การสูญเสียความทรงจำเป็นอาการหนึ่งของโรคพาร์กินสันใช่หรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะสมองเสื่อมในผู้ป่วยโรคพาร์กินสันกันเถอะ!

สมาชิกในครอบครัวของคุณ อาจจะเป็นคุณแม่ คุณพ่อ หรือคนใกล้ชิดของคุณ ป่วยเป็นโรคพาร์กินสันหรือไม่? บุคคลนั้นค่อยๆ ลืมสิ่งต่างๆ ไปบ้างหรือไม่ พบว่าทำสิ่งต่างๆ ที่เคยทำได้ง่ายยากขึ้น หรือคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในวิธีคิดของพวกเขาหรือไม่? ที่จริงแล้ว มีภาวะความบกพร่องทางความจำและสติปัญญาที่อาจเกิดขึ้นร่วมกับโรคพาร์กินสัน วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะนี้ที่เรียกว่า "ภาวะสมองเสื่อมจากโรคพาร์กินสัน" อย่ากลัวไปเลย เรามาทำความเข้าใจเรื่องนี้กันอย่างง่ายๆ

ภาวะสมองเสื่อมจากโรคพาร์กินสันคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ภาวะสมองเสื่อมจากโรคพาร์กินสัน (PDD) คือภาวะที่ความสามารถในการคิดและการให้เหตุผลลดลงในผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน อย่าง น้อยหนึ่งปีหลังจาก ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค (โดยปกติจะนานกว่านั้นมาก)

บางคนอาจรู้สึกกลัวเมื่อได้ยินคำว่า "ภาวะสมองเสื่อม" แต่เรามาทำความเข้าใจกันก่อนว่ามันคืออะไร ภาวะสมองเสื่อมเป็นภาวะที่การทำงานของสมองลดลงกว่าแต่ก่อน ทำให้ยากต่อการทำกิจกรรมในชีวิตประจำวัน การทำงานของสมองจะบกพร่องได้นั้น ต้องมีอย่างน้อยสองในสามของข้อต่อไปนี้บกพร่อง:

• หน่วยความจำ
• คิดอย่างมีเหตุผล
• ภาษา (การพูด การเข้าใจ)
• การประสานงานสิ่งต่างๆ
• พฤติกรรม

บ่อยครั้ง ก่อนที่อาการหลงลืมอย่างรุนแรงจะเกิดขึ้น อาจเกิดภาวะที่เรียกว่า "ภาวะบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อย (Mild Cognitive Impairment: MCI)" ซึ่งมีลักษณะคือปัญหาด้านความจำเล็กน้อยหรือความเร็วในการคิดลดลงเล็กน้อย หมายความว่าความจำบกพร่องเล็กน้อย แม้ว่าจะไม่รบกวนกิจกรรมในชีวิตประจำวันอย่างมีนัยสำคัญก็ตาม อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกกรณีของ "MCI" จะพัฒนาไปเป็น "ภาวะสมองเสื่อม" ประมาณ 10% ถึง 20% ของผู้ป่วยโรคพาร์กินสันอาจมีเพียง "MCI" ตลอดชีวิต

อย่างที่คุณทราบ โรคพาร์กินสันเป็นโรคความเสื่อมของระบบประสาท หรือโรคทางสมองที่ทำให้เซลล์ประสาทอ่อนแอลงเรื่อยๆ โดยส่วนใหญ่จะส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของร่างกาย อาการต่างๆ เช่น มือสั่นและเดินช้า (ภาวะเคลื่อนไหวช้า) เป็นอาการแรกๆ ที่ปรากฏขึ้น อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป โรคนี้อาจส่งผลกระทบต่อส่วนของสมองที่ควบคุมการคิดและการกระทำได้เช่นกัน ซึ่งนั่นคือเมื่อเกิดภาวะสมองเสื่อมขึ้น

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ความเสี่ยงในการเกิดภาวะสมองเสื่อมจากโรคพาร์กินสันนั้นแตกต่างกันไปตามอายุและระยะเวลาที่เป็นโรคพาร์กินสัน ตัวอย่างเช่น:

• ประมาณ 16% ถึง 20% ของผู้ที่มีอายุระหว่าง 60 ถึง 75 ปี เป็นโรคพาร์กินสันมาแล้วเป็นเวลา 5 ถึง 10 ปี
• ประมาณ 20% ถึง 30% ของผู้ที่มีอายุระหว่าง 60 ถึง 75 ปี เป็นโรคพาร์กินสันมาแล้ว 10 ถึง 15 ปี
• ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ใน ร้อยละ 50 ถึง 60 ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 75 ปี และเป็นโรคพาร์กินสันมานานกว่า 15 ปี

อาการของภาวะสมองเสื่อมจากโรคพาร์กินสันมีอะไรบ้าง?

อาการของโรคนี้อาจแตกต่างกันในแต่ละบุคคล แต่ก็มีอาการทั่วไปบางอย่างดังนี้:

• สมาธิสั้น: ไม่สามารถจดจ่ออยู่กับสิ่งใดสิ่งหนึ่งได้ วอกแวกง่าย
• ภาวะความจำเสื่อม: มีปัญหาในการจดจำสิ่งใหม่ๆ และบางครั้งอาจลืมสิ่งเก่าๆ ไปด้วย
• ปัญหาในการทำความเข้าใจข้อมูลภาพ: ตัวอย่างเช่น การหาของสิ่งใดสิ่งหนึ่งไม่เจอในสถานที่ที่มีคนพลุกพล่าน
• แม้แต่ภารกิจง่ายๆ ก็อาจวางแผน เริ่มต้น และทำให้สำเร็จได้ยาก
• ปัญหาด้านภาษา: คำศัพท์สับสน ลืมชื่อสิ่งของ และประโยคที่ซับซ้อนก็เข้าใจยาก
• การพูดจะเริ่มไม่ชัดเจน เหมือนพูดติดอ่าง

นอกจากนี้ อาจเกิดการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมได้:

• การเปลี่ยนแปลงทางสภาวะจิตใจ: ความเศร้าที่เพิ่มขึ้น (ภาวะซึมเศร้า), ความหงุดหงิดบ่อย (ความหงุดหงิด) และความวิตกกังวล
• ความเฉื่อยชา: ไม่ต้องการทำอะไรเลย รู้สึกเบื่อหน่ายกับทุกสิ่งทุกอย่าง
• โรคจิต: การเห็นสิ่งที่ไม่เป็นจริง (โดยเฉพาะภาพหลอน) หรือการเชื่อสิ่งที่ไม่เป็นจริง (โดยเฉพาะความคิดหวาดระแวง)

หากคุณหรือคนที่คุณรักมีอาการเหล่านี้ สิ่งสำคัญมากคือต้องไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ คุณจะสามารถเข้าใจสถานการณ์และดำเนินการที่จำเป็นได้โดยไม่ต้องตื่นตระหนก

ภาวะสมองเสื่อมจากโรคพาร์กินสันเกิดขึ้นได้อย่างไร?

สาเหตุหลักมาจากการสะสมของโปรตีนผิดปกติที่เรียกว่า "ลีวีบอดี้" ในสมอง ลีวีบอดี้เหล่านี้เป็นก้อนเล็กๆ ที่ประกอบด้วยโปรตีนที่เรียกว่า "อัลฟา-ไซนูคลีน" เมื่อลีวีบอดี้สะสมอยู่ภายในเซลล์ประสาท (นิวรอน) ในสมอง เซลล์เหล่านั้นจะได้รับความเสียหายและตายไป

ในโรคพาร์กินสัน “เลวีบอดี้” จะสะสมตัวในส่วนของสมองที่ควบคุมการเคลื่อนไหว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณ “ฐานสมอง” นั่นเป็นเหตุผลที่ทำให้เกิดความผิดปกติของการเคลื่อนไหว เช่น อาการสั่นและการเดินช้า เมื่อเวลาผ่านไป “เลวีบอดี้” เหล่านี้สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนต่างๆ ของสมองที่ควบคุมสิ่งต่างๆ เช่น การคิด ความจำ และภาษา นั่นคือเมื่อเกิด “ภาวะสมองเสื่อมจากโรคพาร์กินสัน” ขึ้น

ภาวะนี้คล้ายคลึงกับภาวะสมองเสื่อมอีกประเภทหนึ่งที่เรียกว่า ภาวะสมองเสื่อมจากเลวีบอดี้ (Lewy body dementia หรือ LBD) อันที่จริง นักวิทยาศาสตร์บางคนเชื่อว่าทั้งสองโรคเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในสมองแบบเดียวกันที่เกี่ยวข้องกับโปรตีนอัลฟา-ไซนูคลีน ความแตกต่างที่สำคัญที่สุดคือลำดับการปรากฏของอาการ ซึ่งเราจะพูดถึงในภายหลัง

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้?

ปัจจัยเสี่ยงหลักสองประการที่ทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมจากโรคพาร์กินสัน ได้แก่:

1. อายุที่เพิ่มขึ้น: ความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นตามอายุ

2. ระยะเวลาที่เป็นโรคพาร์กินสันนานขึ้น: ยิ่งเป็นโรคนี้มานานเท่าไร ความเสี่ยงในการเกิดภาวะสมองเสื่อมก็ยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

นอกจากนี้ การศึกษาต่างๆ ยังพบว่าผู้ที่มีอาการบางอย่างของโรคพาร์กินสันมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคสมองเสื่อมมากขึ้น อาการเหล่านั้นได้แก่:

• มีอาการทางมอเตอร์รุนแรง: หากคุณมีอาการรุนแรง เช่น ตัวสั่น และเดินลำบาก
• ในระยะเริ่มต้นของโรคพาร์กินสัน อาจเกิด ปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทอัตโนมัติ (เช่น ความดันโลหิตต่ำเมื่อเปลี่ยนท่า กลั้นปัสสาวะไม่อยู่)
• ความผิดปกติทางการเคลื่อนไหวส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งสองข้างอย่างเท่าเทียมกัน (อาการทางมอเตอร์แบบสมมาตร)
• ยาที่มีส่วนประกอบของโดปามีนสำหรับรักษาโรคพาร์กินสัน ไม่ได้ผลดีอย่างที่คาดไว้
• มีภาวะที่เรียกว่า "ความผิดปกติทางพฤติกรรมขณะหลับแบบ REM" (ซึ่งคุณจะแสดงพฤติกรรมตามสิ่งที่คุณฝัน)

คุณระบุสิ่งนี้ได้อย่างไรกันแน่?

น่าเสียดายที่ไม่มีการทดสอบใดที่สามารถยืนยันการวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมจากโรคพาร์กินสันได้ทันที แพทย์จะวินิจฉัยโดยพิจารณาจากหลายปัจจัย:

• พวกเขาจะถามว่าอาการของคุณเริ่มขึ้นเมื่อใดและอาการเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรบ้าง
• สอบถามประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างละเอียด
• ฉันจะตรวจสอบว่าคุณกำลังรับประทานยาอะไรอยู่บ้าง
• สอบถามว่ามีใครในครอบครัวของคุณเป็นโรคเหล่านี้หรือไม่

นอกจากนี้ อาจมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อช่วยในการวินิจฉัย เช่น การตรวจเลือด การตรวจภาพสมอง (เช่น CT สแกน, MRI สแกน) และการทดสอบทางประสาทวิทยาที่ทดสอบทักษะการคิด

อย่างที่ผมได้กล่าวไปแล้ว อาการและสาเหตุของภาวะสมองเสื่อมจากโรคพาร์กินสัน (PDD) และภาวะสมองเสื่อมจากสารลูวีบอดี้ (LBD) นั้นคล้ายคลึงกันมาก ดังนั้น แพทย์จึงมีวิธีการเล็กๆ น้อยๆ ในการแยกแยะความแตกต่างระหว่างสองโรคนี้:

• หากอาการของภาวะสมองเสื่อม (เช่น การสูญเสียความทรงจำ) ปรากฏขึ้นอย่างน้อยหนึ่งปี (โดยปกติแล้วหลายปี) หลังจากเริ่มมีอาการผิดปกติทางการเคลื่อนไหวจากโรคพาร์กินสัน (เช่น อาการสั่น การเดินช้า) จะเรียกว่า ภาวะสมองเสื่อมจากโรคพาร์กินสัน (Parkinson's Disease Dementia: PDD)
• หากมีอาการของภาวะสมองเสื่อมปรากฏขึ้นก่อน ระหว่าง หรือภายในหนึ่งปีหลังจากเริ่มมีอาการผิดปกติทางการเคลื่อนไหวของโรคพาร์กินสัน จะเรียกว่า "ภาวะสมองเสื่อมจากเลวีบอดี้ - LBD" ผู้ป่วย "LBD" บางรายอาจไม่เกิดอาการผิดปกติทางการเคลื่อนไหวของโรคพาร์กินสันก็ได้

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

คำถามที่หลายคนถามคือ โรคนี้มีวิธีรักษาหรือไม่ หรือสามารถรักษาให้หายได้หรือไม่ พูดตามตรง ยังไม่มีวิธีรักษาใดที่สามารถหยุดหรือย้อนกลับการดำเนินของภาวะสมองเสื่อมจากโรคพาร์กินสันได้ นี่เป็นความจริงที่น่าเศร้า

แต่อย่าเพิ่งหมดหวัง! มีทั้งยาและการรักษาที่สามารถช่วยควบคุมหรือลดอาการบางอย่างได้ ตัวอย่างเช่น:

• `(สารยับยั้งโคลีนเอสเทอเรส)`:ยาในกลุ่มนี้ เช่น โดเนเพซิล (Aricept®), ริวาติกมีน (Exelon®) และกาแลนทามีน (Razadyne®) สามารถช่วยบรรเทาอาการบางอย่างได้ โดยเฉพาะอาการประสาทหลอน การเปลี่ยนแปลงความคิด และการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม
• ยาต้านเศร้ากลุ่ม Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) และ Serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs): ยาเหล่านี้เป็นยาที่นิยมใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้า ช่วยควบคุมอารมณ์แปรปรวน เช่น ความเศร้า ความโกรธ และความกลัว
• การบำบัดด้วยการปรับเปลี่ยนความคิดและพฤติกรรม (CBT): นี่คือรูปแบบหนึ่งของจิตบำบัด ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของการบำบัดด้วยการพูดคุย สามารถช่วยจัดการกับปัญหาต่างๆ เช่น ปัญหาพฤติกรรมและความเครียดได้

ทีมแพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณและตัดสินใจว่าการรักษาแบบใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ แต่โปรดจำไว้ว่า ยาบางชนิดอาจทำให้อาการของภาวะสมองเสื่อมแย่ลงได้ ตัวอย่างเช่น คาร์บิโดปา-เลโวโดปา ซึ่งเป็นยาที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในโรคพาร์กินสัน อาจทำให้เกิดอาการประสาทหลอนและสับสนมากขึ้นในผู้ป่วยโรคพาร์กินสันที่มีภาวะสมองเสื่อมบางราย ดังนั้น อย่าเริ่มหรือหยุดรับประทานยาใดๆ โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ของคุณ

อาจมีการทดลองทางคลินิกเพื่อค้นหาวิธีการรักษาใหม่สำหรับภาวะสมองเสื่อมในผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน คุณสามารถสอบถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้เช่นกัน

สถานการณ์นี้จะดำเนินต่อไปอย่างไร (การคาดการณ์)

การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะนี้ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับโรคพาร์กินสัน ภาวะสมองเสื่อมจากโรคพาร์กินสันมักจะแย่ลงเรื่อยๆ ตามเวลา แม้ว่าการรักษาจะช่วยบรรเทาอาการได้บ้าง แต่คุณภาพชีวิตมักจะลดลง

อัตรานี้จะเพิ่มขึ้นเร็วแค่ไหน?

อัตราการเสื่อมลงของภาวะสมองเสื่อมจากโรคพาร์กินสันนั้นแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละบุคคล เช่นเดียวกับความรุนแรงของโรคพาร์กินสัน ทีมแพทย์ของคุณสามารถให้ข้อมูลเบื้องต้นแก่คุณและครอบครัวเกี่ยวกับสิ่งที่จะเกิดขึ้นได้ โดยพิจารณาจากสภาพอาการเฉพาะของคุณ

ไม่สามารถป้องกันไม่ให้เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นได้หรือ?

น่าเสียดายที่ในปัจจุบันยังไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันการเกิดภาวะสมองเสื่อมจากโรคพาร์กินสันได้ และยังไม่มีวิธีใดที่จะลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้ได้เช่นกัน

เราจะช่วยเหลือผู้ป่วยโรคพาร์กินสันที่มีภาวะสมองเสื่อมได้อย่างไร?

หากคนที่คุณรักมีอาการนี้ นอกจากการร่วมมือกับทีมแพทย์เพื่อให้ได้รับการดูแลที่ดีที่สุดแล้ว ยังมีสิ่งอื่นๆ อีกหลายอย่างที่คุณสามารถทำได้:

• เรียนรู้ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เกี่ยวกับภาวะสมองเสื่อมจากโรคพาร์กินสัน ยิ่ง คุณรู้มากเท่าไหร่ ก็ยิ่งทำให้คุณรับมือกับสิ่งที่รออยู่ข้างหน้าได้ง่ายขึ้นเท่านั้น และคุณจะสามารถปกป้องสิทธิของคนที่คุณรักได้ดียิ่งขึ้น
• ลดความซับซ้อนของสภาพแวดล้อมรอบตัวเขา:นำสิ่งของที่ไม่จำเป็นออกจากบ้านและจัดเก็บให้เป็นระเบียบเรียบร้อย การทำเช่นนี้จะช่วยลดความสับสนทางจิตใจที่พวกเขาประสบได้ การเปิดไฟดวงเล็กๆ ในเวลากลางคืนสามารถช่วยลดการรับรู้ผิดเพี้ยนทางสายตาได้
• สร้างกิจวัตรประจำวันให้สม่ำเสมอ: การมีกิจวัตรประจำวันที่สม่ำเสมอ เช่น การรับประทานอาหาร อาบน้ำ และนอนหลับในเวลาเดียวกันทุกวัน สามารถช่วยให้ผู้ป่วยโรคพาร์กินสันที่มีภาวะสมองเสื่อมรู้สึกสบายและปลอดภัยมากขึ้น
• เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน: ชวนคนที่คุณรักและตัวคุณเองเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้ป่วยโรคพาร์กินสันและครอบครัว กลุ่มเหล่านี้สามารถให้ข้อมูล คำแนะนำ และประสบการณ์ที่มีค่า ซึ่งจะเป็นกำลังใจที่ดีเยี่ยมในระหว่างการเดินทางครั้งนี้

ภาวะสมองเสื่อมจากโรคพาร์กินสันแตกต่างจากภาวะสมองเสื่อมชนิดอื่นๆ ที่พบได้ทั่วไปหรือไม่?

ภาวะสมองเสื่อมมีสาเหตุหลายประการ และอาการก็แตกต่างกันไป โรคอัลไซเมอร์เป็นภาวะสมองเสื่อมชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด นักวิทยาศาสตร์กล่าวว่า อาการของภาวะสมองเสื่อมจากโรคพาร์กินสันนั้นแตกต่างจากอาการของภาวะสมองเสื่อมจากโรคอัลไซเมอร์เล็กน้อย ตัวอย่างเช่น:

• ผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันที่มีภาวะสมองเสื่อม มีแนวโน้มที่จะมี อาการเฉื่อยชาและสมาธิสั้น มากกว่าผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์
• ผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์อาจมี ปัญหาด้านภาษาเร็วกว่า ผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน นอกจากนี้ ผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ยังมีปัญหาในการจดจำสิ่งใหม่ๆ มากกว่าผู้ป่วยโรคพาร์กินสันด้วย

โรคพาร์กินสันมีหลายระยะหรือไม่?

แพทย์ยอมรับวิธีการจำแนกโรคพาร์กินสันออกเป็นระยะต่างๆ อย่างไรก็ตาม ไม่มีวิธีการจำแนกภาวะสมองเสื่อมจากโรคพาร์กินสันที่เฉพาะเจาะจง เนื่องจากลักษณะอาการและอัตราการเสื่อมลงของแต่ละบุคคลแตกต่างกันอย่างมาก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากสำหรับนักวิทยาศาสตร์และแพทย์ที่จะจัดประเภทโรคนี้ออกเป็นระยะต่างๆ อย่างเฉพาะเจาะจง

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้

การรู้ว่าตัวเองเป็นโรคพาร์กินสันนั้นไม่ใช่เรื่องง่าย โรคนี้ส่งผลต่อความจำและอาจส่งผลต่อความสามารถในการใช้ชีวิตประจำวัน เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเศร้า ผิดหวัง และหวาดกลัวอนาคต จำไว้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียวในช่วงเวลานี้ ขอความช่วยเหลือและกำลังใจจากคนที่คุณรัก ครอบครัว เพื่อน และโดยเฉพาะอย่างยิ่งทีมแพทย์ของคุณ

โปรดจำไว้ว่า แม้ว่าการรักษาจะไม่สามารถรักษาโรคนี้ให้หายขาดได้ แต่ก็สามารถช่วยควบคุมอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้ในระดับหนึ่ง ดังนั้นอย่าหมดหวังและเดินหน้าต่อไปด้วยการสนับสนุนที่คุณได้รับ

โรค พาร์กินสัน, ภาวะสมองเสื่อม, การสูญเสียความทรงจำ, โรคเกี่ยวกับสมอง, ลิวี่บอดี้, โรคทางระบบประสาท, การดูแลผู้สูงอายุ