ผ่าตัดใหญ่ด้วยแผลเล็ก? มาพูดคุยเกี่ยวกับศัลยกรรมแผลเล็ก (Minimally Invasive Surgery หรือ MIS) กันเถอะ!

เมื่อพูดถึงการผ่าตัด หลายคนมักนึกถึงเรื่องน่ากลัวๆ เช่น แผลผ่าตัดขนาดใหญ่ การนอนโรงพยาบาลหลายวัน และความเจ็บปวดที่ยาวนาน ใช่ไหมคะ? แต่ปัจจุบันวิทยาศาสตร์การแพทย์ก้าวหน้าไปมากแล้ว วันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการผ่าตัดที่น่าทึ่งมากวิธีหนึ่ง ซึ่งทำได้โดยไม่ต้องผ่าตัดแผลใหญ่ๆ แต่ทำผ่านรูเล็กๆ เท่านั้น นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่า การผ่าตัดแบบแผลเล็ก หรือ MIS (Minimally Invasive Surgery) ซึ่งเป็นชื่อที่แพทย์เรียกกันทั่วไป

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดแบบแผลเล็ก (Minimally Invasive Surgery หรือ MIS) คืออะไร?

มันเป็นแนวคิดที่ง่ายมาก ลองนึกภาพว่าถ้าคุณเข้ารับการผ่าตัดแบบปกติ แพทย์จะต้องกรีดแผลขนาดใหญ่ อาจยาวหลายนิ้ว เพื่อเข้าถึงบริเวณที่จะทำการผ่าตัด แต่ด้วยวิธีการผ่าตัดแบบแผลเล็ก (MIS) ศัลยแพทย์จะกรีดผิวหนังและเนื้อเยื่อของคุณให้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ นั่นหมายความว่าแทนที่จะกรีดแผลขนาดใหญ่เพียงแผลเดียว พวกเขาจะ กรีดแผลขนาดเล็กเท่ารูกุญแจ เพียงหนึ่งหรือหลายแผลเท่านั้น

ผ่านรูเล็กๆ เหล่านี้ แพทย์จะสอดท่อบางๆ ที่มีกล้องติดอยู่ (เราเรียกว่าเอนโดสโคป) และเครื่องมือผ่าตัดที่ออกแบบมาเป็นพิเศษให้มีลักษณะยาวและบาง เข้าไปในร่างกาย เนื่องจากภาพจากกล้องจะแสดงบนหน้าจอขนาดใหญ่ (มอนิเตอร์) แพทย์จึงสามารถมองเห็นภายในร่างกายได้อย่างชัดเจนและทำการผ่าตัดได้อย่างแม่นยำ ซึ่งจะช่วยลดความเจ็บปวด ภาวะแทรกซ้อน และระยะเวลาการฟื้นตัวได้อย่างมาก

วิธีการหลักในการผ่าตัดเหล่านี้มีอะไรบ้าง?

เทคโนโลยีการผ่าตัดผ่านกล้อง (MIS) มีวิธีการผ่าตัดหลายวิธี โดยจะเลือกใช้วิธีการต่างๆ ตามประเภทของการผ่าตัดและส่วนของร่างกายที่ทำการรักษา

1. การผ่าตัดแบบส่องกล้อง

นี่เป็นวิธีการที่นิยมใช้มากที่สุด ดังที่กล่าวมาข้างต้น การผ่าตัดจะทำโดยการกรีดแผลเล็กๆ หลายแผล สอดกล้อง (เอนโดสโคป) เข้าไปทางแผลหนึ่ง และสอดเครื่องมือผ่าตัดเข้าไปทางแผลอื่นๆ

• ในการผ่าตัดช่องท้อง กล้องนี้เรียกว่า กล้องส่องตรวจช่องท้อง (laparoscope ) เราจึงเรียกการผ่าตัดประเภทนี้ว่า การผ่าตัดผ่านกล้อง (laparoscopic surgery )
• กล้องส่องช่องอก (Thoracoscope) คือกล้องที่ใช้ในการผ่าตัดบริเวณช่องอก
• กล้องส่องข้อ (Arthroscope) ใช้สำหรับตรวจดูภายในข้อต่อต่างๆ เช่น ข้อเข่าและข้อไหล่

2. การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์

นี่คืออีกขั้นหนึ่งของเทคโนโลยี MIS ที่ก้าวหน้าขึ้น ในที่นี้ แทนที่จะควบคุมอุปกรณ์ด้วยตนเองโดยตรง ศัลยแพทย์จะนั่งอยู่ที่คอนโซลคอมพิวเตอร์และควบคุม แขนหุ่นยนต์ แขน หุ่นยนต์เหล่านี้จะถูกสอดเข้าไปทางแผลผ่าตัดขนาดเล็ก วิธีนี้ช่วยให้สามารถทำการผ่าตัดที่ละเอียดอ่อนและแม่นยำสูงได้ ระบบผ่าตัดดาวินชี (Da Vinci Surgical System) ที่มีชื่อเสียงก็เป็นหนึ่งในระบบหุ่นยนต์ดังกล่าว

3. การผ่าตัดหลอดเลือดภายใน

นี่เป็นวิธีการที่แปลกมาก สิ่งที่ทำคือการเจาะรูเล็กๆ ด้วยเข็ม แล้วสอดท่อบางๆ (สายสวน) เข้าไปในหลอดเลือด จากนั้นจึงสอดเครื่องมือที่จำเป็นผ่านท่อนั้น และทำการผ่าตัด เช่น การใส่ขดลวดในหัวใจ หรือที่เรียกว่า "การใส่ขดลวด" และ "การขยายหลอดเลือด" บางครั้งอาจไม่จำเป็นต้องมีการผ่าตัดเปิดแผลด้วยซ้ำ

4. การผ่าตัดผ่านช่องเปิดตามธรรมชาติ

วิธีนี้ไม่มีการผ่าตัดใดๆ บนร่างกาย แต่จะใช้กล้องเอนโดสโคปสอดเข้าไปทางช่องเปิดตามธรรมชาติของร่างกาย เช่น ปากและจมูก เพื่อทำการผ่าตัด เช่น การตัดเนื้องอกในกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร

การผ่าตัดใดบ้างที่นิยมทำมากที่สุดโดยใช้วิธี MIS?

ปัจจุบันมีการผ่าตัดจำนวนมากโดยใช้วิธี MIS (Minimum Invasive Surgery) ตารางด้านล่างจะแสดงให้เห็นภาพรวมได้ดียิ่งขึ้น

การผ่าตัดนี้เหมาะกับใครมากที่สุด? ทุกคนสามารถเข้ารับการผ่าตัดได้หรือไม่?

ในหลายกรณี วิธีการผ่าตัดแบบ MIS นี้ปลอดภัยกว่าการผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิม ที่จริงแล้ว บางครั้งแม้แต่คนที่ทนต่อแผลผ่าตัดขนาดใหญ่ไม่ได้ หรือมีปัญหาสุขภาพอื่นๆ ก็สามารถเข้ารับการผ่าตัดด้วยวิธีนี้ได้

ตัวอย่างเช่น:

• วิธีการนี้อาจไม่สามารถใช้ได้ในกรณีที่จำเป็นต้องผ่าตัดอย่างเร่งด่วน เช่น ผู้ป่วยที่ถูกส่งตัวเข้า รับการรักษาในหน่วยรักษาฉุกเฉิน (ETU) หลังเกิดอุบัติเหตุ เนื่องจากต้องมีการเตรียมการบางอย่างก่อน
• ในการผ่าตัดผ่านกล้อง แพทย์จะปั๊มก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เข้าไปในช่องท้องเพื่อช่วยให้มองเห็นอวัยวะภายในได้ชัดเจนขึ้น ซึ่งอาจเป็นอันตรายสำหรับผู้ที่มี ภาวะหัวใจหรือปอด บางอย่าง

ดังนั้น หากคุณต้องการเข้ารับการผ่าตัด ควร ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับขั้นตอนการผ่าตัดและ ขอคำแนะนำจากเขาเสียก่อน

การผ่าตัดเหล่านี้มีข้อดีและข้อเสียอย่างไรบ้าง?

เช่นเดียวกับสิ่งอื่นๆ วิธีนี้มีทั้งข้อดีและข้อเสีย

ข้อดี

• ความเสียหาย (การบาดเจ็บ) ต่อร่างกายอยู่ในระดับต่ำมาก
• การผ่าตัดครั้งนี้มีเลือดออกน้อยมาก
• ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนต่ำกว่าการผ่าตัดแบบเปิด
• เนื่องจากแผลผ่าตัดมีขนาดเล็กมาก รอยแผลเป็นหลังการหายจึงเล็กมาก หรือแทบไม่มีเลย
• ระยะเวลาที่คุณต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลจะสั้นลง คุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกันหลังจากการผ่าตัดบางประเภท
• แผลเหล่านี้จะหายเร็วมาก แผลขนาดใหญ่ต้องใช้เวลาหลายเดือนกว่าจะหาย แต่แผลเล็กๆ เหล่านี้จะหายได้ภายในไม่กี่สัปดาห์
• เนื่องจากความเจ็บปวดลดลง จึง ไม่จำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดมากนัก

ข้อเสีย

• การผ่าตัดแบบนี้ต้องใช้ศัลยแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษและ อุปกรณ์พิเศษที่มีราคาแพง
• สิ่งอำนวยความสะดวกนี้อาจไม่มีให้บริการในโรงพยาบาลทุกแห่ง
• การผ่าตัดอาจใช้เวลานานกว่าการผ่าตัดแบบปกติเล็กน้อย
• อย่างที่กล่าวไว้ข้างต้น วิธีนี้ไม่เหมาะสำหรับใช้ในกรณีฉุกเฉินเสมอไป
• สำหรับบางคน (โดยเฉพาะผู้ที่มีโรคหัวใจ/ปอด) การใช้ก๊าซในการผ่าตัดอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงได้