ลูกของคุณมีพัฒนาการผิดปกติหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับความผิดปกติทางพัฒนาการแบบครอบคลุม (Pervasive Developmental Disorder หรือ PDD) กันเถอะ

ลูกน้อยของคุณลังเลที่จะเข้าร่วมเล่นกับเด็กคนอื่น ๆ หรือไม่? หรือคุณเคยรู้สึกว่าเขามีปัญหาในการอธิบายความรู้สึกของตัวเองเป็นคำพูดหรือไม่? บางครั้ง ในฐานะพ่อหรือแม่ เมื่อคุณเห็นสิ่งเล็ก ๆ น้อย ๆ เหล่านี้ มันเป็นเรื่องปกติที่คุณจะรู้สึกกลัวและสงสัยเล็กน้อย นั่นคือสิ่งที่เราจะพูดคุยกันในวันนี้

โรคความผิดปกติทางพัฒนาการแบบครอบคลุม (Pervasive Developmental Disorder หรือ PDD) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคความผิดปกติทางพัฒนาการแบบครอบคลุม (Pervasive Developmental Disorder ) ซึ่งมักย่อว่า "PDD" เป็นคำที่เคยใช้เพื่ออธิบายความล่าช้าทางพัฒนาการหลายด้านที่ส่งผลต่อความสามารถของเด็กในการเข้าสังคม สื่อสาร และการปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่น

แต่ก็เป็นเรื่องดีที่ได้รู้ แพทย์ในปัจจุบันเรียกภาวะนี้ว่า กลุ่มอาการออทิสติกสเปกตรัม หรือ ASD ชื่อนี้เปลี่ยนไปในปี 2013 สมาคมจิตแพทย์แห่งอเมริกา (American Psychiatric Association) ได้รวมภาวะต่างๆ ที่เคยแยกจากกัน 4 ภาวะไว้ภายใต้ชื่อเดียวกันในคู่มือการวินิจฉัยโรค DSM-5 ภาวะทั้งสี่ได้แก่:

• ความผิดปกติทางออทิสติก
• กลุ่มอาการแอสเปอร์เกอร์
• ความผิดปกติที่ทำให้เกิดความเสื่อมถอยในวัยเด็ก
• ความผิดปกติทางพัฒนาการแบบไม่ระบุประเภท (PDD-NOS)

ดังนั้น คุณจะเห็นได้ว่า `(PDD)` ตอนนี้เป็นส่วนหนึ่งของหมวดหมู่ที่กว้างกว่าคือ `(ASD)` อย่างไรก็ตาม ตลอดบทความนี้ เราจะใช้ทั้ง `(PDD)` และ `(ASD)` เพื่อให้คุณเข้าใจได้ง่ายขึ้น

เด็กที่มีภาวะ ``(PDD)`` อาจเผชิญกับความท้าทายต่างๆ มากมาย ตัวอย่างเช่น:

• เริ่มต้นพูดช้า หรือมีปัญหาในการถ่ายทอดความคิด
• หากมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในกิจวัตรประจำวันของพวกเขา ไม่ว่าจะเป็นในกิจวัตรประจำวันหรือสภาพแวดล้อมที่พวกเขาอาศัยอยู่ ก็อาจทำให้พวกเขาปรับตัวได้ยาก ลองนึกภาพดูว่า หากคุณพาพวกเขาไปโรงเรียนโดยใช้เส้นทางที่แตกต่างจากที่พวกเขาเคยใช้ พวกเขาอาจจะรู้สึกไม่พอใจ
• มีปัญหาในการสร้างความสัมพันธ์กับผู้อื่นและเข้าใจความรู้สึกของผู้อื่น

โรค PDD นี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

อันที่จริง PDD เป็นหนึ่งในความผิดปกติที่พบได้บ่อยที่สุดในกลุ่ม ASD โดยมีเพียง 47% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น ASD เท่านั้นที่อยู่ในกลุ่มนี้

อาการของ PDD มีอะไรบ้าง?

อาการหลักของเด็กที่มีภาวะพัฒนาการผิดปกติแบบ PDD คือ ความยากลำบากในการสื่อสารและการเข้าสังคมกับผู้อื่น นอกจากนี้ พวกเขาอาจประสบกับอาการดังต่อไปนี้:

• การทำสิ่งเดิมซ้ำแล้วซ้ำเล่า: เช่น การโบกมือ การโยกตัวไปมา หรือการเล่นของเล่นชิ้นเดิมด้วยวิธีเดิมๆ
• ความยากลำบากในการถ่ายทอดความคิดออกมาเป็นภาษา:เด็กบางคนมีปัญหาในการเรียงคำ ในขณะที่บางคนใช้เวลานานกว่าจะเริ่มพูดได้
• การปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงในกิจวัตรประจำวันอาจเป็นเรื่องยาก: ดังที่กล่าวมาข้างต้น แม้แต่การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยก็อาจส่งผลกระทบอย่างมากได้
• หลีกเลี่ยงการสบตา: การมองไปทางอื่นหรือไม่สบตาขณะพูดคุย
• ความยากลำบากในการสนทนา: ตอบสนองช้าเมื่อมีคนถามคำถาม หรือมีปัญหาในการเริ่มต้นหรือสนทนาต่อ
• ควบคุมอารมณ์ได้ยาก: โกรธง่าย หรือรู้สึกเศร้าหรือวิตกกังวลได้ง่าย
• การเปลี่ยนโทนเสียง: บางครั้งพูดด้วยโทนเสียงเดิมตลอด ("เสียงเรียบ") หรือพูดด้วยเสียงสูงมาก

สิ่งสำคัญคือ เด็กที่มีภาวะ PDD ทุกคนไม่ได้เหมือนกัน บางคนอาจมีอาการไม่รุนแรง ในขณะที่บางคนอาจได้รับผลกระทบรุนแรงกว่า ส่วนใหญ่แล้วอาการจะอยู่ระหว่างสองระดับนี้

สาเหตุของ PDD คืออะไร?

พูดตามตรง นักวิจัยยังไม่พบสาเหตุเดียวที่แน่ชัด ของ PDD แต่เชื่อว่าเกิดจากปัจจัยหลายอย่างร่วมกัน ปัจจัยหลักๆ ได้แก่:

• พันธุกรรม: ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่ายีนมีบทบาทในการพัฒนาของโรค PDD แต่พวกเขายังคงพยายามหาคำตอบที่แน่ชัดอยู่ ผู้ป่วย PDD หลายคนมีการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในยีนของพวกเขา ซึ่งเรียกว่า การกลายพันธุ์ของยีน อันที่จริง นักวิทยาศาสตร์ได้ระบุยีนมากกว่า 100 ยีนบนโครโมโซมต่างๆ ที่เชื่อมโยงกับ ASD ในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง แต่เรื่องนี้ซับซ้อนมาก ไม่ใช่ทุกคนที่เป็น PDD จะมีการกลายพันธุ์แบบเดียวกันในทุกยีน นอกจากนี้ การกลายพันธุ์บางอย่างสามารถพบได้ในคนที่ไม่เป็น PDD นักวิจัยส่วนใหญ่ในปัจจุบันเห็นพ้องกันว่าการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมบางอย่างสามารถทำให้เกิดอาการบางอย่างหรือควบคุมความรุนแรงของอาการเหล่านั้นได้ อย่างน้อยที่สุด การกลายพันธุ์เหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิด PDD

• ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม: สมมติว่าคุณมีแนวโน้มทางพันธุกรรมที่จะเป็นโรค PDD การสัมผัสกับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมบางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงนี้ได้ ตัวอย่างเช่น หากคุณมีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมบางอย่าง มีการติดเชื้อ หรือสัมผัสกับสารพิษ คุณก็มีโอกาสเป็นโรค PDD มากขึ้น

• ชีววิทยา: นักวิจัยยังคงศึกษาปัจจัยทางชีวภาพที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด PDD ซึ่งอาจรวมถึงภาวะที่ส่งผลต่อการเผาผลาญ ระบบภูมิคุ้มกัน หรือบางส่วนของสมอง

ปัจจัยเสี่ยงของ PDD มีอะไรบ้าง?

ปัจจัยเสี่ยงคือสิ่งที่เพิ่มโอกาสในการเกิดโรค ผู้เชี่ยวชาญได้ระบุปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับโรค PDD ดังนี้:

• การมีพี่หรือน้องที่เป็นโรค PDD หรือ ASD ประเภทอื่น ๆ
• ภาวะทางพันธุกรรมบางอย่าง เช่น กลุ่มอาการฟราจิลเอ็กซ์ หรือ กลุ่มอาการดาวน์
• อายุของบิดาและมารดาขณะที่บุตรเกิดนั้นมากกว่า 35 ปี (โดยเฉพาะอายุของมารดา – ถือว่าอยู่ในวัยสูงอายุ)
• เกิดมามีน้ำหนักแรกเกิดต่ำมาก

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจาก PDD มีอะไรบ้าง?

แม้ว่าเด็กที่มีภาวะ PDD ทุกคนจะมีปัญหาเฉพาะตัวที่แตกต่างกัน แต่ความรุนแรงของอาการก็อาจแตกต่างกันอย่างมาก เด็กบางคนที่มีภาวะ PDD สามารถสื่อสารได้ตามปกติ ในขณะที่บางคนอาจพูดไม่ได้เลย แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณพิจารณาว่าลูกของคุณต้องการความช่วยเหลือแบบใด การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ มักจะช่วยลดอาการของลูกคุณได้

แพทย์วินิจฉัยโรค PDD อย่างไร?

ไม่มีการตรวจทางห้องปฏิบัติการหรือการตรวจร่างกายทางการแพทย์ใดที่สามารถวินิจฉัย PDD ได้อย่างเฉพาะเจาะจง แพทย์จึง ใช้วิธีสังเกตพฤติกรรมของผู้ป่วยและพิจารณาประวัติการพัฒนาการของพวกเขา แทน

สมาคมกุมารแพทย์แห่งอเมริกาแนะนำให้ตรวจคัดกรองภาวะออทิสติกสเปกตรัม (ASD) ในเด็กทุกคนระหว่างอายุ 18 ถึง 24 เดือน แพทย์หลายท่านทำการตรวจคัดกรองนี้ในระหว่างการตรวจสุขภาพและพัฒนาการประจำปี ในระหว่างนี้ แพทย์จะพูดคุยและเล่นกับเด็ก และจะสอบถามคุณเกี่ยวกับพฤติกรรม การพูด และการเคลื่อนไหวของเด็กที่บ้านด้วย

แม้ว่าการวินิจฉัยโรคเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นในวัยเด็ก แต่แพทย์ก็สามารถวินิจฉัย PDD และ ASD ในเด็กโต วัยรุ่น และผู้ใหญ่ได้เช่นกัน หากคุณคิดว่าคุณหรือบุตรหลานของคุณอาจมี PDD หรือภาวะที่เกี่ยวข้อง โปรดปรึกษาแพทย์ แพทย์สามารถทำการทดสอบหรือส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญด้าน ASD ได้

โรค PDD รักษาอย่างไร?

แพทย์ใช้วิธีการรักษาที่หลากหลายเพื่อจัดการกับโรค PDD วิธีการหลักๆ ได้แก่:

• การบำบัดแบบประคับประคอง
• ยา
• การแพทย์ทางเลือก

ทางเลือกในการรักษาอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล สิ่งที่ได้ผลกับคนหนึ่งอาจไม่ได้ผลกับอีกคนหนึ่ง ความต้องการของแต่ละคนไม่เหมือนกัน แพทย์ของคุณจะจัดทำแผนการรักษาเฉพาะบุคคลที่ช่วยให้คุณหรือบุตรหลานของคุณได้รับการช่วยเหลือที่จำเป็นที่สุด

การบำบัดแบบประคับประคอง

การรักษาหลักสำหรับ PDD คือการดูแลแบบประคับประคอง ซึ่งอาจรวมถึง:

• การบำบัดด้านการพูด: ช่วยพัฒนาความสามารถในการสื่อสารและเข้าใจคำพูด
• กิจกรรมบำบัด: ช่วยเสริมสร้างการประสานงานของร่างกายและเรียนรู้การทำกิจกรรมในชีวิตประจำวัน เช่น การอาบน้ำ การแต่งตัว และการแปรงฟัน
• กายภาพบำบัด: ช่วยพัฒนาทักษะการเคลื่อนไหว เรียนรู้วิธีการออกกำลังกาย และเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
• การวิเคราะห์พฤติกรรมประยุกต์ (ABA): นี่คือการบำบัดทางพฤติกรรมที่พยายามเพิ่มพฤติกรรมที่ดีและลดพฤติกรรมที่ไม่ดี

ยา

ไม่มีตัวยาใดที่สามารถรักษา PDD ได้โดยตรง อย่างไรก็ตาม หลายคนที่เป็น PDD ก็มีภาวะอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น โรคสมาธิสั้น (ADHD) โรค วิตกกังวล และโรคซึมเศร้า ในกรณีเช่นนี้ ยาอาจช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยรวมของพวกเขาได้

การแพทย์ทางเลือก

การแพทย์ทางเลือกคือการใช้แนวทางการรักษาที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมควบคู่กับการรักษาแบบดั้งเดิม ซึ่งอาจรวมถึงหลายสิ่งหลายอย่าง เช่น:

• ศิลปะบำบัด
• ดนตรีบำบัด
• นวด
• การฝังเข็ม
• โยคะ
• การทำสมาธิ

แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณค้นหาการบำบัดเสริมที่จะช่วยปรับปรุงสุขภาพและความเป็นอยู่โดยรวมของคุณได้

สามารถป้องกันโรค PDD ได้หรือไม่?

ไม่ คุณ ไม่ สามารถทำอะไรเพื่อป้องกัน PDD หรือภาวะอื่นๆ ที่จัดอยู่ในกลุ่ม ASD ได้ การที่คุณหรือลูกของคุณเป็นโรคนี้ไม่ได้หมายความว่าคุณทำอะไรผิด มีหลายสาเหตุที่ทำให้คนเป็นโรค PDD ซึ่งไม่มีสาเหตุใดที่คุณควบคุมได้ นอกจากนี้ ยัง ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ใดๆ ที่แสดงว่าวัคซีนในวัยเด็กเป็นสาเหตุของ PDD หรือ ASD

วิธีที่ดีที่สุดในการจัดการกับ PDD คือ การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ และเริ่มการรักษาตั้งแต่อายุยังน้อย แต่ก็ไม่สายเกินไปที่จะเริ่มการรักษา เพราะการรักษาสามารถให้ประโยชน์ได้ในทุกช่วงอายุ

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณคิดว่าลูกของคุณอาจมีภาวะพัฒนาการผิดปกติ (PDD) หรือภาวะที่คล้ายคลึงกัน โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการตรวจคัดกรองพัฒนาการ แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบว่าผลการตรวจคัดกรองของลูกคุณเป็นปกติหรือไม่ และคุณจำเป็นต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญเพื่อทำการตรวจเพิ่มเติมหรือไม่

หากคุณเป็นผู้ใหญ่และคิดว่าตนเองอาจมีภาวะที่เรียกว่า PDD หรือ ASD โปรดปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวหรือแพทย์ประจำตัวเพื่อขอความช่วยเหลือ ด้วยความตระหนักรู้เกี่ยวกับ ASD ที่เพิ่มมากขึ้นในปัจจุบัน ทำให้มีแหล่งข้อมูลและการสนับสนุนมากมายกว่าเมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมา ไม่ว่าเมื่อไหร่ก็ไม่สายเกินไปที่จะขอความช่วยเหลือที่คุณต้องการ

ไม่ว่าจะเป็นตัวคุณเองหรือลูกของคุณ การได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะความผิดปกติทางพัฒนาการอาจเป็นเรื่องน่ากลัว เหมือนกับการก้าวเข้าสู่โลกใหม่ หรืออาจเป็นเรื่องโล่งใจที่ในที่สุดก็ได้รับคำตอบสำหรับคำถามที่คุณสงสัยมานาน อย่างไรก็ตาม แพทย์ของคุณพร้อมให้ความช่วยเหลือเสมอ ผู้เชี่ยวชาญมีความรู้เกี่ยวกับ ASD ในปัจจุบันมากกว่าเมื่อสิบหรือสองทศวรรษที่ผ่านมามาก

โดยสรุป สิ่งที่ควรจำ (ข้อความสำคัญ)

ผู้ที่มีภาวะออทิสติกสเปกตรัมมองโลกแตกต่างออกไปเล็กน้อย แต่นั่นไม่ใช่เรื่องเลวร้าย การสร้างโครงสร้างหรือระเบียบในชีวิตประจำวันเป็นวิธีที่ดีในการดูแลตัวเอง และยังเป็นวิธีที่ดีในการแสดงให้ลูกเห็นว่าคุณรักพวกเขาในแบบที่พวกเขาเป็น

อย่ากังวล คุณไม่ได้อยู่คนเดียว หากคุณสงสัยว่าลูกของคุณอาจมีภาวะ PDD หรือ ASD โปรดปรึกษาแพทย์ การแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยพัฒนาอนาคตของลูกคุณได้มาก จำไว้ว่าเด็กทุกคนมีค่า และเราสามารถช่วยให้เด็กทุกคนพัฒนาศักยภาพได้อย่างเต็มที่

ความผิดปกติทางพัฒนาการแบบครอบคลุม ( Pervasive Developmental Disorder, PDD), กลุ่มอาการออทิสติก (Autism Spectrum Disorder, ASD), พัฒนาการเด็ก, พัฒนาการสมอง, ทักษะทางสังคม, ปัญหาการสื่อสาร, อิทธิพลทางพันธุกรรม, การบำบัดพฤติกรรม