หลังจากคลอดลูก คุณอาจรู้สึกเหนื่อยล้า อารมณ์แปรปรวน หรือน้ำหนักขึ้นๆ ลงๆ—คุณอาจคิดว่านี่เป็นเรื่องปกติของการเป็นคุณแม่มือใหม่ แม้ว่าส่วนใหญ่จะเป็นเช่นนั้น แต่บางครั้งอาการเหล่านี้อาจเกินกว่าความเหนื่อยล้าหลังคลอดทั่วไป วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะหนึ่งที่แม่บางคนประสบหลังจากคลอดบุตร ซึ่งมักถูกมองข้ามไป นั่นคือ โรคต่อมไทรอยด์อักเสบหลังคลอด (Postpartum Thyroiditis )
ภาวะต่อมไทรอยด์อักเสบหลังคลอดคืออะไรกันแน่?
กล่าวโดยสรุป โรคต่อมไทรอยด์อักเสบหลังคลอด คือการอักเสบของ ต่อมไทรอยด์ ที่เกิดขึ้นภายในปีแรกหลังคลอด ต่อมไทรอยด์เป็นต่อมขนาดเล็ก รูปร่างคล้ายผีเสื้อ ตั้งอยู่บริเวณโคนคอ ทำหน้าที่ผลิต ฮอร์โมน ที่ควบคุมการทำงานที่สำคัญของร่างกาย รวมถึง กระบวนการเผาผลาญ ฮอร์โมนไทรอยด์ เหล่านี้มีความสำคัญต่อกระบวนการใช้พลังงานของร่างกาย
อาการนี้มักเกิดขึ้นเป็นระยะๆ:
1. ระยะแรก (ภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน): เนื่องจากการอักเสบ ต่อมไทรอยด์จึงปล่อยฮอร์โมนที่สะสมไว้มากเกินไปเข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งเรียกว่า ภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน ระยะนี้มักเกิดขึ้นระหว่างหนึ่งถึงหกเดือนหลังคลอด และอาจกินเวลานานหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน
2. ระยะที่สอง (ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ): ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยลงและผลิตฮอร์โมนไม่เพียงพอ ทำให้เกิด ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ โดยปกติจะเริ่มเกิดขึ้นระหว่างสี่ถึงแปดเดือนหลังคลอด และอาจคงอยู่ได้นานถึงหนึ่งปี
3. ระยะที่สาม: ในหลายกรณี ต่อมไทรอยด์จะฟื้นตัวและกลับมาผลิตฮอร์โมนได้ตามปกติในที่สุด
สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ ไม่ใช่ทุกคนที่จะมีลำดับอาการแบบนี้เสมอไป บางคนอาจมีภาวะไทรอยด์ทำงานเกินปกติเพียงอย่างเดียว แล้วจึงกลับสู่ภาวะปกติ ในขณะที่บางคนอาจเข้าสู่ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำโดยตรง ในบางกรณีที่พบได้ยาก ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำอาจเป็นถาวรและจำเป็นต้องได้ รับการรักษาด้วยการให้ฮอร์โมนทดแทน อย่างต่อเนื่อง
อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?
จากการประเมินพบว่า 5% ถึง 10% ของผู้หญิง อาจประสบภาวะต่อมไทรอยด์อักเสบหลังคลอดภายในปีแรกหลังคลอดบุตร แท้งบุตร หรือยุติการตั้งครรภ์ ความเสี่ยงอาจสูงขึ้นสำหรับผู้ที่มีประวัติเป็นโรคต่อมไทรอยด์หรือมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ อยู่แล้ว
อาการเป็นอย่างไรบ้าง?
ในระยะแรก (ภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน) อาการมักไม่รุนแรงและอาจไม่สังเกตเห็น เมื่อมีอาการเกิดขึ้น จะบ่งบอกถึงการเผาผลาญที่ "เร็วขึ้น" เช่น:
- ความวิตกกังวลหรือความหงุดหงิดโดยไม่มีสาเหตุ
- ผมร่วงมากขึ้น
- น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ
- อัตราการเต้นของหัวใจ เร็ว (ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ)
- ไวต่อความร้อนและ เหงื่อ ออกมากขึ้น
อาการมักจะเด่นชัดมากขึ้นในช่วงที่สอง (ภาวะไทรอยด์ต่ำ) ซึ่งระบบเผาผลาญของคุณช้าลง คุณอาจมีอาการดังต่อไปนี้:
- ความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง: อาการนี้รุนแรงกว่าความเหนื่อยล้าทั่วไปของแม่มือใหม่ แม้จะพักผ่อนแล้ว คุณก็อาจรู้สึกหมดแรงอย่างสิ้นเชิง
- น้ำหนักเพิ่มขึ้น : น้ำหนักเพิ่มขึ้นทั้งที่ไม่ได้เปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการรับประทานอาหาร
- ภาวะซึมเศร้า : ความรู้สึกเศร้าอย่างต่อเนื่อง ขาดความสนใจ หรือรู้สึกชาด้านอารมณ์
- ผิวแห้ง
- อาการท้องผูก
- อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
- ปัญหาเกี่ยวกับการผลิตน้ำนม
- ความไวต่อความหนาวเย็น: รู้สึกหนาวแม้ว่าคนอื่นจะรู้สึกสบายดี
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าอาการของภาวะไทรอยด์ต่ำเหล่านี้อาจทำให้สับสนกับความเป็นจริงของการดูแลทารกแรกเกิดได้ง่าย อย่างไรก็ตาม หากอาการเหล่านี้ยังคงอยู่หรือรุนแรงขึ้น โปรดปรึกษาแพทย์ทันที หากเกิดเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ โปรดโทร 911 หรือบริการฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ
ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้?
ภาวะต่อมไทรอยด์อักเสบหลังคลอดส่วนใหญ่เกิดจาก แอนติบอดีต่อต่อมไทรอยด์ เข้าโจมตีต่อมไทรอยด์ของคุณ โดยปกติแล้ว แอนติบอดีจะทำหน้าที่เป็นผู้พิทักษ์ของร่างกาย คอยปกป้องคุณจากเชื้อโรคที่เป็นอันตราย
ในกรณีของต่อมไทรอยด์อักเสบหลังคลอด ระบบภูมิคุ้มกันของคุณเข้าใจผิดว่าต่อมไทรอยด์เป็นภัยคุกคาม การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันนี้ทำให้เกิดการอักเสบ กระบวนการนี้คล้ายคลึงกับโรคฮาชิโมโตะ ซึ่งเป็นอีกรูปแบบหนึ่งของการอักเสบของต่อมไทรอยด์ที่พบได้บ่อย ทีมงานของเราที่นิโรกี ลังกา พร้อมให้การสนับสนุนคุณในทุกขั้นตอนของการดูแลสุขภาพ
นักวิทยาศาสตร์ยังคงพยายามทำความเข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าทำไมแอนติบอดี้เหล่านี้จึงเริ่มโจมตีหลังจากคลอดบุตร อย่างไรก็ตาม ทฤษฎีที่แพร่หลายคือ หากคุณมี ภาวะภูมิคุ้มกัน บกพร่องที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยก่อนตั้งครรภ์ ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอาจมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการกำเริบหลังคลอดได้ง่ายขึ้น ดังที่กล่าวมาแล้ว ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเกิดขึ้นเมื่อแอนติบอดี้ของคุณเองโจมตีเซลล์และเนื้อเยื่อที่แข็งแรงของร่างกายโดยผิดพลาด
ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้?
คุณอาจมีความเสี่ยงสูงขึ้นในการเกิด ภาวะต่อมไทรอยด์อักเสบหลังคลอด หาก:
- คุณเคยมีภาวะ ต่อมไทรอยด์อักเสบ หลังคลอดในครรภ์ก่อนหน้านี้มาแล้ว
- คุณเป็น โรคเบาหวานชนิดที่ 1 (ซึ่งเป็นโรคภูมิต้านทานตนเองชนิดหนึ่ง)
- คุณมี ประวัติส่วนตัวหรือประวัติครอบครัว เกี่ยวกับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
- คุณมี แอนติบอดีต่อต่อมไทรอยด์ อยู่ในร่างกายตั้งแต่ก่อนตั้งครรภ์แล้ว (คุณอาจไม่ทราบเรื่องนี้ เนื่องจากคุณอาจไม่มีอาการใดๆ)
วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?
เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและสอบถามอาการของคุณ จากนั้นจะสั่ง ตรวจเลือด เพื่อตรวจสอบระดับฮอร์โมนไทรอยด์ โดยเฉพาะ T3, T4 และ TSH โดยปกติแล้ว การตรวจเลือดนี้ก็เพียงพอที่จะยืนยันภาวะต่อมไทรอยด์อักเสบหลังคลอดได้ นอกจากนี้ยังช่วยแยกแยะภาวะนี้ออกจากภาวะอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายกัน เช่น โรคเกรฟส์ ซึ่งเป็นภาวะภูมิคุ้มกันทำลายตนเองตลอดชีวิตที่เลียนแบบอาการของภาวะต่อมไทรอยด์อักเสบหลังคลอด
มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?
ผู้หญิงหลายคนมีอาการไม่รุนแรง ซึ่งหมายความว่าการรักษาอย่างจริงจังอาจไม่จำเป็นเสมอไป อย่างไรก็ตาม หากอาการของคุณรุนแรง คุณจำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ หากคุณกำลังให้นมบุตร สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบทันที เพื่อที่แพทย์จะได้สั่งยาที่ปลอดภัยสำหรับทั้งคุณและลูกน้อย
กลยุทธ์การรักษาจะขึ้นอยู่กับว่าคุณอยู่ในระยะ ภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน หรือภาวะ ไทรอยด์ทำงานต่ำ
- สำหรับภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูงเกิน: อาจใช้ยา เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์ (เช่น เพรดนิโซน) และ เบต้าบล็อก เกอร์ คอร์ติโคสเตียรอยด์ช่วยลดการอักเสบ ในขณะที่เบต้าบล็อกเกอร์ช่วยจัดการอาการโดยการยับยั้งผลกระทบของฮอร์โมนไทรอยด์ส่วนเกิน
- สำหรับภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ: คุณอาจต้องได้รับ การรักษาด้วยการให้ฮอร์โมนไทรอยด์ทดแทน การรักษานี้โดยทั่วไปจะใช้เวลาประมาณหกเดือนถึงหนึ่งปี เมื่อต่อมไทรอยด์ของคุณฟื้นตัว แพทย์จะค่อยๆ ลดปริมาณยาลงและหยุดยาในที่สุด
ตลอดระยะเวลาการรักษา แพทย์ของคุณที่ Nirogi Lanka จะติดตามระดับฮอร์โมนไทรอยด์ของคุณอย่างใกล้ชิด
อาการนี้เป็นอาการถาวรหรือไม่?
ภาวะต่อมไทรอยด์อักเสบหลังคลอดโดยทั่วไปเป็น ภาวะชั่วคราว สำหรับผู้ป่วย 70% ถึง 80% ภาวะนี้จะหายไปเอง และต่อมไทรอยด์จะกลับมาทำงานได้ตามปกติ อย่างไรก็ตาม 20% ถึง 30% อาจยังคงอยู่ในภาวะ พร่องฮอร์โมน ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนในระยะยาว
สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ ภาวะต่อมไทรอยด์อักเสบหลังคลอดจะเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ในอนาคต เช่น ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำถาวร หรือ โรคคอพอก (ต่อมไทรอยด์โต) แม้ว่าต่อมไทรอยด์ของคุณจะฟื้นตัวแล้ว แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจติดตามเป็นระยะเพื่อให้แน่ใจว่าสุขภาพของคุณแข็งแรงในระยะยาว
ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะฟื้นตัว?
ภาวะต่อมไทรอยด์อักเสบหลังคลอดมักจะกินเวลาระหว่าง 12 ถึง 18 เดือน ในกรณีส่วนใหญ่ การทำงานของต่อมไทรอยด์จะกลับสู่ภาวะปกติภายในช่วงเวลานี้ ซึ่งโดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องใช้ยาอีกต่อไป
ฉันสามารถตั้งครรภ์ได้อีกครั้งหรือไม่หลังจากเป็นโรคต่อมไทรอยด์อักเสบหลังคลอด?
แน่นอนค่ะ ผู้หญิงหลายคนที่เคยมีภาวะต่อมไทรอยด์อักเสบหลังคลอด สามารถตั้งครรภ์ได้อย่างมีสุขภาพดีและประสบความสำเร็จ สิ่งสำคัญที่สุดคือ การแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณวางแผนที่จะตั้งครรภ์อีกครั้ง เพราะประมาณ 20% ของผู้หญิงที่เคยมีภาวะนี้ อาจเกิดภาวะนี้ซ้ำในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป
การตรวจวัดระดับฮอร์โมนไทรอยด์อย่างสม่ำเสมอ จะช่วยให้แพทย์สามารถแนะนำคุณไปสู่การตั้งครรภ์ที่แข็งแรงและปลอดภัยได้
ฉันควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?
เมื่อคุณไปพบแพทย์ เราขอแนะนำให้คุณถามคำถามต่อไปนี้:
- ฉันมีภาวะไทรอยด์ผิดปกติอื่น ๆ หรือปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันที่ซ่อนอยู่หรือไม่?
- คุณแนะนำแผนการรักษาแบบไหนสำหรับฉัน?
- เนื่องจากฉันกำลังให้นมบุตร ยาชนิดใดบ้างที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับฉัน?
- ฉันจะสามารถลดหรือหยุดยาไทรอยด์ได้เมื่อไหร่?
- คุณแนะนำให้ติดตามอาการของฉันอย่างไรดี?
- ฉันควรสังเกตอาการอะไรบ้างที่อาจบ่งชี้ถึงปัญหาต่อมไทรอยด์ที่เกิดขึ้นใหม่หรือแย่ลง?
คุณแม่หลายท่านที่ประสบภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติหลังคลอด มักลังเลที่จะไปพบแพทย์ เพราะเข้าใจผิดว่าอาการเหล่านั้นเป็นเพียงปัญหาปกติของชีวิตหลังคลอด ในความเป็นจริงแล้ว ความเหนื่อยล้าและปวดเมื่อยกล้ามเนื้อจากการดูแลทารกแรกเกิด อาจบดบังอาการของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำได้ อย่างไรก็ตาม หากอาการเหล่านี้ยังคงอยู่ โปรดอย่าคิดว่าคุณต้อง "อดทน" ปัญหาอาจอยู่ที่ต่อมไทรอยด์ของคุณ การตรวจเลือดอย่างง่ายสามารถยืนยันได้ และมีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยที่จะช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นและจัดการชีวิตกับลูกน้อยได้ สุขภาพของคุณสำคัญมาก ดังนั้นโปรดให้ความสำคัญกับสุขภาพของคุณ
ประเด็นสำคัญ (สิ่งที่คุณควรจำไว้)
เราหวังว่าภาพรวมนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจภาวะต่อมไทรอยด์อักเสบหลังคลอดได้ชัดเจนยิ่งขึ้น นี่คือประเด็นสำคัญที่สุดที่ควรจดจำ:
- ภาวะต่อมไทรอยด์อักเสบหลังคลอด คือการอักเสบของต่อมไทรอยด์ที่อาจเกิดขึ้นภายในปีแรกหลังคลอดบุตร
- อาการนี้อาจแสดงออกมาในรูปแบบ ของภาวะไทรอยด์ทำงานเกินในระยะแรก ตามด้วยภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำในระยะต่อมา แม้ว่าไม่ใช่ทุกคนที่จะประสบกับทั้งสองระยะก็ตาม
- อย่ามองข้ามอาการต่างๆ โดยเฉพาะอย่าง ยิ่งอาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรง น้ำหนักเพิ่มขึ้น ภาวะซึมเศร้า ท้องผูก หรือน้ำนมลดลง ว่าเป็นเพียง 'เรื่องปกติของการเป็นคุณแม่มือใหม่'
- สาเหตุหลักคือปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันผิดปกติที่แอนติบอดีไปทำลายต่อมไทรอยด์
- อาการนี้สามารถวินิจฉัยได้ง่ายๆ ด้วย การตรวจเลือดเพียงครั้งเดียว
- โดยทั่วไปอาการนี้ มักเป็นเพียงชั่วคราวและรักษาได้ง่าย โดยมีทางเลือกในการรักษาที่ปลอดภัยสำหรับคุณแม่ที่ให้นมบุตร
- หากคุณสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยให้หายเร็วขึ้นและจัดการรักษาได้ดีขึ้น
เราหวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์แก่ท่าน ที่นิโรกี ลังกา เราขออวยพรให้ท่านและครอบครัวมีสุขภาพแข็งแรงและมีความสุข
