ลูกน้อยของคุณมีขากรรไกรล่างเล็กกว่าปกติหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะขากรรไกรล่างเล็กผิดปกติ (Micrognathia) กันเถอะ!

บางครั้งคุณอาจสังเกตเห็นว่าขากรรไกรล่างของทารกแรกเกิดดูเล็กกว่าปกติ หรืออาจจะยุบเข้าไปเล็กน้อย เป็นเรื่องปกติที่พ่อแม่จะกังวลเล็กน้อยเมื่อเห็นเช่นนี้ อันที่จริง เราเรียกภาวะนี้ว่า ไมโครนาเธีย (Micrognathia) ไม่ต้องกังวล เราจะอธิบายเรื่องนี้ในแบบง่ายๆ เพื่อให้คุณเข้าใจ

ไมโครนาเธีย คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ภาวะ ขากรรไกรล่างเล็กกว่าปกติ (micrognathia) คือภาวะที่ขากรรไกรล่างเจริญเติบโตไม่เต็มที่หรือมีขนาดเล็กกว่าปกติ มักเป็นภาวะที่เป็นมาแต่กำเนิด หมายความว่าทารกเกิดมาพร้อมกับภาวะนี้

ภาวะนี้อาจทำให้ทารกบางรายมีปัญหาในการหายใจและกินนมลำบาก ข่าวดีก็คือส่วนใหญ่แล้วภาวะนี้ จะหายไป เอง เมื่อทารกโตขึ้น อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อาจเกี่ยวข้องกับภาวะทางพันธุกรรมอื่นๆ ตัวอย่างเช่น พบได้ในภาวะต่างๆ เช่น ปากแหว่งเพดานแหว่ง กลุ่มอาการปิแอร์ โรบิน และกลุ่มอาการเทรเชอร์ คอลลินส์

ความแตกต่างระหว่างภาวะขากรรไกรล่างถอยหลัง (Retrognathia) และภาวะขากรรไกรล่างเล็ก (Micrognathia) คืออะไร?

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่า Retrognathia และ Micrognathia เป็นสิ่งเดียวกันหรือไม่? ทั้งสองอย่างนี้เป็นภาวะที่ส่งผลต่อขากรรไกรล่าง หรือที่แพทย์เรียกว่ากระดูกขากรรไกรล่าง และทั้งสองคำนี้ใช้เพื่ออธิบายลักษณะเดียวกัน

แต่ถ้าจะให้แม่นยำยิ่งขึ้น ภาวะขากรรไกรล่างยื่นไปด้านหลังผิดปกติ (retrognathia) คือภาวะที่ขากรรไกรล่างยื่นไปด้านหลังมากกว่าขากรรไกรบน เป็นปัญหาเกี่ยวกับตำแหน่งของขากรรไกร ในทางกลับกัน ภาวะขากรรไกรล่างเล็กกว่าปกติ (micrognathia) คือ ภาวะที่ขากรรไกรล่างมีขนาดเล็กกว่าที่ ควรจะเป็น อย่างไรก็ตาม อาการแสดงทางคลินิกของทั้งสองภาวะมักจะคล้ายคลึงกัน

ใครได้รับผลกระทบจากสถานการณ์นี้มากที่สุด?

ภาวะขากรรไกรเล็กผิดปกติ (Micrognathia) มักพบในทารกที่เกิดมาพร้อมกับ ความผิดปกติทางพันธุกรรม บางอย่าง เช่น กลุ่มอาการปิแอร์ โรบิน (Pierre Robin syndrome), โรคโปรเจเรีย (Progeria) หรือกลุ่มอาการครีดูชาต์ (Cri-du-chat syndrome) บางครั้งอาจเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน เนื่องจากการกลายพันธุ์ของยีนแบบสุ่ม

ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ได้เช่นกัน แต่พบได้น้อยกว่า สาเหตุหลักของภาวะขากรรไกรเล็กในผู้ใหญ่ ได้แก่ ขากรรไกรหักหรือเคลื่อน จากอุบัติเหตุ หรือ ภาวะ ข้อต่อขากรรไกรติดแข็ง (TMJ)

ภาวะขากรรไกรเล็กผิดปกติพบได้บ่อยแค่ไหน?

ภาวะขากรรไกรเล็กผิดปกติ (Micrognathia) เป็นภาวะที่พบได้บ่อยในทารกแรกเกิดจริงๆ แล้วเป็นเรื่องที่พบได้บ่อย ในความเป็นจริง เป็นเรื่องปกติที่ทารกจะมีขากรรไกรล่างยื่นออกมาเล็กน้อยขณะที่พวกเขากำลังเติบโต สำหรับทารกส่วนใหญ่ ภาวะขากรรไกรล่างเล็กนี้จะหายไป เอง เมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตาม หากเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางพันธุกรรม โอกาสที่จะหาย ไปเอง ก็จะน้อยลง

อาการของภาวะขากรรไกรเล็กผิดปกติมีอะไรบ้าง?

ทารกและเด็กเล็กที่มีภาวะนี้อาจแสดงอาการได้หลากหลาย

ลักษณะเฉพาะของทารกและเด็กเล็ก

• เสียงหายใจผิดปกติ: หากลูกน้อยของคุณหายใจมีเสียงผิดปกติ อาจเป็นสัญญาณของภาวะนี้ได้ เสียงอาจคล้ายกับเสียงคัดจมูก
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือปัญหาการหายใจอื่นๆ: ทารกบางคนอาจมีอาการหายใจไม่ออกเล็กน้อยขณะนอนหลับ เนื่องจากขากรรไกรล่างมีขนาดเล็ก และลิ้นอาจตกลงไปปิดกั้นทางเดินหายใจ ทำให้ทารกตื่นบ่อยครั้ง
• ปัญหาในการให้นม: เนื่องจากขากรรไกรล่างมีขนาดเล็ก ทารกอาจอ้าปากได้ไม่สะดวก ดูดนมได้ไม่ถนัด และดูดนมได้ไม่เต็มที่ ซึ่งอาจทำให้ทารกรู้สึกเหนื่อยขณะให้นม และอาจทำให้น้ำนมค้างอยู่ในเต้าได้
• น้ำหนักขึ้นไม่ขึ้น: เนื่องจากทารกไม่สามารถดูดนมแม่ได้อย่างถูกต้อง ทารกจึงอาจมีน้ำหนักขึ้นไม่ตรงตามวัย
• นอนไม่หลับ: ทารกอาจนอนไม่หลับเนื่องจากมีปัญหาเรื่องการหายใจ

ลักษณะเฉพาะของผู้ใหญ่

ผู้ใหญ่ที่มีภาวะขากรรไกรล่างเล็กผิดปกติอาจเกิด ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ได้ บางคนอาจใช้เครื่องมือช่วยหายใจ เช่น เครื่อง CPAP เพื่อบรรเทาอาการ ส่วนบางคนอาจต้องจัดฟันหรือผ่าตัดแก้ไขขากรรไกร

สาเหตุของภาวะขากรรไกรเล็กผิดปกติมีอะไรบ้าง?

ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะนี้ที่เรียกว่า ไมโครนาเธีย (micrognathia) เป็นความผิดปกติ แต่กำเนิด หมายความว่าเกิดขึ้นขณะที่ทารกยังอยู่ในครรภ์

• ยีน: บางครั้งโรคนี้สามารถถ่ายทอดจากรุ่นสู่รุ่นผ่านทางยีนได้ ซึ่งหมายความว่าหากมารดา บิดา หรือบุคคลในครอบครัวมีภาวะนี้ ทารกก็มีแนวโน้มที่จะมีภาวะนี้ด้วยเช่นกัน
• การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมแบบสุ่ม: บางครั้งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงแบบสุ่มในยีน ซึ่งหมายความว่ายีนสามารถเปลี่ยนแปลงได้โดยบังเอิญโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน
• กรณีที่ไม่ทราบสาเหตุ: บางครั้งไม่สามารถหาสาเหตุที่แน่ชัดได้

ภาวะขากรรไกรเล็กผิดปกติมีภาวะอื่นๆ อะไรบ้าง?

ภาวะขากรรไกรเล็กผิดปกติอาจเกี่ยวข้องกับกลุ่ม อาการทางพันธุกรรมและภาวะทางการแพทย์ อื่นๆ อีกหลายอย่าง บางส่วนของภาวะเหล่านั้นได้แก่:

• ปากแหว่งเพดานแหว่ง
• กลุ่มอาการปิแอร์ โรบิน
• กลุ่มอาการเทรเชอร์ คอลลินส์
• ไตรโซมี 13
• ไตรโซมี 18
• กลุ่มอาการเบ็ควิธ-วีเดมันน์
• กลุ่มอาการสติคเลอร์
• โรคโปรเจเรีย
• การสร้างกระดูกอ่อน
• กลุ่มอาการครีดูชาต์
• กลุ่มอาการเทอร์เนอร์
• กลุ่มอาการมาร์แฟน
• กลุ่มอาการเซคเคล
• กลุ่มอาการรัสเซลล์-ซิลเวอร์
• กลุ่มอาการฮัลเลอร์มันน์-สไตรฟ์
• ไมโครโซเมียครึ่งใบหน้า

อย่ากลัวชื่อโรคเหล่านี้ไป โรคเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกคนเสมอไป แพทย์สามารถวินิจฉัยได้อย่างแน่ชัดว่าเกิดอะไรขึ้น

วินิจฉัยภาวะขากรรไกรเล็กได้อย่างไร?

สิ่งแรกที่แพทย์จะทำคือ ตรวจสอบรูปทรงใบหน้าของบุตรหลานของคุณอย่างละเอียด โดยเฉพาะตำแหน่งของขากรรไกร

สิ่งที่แพทย์ตรวจสอบ

• เราจะพิจารณา ความสัมพันธ์ระหว่างขากรรไกรล่างและขากรรไกรบนของเด็ก
• เราตรวจสอบหาความ ไม่สมมาตรของใบหน้า
• ตรวจสอบหา อาการของภาวะปากแหว่งเพดานแหว่ง
• ตรวจสอบ ตำแหน่งลิ้น ของเด็ก
• นอกจากนี้ พวกเขายังตรวจสอบด้วยว่าเด็กมี ภาวะลิ้นติด หรือไม่

ลองนึกภาพดูสิ บางครั้งภาวะนี้สามารถตรวจพบได้ก่อนที่ทารกจะคลอดเสียด้วยซ้ำ นั่นคือ ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ก่อนคลอด พบว่า ขากรรไกรล่างพัฒนาไม่สมบูรณ์ ซึ่งสามารถมองเห็นได้ชัดเจน

การทดสอบที่ดำเนินการ

หากคุณหรือบุตรหลานของคุณสงสัยว่ามีภาวะขากรรไกรเล็ก แพทย์อาจสั่งตรวจเพิ่มเติมอีกหลายอย่าง:

• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: การตรวจเช่น การเอกซเรย์หรือการสแกน CT สามารถแสดงสภาพของกระดูกขากรรไกรได้อย่างชัดเจน
• การตรวจการนอนหลับ: การตรวจนี้จะวัดการหายใจ ระดับออกซิเจนในร่างกาย การทำงานของหัวใจ และการกระตุ้นสมองขณะนอนหลับ ซึ่งสามารถช่วยตรวจสอบได้ว่าคุณกำลังขาดอากาศหายใจขณะนอนหลับหรือไม่

ภาวะขากรรไกรเล็กผิดปกติ (Micrognathia) รักษาอย่างไร?

ในบางกรณี อาการขากรรไกรเล็ก อาจดีขึ้นได้เอง หากเป็นเช่นนั้น อาการมักจะ หายไป เกือบหมดเมื่อเด็ก อายุประมาณ 18 เดือน ระหว่างนั้น แพทย์จะคอยติดตามอาการของเด็ก

การรักษามีทั้งวิธีที่ไม่ต้องผ่าตัดและวิธีผ่าตัด การรักษาที่เหมาะสมสำหรับบุตรหลานของคุณจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ

การรักษาโดยไม่ผ่าตัด

การรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัดที่พบได้บ่อยที่สุดสำหรับภาวะนี้ ได้แก่:

• การปรับท่าทางการนอน: เพื่อช่วยให้ทางเดินหายใจของลูกน้อยเปิดโล่ง แพทย์อาจแนะนำ ท่าทางการนอนเฉพาะ เช่น การพลิกตัวลูกน้อยให้นอนตะแคงข้าง
• ท่อช่วยหายใจทางจมูก: นี่คือท่อที่สอดเข้าไปในรูจมูกของเด็กและผ่านทางเดินหายใจเพื่อช่วยให้ทางเดินหายใจเปิดอยู่
• การรักษาด้วยแรงดันอากาศบวก: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการใช้อุปกรณ์ BiPAP® หรือ CPAP เพื่อส่งอากาศผ่านท่อและต่อเข้ากับหน้ากากที่ครอบจมูกของเด็ก แรงดันต่อเนื่องนี้จะช่วยให้ทางเดินหายใจของเด็กเปิดอยู่

การรักษาด้วยการผ่าตัด

หากการรักษาแบบไม่ผ่าตัดไม่ได้ผล การผ่าตัดแก้ไขขากรรไกรเล็กอาจเป็นสิ่งจำเป็น ต่อไปนี้คือตัวอย่างการผ่าตัดที่สามารถทำได้:

• การผ่าตัดเชื่อมลิ้นกับริมฝีปาก: ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์จะดึงโคนลิ้นของเด็กมาข้างหน้าเล็กน้อย แล้วเย็บติดกับริมฝีปากล่างหรือขากรรไกร เพื่อป้องกันไม่ให้ลิ้นตกลงไปอุดกั้นทางเดินหายใจ
• การผ่าตัดยืดกระดูก ขากรรไกรล่าง (Mandibular distraction osteogenesis หรือ MDO): วิธีนี้ค่อนข้างซับซ้อนกว่าเล็กน้อย ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ กระดูกขากรรไกรล่างของเด็กจะถูกผ่าออกเป็นสองส่วน และจะมีการสอดเครื่องมือพิเศษเข้าไปเพื่อแยกชิ้นส่วนกระดูกทั้งสองออกจากกัน เมื่อชิ้นส่วนทั้งสองแยกออกจากกันแล้ว กระดูกใหม่จะงอกขึ้น ขากรรไกรล่างจะยาวขึ้น และทางเดินหายใจก็จะเปิดกว้างขึ้น
• การเจาะหลอดลม: วิธีนี้ทำ น้อยมาก และทำเฉพาะเมื่อวิธีการรักษาอื่นๆ ล้มเหลวทั้งหมดแล้วเท่านั้น วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการเจาะรูเข้าไปในหลอดลมของเด็กโดยตรงผ่านทางคอ ซึ่งจะช่วยให้เด็กหายใจได้โดยเลี่ยงสิ่งกีดขวางในทางเดินหายใจส่วนบน

สามารถป้องกันภาวะขากรรไกรเล็กผิดปกติได้หรือไม่?

เนื่องจาก ภาวะขากรรไกรเล็กมักเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิด จึงไม่มีวิธีป้องกันได้ เช่นเดียวกับโรคพื้นฐานหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับภาวะนี้ ก็ไม่มีวิธีป้องกันเช่นกัน

ฉันควรทำอย่างไรหากลูกของฉันมีภาวะขากรรไกรเล็กผิดปกติ?

หากภาวะขากรรไกรเล็กผิดปกติของบุตรหลานของคุณไม่ดีขึ้นเอง เมื่ออายุครบ 18 เดือน แพทย์อาจแนะนำให้ทำการรักษา แพทย์จะพูดคุยกับคุณและตัดสินใจเลือกแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณและบุตรหลานของคุณ

โปรดจำไว้ว่า แนวโน้มโดยรวมของเด็กที่มีภาวะขากรรไกรเล็กนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานเป็นอย่างมาก แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบถึงสิ่งที่คาดหวังได้ตามภาวะเฉพาะของบุตรหลานของคุณ

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากขากรรไกรล่างของลูกดูเล็กหรือดูเหมือนจะไม่พัฒนาตามปกติ ควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ นอกจากนี้ อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบหากลูกของคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• หากมีเสียงผิดปกติขณะหายใจ
• หากคุณมีปัญหาในการดื่มนมหรือรับประทานอาหาร
• หากมีอาการผิดปกติอื่นๆ ที่น่าเป็นห่วง

คุณควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?

หากลูกของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะขากรรไกรล่างเล็ก คุณควรเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะนี้ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ นี่คือคำถามบางข้อที่คุณควรสอบถามแพทย์:

• สถานการณ์นี้ร้ายแรงแค่ไหน?
• เป็นไปได้ไหมที่ภาวะขากรรไกรเล็กผิดปกติของลูกน้อยจะหาย ไปเอง ?
• ลูกของฉันมีภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะขากรรไกรเล็กหรือไม่?
• ท่านอนแบบไหนช่วยให้ทางเดินหายใจของลูกน้อยเปิดโล่ง?
• จำเป็นต้องรับการรักษาหรือไม่? ถ้าจำเป็น ต้องเป็นการรักษาแบบใด?
• ภาพรวมเป็นอย่างไรบ้าง?

ภาวะขากรรไกรล่างเล็กผิดปกติ (Micrognathia) เป็นภาวะที่พบได้ค่อนข้างบ่อยในทารกแรกเกิด ส่วนใหญ่แล้วจะหายไปเอง แต่ในบางกรณีอาจไปปิดกั้นทางเดินหายใจของทารก ทำให้หายใจลำบากและให้นมบุตรได้ไม่สะดวก หากลูกของคุณมีภาวะขากรรไกรล่างเล็กผิดปกติ อย่าตกใจไป แพทย์จะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาและตัดสินใจว่าอะไรดีที่สุดสำหรับลูกของคุณ

ข้อสรุปสำคัญ

• ภาวะขากรรไกรล่าง เล็กกว่าปกติ (Micrognathia) คือภาวะที่ขากรรไกรล่างมีขนาดเล็ก กว่าปกติ
• อาการนี้มักเป็น ความผิดปกติแต่กำเนิด และเด็กบางคน อาจ หายเองได้ เมื่อโตขึ้น
• อาการหลัก อาจได้แก่ หายใจลำบากและรับประทานอาหารลำบาก
• ภาวะนี้ อาจเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการทางพันธุกรรมอื่นๆ
• ทางเลือกในการรักษาขึ้นอยู่กับ ความรุนแรงของอาการและสาเหตุที่แท้จริง มีทั้งการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัดและการผ่าตัด
• หากลูกของคุณมีอาการเหล่านี้ อย่าตกใจและรีบไปพบแพทย์ การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาที่เหมาะสมมีความสำคัญมาก

หวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์นะคะ หากมีข้อสงสัยใด ๆ อย่าลังเลที่จะสอบถามแพทย์ของคุณค่ะ

ขากรรไกร ล่าง , ขากรรไกรเล็ก, ขากรรไกรของทารก, ปัญหาการหายใจ, โรคทางพันธุกรรม, กลุ่มอาการปิแอร์ โรบิน, ขากรรไกรเล็ก