใด ๆ ควรปรึกษาแพทย์เสมอ

กัญชา ทางการ แพทย์, การใช้กัญชา, THC, CBD, ผลข้างเคียงของกัญชา, ปฏิกิริยาระหว่างยา