คุณมีกระดูกหักแบบนี้ที่มือหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับกระดูกหักแบบมอนเต็กเกียกันเถอะ!

คุณเคยประสบอุบัติเหตุที่มือและถูกแพทย์บอกว่าคุณเป็น "กระดูกหักแบบมอนเต็กเกีย" ซึ่งหมายถึงกระดูกหักหรือไม่? หรือคุณเคยได้ยินคำนี้ที่ไหนมาก่อน? จริงๆ แล้วนี่เป็นกระดูกหักที่ซับซ้อนกว่าปกติเล็กน้อย ไม่ใช่แค่กระดูกหักในมือธรรมดา ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงอาการที่เรียกว่า "กระดูกหักแบบมอนเต็กเกีย" ในแบบที่เข้าใจง่าย ไม่ต้องกลัวไป มาเริ่มอธิบายกันเลย

การแตกหักแบบมอนเต็กเกียคืออะไร?

เอาล่ะ ตอนนี้เรามาดูกันว่า 'กระดูกหักแบบมอนเต็กเกีย' คืออะไร พูดง่ายๆ ก็คือ กระดูกหักบริเวณปลายแขน ปลายแขนคือส่วนของแขนที่ต่อจากข้อศอกไปถึงข้อมือ กระดูกหักเกิดขึ้นที่ข้อศอก

คุณรู้หรือไม่ว่า บริเวณหน้าผากของเรามีกระดูกหลักอยู่สองชิ้น

• กระดูกชิ้นหนึ่งคือกระดูกอัลนา (ulna ) กระดูกชิ้นนี้อยู่ด้านในของปลายแขน ด้านเดียวกับนิ้วโป้ง (ที่จริงแล้ว ถ้าคุณมองมือของคุณโดยหงายฝ่ามือลง กระดูกอัลนาจะอยู่ด้านข้างของนิ้วก้อย นี่คือสิ่งที่แพทย์เรียกว่าตำแหน่งทางกายวิภาคของมือ)
• อีกชิ้นหนึ่งคือ กระดูกเรเดียส กระดูก ชิ้นนี้อยู่ทางด้านนอกของปลายแขน ใกล้กับนิ้วหัวแม่เท้า (เมื่อมองจากด้านหน้ามือ ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้)

ทีนี้ ด้วย แรงกระแทกอย่างรุนแรง กระดูกอัลนาของคุณอาจหักใกล้ข้อศอก ส่งผลให้ข้อศอกไม่มั่นคง ปลายด้านบนของกระดูกเรเดียส ซึ่งเป็นส่วนที่เชื่อมต่อกับข้อศอก จะเคลื่อนที่ไปมาผิดตำแหน่ง ในทางการแพทย์เรียกว่า "การเคลื่อนหลุด" หรือที่เราเรียกว่า "กระดูกหักแบบมอนเต็กเกีย"

สิ่งสำคัญคือแพทย์ต้องเข้าใจว่าอาการนี้ซับซ้อนกว่าแค่กระดูกหัก เพราะมันทำให้ข้อศอกไม่มั่นคง จึงต้องได้รับการรักษาพิเศษเพื่อให้หายดี หากเป็นไปได้ แพทย์จะจัดกระดูกกลับเข้าที่ด้วยมือ แต่ถ้าทำไม่ได้ หรือหากเอ็น เส้นเลือด หรือเส้นประสาทในข้อต่อได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง คุณอาจต้องเข้ารับการผ่าตัด

กระดูกหักแบบ Monteggia และแบบ Galeazzi แตกต่างกันอย่างไร?

คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับ 'กระดูกหักแบบกาเลียซซี' มาก่อน แม้ว่าสองอย่างนี้อาจดูคล้ายกัน แต่ก็มีความแตกต่างกัน สองอย่างนี้อาจทำให้เกิดความสับสนได้

• ในกรณี การแตกหักแบบมอนเต็ก เกีย กระดูกอัลนาของคุณจะหักใกล้ข้อศอก ทำให้ปลายบนของกระดูกเรเดียสหลุดออกจากข้อต่อ
• ในกรณี การแตกหักแบบกาเลียซซี (Galeazzi fracture ) กระดูกเรเดียสของคุณจะหักใกล้ข้อต่อข้อมือ และปลายล่างของกระดูกอัลนาจะหลุดออกจากข้อต่อดังกล่าว

นี่คือเคล็ดลับเล็กๆ น้อยๆ ในการจำ ในภาษาอังกฤษเรียกว่า FROG ซึ่งย่อมาจาก Fractured Radius Of Galeazzi ดังนั้นคุณจึงจำได้ว่าในกรณีของ Galeazzi กระดูกเรเดียสหัก และเช่นเดียวกัน ในกรณีของ Monteggia กระดูกอัลนาหัก ใช่ไหม?

อาการของกระดูกหักแบบมอนเต็กเกียมีอะไรบ้าง?

ผู้ที่มีกระดูกหักแบบมอนเต็กเกีย มักจะ รู้สึกปวดที่ข้อศอก คุณจะคลำเจอกระดูกหักบริเวณส่วนบนของปลายแขน บริเวณนั้นอาจบวม บางครั้งคุณอาจเห็นกระดูกขยับไปมา บางครั้งก็มองไม่เห็น กระดูกเรเดียสก็อาจเจ็บด้วย

คุณอาจรู้สึกเช่นนี้ด้วย:

• รู้สึกว่างอหรือเหยียดข้อศอกได้ยาก (ช่วงการเคลื่อนไหวจำกัด)
• บางครั้ง กระดูกเรเดียสที่เคลื่อนออกจากตำแหน่งอาจกลับเข้าที่เดิมได้เองโดยธรรมชาติ

เมื่อแพทย์ตรวจร่างกายคุณ พวกเขาจะมองหาสัญญาณของการบาดเจ็บของเส้นประสาทด้วย ในกรณีเช่นนี้ อาจเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้นได้:

• อาการชาหรือรู้สึกเหมือนมีมดไต่ไปมาในมือ (อาการชาปลายประสาท)
• รู้สึกอ่อนแรงที่ปลายแขนหรือมือ
• อาการปวดที่แผ่กระจายจากบริเวณที่กระดูกหัก

เส้นประสาทใดบ้างที่อาจได้รับความเสียหายจากกระดูกหักแบบมอนเต็กเกีย?

กระดูกหักแบบมอนเต็กเกียอาจทำให้ เส้นประสาทเรเดียล หรือ เส้นประสาทมีเดียน ได้รับความเสียหาย การบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดคือ เส้นประสาทอินเตอร์ออสเซียสส่วนหลัง (PIN) ซึ่งเป็นแขนงของเส้นประสาทเรเดียล หากเส้นประสาทนี้ได้รับความเสียหาย คุณอาจมีปัญหาในการเหยียบนิ้วและนิ้วโป้ง

ข่าวดีก็คือ โดยส่วนใหญ่แล้ว ความเสียหายของเส้นประสาทจากกระดูกหักแบบมอนเต็กเกียนั้นไม่รุนแรง (neurapraxia) ซึ่งหมายความว่าเส้นประสาทถูกกดทับชั่วคราวเท่านั้น และมักจะหายเองได้ภายในไม่กี่เดือน หากไม่หาย ก็สามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัด

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้กระดูกหักแบบมอนเต็กเกีย?

โดยทั่วไปมักเกิด จากอุบัติเหตุ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• คุณ ล้มลงโดยยื่นแขนออกไป ลองนึกภาพว่าคุณลื่นล้มขณะวิ่งแล้วแขนติดอยู่กับพื้น
• ตกจากที่สูงจนข้อศอกกระแทกพื้น
• โดนกระแทกอย่างแรงเข้าที่ด้านหลังข้อศอกโดยตรง

แพทย์วินิจฉัยเรื่องนี้ได้อย่างไรกันแน่?

เมื่อมือของคุณประสบอุบัติเหตุ แพทย์จะทำการ ตรวจร่างกาย ก่อน จากนั้นจึงจะทำการ เอ็กซ์เรย์การตรวจเสร็จสิ้นแล้ว จากการตรวจร่างกาย แพทย์จะทราบว่าควรตรวจสอบอะไรบ้างในภาพเอ็กซ์เรย์

เพื่อวินิจฉัยกระดูกหักแบบมอนเต็กเกียได้อย่างแม่นยำ คุณจะต้องทำการเอกซเรย์ทั้งปลายแขนและข้อศอก เอกซเรย์ ปลายแขนจะแสดงให้เห็นกระดูกอัลนาหัก ส่วนเอกซเรย์ข้อศอกจะแสดงให้เห็นการเคลื่อนหลุดของหัวกระดูกเรเดียล

อย่างไรก็ตาม กระดูกอัลนาและกระดูกเรเดียสหักบางครั้งอาจ ไม่ชัดเจนมากนัก จึงอาจมองข้ามได้ง่าย อาการเหล่านี้อาจตรวจพบได้ยาก โดยเฉพาะในเด็กเล็ก บางครั้งกระดูกหักเล็กมากจนไม่สังเกตเห็น หรือกระดูกอาจงอเล็กน้อยเท่านั้น บางครั้งกระดูกเรเดียสที่หักอาจกลับเข้าที่เองก่อนที่จะได้พบแพทย์ด้วยซ้ำ ดังนั้น เพื่อให้แน่ใจว่าเป็น "กระดูกหักแบบมอนเต็กเกีย" หรือไม่ คุณจำเป็นต้องตรวจสอบอย่างละเอียดเพื่อดูว่ามีร่องรอยการหักมาก่อนหรือไม่

การแตกหักแบบมอนเต็กเกียรักษาอย่างไร?

การรักษาการแตกหักแบบมอนเต็กเกียจะแตกต่างจากการรักษากระดูกหักธรรมดาเล็กน้อย เนื่องจากเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนหลุดของข้อต่อ เมื่อกระดูกเคลื่อนหลุด เนื้อเยื่อที่ปกติยึดกระดูกไว้จะถูกยืดหรือฉีกขาด แม้หลังจากที่กระดูกกลับเข้าที่แล้ว ก็ยังต้องใช้เวลาเพื่อให้เนื้อเยื่อเหล่านี้สมานตัว ข้อต่อยังคงไม่มั่นคง ดังนั้นจึงมีโอกาสที่เนื้อเยื่อจะได้รับความเสียหายอีกครั้ง หรือกระดูกจะเคลื่อนหลุดอีกครั้ง

ในการรักษา 'กระดูกหักแบบมอนเต็กเกีย' ให้ได้ผลสำเร็จ ต้องดำเนินการดังต่อไปนี้:

• กระดูกอัลนาจำเป็นต้องถูกจัดกลับเข้า ที่เดิม
• กระดูกเรเดียสจำเป็นต้องถูกจัดให้อยู่ใน ตำแหน่งที่ถูกต้อง
• กระดูกสองชิ้นนี้จำเป็นต้อง ได้รับการยึดให้มั่นคง บริเวณรอยต่อจนกว่าจะสมานกัน

โดยปกติแล้ว แพทย์จะลองใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมก่อน หากวิธีเหล่านั้นไม่ได้ผลจึงจะพิจารณาการผ่าตัด ที่จริงแล้ว เด็กเล็กส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด แต่ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่มักต้องผ่าตัด เหตุผลก็คือ กระดูกและเนื้อเยื่อของเด็กยังอยู่ในช่วงเจริญเติบโต จึงซ่อมแซมและสมานแผลได้ง่ายกว่า ส่วนกระดูกในข้อต่อของผู้ใหญ่มีโอกาสน้อยที่จะสมานตัวได้เองโดยปราศจากความช่วยเหลือ และมีโอกาสน้อยที่จะอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง

ต่อไปนี้คือวิธีการรักษา:

• การผ่าตัดลดขนาดแบบปิด:'การจัดกระดูก' หมายถึงการนำกระดูกที่เคลื่อนที่ออกจากตำแหน่งเดิมกลับเข้าที่ 'การจัดกระดูกแบบปิด' หมายถึงการปรับข้อต่อด้วยมือโดยไม่ต้องผ่าตัด เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ แพทย์จะพยายามทำวิธีนี้ก่อน โดยจะทำในขณะที่คุณอยู่ภายใต้การวางยาสลบ หลังจากนั้น คุณจะต้องใส่เฝือกหรืออุปกรณ์พยุงเพื่อยึดกระดูกไว้ในตำแหน่งเดิมจนกว่าจะหายดี
• การผ่าตัดจัดกระดูกและยึดตรึงภายใน (ORIF): หากการจัดกระดูกแบบปิดไม่สามารถทำได้ ทางเลือกต่อไปคือการผ่าตัด (การจัดกระดูกแบบเปิด) การยึดตรึงภายในเกี่ยวข้องกับการนำกระดูกทั้งหมดกลับเข้าที่และยึดไว้ให้อยู่กับที่ บางครั้งศัลยแพทย์อาจต้องเชื่อมต่อกระดูกอัลนา (กระดูกปลายแขนด้านใน) ก่อนที่จะนำกระดูกเรเดียส (กระดูกปลายแขนด้านนอก) กลับเข้าที่ นอกจากนี้ อาจจำเป็นต้องรักษาหรือตัดเนื้อเยื่อที่เสียหายอื่นๆ ออกด้วย

กระดูกหักแบบมอนเต็กเกียใช้เวลานานแค่ไหนในการหายสนิท?

โดยทั่วไปแล้ว คนส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ภายใน 8 ถึง 12 สัปดาห์ หลังการรักษา นักกีฬาและผู้ที่มีงานที่ต้องใช้แรงกายมากอาจใช้เวลานานกว่านั้น

หากคุณได้รับการจัดกระดูกแบบปิด คุณอาจต้องใส่เฝือกประมาณ 6-8 สัปดาห์ หากคุณได้รับการผ่าตัด คุณอาจต้องใส่เฝือกประมาณ 3 สัปดาห์ หลังจากนั้น คุณอาจต้องเข้ารับการบำบัดทางกายภาพหรือกิจกรรมบำบัดอีกสองสามสัปดาห์เพื่อฟื้นฟูความยืดหยุ่นและการเคลื่อนไหวของมือ

หลังการรักษาอาการกระดูกหักแบบมอนเต็กเกีย สภาพร่างกายเป็นอย่างไรบ้าง?

หากได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษาที่เหมาะสม คนส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเป็นอาการบาดเจ็บที่รุนแรง จึงพบอาการข้อศอกแข็ง ปวดเรื้อรัง และอ่อนแรงหลังการรักษาได้ค่อนข้างบ่อย ประมาณ 10% ของผู้ป่วยจะมีอาการเส้นประสาทเสียหายชั่วคราว ซึ่งอาจกินเวลานานหลายเดือน

สิ่งสำคัญคือ หากกระดูกหักแบบมอนเต็กเกียไม่ได้รับการวินิจฉัยและปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลาหลายสัปดาห์ การรักษาให้หายขาดจะทำได้ยาก และอาจทำให้เกิดความเสียหายในระยะยาวได้

เมื่อแขนของคุณหักใกล้ข้อต่อ สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาความเป็นไปได้ที่ข้อต่อเองอาจได้รับความเสียหายด้วย การแยกแยะเมื่อมีอาการบาดเจ็บสองจุดในที่เดียวกัน ใกล้ข้อต่อเดียวกันนั้นทำได้ยาก อย่างไรก็ตาม หากอาการยังคงรบกวนคุณหลังจากได้รับการรักษาแล้ว อย่าเพิกเฉย ควร ไปพบแพทย์อีกครั้ง แพทย์จะระมัดระวังไม่ให้ล่าช้าในการรักษาที่เหมาะสมสำหรับกระดูกหักแบบมอนเต็กเกีย แทนที่จะหลีกเลี่ยงการรักษา

สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้ (ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ)

• กระดูกหักแบบมอนเต็กเกีย (Monteggia fracture) คือกระดูกหักที่กระดูกอัลนา (ulna) บริเวณข้อศอก ทำให้กระดูกเรเดียส (radius) หลุดออกจากข้อต่อ
• อาการนี้ซับซ้อนกว่ากระดูกหักธรรมดา เพราะข้อศอกจะเกิดความไม่มั่นคง
• อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุต่างๆ เช่น การหกล้ม และการถูกกระแทกที่ข้อศอกโดยตรง
• อาการหลักๆ ได้แก่ ปวดข้อศอก บวม และขยับแขนได้ไม่สะดวก นอกจากนี้ยังมีโอกาสเล็กน้อยที่จะเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทด้วย
• เพื่อวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ คุณจำเป็นต้องทำการเอกซเรย์บริเวณหน้าผากและข้อศอก
• ในเด็กเล็กมักแก้ไขได้โดยไม่ต้องผ่าตัด แต่ในผู้ใหญ่อาจต้องผ่าตัด
• หากตรวจพบโรคตั้งแต่ระยะแรกและได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง ก็สามารถฟื้นตัวได้ดี แต่ หากปล่อยทิ้งไว้นานเกินไป อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้
• หากยังคงมีอาการปวดหรือรู้สึกไม่สบายหลังจากได้รับการรักษาแล้ว โปรดไปพบแพทย์

หวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์นะคะ หากมีข้อสงสัยใด ๆ โปรดอย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ค่ะ รักษาสุขภาพให้แข็งแรงนะคะ!

กระดูกหัก แบบ มอนเต็กเกีย, การบาดเจ็บที่ข้อศอก, กระดูกหัก, กระดูกอัลนา, กระดูกเรเดียส, กระดูกมือหัก, การผ่าตัด