เหตุใดโรคตับที่เรียกว่า PBC (Primary Biliary Cholangitis - PBC) จึงพบในผู้หญิงมากกว่า?

คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับ PBC ซึ่งเป็นโรคเกี่ยวกับตับหรือไม่? คุณอาจไม่คุ้นเคยกับชื่อนี้ แต่คุณรู้หรือไม่ว่า 9 ใน 10 คนที่ป่วยเป็นโรคนี้เป็นผู้หญิง? นั่นน่าประหลาดใจมากใช่ไหม? แล้วทำไมโรคนี้ถึงมัก เกิดขึ้นกับ ผู้หญิง? อะไรคือสาเหตุ? วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้อย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้

ก่อนอื่น เรามาดูกันก่อนว่า PBC คืออะไร

โอเค นี่อาจเป็นชื่อทางวิทยาศาสตร์ที่ค่อนข้างซับซ้อน แต่สิ่งที่เกิดขึ้นนั้นง่ายมาก PBC ซึ่งย่อมาจาก Primary Biliary Cholangitis คือโรคที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำงานผิดปกติและโจมตีตับของตัวเอง เราเรียกโรคเหล่านี้ว่าโรคภูมิต้านตนเอง ลองนึกภาพดู ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเราเปรียบเสมือนกองทัพที่ปกป้องประเทศ หน้าที่ของกองทัพนี้คือการต่อสู้กับเชื้อโรคและไวรัสที่มาจากภายนอกและปกป้องเราจากโรคภัยไข้เจ็บ แต่บางครั้งกองทัพนี้ก็พลาดพลั้งและเริ่มโจมตีผู้บริสุทธิ์ในประเทศของตัวเอง สิ่งที่คล้ายกันนี้เกิดขึ้นใน PBC ระบบภูมิคุ้มกันของเราเองโจมตีท่อน้ำดีขนาดเล็กในตับ ท่อน้ำดีเหล่านี้เป็นระบบท่อที่สำคัญมากซึ่งนำน้ำดีที่ผลิตโดยตับไปยังลำไส้ เมื่อท่อเหล่านี้เสียหาย น้ำดีจะไม่ไหลเวียนอย่างเหมาะสมและสะสมอยู่ภายในตับ ทำให้ตับเสียหายทีละน้อย

แล้วทำไมเรื่องนี้ถึงส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากกว่า?

ทีนี้เรามาดูคำตอบของคำถามที่ทุกคนสงสัยกัน นักวิจัยยังไม่พบสาเหตุที่แน่ชัดเพียงอย่างเดียวสำหรับเรื่องนี้ อย่างไรก็ตาม พวกเขาเชื่อว่ามีปัจจัยหลักสามประการที่ส่งผลต่อเรื่องนี้

1. อิทธิพลของฮอร์โมน

คุณรู้ไหม ร่างกายของผู้หญิงแตกต่างจากร่างกายของผู้ชายมาก เหตุผลหลักก็คือฮอร์โมน โดยเฉพาะอย่างยิ่งฮอร์โมน เอสโตรเจน มีบทบาทสำคัญมากในทุกช่วงชีวิตของผู้หญิง ลองคิดดูสิ ในรอบเดือน และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงวัยหมดประจำเดือน ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างอายุ 40-60 ปี ระดับของฮอร์โมนเอสโตรเจนจะเปลี่ยนแปลงอย่างมาก การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเหล่านี้ส่งผลโดยตรงต่อการทำงานของเซลล์ในระบบภูมิคุ้มกันของเรา ฮอร์โมนเอสโตรเจนอาจกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันมากเกินไป นั่นคือ กระตุ้น "กองทัพ" ที่เราพูดถึงไปก่อนหน้านี้มากเกินไป เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ ความเสี่ยงที่จะโจมตีเซลล์ของตัวเองก็จะเพิ่มขึ้น เราสามารถจินตนาการถึงความเชื่อมโยงนี้ได้ เนื่องจาก PBC พบได้บ่อยที่สุดในผู้หญิงกลุ่มอายุนี้

2. แบคทีเรียในลำไส้

นี่อาจเป็นเรื่องใหม่สำหรับคุณ ในลำไส้ของเรามีแบคทีเรียดีและไม่ดีอาศัยอยู่หลายล้านล้านตัว ชุมชนแบคทีเรียนี้มีความสำคัญต่อสุขภาพของเรามาก งานวิจัยพบว่าผู้ที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมที่จะเป็นโรค PBC มีแบคทีเรียในลำไส้แตกต่างจากคนอื่นๆ พวกเขายังมีระดับแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่มักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) สูงกว่าด้วย ดังนั้นจึงบ่งชี้ว่าการติดเชื้อแบคทีเรียบางชนิดและความไม่สมดุลของแบคทีเรียในลำไส้อาจมีส่วนทำให้เกิดโรค PBC โดยการรบกวนระบบภูมิคุ้มกัน

3. อิทธิพลของยีนและกรรมพันธุ์

คุณอาจสงสัยว่า "นี่เป็นโรคทางพันธุกรรมหรือเปล่า?" ใช่แล้ว ยีนมีบทบาทในระดับหนึ่ง

• ระหว่าง 1% ถึง 9% ของผู้ที่เป็น โรค PBC มีสมาชิกในครอบครัวคนอื่นที่เป็นโรคนี้ด้วย
• หาก ฝาแฝด เหมือนกันคนใดคนหนึ่งเป็นโรค PBC โอกาสที่อีกคนหนึ่งจะเป็นโรคนี้ด้วยคือ 63%

สิ่งที่สำคัญยิ่งกว่าทั้งหมดนี้คือการมีส่วนร่วมของ โครโมโซม X กล่าวโดยง่ายคือ ผู้หญิงมีโครโมโซม X สองตัว (XX) ในขณะที่ผู้ชายมีโครโมโซม X หนึ่งตัวและโครโมโซม Y หนึ่งตัว (XY) งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่เป็นโรค PBC มีโครโมโซม X หายไปหนึ่งตัวหรือมีการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในโครโมโซม X ในบางเซลล์ของร่างกาย การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจส่งผลต่อการทำงานของยีนที่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกัน ทำให้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคภูมิต้านตนเองนี้

เป็นไปได้ไหมที่จะใช้ชีวิตอย่างมีคุณภาพกับโรค PBC?

ใช่เลย! โรค PBC สามารถควบคุมได้ดีด้วยการรักษาทางการแพทย์ที่เหมาะสมและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต ยิ่งตรวจพบโรคได้เร็วเท่าไหร่ ก็ยิ่งควบคุมความเสียหายต่อตับได้ง่ายขึ้นเท่านั้น สิ่งที่สำคัญที่สุดในการใช้ชีวิตอยู่กับโรคนี้คือการรักษาความสัมพันธ์ที่ดีกับแพทย์อย่างสม่ำเสมอ จำเป็นต้องรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งตรงเวลา และไปพบแพทย์ตามนัด นอกจากนี้ การรับประทานอาหารที่สมดุล งดแอลกอฮอล์อย่างเด็ดขาด และออกกำลังกายอย่างเหมาะสมตามคำแนะนำของแพทย์ จะช่วยให้คุณมีสุขภาพที่ดีได้ ปัจจุบันมีวิธีการรักษาที่ดีมากในการควบคุมอาการของโรค เช่น อาการอ่อนเพลียมากเกินไปและอาการคันผิวหนัง ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์อย่างเปิดเผยเกี่ยวกับเรื่องนี้ PBC, โรคท่อน้ำดีอักเสบปฐมภูมิ, โรคตับ, สุขภาพสตรี, โรคภูมิต้านทานตนเอง, เอสโตรเจน, ฮอร์โมน, ยีน, โรคตับในสตรี (ภาษา Sinhalese, akmawe leda)