ลูกน้อยของคุณมีน้ำตาไหลไม่หยุดใช่ไหม? มาพูดคุยเกี่ยวกับการผ่าตัดแก้ไขท่อน้ำตาอุดตันกันเถอะ!

คุณเคยสังเกตไหมว่า ดวงตา ของลูกน้อยของคุณมีน้ำตาไหลออกมาตลอดเวลา บางครั้งอาจเป็นข้างเดียว หรือทั้งสองข้าง? บางครั้งอาจแค่มีน้ำตาซึมเล็กน้อยรอบดวงตา และบางครั้งก็อาจมีน้ำมูกไหลออกมาด้วย แม้ว่านี่จะเป็นเรื่องปกติสำหรับทารกแรกเกิดส่วนใหญ่ แต่บางครั้งก็อาจเป็นเรื่องที่น่ากังวลได้ วันนี้เราจะมาพูดถึงสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการนี้ ซึ่งเรียกว่า "ท่อระบายน้ำตาอุดตัน" และการผ่าตัดที่สามารถทำได้เพื่อรักษา

ทำไมท่อระบายน้ำตาถึงอุดตัน? ท่อระบายน้ำตาคืออะไร?

โอเค ก่อนอื่นเรามาดูกันก่อนว่าน้ำตาเกิดขึ้นได้อย่างไรและเกิดอะไรขึ้นกับท่อระบายน้ำตา คุณรู้ไหมว่าดวงตาของเราต้องการความชุ่มชื้นอยู่ตลอดเวลาเพื่อปกป้องดวงตาจากฝุ่นละออง เพื่อช่วยในเรื่องนี้ เราจึงมีต่อมเล็กๆ อยู่ด้านบนของดวงตา ใต้เปลือกตา ซึ่งทำหน้าที่สร้างน้ำตา น้ำตาเหล่านี้จะกระจายไปทั่วดวงตา ช่วยให้ดวงตาสะอาด และในที่สุดก็จะเข้าไปภายในดวงตา ใกล้กับจมูก ผ่านรูเล็กๆ สองรู (เราเรียกว่า "ท่อน้ำตา") และเดินทางไปตามระบบท่อเล็กๆ ไปยังจมูก ระบบท่อนี้คือสิ่งที่เราเรียกว่า " ระบบ ระบายน้ำตา" ดังนั้น จะเกิดอะไรขึ้นหากมีการอุดตันเกิดขึ้นที่ใดที่หนึ่งในท่อระบายน้ำตา? น้ำตาจะไม่สามารถไหลได้อย่างถูกต้อง นั่นคือเมื่อน้ำตาเริ่มหยดออกจากดวงตา เหมือนน้ำที่ไหลออกมาจากอ่างล้างหน้าที่เต็มไป ด้วยน้ำ ทำไมสิ่งนี้จึงเกิดขึ้นกับเด็กเล็ก? ส่วนใหญ่แล้ว สิ่งนี้เกิดขึ้นเพราะท่อระบายน้ำตาของทารกแรกเกิดยังไม่เปิดอย่างเต็มที่ นั่นคือ เป็นภาวะที่มีมาตั้งแต่กำเนิด แพทย์เรียกภาวะนี้ว่า "ภาวะอุดตันของท่อระบายน้ำตาแต่กำเนิด - CNLDO" ขณะที่ทารกในครรภ์ ปลายท่อระบายน้ำตาอาจถูกปิดด้วยเยื่อบางๆ โดยปกติแล้ว เยื่อนี้จะเปิดออกเองเมื่อแรกเกิดหรือภายในไม่กี่สัปดาห์หลังคลอด แต่ในทารกบางราย เยื่อนี้จะไม่เปิดออก และนั่นคือจุดเริ่มต้นของปัญหา

กล่าวโดยง่าย ท่อ น้ำตา เปรียบเสมือนท่อเล็กๆ ที่ลำเลียงน้ำตาที่ผลิตในดวงตาไปยังจมูก หากท่อน้ำตาอุดตัน น้ำตาจะไหลออกมาจากดวงตา

จะรู้ได้อย่างไรว่าท่อระบายน้ำตาอุดตัน? อาการเป็นอย่างไรบ้าง?

หากคุณสงสัยว่าลูกน้อยของคุณมีท่อน้ำตาอุดตัน ให้สังเกตอาการเหล่านี้

• น้ำตาไหลตลอดเวลา: หากลูกน้อยของคุณมีน้ำตาไหลออกจากตาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะที่ไม่ได้ร้องไห้ และบางครั้งน้ำตาไหลลงมาอาบแก้ม คุณควรเป็นกังวล หากอาการนี้ยังคงเกิดขึ้นจนกระทั่งลูกน้อยของคุณอายุประมาณ 6-8 เดือน
• การสะสมของสารต่างๆ เช่น เมือก และ หนอง ในดวงตา: เนื่องจากน้ำตาไม่สามารถระบายออกได้อย่างเหมาะสม น้ำตาจึงอาจสะสมอยู่ภายในดวงตา บางครั้งอาจก่อตัวเป็นสารคล้ายเมือก หรือสารคล้ายหนองสีเหลืองอมเขียว นอกจากนี้ ดวงตาของคุณอาจรู้สึกระคายเคืองเมื่อคุณตื่นนอนในตอนเช้า
• ตาแดง และบวม:บางครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการติดเชื้อ บริเวณรอบดวงตาอาจเกิดอาการแดงและบวมได้
• การติดเชื้อที่ตาซ้ำๆ: เนื่องจากน้ำตาจะคงอยู่ในที่เดิม ทำให้ เชื้อโรค เจริญเติบโตได้ง่าย ซึ่งอาจทำให้ทารกบางรายติดเชื้อที่ตาซ้ำๆ แพทย์อาจสั่ง ยาปฏิชีวนะ เพื่อลดการติดเชื้อ แต่การติดเชื้อก็จะกลับมาอีกหลังจากนั้นไม่กี่วัน
• อาการบวมสีน้ำเงินที่มุมตาด้านใน (ด้านจมูก): ในบางกรณีที่พบได้น้อย อาจมีอาการบวมเล็กๆ เกิดขึ้นในบริเวณถุงน้ำตาซึ่งเต็มไปด้วยน้ำตา อาการนี้เรียกว่า ดาคริโอซิสโตซีล (Dacryocystocele)

หากลูกน้อยของคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง ควรปรึกษาแพทย์เด็กหรือจักษุแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ

ทุกคนจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่? ไม่มีวิธีการรักษาอื่นก่อนเหรอ?

ไม่ ไม่ใช่ทุกคนที่จะต้องผ่าตัดทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก แพทย์มักจะลองวิธีการรักษาแบบง่ายๆ อื่นๆ ก่อน สิ่งที่ควรทำก่อน: 1. การนวดถุงน้ำตา: นี่มักจะเป็นสิ่งแรกที่คุณจะได้รับการสอน แพทย์หรือพยาบาลจะแสดงวิธีทำให้คุณดูอย่างละเอียด การนวดเบาๆ และแม่นยำบริเวณระหว่างตาและจมูกซึ่งเป็นที่ตั้งของถุงน้ำตาจะช่วยให้เยื่อที่อุดตันคลายตัวได้ ควรทำหลายครั้งต่อวัน การทำอย่างถูกต้องนั้นสำคัญมาก 2. การรักษาความสะอาดของดวงตา: รักษาความสะอาดของดวงตาโดยการเช็ดด้วยผ้าชุบน้ำหมาดๆ (ชุบน้ำอุ่น) 3. ยาหยอดตาปฏิชีวนะ: หากมีการติดเชื้อ เช่น มีหนอง หรือตาแดง แพทย์อาจให้ยาหยอดตาที่มีส่วนผสมของยาปฏิชีวนะ แต่ยาหยอดตานี้ช่วยควบคุมการติดเชื้อเท่านั้น ไม่ได้ช่วยเปิดท่อระบายน้ำตาที่อุดตัน ในกรณีส่วนใหญ่ เมื่อเด็กอายุ 6, 9 หรือแม้กระทั่ง 1 ขวบ ท่อระบายน้ำตาจะเปิดเองได้ด้วยการนวดและการรักษาตามเวลา นั่นหมายความว่าประมาณ 9 ใน 10 ของเด็กไม่จำเป็นต้องผ่าตัด ดังนั้นคุณควรพิจารณาการผ่าตัดเมื่อใด?

• แม้ว่าทารก จะมีอายุประมาณหนึ่งปี (แพทย์บางท่านอาจพิจารณาว่าอายุน้อยกว่านั้นด้วยซ้ำ) หาก อาการฉีกขาด และการติดเชื้อยังคงดำเนินต่อไป
• หากคุณมีอาการติดเชื้อที่ตาบ่อยและรุนแรง
• หากวิธีการต่างๆ เช่น การนวด ไม่ได้ผล
• หากคุณมีภาวะผิดปกติที่พบได้ยากที่เรียกว่า "ถุงน้ำตาอุดตัน"

ในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์มักแนะนำให้ทำการผ่าตัด

การผ่าตัดแก้ไขท่อน้ำตาอุดตันคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดนี้คือการเปิดท่อระบายน้ำตาที่อุดตัน โดยปกติแล้วจะทำโดยจักษุแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ บางครั้งอาจเป็นจักษุแพทย์เด็ก การผ่าตัดนี้ไม่ใช่การผ่าตัดใหญ่ที่ซับซ้อน ส่วนใหญ่มักเป็นการ ผ่าตัดเล็กแบบผู้ป่วยนอก ซึ่งหมายความว่าเด็กไม่จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาลหลายวันและสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน เมื่อทำการผ่าตัดนี้ในเด็ก พวกเขาจะได้รับ การดมยาสลบ ซึ่งหมายความว่าพวกเขาจะไม่รู้สึกอะไรเลยและไม่รู้สึกเจ็บปวด ดังนั้นเด็กจึงไม่รู้สึกไม่สบายหรือกลัวการผ่าตัดนี้ วิธีการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก: วิธีที่พบบ่อยที่สุดสำหรับเด็กเล็กคือ การสอดเครื่องมือและล้างท่อระบายน้ำตา ในวิธีนี้ แพทย์จะสอดเครื่องมือที่บางและละเอียดมาก (โพรบ) ไปตามท่อระบายน้ำตาและค่อยๆ เปิดเยื่อที่อุดตันหรือสิ่งอุดตัน จากนั้นจะสอดของเหลวเช่นน้ำเกลือลงไปในท่อ (เรียกว่าการล้าง) เพื่อดูว่าท่อเปิดออกอย่างสมบูรณ์และน้ำตาไหลได้ตามปกติหรือไม่ บางครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากท่อระบายน้ำตายังคงอุดตันหลังจากการตรวจวินิจฉัยด้วยวิธีนี้แล้ว แพทย์อาจตัดสินใจใส่ท่อขนาดเล็ก (สเตนต์) เพื่อช่วยให้ท่อเปิดอยู่ ท่อนี้จะถูกทิ้งไว้ในตำแหน่งเดิมเป็นเวลาหลายเดือนแล้วจึงนำออก การผ่าตัดในผู้ใหญ่ (เช่น การผ่าตัดดักซีโอซิสโตไรโนสโตมี - DCR) อาจซับซ้อนกว่าเล็กน้อย แต่โดยทั่วไปแล้ววิธีการตรวจวินิจฉัยและล้างท่อระบายน้ำตาแบบนี้มักใช้กับเด็ก

คุณจำเป็นต้องรู้ข้อมูลอะไรบ้างก่อนเข้ารับการผ่าตัด?

หากแพทย์ตัดสินใจทำการผ่าตัด เขาจะอธิบายสิ่งต่อไปนี้ให้คุณฟัง:

• ไม่ควรให้ทารกกินอาหารหรือดื่มน้ำในช่วงระยะเวลาหนึ่งก่อนการผ่าตัด (เนื่องจากจะมีการให้ ยาสลบ )
• เวลาที่คุณต้องเดินทางมาถึงโรงพยาบาลในวันผ่าตัด
• คุณควรแจ้งให้ แพทย์ ทราบเกี่ยวกับโรคหรืออาการแพ้อื่นๆ ที่ลูกน้อยของคุณมีด้วย
• นี่เป็นช่วงเวลาที่ดีที่สุดที่จะปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับคำถามหรือข้อกังวลใดๆ ที่คุณอาจมี

การผ่าตัดทำอย่างไร? จะทำให้เด็กเล็กเจ็บไหม?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว การผ่าตัดนี้ทำในทารกภายใต้การดมยาสลบ ซึ่งหมายความว่าทารกจะหลับสนิท พวกเขาจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ การผ่าตัดจะเสร็จสิ้นภายในไม่กี่นาที แพทย์จะใช้เครื่องมือที่ละเอียดอ่อนเพื่อเปิดท่อระบายน้ำตา

ลองนึกภาพแบบนี้ดู มันเหมือนกับการทำความสะอาดท่อน้ำที่อุดตัน แต่ต้องทำอย่างระมัดระวังและอ่อนโยนเป็นพิเศษ

หลังการผ่าตัดจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง? ควรดูแลตัวเองอย่างไรที่บ้าน?

หลังการผ่าตัด แพทย์จะเฝ้าสังเกตอาการของทารกสักระยะ และเมื่อทารกฟื้นจากยาสลบแล้ว ก็จะอนุญาตให้กลับบ้านได้ในวันเดียวกัน หลังจากกลับถึงบ้านแล้ว โปรดดูแลสิ่งเหล่านี้ด้วย:

• ยาหยอดตา: แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะ และอาจสั่ง ยาประเภทสเตียรอยด์เพิ่มเติมด้วยกล่าวกันว่าควรหยอดตาด้วยยาหยอดตาชนิดหนึ่งที่มีส่วนผสมของสารนี้ ต้องใช้ยาหยอดตาชนิดนี้ในเวลาที่เหมาะสมและตามจำนวนวันที่กำหนด ซึ่งจะช่วยป้องกันการติดเชื้อและลดอาการบวม
• การดูแลดวงตาให้สะอาด: คุณสามารถทาครีมบำรุงรอบดวงตาได้ แต่ห้ามขยี้หรือบีบตา
• เลือดกำเดาไหลเล็กน้อย: บางครั้ง คุณอาจมีน้ำมูกสีชมพู ไหลออก มาจากจมูกประมาณหนึ่งหรือสองวันหลังการผ่าตัด นี่เป็นเรื่องปกติ ไม่ต้องกังวล แต่หากเลือดไหลออกมามาก ให้แจ้ง แพทย์ของคุณ
• การติดตามผล: คุณต้องพาลูกกลับไปพบแพทย์อีกครั้งเพื่อตรวจสอบว่าการผ่าตัดประสบความสำเร็จหรือไม่ และท่อระบายน้ำตาทำงานเป็นปกติหรือไม่

การผ่าตัดนี้ ประสบความสำเร็จอย่างมาก ในกรณีส่วนใหญ่ หลังการผ่าตัด ดวงตาของทารกจะหยุดน้ำตาไหลและหรี่ตาเกือบสมบูรณ์

การผ่าตัดนี้มีผลข้างเคียงหรือไม่?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด มีโอกาสเล็กน้อยที่จะเกิดผลข้างเคียงเล็กน้อยมาก แต่ก็เกิด ขึ้นได้ยากมาก

• การติดเชื้อ (นี่คือเหตุผลที่ต้องให้ยาหยอดตาปฏิชีวนะ)
• การกลับมาเป็นซ้ำของท่อน้ำตาอุดตัน (กรณีนี้พบได้ยากเช่นกัน หากเกิดขึ้น คุณอาจต้องเข้ารับการผ่าตัดอีกครั้ง)
• ภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อยที่เกี่ยวข้องกับการวางยาสลบ (ซึ่งพบได้น้อยมาก)

แพทย์ของคุณจะอธิบายรายละเอียดทั้งหมดนี้ให้คุณฟังล่วงหน้า ไม่ต้องกังวลอะไร เพราะนี่เป็นการผ่าตัดที่ปลอดภัยมาก

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณไม่เข้ารับการผ่าตัด?

หากท่อระบายน้ำตาอุดตันอยู่ ปัญหาหลักคือ การติดเชื้อที่ตาซ้ำๆ ซึ่งเป็นปัญหาทั้งสำหรับคุณและลูกน้อยของคุณ บางครั้งการติดเชื้อเหล่านี้อาจรุนแรงได้ ในบางกรณีที่พบได้น้อย อาจเกิดการติดเชื้อรุนแรงในถุงน้ำตา (ภาวะถุงน้ำตาอักเสบเฉียบพลัน) ซึ่งอาจทำให้เจ็บปวดมาก ดังนั้น หากแพทย์แนะนำให้ผ่าตัด คุณควรพิจารณาอย่างรอบคอบ

ข้อสรุปสำคัญ

เอาล่ะ งั้นเรามาทบทวนประเด็นสำคัญๆ ที่เราเพิ่งพูดคุยกันไปอีกครั้ง

• เป็นเรื่องปกติที่ทารกแรกเกิดจะมีน้ำตาไหลและมีสารคัดหลั่งออกมา ในกรณีส่วนใหญ่ อาการเหล่านี้จะหาย ไปเอง ภายในไม่กี่เดือน
• การนวดท่อน้ำตา อย่างถูกต้องตามที่แพทย์สอนนั้นมีความสำคัญมาก
• หากปัญหายังคงอยู่ หลังจากที่ทารกอายุประมาณหนึ่งปี หรือหากมีการติดเชื้อเกิดขึ้นบ่อยครั้ง แพทย์อาจพิจารณาการผ่าตัด (การผ่าตัดแก้ไขท่อน้ำตาอุดตัน)
• การผ่าตัดนี้ ง่ายและปลอดภัย ทารกจะได้รับการวางยาสลบ จึงไม่รู้สึกเจ็บปวด และสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน
• ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด (เช่น การหยอดตา) หลังการผ่าตัด
• หากคุณมีข้อสงสัยหรือความกังวลใดๆ อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ พวกเขาพร้อมที่จะช่วยเหลือคุณ

โปรดจำไว้ว่า สุขภาพของลูกน้อยสำคัญที่สุด เมื่อเกิดปัญหาเช่นนี้ขึ้น อย่าตื่นตระหนก แต่ควรไปพบแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างถูกต้อง ขอให้ลูกน้อยหายป่วยเร็วๆ นะคะ!ภาวะท่อน้ำตาอุดตัน, น้ำตาไหลมากในทารก, การผ่าตัดแก้ไขภาวะท่อน้ำตาอุดตัน, ภาวะท่อน้ำตาอุดตันแต่กำเนิด, การตรวจและล้างท่อน้ำตา, ศัลยกรรมตา, โรคตาในเด็ก