สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับโรคไขมันพอกตับ! 🧠

นายสุเนธ (อายุ 45 ปี) มาที่คลินิกของฉันเมื่อวันพุธที่ผ่านมาด้วยอาการสับสน นายสุเนธเป็นผู้จัดการธนาคารที่ไม่ดื่มแอลกอฮอล์เลยและทำงานอย่างถูกต้อง แต่ระหว่างการตรวจสุขภาพประจำปี พบว่าเอนไซม์ตับ (AST/ALT) ของเขาสูงมาก และการตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้องแสดงให้เห็นว่าเขามีภาวะไขมันพอกตับอย่างรุนแรง

“คุณหมอพริยา ฉันไม่เคยดื่มแอลกอฮอล์แม้แต่หยดเดียวในชีวิตเลย ตับของฉันจะมีไขมันสะสมและเป็นโรคตับได้อย่างไร ฉันนึกภาพไม่ออกเลย” สุเนธถามด้วยน้ำเสียงหวาดกลัว

ฉันอธิบายให้สุเนธฟังอย่างใจเย็นว่า "สุเนธ ไม่ใช่แค่คุณหรอก แต่คนจำนวนมากในศรีลังกาคิดว่าโรคตับจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อดื่มแอลกอฮอล์เท่านั้น แต่แม้แต่คนที่ไม่ได้ดื่มแอลกอฮอล์ก็สามารถมีไขมันสะสมในตับได้ ในทางการแพทย์ เราเรียกว่า โรคไขมันพอกตับที่ไม่เกิดจากแอลกอฮอล์ (NAFLD) ระยะที่รุนแรงและอักเสบที่สุดเรียกว่า โรคตับอักเสบจากไขมันที่ไม่เกิดจากแอลกอฮอล์ (NASH) วันนี้เรามาพูดถึงเรื่องนี้ในแบบง่ายๆ กันเถอะ"

🚨 สัญญาณอันตรายที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์โดยทันที

แม้ว่า NASH อาจไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ในระยะเริ่มต้น แต่เมื่อโรคดำเนินไปจนถึงภาวะตับวายรุนแรง อาการต่อไปนี้อาจปรากฏขึ้น ในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที:

• ผิวหนังและตาขาวเหลือง (ดีซ่าน)
• ภาวะท้องมานเป็นภาวะที่ช่องท้องบวมและโป่งพองเนื่องจากการสะสมของเหลวผิดปกติในช่องท้องส่วนล่างและบริเวณอุ้งเชิงกราน
• อาเจียนเป็นเลือดสีแดง หรือถ่ายอุจจาระเป็นสีดำคล้ายน้ำมันดิน (เป็นสัญญาณของการตกเลือดภายใน)
• รู้สึกง่วงนอนอย่างรุนแรงบ่อยครั้ง ไม่สามารถเข้าใจคำพูด หรือสับสนอย่างรุนแรง (ภาวะสมองเสื่อมจากโรคตับ)
• ผิวหนังช้ำง่าย หรือมีเลือดออกง่าย

NAFLD และ NASH แตกต่างกันอย่างไร?

โรคไขมันพอกตับในผู้ที่ไม่ดื่มแอลกอฮอล์สามารถแบ่งออกได้เป็นสองระยะหลัก:

1. โรคไขมันพอกตับชนิดไม่ร้ายแรง (NAFLD): ในภาวะนี้ แม้ว่าจะมีไขมันสะสมอยู่ในตับ แต่ก็ไม่มีความเสียหายหรือการอักเสบเกิดขึ้นกับเซลล์ตับ ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง
2. โรคไขมันพอกตับที่ไม่เกิดจากแอลกอฮอล์ (NASH): นี่เป็นภาวะที่ร้ายแรงมาก ในภาวะนี้ ไขมันส่วนเกินในตับทำให้เซลล์ตับเกิดการอักเสบและถูกทำลาย ทำให้เกิดกระบวนการที่เรียกว่า พังผืด ซึ่งทำให้เกิดแผลเป็นในตับ หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจนำไปสู่ โรคตับแข็ง ซึ่งเป็นภาวะที่ตับแข็งตัวและหยุดทำงานโดยสมบูรณ์

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

สาเหตุหลักและปัจจัยเสี่ยงของโรค NASH

ความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมในร่างกายทำให้เกิดการสะสมไขมันส่วนเกินในตับ ปัจจัยหลักที่ส่งผลต่อเรื่องนี้ ได้แก่:

• ภาวะอ้วนลงพุง: การสะสมไขมันมากเกินไปบริเวณหน้าท้อง
• โรคเบาหวานประเภทที่ 2: ภาวะที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างเหมาะสม
• ภาวะดื้อต่ออินซูลิน: ความไม่สามารถของเซลล์ในการใช้ฮอร์โมนอินซูลินได้อย่างเหมาะสม
• ไขมันในเลือดสูง: ระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์สูงกว่าปกติ
• พฤติกรรมการกินที่ไม่ดี: การบริโภคเครื่องดื่มที่มีสารให้ความหวานเทียม อาหารฟาสต์ฟู้ด และอาหารที่มีแป้งสูงเป็นประจำ

วิธีการวินิจฉัยโรค

แพทย์จะทำการทดสอบต่อไปนี้เพื่อตรวจสอบว่ามีภาวะไขมันสะสมในตับ (NASH) หรือไม่:

• การตรวจเลือด (การตรวจการทำงานของตับ - LFT): วัดระดับเอนไซม์ตับ (ALT, AST)
• การตรวจอัลตราซาวนด์: ตรวจหาปริมาณไขมันในตับได้ด้วยสายตา
• FibroScan: การทดสอบอย่างง่ายเพื่อวัดรอยแผลเป็น (พังผืด) และความแข็งตัวของตับ
• การตรวจชิ้นเนื้อตับ: การทดสอบที่นำชิ้นส่วนเล็กๆ ของตับมาตรวจเพื่อยืนยันโรคได้อย่างแม่นยำที่สุด

แนวทางแก้ไขเพื่อควบคุม NASH และปกป้องตับ

แม้ว่าจะมีจำนวนยาเฉพาะที่ใช้รักษา NASH อย่างจำกัด แต่การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถช่วยลดไขมันในตับได้อย่างสมบูรณ์:

1. ลดน้ำหนัก (วิธีแก้ไขหลัก):

โดยการค่อยๆ ลดน้ำหนักลง ประมาณ 7% ถึง 10% จากน้ำหนักปัจจุบัน คุณสามารถกำจัดไขมันและอาการอักเสบในตับได้อย่างเกือบสมบูรณ์