การขับถ่ายอุจจาระและปัสสาวะมันยากลำบากใช่ไหมครับพี่? มันไม่ใช่โรคหนองในแน่นอน!

วันจันทร์วันหนึ่ง ในช่วงเวลาที่คลินิกของฉันค่อนข้างวุ่นวาย ฉันได้พบกับไรอันเป็นครั้งแรก ไรอันเป็นนักพัฒนาซอฟต์แวร์อายุ 26 ปี เขาเดินเข้ามาในห้องด้วยท่าทีเขินอายและประหม่า เมื่อเขาเข้ามาและนั่งลงบนเก้าอี้ ฉันก็รู้ได้เลยว่าเขากำลังเครียดมากเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพนี้

“คุณหมอพรียาครับ เรื่องนี้พูดค่อนข้างยากสำหรับผมนะครับ” ไรอันเริ่มพูด เสียงสั่นเครือขณะที่เขาประสานนิ้วมือเข้าด้วยกัน “ช่วงสองสามวันที่ผ่านมา ผมรู้สึกแสบร้อนเวลาปัสสาวะ และมีของเหลวสีขาวหรือเหลืองคล้ายหนองไหลออกมาจากท่อปัสสาวะด้วยครับ”

ฉันยิ้มและปลอบเขา “ไรอัน คุณไม่ต้องอายหรือกลัวอะไรทั้งนั้น โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ก็เหมือนหวัดธรรมดานั่นแหละ วิธีที่ดีที่สุดเมื่อคุณมีปัญหาแบบนี้คือไปพบแพทย์และพูดคุยอย่างเปิดเผย มาดูกันว่าอะไรทำให้คุณกังวล”

โรคหนองในคืออะไร?

หลังจากตรวจสอบอาการและประวัติทางการแพทย์ของไรอันอย่างละเอียดแล้ว ฉันก็ตระหนักว่าเขาน่าจะเป็น โรคหนองใน โรคหนองในเป็นโรคติดเชื้อแบคทีเรียที่พบได้บ่อยมาก ซึ่งติดต่อผ่านทางเพศสัมพันธ์ เกิดจากเชื้อแบคทีเรียชื่อ Neisseria gonorrhoeae

ในผู้ชาย แบคทีเรียชนิดนี้มักจะติดเชื้อ ที่ท่อปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม ขึ้นอยู่กับลักษณะของกิจกรรมทางเพศ เช่น การมีเพศสัมพันธ์ทางปากหรือทางทวารหนัก การติดเชื้อนี้อาจเกิดขึ้นที่ลำคอ ดวงตา หรือทวารหนักได้เช่นกัน

ตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (WHO) มีผู้ติดเชื้อหนองในมากกว่า 82 ล้านคนทั่วโลกในแต่ละปี ทำให้โรคนี้เป็นหนึ่งในโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) ที่พบบ่อยที่สุดซึ่งเกิดจากแบคทีเรีย

🚨 สัญญาณอันตรายที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์โดยทันที

เนื่องจากการติดเชื้อหนองในอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหากแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย คุณจึงควรไปพบแพทย์และรับการรักษาทันทีหากมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการปวดและบวมอย่างรุนแรงตามข้อต่อ ร่วมกับมีไข้สูง: นี่คืออาการของภาวะ ติดเชื้อหนองในแบบแพร่กระจาย (Disseminated Gonococcal Infection หรือ DGI) ซึ่งเป็นภาวะที่เกิดจากการแพร่กระจายของแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือด
• ตุ่มหนองเล็กๆ หรือผื่นแดงปรากฏขึ้นตามจุดต่างๆ บนผิวหนัง
• อาการปวดและบวมอย่างรุนแรงในอัณฑะ (โรคอักเสบของท่ออสุจิ)
• อาการปวดอย่างรุนแรงทนไม่ได้บริเวณช่องท้องส่วนล่างหรือบริเวณอุ้งเชิงกรานในผู้หญิง (อาการของโรค PID)

อาการของโรคหนองใน

คนจำนวนมาก (โดยเฉพาะผู้หญิง) ที่ติดเชื้อหนองในมักไม่มีอาการภายนอกใดๆ ปรากฏให้เห็น

1. ลักษณะเฉพาะที่พบในเพศชาย:

• อาการแสบร้อนอย่างรุนแรงขณะปัสสาวะ: ไรอันบรรยายถึงความเจ็บปวดที่ทนไม่ได้ราวกับว่ามีใบมีดโกนกำลังกรีดเข้าไปในท่อปัสสาวะจากด้านใน
• ของเหลวไหลออกจากท่อปัสสาวะ: ของเหลวสีขาว เหลือง หรือเขียว คล้ายหนอง ไหลออกมาจากท่อปัสสาวะ
• อาการปวดอัณฑะ: คุณอาจรู้สึกปวดเล็กน้อยหรือมีอาการบวมที่อัณฑะหรือบริเวณขาหนีบ

2. อาการที่พบในผู้หญิง:

ผู้หญิงมากกว่า 50% ไม่มีอาการใดๆ และหากมีอาการเกิดขึ้น อาการเหล่านั้นอาจคล้ายกับอาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะทั่วไป:

• ปวดและแสบร้อนขณะปัสสาวะ
• ตกขาวมีปริมาณมากกว่าปกติ หรือมีสีเปลี่ยนไป
• มีเลือดออกทางช่องคลอดนอกช่วงมีประจำเดือน หรือมีอาการปวดอย่างรุนแรงขณะมีเพศสัมพันธ์
• อาการปวดท้องส่วนล่างเรื้อรัง (เกิดจาก โรคติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน - PID )

วิธีการวินิจฉัยและรักษา

1. การทดสอบเพื่อวินิจฉัยโรค

การทดสอบต่อไปนี้ดำเนินการเพื่อยืนยันอย่างแม่นยำว่าคุณเป็นโรคหนองในหรือไม่:

• การตรวจปัสสาวะ: การตรวจที่ง่ายมากและไม่เจ็บปวด
• การตรวจด้วยไม้สำลี: เก็บตัวอย่างจากท่อปัสสาวะ ช่องคลอด คอ หรือทวารหนัก การตรวจทางพันธุกรรมสมัยใหม่ เช่น การทดสอบการขยายกรดนิวคลีอิก (NAATs) สามารถตรวจหาเชื้อแบคทีเรียได้ด้วยความแม่นยำมากกว่า 95%

2. ยาที่ใช้ในการรักษา

เนื่องจากโรคหนองในเป็นโรคติดเชื้อแบคทีเรีย จึงสามารถรักษาให้หายขาดได้ 100% ด้วยยาปฏิชีวนะ:

• วัคซีนเซฟไตรแอ็กโซน: โดยปกติจะให้เป็นโดสเดียวโดยฉีดเข้ากล้ามเนื้อสะโพก
• ด็อกซีไซคลินหรืออะซิโทรไมซิน: แพทย์อาจสั่งยาเม็ดเหล่านี้ให้คุณหากสงสัยว่าติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อื่น (เช่น คลามิเดีย)

⚠️ สำคัญ: ปัจจุบันเชื้อหนองในสายพันธุ์ดื้อยาปฏิชีวนะ (ซูเปอร์หนองใน) กำลังแพร่ระบาดไปทั่วโลก ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องรับประทานยาให้ครบตามที่แพทย์สั่งและครบตามจำนวนวันที่กำหนด

ข้อควรทำและข้อควรหลีกเลี่ยง

แหล่งข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ (เอกสารอ้างอิง)

• 📚 โรคหนองใน - NHS
• 📚 การติดเชื้อ Neisseria gonorrhoeae - PMC