เส้นประสาทออบทูเรเตอร์เป็นสาเหตุของอาการปวดต้นขาด้านในหรือไม่? มาพูดคุยกันแบบง่ายๆ (เส้นประสาทออบทูเรเตอร์)

คุณเคยรู้สึกปวดตื้อๆ หรือรู้สึกเหมือนมีอะไรมาจี้ๆ บริเวณด้านในต้นขาบ้างไหม? คุณเดินลำบากเล็กน้อย โดยเฉพาะเวลาพับขาหรือเปล่า? หลายคนคิดว่านี่เป็นแค่กล้ามเนื้อหดเกร็งธรรมดา แต่บางทีสาเหตุอาจมาจากเส้นประสาทพิเศษในร่างกายของเรา วันนี้เราจะมาพูดถึงเส้นประสาทที่คนไม่ค่อยรู้จัก แต่มีความสำคัญมากต่อการเคลื่อนไหวและความรู้สึกของขา นั่นก็คือ เส้นประสาทออบทูเรเตอร์ (Obturator Nerve)

เส้นประสาทออบทูเรเตอร์คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป เส้นประสาทออบทูเรเตอร์ (Obturator Nerve) เป็นเส้นประสาทหลักที่ให้ความรู้สึก (การรับรู้) และการเคลื่อนไหว (การเคลื่อนไหว) แก่ด้านในของต้นขา มันเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทส่วนปลาย (Peripheral Nervous System หรือ PNS) ระบบนี้ช่วยส่งข้อความจากสมองไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย

เส้นประสาทนี้เริ่มต้นจากกลุ่มเส้นประสาทบริเวณหลังส่วนล่างของเรา ในทางการแพทย์ เราเรียกว่า "กลุ่มเส้นประสาทเอว" (lumbar plexus) กลุ่มเส้นประสาทนี้ทำหน้าที่รับความรู้สึกและควบคุมการเคลื่อนไหวบริเวณส่วนบนและส่วนล่างของขา รวมถึงเท้าของเราด้วย ดังนั้น เส้นประสาทออบทูเรเตอร์ (Obturator Nerve) จึงเริ่มต้นจากกลุ่มเส้นประสาทนั้นเช่นกัน และทอดยาวผ่านบริเวณขาหนีบไปยังด้านในของต้นขา

หน้าที่หลักของเส้นประสาทนี้คืออะไร?

เส้นประสาทนี้มีหน้าที่หลักสองอย่างบริเวณด้านในต้นขา คือ ควบคุมการเคลื่อนไหว (หน้าที่ด้านการเคลื่อนไหว) และให้ความรู้สึก (หน้าที่ด้านการรับรู้) มาดูกันว่าหน้าที่เหล่านั้นมีอะไรบ้าง

เส้นประสาทนี้เคลื่อนที่ในร่างกายของเราได้อย่างไร?

เส้นทางของเส้นประสาทออบทูเรเตอร์ค่อนข้างซับซ้อน แต่เราจะอธิบายให้เข้าใจง่ายๆ กันดีกว่า

1. จุดเริ่มต้น: จุดนี้เริ่มต้นด้วย "กลุ่มเส้นประสาทเอว" ซึ่งเกิดจากรากประสาทที่มาจากกระดูกสันหลัง (L2, L3, L4) บริเวณหลังส่วนล่างของเรา

2. เส้นทาง: เส้นประสาทนี้จะทอดลงมาผ่านกล้ามเนื้อพีโซแอส (psoas) บริเวณหลังส่วนล่าง จากนั้นภายในอุ้งเชิงกราน มันจะทอดผ่านด้านหลังหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่เรียกว่าหลอดเลือดแดงอิลิแอค (iliac artery)

3. การเข้าสู่ต้นขา: ในที่สุด ช่องออบทูเรเตอร์จะเข้าสู่ส่วนบนของต้นขาของเราผ่านช่องเล็กๆ ในกระดูกเชิงกราน

หลังจากถึงบริเวณต้นขา เส้นประสาทนี้จะแตกแขนงออกเป็นสามแขนงหลัก ได้แก่ แขนงด้านหน้า แขนงผิวหนัง และแขนงด้านหลัง แต่ละแขนงจะส่งสัญญาณไปยังกล้ามเนื้อและผิวหนังต่างๆ บริเวณด้านในของต้นขา

เส้นประสาทออบทูเรเตอร์สามารถได้รับความเสียหายได้อย่างไร?

หากเส้นประสาทนี้ได้รับความเสียหาย (การบาดเจ็บของเส้นประสาทออบทูเรเตอร์) คุณอาจมี อาการปวด ชา หรือรู้สึกเหมือนมีอะไรมาจี้ ที่บริเวณขาหนีบหรือต้นขา นอกจากนี้ คุณอาจรู้สึก อ่อนแรง เมื่องอขาเข้าหากัน สาเหตุที่เป็นไปได้มีหลายประการ

อาการใดบ้างที่ควรทำให้คุณไปพบแพทย์?

หากคุณมีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่านั้นดังต่อไปนี้ เป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่ง ที่จะต้องไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ โดยไม่ละเลยอาการเหล่านั้น

• อาการปวดเรื้อรัง บริเวณขาหนีบ
• อาการไม่สบายหรือปวดร้าว ลงมาตามด้านในของต้นขา
• รู้สึกเสียวซ่าบริเวณขาหนีบ เหมือนมีมดวิ่งไปมา
• ตะคริวที่ขา
• กล้ามเนื้อบริเวณด้านในต้นขาอ่อนแรง
• อาการปวดกล้ามเนื้อขณะเดิน (Claudication) คืออาการปวดที่เกิดขึ้นขณะทำกิจกรรมและจะหายไปเมื่อพักผ่อน
• อาการชา บริเวณด้านในต้นขา
• อาการปวดจะเพิ่มขึ้น เมื่อขยับขาไปมาด้านข้าง

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง? การบล็อกเส้นประสาทออบทูเรเตอร์คืออะไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะตรวจร่างกายคุณ และหากจำเป็น อาจส่งตัวคุณไปตรวจเพิ่มเติม เช่น การสแกน เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของความเสียหาย

บางครั้ง แพทย์จะใช้การรักษาที่เรียกว่า การบล็อกเส้นประสาทออบทูเรเตอร์ (Obturator Nerve Block) พูดง่ายๆ ก็คือ คล้ายกับยาชาที่ใช้ก่อนถอนฟัน ในกรณีนี้ แพทย์จะฉีดยาที่ทำให้เส้นประสาทออบทูเรเตอร์ชาชั่วคราว ซึ่งทำด้วยเหตุผลหลักๆ สองสามประการ:

• บรรเทาอาการปวดก่อนการผ่าตัดสะโพกหรือเข่า
• หยุดอาการกระตุกของขาโดยไม่ตั้งใจระหว่างการผ่าตัด เช่น การผ่าตัดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
• บรรเทาอาการปวดบริเวณขาหนีบหรือต้นขาที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอื่น
• ใช้รักษาอาการต่างๆ เช่น ภาวะกล้ามเนื้อหดเกร็ง ซึ่งเป็นภาวะที่กล้ามเนื้อด้านในต้นขาตึงมากเกินไป

ส่วนใหญ่แล้ว เรามักไม่นึกถึงเส้นประสาทออบทูเรเตอร์จนกว่าจะมีอะไรผิดปกติเกิดขึ้นกับมัน และเรารู้สึกเจ็บปวดหรือไม่สบายตัว ซึ่งเป็นเรื่องปกติ แต่จำไว้ว่า อาการไม่สบายตัวเหล่านี้พบได้บ่อย วิธีที่ดีที่สุดคือการหาสาเหตุที่แท้จริงและได้รับการรักษาที่ถูกต้อง จากนั้นคุณก็จะกลับมามีสุขภาพดีได้อีกครั้ง