ทำไมบางคนถึงเป็นโรคมากกว่าคนอื่น? มาพูดคุยเกี่ยวกับความเหลื่อมล้ำด้านสุขภาพกันเถอะ

คุณเคยสงสัยไหมว่าทำไมคนในบางภูมิภาค บางครอบครัว ถึง ป่วย บ่อยกว่าคนอื่น? ทำไมบางคนถึงแก่เร็วกว่าคนอื่น หรือเป็นโรคร้ายแรงเร็วกว่าคนอื่น? เป็นเพราะปัญหาทางพันธุกรรมหรือเปล่า? หรือเป็นเพราะพฤติกรรมของพวกเขา? ความจริงแล้ว สาเหตุนั้นลึกซึ้งกว่านั้นมาก วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับหัวข้อสำคัญนี้กัน

ความเหลื่อมล้ำด้านสุขภาพเหล่านี้คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ความเหลื่อมล้ำทางสุขภาพ คือความแตกต่างด้านสุขภาพที่สามารถป้องกันได้ระหว่างกลุ่มต่างๆ ในสังคม ตัวอย่างเช่น โรคบางชนิดพบได้บ่อยในกลุ่มผู้ด้อยโอกาสทางเศรษฐกิจมากกว่ากลุ่มผู้มีฐานะดีกว่า นอกจากนี้ กลุ่มชาติพันธุ์บางกลุ่มยังมีผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่แย่กว่ากลุ่มอื่นๆ

นี่ไม่ใช่ความผิดของใคร และไม่ได้เกิดจากพันธุกรรมที่ไม่ดี แต่เกิดจากปัจจัยทางสังคมและเศรษฐกิจ เช่น อัตลักษณ์ทางสังคม สภาพแวดล้อมที่บุคคลอาศัยอยู่ และโอกาสที่พวกเขามี ช่องว่างด้านสุขภาพที่เกิดขึ้นจากสิ่งเหล่านี้คือสิ่งที่เราเรียกว่าความเหลื่อมล้ำทางสุขภาพ

เรื่องนี้ส่งผลกระทบต่อประเทศและครอบครัวของเราอย่างไร?

ความเหลื่อมล้ำด้านสุขภาพเหล่านี้สร้างความเสียหายอย่างมากต่อประเทศและครอบครัว มาดูกันว่ามันจะส่งผลอย่างไร

• การเสียชีวิตก่อนวัยอันควร: ลองนึกภาพผู้ดูแลครอบครัวที่เสียชีวิตด้วยโรคหัวใจวายเมื่ออายุ 55 ปี เนื่องจาก ความดันโลหิตสูง ที่ควบคุมไม่ได้ การเสียชีวิตนั้นสามารถป้องกันได้ การจากไปของบุคคลนั้นทำให้เราสูญเสียคุณูปการและความสามารถในการทำงานที่เขาหรือเธอสามารถมอบให้แก่ครอบครัวและประเทศชาติได้

• การสูญเสียความสามารถในการทำงาน: หากใครสักคนเป็นโรคหลอดเลือดสมองเมื่ออายุ 60 ปีเนื่องจาก โรคเบาหวาน ที่ควบคุมไม่ได้ พวกเขาจะไม่สามารถทำงานได้ดีเท่าที่เคยเป็นมา พวกเขาอาจทำงานได้ดีต่อไปอีก 5 หรือ 10 ปี นี่ก็เป็นการสูญเสียครั้งใหญ่เช่นกัน

• ค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพ เพิ่มเติม: หาก ไต ของบุคคลใดล้มเหลว พวกเขาจะต้องเข้ารับ การฟอกไต ตลอดชีวิตหรือเข้ารับการปลูกถ่ายไต ซึ่งมีค่าใช้จ่ายสูงมาก อย่างไรก็ตาม หากพวกเขาได้รับยาที่ถูกต้องในเวลาที่เหมาะสม พบแพทย์ที่ถูกต้อง และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ พวกเขาสามารถป้องกันภาวะนี้หรือชะลอการเกิดโรคได้ 10-15 ปี ค่าใช้จ่ายในการรักษาจึงสูงกว่าค่าใช้จ่ายในการป้องกันเสมอ

ชีววิทยาและสังคมมีความสัมพันธ์กันอย่างไร?

หลายคนเชื่อว่ายีนเป็นสาเหตุหลักของโรคต่างๆ แม้ว่าจะมีส่วนที่เป็นความจริงอยู่บ้าง แต่ก็ไม่ใช่ความจริงทั้งหมด ไม่มีสูตรทางชีววิทยาที่แม่นยำทางวิทยาศาสตร์สำหรับเรื่องเชื้อชาติ มันมักเป็นสิ่งที่ถูกสร้างขึ้นทางสังคม

อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยทางพันธุกรรมบางอย่างที่ทำให้คนเรามีแนวโน้มเป็นโรคเบาหวาน ตัวอย่างเช่น ทำไมคนอ้วนทุกคนจึงไม่เป็น โรคเบาหวาน ? เหตุผลก็คือ บางคนอาจมีปัจจัยทางพันธุกรรมที่ทำให้มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเบาหวาน

เราทุกคนเคยได้ยินเกี่ยวกับยีน BRCA ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านม แต่คุณรู้หรือไม่ว่านักวิจัยได้ค้นพบ ยีนที่ช่วยป้องกันมะเร็งเต้านม ซึ่งพบได้เฉพาะในสตรีพื้นเมืองในละตินอเมริกาเท่านั้น? นี่แสดงให้เห็นว่ามีความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่างยีนและพื้นฐานทางพันธุกรรมของแต่ละบุคคล

สิ่งแวดล้อมเปลี่ยนแปลงยีนของเราได้อย่างไร: สรุปโดยย่อเกี่ยวกับเอพิเจโนมิกส์ทางสังคม

นี่เป็นแนวคิดที่ค่อนข้างซับซ้อน แต่สำคัญมาก "สังคมเอพิเจโนมิกส์" คือสาขาการศึกษาที่ศึกษาว่าสิ่งต่างๆ ในสิ่งแวดล้อมของเรา โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งต่างๆ เช่น ความเครียด ส่งผลต่อการทำงานของยีนของเราอย่างไร

นี่แสดงให้เห็นว่าประสบการณ์ในช่วงต้นชีวิตสามารถกำหนดสุขภาพในอนาคตของเราได้ สิ่งต่างๆ เช่น ที่อยู่อาศัยที่ไม่เหมาะสม การขาดแคลนอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ และการขาดความรักจากพ่อแม่ สามารถส่งผลกระทบทั้งในระยะสั้นและระยะยาวได้

พฤติกรรม ความเครียด และความเจ็บป่วย

เมื่อความเครียดเพิ่มขึ้น บางคนหันไปใช้วิธีรับมือที่ไม่ดีต่อสุขภาพ เช่น การสูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ และรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ งานวิจัยบางชิ้นได้ค้นพบข้อเท็จจริงที่น่าสนใจหลายประการ

ตัวอย่างเช่น การศึกษาในกลุ่มคนบางกลุ่มในสหรัฐอเมริกาแสดงให้เห็นว่า เมื่อเกิดความเครียดเรื้อรัง บางคนมีแนวโน้มที่จะแสดงพฤติกรรมที่เป็นอันตรายมากกว่าที่จะเป็นโรคซึมเศร้า แต่รูปแบบนี้แตกต่างกันในกลุ่มอื่นๆ ซึ่งแสดงให้เห็นว่าแม้แต่วิธีที่เราตอบสนองต่อความเครียดก็อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับพื้นฐานทางวัฒนธรรมและสังคมของเรา

เหตุใดแพทย์และผู้ป่วยจึงจำเป็นต้องตระหนักถึงเรื่องนี้?

เพื่อให้การดูแลสุขภาพที่ดีที่สุด แพทย์จำเป็น ต้องเข้าใจไม่เพียงแต่โรคของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงภูมิหลังทางสังคมของพวกเขาด้วย อย่างไรก็ตาม เนื่องจากระบบการดูแลสุขภาพของเรามีภาระงานมาก จึงมีบางครั้งที่ไม่มีเวลาเพียงพอสำหรับเรื่องเหล่านี้

ในฐานะแพทย์ เราควรพิจารณาอายุและเพศของผู้ป่วย รวมถึงสิ่งเหล่านี้ด้วย:

• ระดับการศึกษา: การทราบระดับการศึกษาของผู้ป่วยสามารถทำให้การอธิบายโรคและยาเข้าใจง่ายขึ้นหรือซับซ้อนขึ้นได้ การถามว่า "คุณเรียนจบมาถึงระดับไหน?" ไม่ได้เป็นการข่มขู่ผู้ป่วย แต่เป็นการช่วยให้พวกเขาเข้าใจข้อเท็จจริงได้ดีขึ้น
• สถานะทางเศรษฐกิจและสังคม: การมีความเข้าใจคร่าวๆ เกี่ยวกับสถานะทางเศรษฐกิจ การจ้างงาน และสถานการณ์ครอบครัวของผู้ป่วย จะช่วยให้เข้าใจว่าพวกเขาสามารถปรับตัวเข้ากับการรักษาที่ได้รับได้ดีเพียงใด
• พื้นที่อยู่อาศัยและประวัติการย้ายถิ่นฐาน: สถานที่ที่ผู้ป่วยเกิด เติบโต และอาศัยอยู่ปัจจุบัน อาจมีความสำคัญในบางครั้ง เนื่องจากอาจมีปัญหาสุขภาพและรูปแบบการรับประทานอาหารที่เฉพาะเจาะจงกับพื้นที่นั้นๆ

ในฐานะผู้ป่วย คุณควรพูดคุยข้อมูลประเภทนี้กับแพทย์อย่างเปิดเผยไม่ต้องกังวล ข้อมูลนั้นจะช่วยให้เขาให้การรักษาที่ดีที่สุดแก่คุณได้