คุณเคยเข้ารับการผ่าตัดสร้างถุงลำไส้เล็กส่วนปลาย (ileal pouch) หรือรู้จักใครที่เคยผ่าตัดหรือไม่? สำหรับบางคน การผ่าตัดนี้อาจนำไปสู่ภาวะที่เรียกว่า "ถุงลำไส้เล็กอักเสบ" (Pouchitis) ซึ่งอาจสร้างความรำคาญได้ แต่ก็ไม่ต้องตกใจ ที่ Nirogi Lanka เราต้องการช่วยให้คุณเข้าใจภาวะนี้ในแบบที่ง่ายและชัดเจน
โรคถุงน้ำอักเสบ (Pouchitis) คืออะไรกันแน่?
กล่าวโดยสรุป โรคถุงลำไส้อักเสบ (Pouchitis) คือการอักเสบภายในถุงลำไส้เล็กส่วนปลาย (ileal pouch) เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้ เรามาดูกันก่อนว่าถุงลำไส้เล็กส่วนปลายคืออะไร สำหรับผู้ป่วยบางราย ภาวะลำไส้ผิดปกติอย่างรุนแรงจำเป็นต้องผ่าตัดเอาลำไส้ใหญ่และทวารหนักออกทั้งหมด ซึ่งเป็นขั้นตอนที่เรียกว่า 'การผ่าตัดลำไส้ใหญ่และทวารหนักออกทั้งหมด' (total proctocolectomy) หลังจากการผ่าตัดนี้ ร่างกายต้องการวิธีการใหม่ในการเก็บและกำจัดของเสีย นั่นคือที่มาของ 'ถุงลำไส้เล็กส่วนปลาย'
ศัลยแพทย์จะสร้างถุงนี้ขึ้นมา ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วก็คืออ่างเก็บของเสียภายในขนาดเล็ก โดยใช้ส่วนปลายของลำไส้เล็ก หรือที่เรียกว่า "ไอเลียม" มันเลียนแบบการทำงานของลำไส้ใหญ่และทวารหนักเดิมของคุณ โดยจะเก็บของเสียไว้จนกว่าคุณจะพร้อมขับถ่าย จากนั้นถุงนี้จะเชื่อมต่อกับทวารหนักของคุณ ซึ่งมักจะมีรูปร่างคล้าย "J" หรือ "S" หรือในบางกรณี อาจเชื่อมต่อกับช่องเปิดที่ผ่าตัดในช่องท้องที่เรียกว่า "สโตมา" (ถุงรูปตัว K) โดยสรุปแล้ว ส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กของคุณกำลังทำหน้าที่แทนลำไส้ใหญ่ของคุณ
โรคถุงลำไส้อักเสบ (Pouchitis) คล้ายกับโรคลำไส้ใหญ่อักเสบ (Colitis) หรือโรคไส้ตรงอักเสบ (Proctitis) แต่เกิดขึ้นเฉพาะในผู้ที่มีถุงลำไส้เล็กเทียม อาการค่อนข้างคล้ายกัน ได้แก่ ปวดท้อง และรู้สึกปวดปัสสาวะบ่อยและฉับพลัน คนส่วนใหญ่มีอาการ "ถุงลำไส้อักเสบเฉียบพลัน" ซึ่งเป็นการอักเสบชั่วคราวและหายไปได้เอง อย่างไรก็ตาม สำหรับบางคน อาการอาจกลายเป็นเรื้อรังหรือเกิดขึ้นซ้ำๆ ที่เรียกว่า "ถุงลำไส้อักเสบเรื้อรัง"
โรคถุงอักเสบ (Pouchitis) พบได้บ่อยแค่ไหน?
มีการประเมินว่า 25% ถึง 45% ของผู้ที่เข้ารับการผ่าตัดสร้างถุงลำไส้เล็กส่วนปลาย จะประสบกับภาวะถุงลำไส้อักเสบในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิต ประมาณ 40% ของผู้ป่วยอาจเกิดภาวะนี้ภายในปีแรก และ 10% ถึง 20% จะเกิดอาการซ้ำ
อาการของโรคถุงน้ำอักเสบมีอะไรบ้าง?
หากคุณเป็น โรคถุงลำไส้อักเสบ คุณอาจ สังเกตเห็น อาการดังต่อไปนี้:
- ปวดท้อง ส่วนล่างและมีอาการปวดเกร็ง
- อาการปวดปัสสาวะหรืออุจจาระอย่างฉับพลันและบ่อยครั้ง
- ตื่นขึ้นมากลางดึกเพื่อไปถ่ายอุจจาระ
- มีปัญหาในการควบคุมการขับถ่าย (กลั้นอุจจาระไม่อยู่) หรือมีอุจจาระเล็ดออกมาเล็กน้อย
- มีปัญหาในการขับถ่ายอุจจาระ หรือต้องเบ่งถ่าย (dyschezia)
- ความรู้สึกถ่ายอุจจาระไม่หมด หรือความรู้สึกอยากถ่ายอุจจาระอย่างต่อเนื่อง (อาการเบ่งถ่าย)
- มีเลือดปนในอุจจาระ
- มีไข้หรือหนาวสั่น
อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะถุงน้ำอักเสบ?
ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เชื่อว่า โรคถุงลำไส้อักเสบ (Pouchitis) เกิดจาก ความไม่สมดุลของแบคทีเรียในลำไส้ ภายในถุงลำไส้เป็นหลัก เนื่องจากส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กทำหน้าที่คล้ายลำไส้ใหญ่ จึงสัมผัสกับแบคทีเรียชนิดใหม่ แบคทีเรียใหม่เหล่านี้อาจแข่งขันกับแบคทีเรียเดิม ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันกระตุ้นให้เกิดการอักเสบ โดยเข้าใจผิดว่าการเปลี่ยนแปลงนี้เป็นการติดเชื้อ
ในบางกรณี อาจเกิดการติดเชื้อขึ้นได้ แบคทีเรียก่อโรคบางชนิดที่ปกติอาศัยอยู่ในลำไส้ในจำนวนน้อยและควบคุมได้ อาจเริ่มเพิ่มจำนวนมากเกินไปเมื่อความสมดุลที่ละเอียดอ่อนนี้ถูกรบกวนหลังการผ่าตัด ทำให้แบคทีเรีย "ไม่ดี" เจริญเติบโตได้ดี นำไปสู่การอักเสบ
ภาวะถุงลำไส้อักเสบที่เกิดขึ้นในช่วงต้นหลังการผ่าตัด ถือเป็นผลข้างเคียงหลังการผ่าตัดที่พบได้บ่อยและมักตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะได้ดี อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้ หากกลับมาเป็นซ้ำบ่อยครั้ง มักเป็นเพราะเชื้อแบคทีเรียบางชนิดยังคงมีจำนวนมากอยู่ แม้ว่าหลายคนจะสามารถจัดการกับ 'ภาวะถุงลำไส้อักเสบเฉียบพลัน' ได้สำเร็จด้วยยาปฏิชีวนะในระยะสั้น แต่สถานการณ์จะซับซ้อนมากขึ้นเมื่อเกิดขึ้นหลายครั้งต่อปี ผู้ป่วยบางรายอาจต้องพึ่งพายาปฏิชีวนะ ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่า 'ภาวะถุงลำไส้อักเสบเรื้อรังที่ต้องพึ่งพายาปฏิชีวนะ' (Chronic Antibiotic-Dependent Pouchitis หรือ CADP) ในขณะที่บางรายอาจพบว่ายาปฏิชีวนะไม่ได้ผลอีกต่อไป ซึ่งเรียกว่า 'ภาวะถุงลำไส้อักเสบเรื้อรังที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ' (Chronic Antibiotic-Resistant Pouchitis หรือ CARP)
ปัจจัยที่ก่อให้เกิดภาวะถุงลำไส้อักเสบเรื้อรังที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ (CARP):
ปัจจัยหลายประการสามารถส่งผลต่อการเกิด 'CARP' ได้ ปัจจัยเหล่านั้นได้แก่:
- โรคอักเสบในลำไส้ ( IBD ): หากคุณเคยได้รับการผ่าตัดลำไส้ใหญ่และทวารหนักออกทั้งหมดเพื่อรักษาโรคต่างๆ เช่น โรคแผล ในลำไส้ใหญ่ หรือ โรคโครห์น คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคถุงลำไส้อักเสบ ปัจจัยพื้นฐานที่ทำให้เกิดโรคเดิมของคุณมักส่งผลกระทบต่อสุขภาพของถุงลำไส้ของคุณด้วย
- แบคทีเรียดื้อยาปฏิชีวนะ : การติดเชื้อแบคทีเรีย บางชนิด เช่น การติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อ 'C. difficile' นั้นดื้อต่อยาปฏิชีวนะมาตรฐาน การใช้ยาปฏิชีวนะในระยะยาวอาจทำให้แบคทีเรียที่ปกติไม่เป็นอันตรายพัฒนาความต้านทาน ส่งผลให้สมดุลของแบคทีเรียภายในถุงลำไส้เสียไป
- การติดเชื้ออื่นๆ: ในบางครั้ง การอักเสบในถุงเก็บอุจจาระอาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัส เช่น ไซโตเมกาโลไวรัส หรือการติดเชื้อรา เช่น แคนดิไดซิส
- ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง: หาก ระบบภูมิคุ้มกัน ของคุณอ่อนแอลงเนื่องจากโรคประจำตัวหรือยาบางชนิด ความสามารถ ในการต่อต้านการติดเชื้อตามธรรมชาติของร่างกายอาจลดลง
- การใช้ ยา NSAIDs เป็นเวลานาน: การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น แอสไพรินหรือ ไอบูโพรเฟน บ่อยหรือมากเกินไป อาจทำลายเยื่อบุป้องกันของระบบทางเดินอาหาร รวมถึงเยื่อบุของถุงเก็บอุจจาระได้
- ภาวะขาดเลือด (การไหลเวียนของเลือดลดลง): แม้จะพบได้ไม่บ่อย แต่การอักเสบอาจเกิดขึ้นได้หากการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณใดบริเวณหนึ่งถูกจำกัด ซึ่งมักเกิดจากการอุดตันในหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงบริเวณนั้น
- โรคท่อน้ำดีอักเสบเรื้อรัง (Primary Sclerosing Cholangitis หรือ PSC): นี่คือภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีเซลล์ที่แข็งแรงของคุณเอง ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังของท่อน้ำดี เช่นเดียวกับโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (IBD) กลไกทางชีวภาพที่ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังนี้อาจส่งผลกระทบต่อถุงเก็บอุจจาระของคุณ ทำให้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะถุงเก็บอุจจาระอักเสบ (Pouchitis)
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะถุงน้ำในช่องท้องอักเสบมีอะไรบ้าง?
ภาวะถุงน้ำในช่องท้องอักเสบเฉียบพลันมักไม่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง อย่างไรก็ตาม ภาวะถุงน้ำในช่องท้องอักเสบเรื้อรังหรือดื้อต่อการรักษาอาจก่อให้เกิดความท้าทาย ปัญหาที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:
- การเปลี่ยนแปลงของระบบขับถ่าย: การอักเสบในกระเพาะลำไส้เล็กอาจทำให้ควบคุมการขับถ่ายได้ยาก ในขณะที่อาการบวมอาจทำให้การขับถ่ายอุจจาระไม่เป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ ส่งผลกระทบต่อกิจวัตรประจำวันของคุณ
- คุณภาพชีวิตลดลง: การใช้ชีวิตอยู่กับปัญหาลำไส้เรื้อรังอาจทำให้เหนื่อยล้าทั้งทางร่างกายและจิตใจ มักส่งผลกระทบต่อชีวิตทางสังคมและสุขภาวะโดยรวมของคุณ
- ถุงตีบตัน:การอักเสบเรื้อรังอาจนำไปสู่การเกิดแผลเป็น ซึ่งอาจทำให้ทางออกของถุงแคบลง นอกจากนี้ยังอาจทำให้การไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณนั้นลดลง ขัดขวางกระบวนการรักษาตามธรรมชาติ
- การสึกกร่อนของเยื่อบุ: การอักเสบเรื้อรังอาจทำให้เยื่อบุภายในของถุงลำไส้สึกกร่อน ซึ่งอาจนำไปสู่แผลในกระเพาะอาหารและอาจมีเลือดออกได้ นอกจากนี้แบคทีเรียก่อโรคยังสามารถทำลายผนังลำไส้ได้อีกด้วย
- การดูดซึมสารอาหารบกพร่องและภาวะทุพโภชนาการ: เมื่อเยื่อบุภายในกระเพาะลำไส้เสียหาย ความสามารถของร่างกายในการดูดซึมสารอาหารจากอาหารจะลดลง ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะทุพโภชนาการได้
- ภาวะถุงเก็บอุจจาระล้มเหลว: ในกรณีที่รุนแรงและเรื้อรังซึ่งการรักษาไม่ได้ผล ถุงเก็บอุจจาระอาจใช้งานไม่ได้อีกต่อไป ซึ่งอาจต้องผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อเอาถุงเก็บอุจจาระออกและเปลี่ยนเส้นทางลำไส้ผ่านทางช่องเปิดลำไส้เล็ก (ileostomy)
วินิจฉัยโรคถุงลำไส้อักเสบได้อย่างไร?
การวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยการพูดคุยอย่างละเอียดเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ แพทย์ของคุณอาจจะตรวจดูภายในถุงของคุณโดยใช้ กล้องเอนโดสโคป ซึ่งเป็นท่อบางๆ ที่ยืดหยุ่นได้และมีกล้องขนาดเล็กติดตั้งอยู่ วิธีนี้ช่วยให้แพทย์สามารถระบุการอักเสบหรือความผิดปกติใดๆ ได้ ในระหว่างขั้นตอนนี้ แพทย์อาจทำการตัด ชิ้นเนื้อ ไปตรวจ (เก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเล็กๆ) เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการของคุณ
แพทย์ของคุณอาจใช้การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเพื่อประเมินโครงสร้างภายนอกของถุงและบริเวณโดยรอบ ซึ่งจะช่วยในการตัดความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ออกไป
การตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมอาจรวมถึง:
- การถ่ายภาพถุงลำไส้เล็กส่วนปลายด้วยสารทึบแสง (Pouchogram): เป็นการถ่ายภาพรังสีเอกซ์แบบพิเศษ โดยใช้สารทึบแสงเพื่อแสดงภาพถุงลำไส้เล็กส่วนปลายอย่างชัดเจน คล้ายกับการสวนแบเรียม แต่ใช้เฉพาะกับถุงลำไส้เล็กส่วนปลายเท่านั้น
- การสแกน CT
- การสแกน MRI
โรคถุงอักเสบรักษาอย่างไร?
การรักษาเบื้องต้นสำหรับภาวะถุงลำไส้อักเสบเฉียบพลันคือการให้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลาสองสัปดาห์ ซึ่งช่วยบรรเทาอาการได้สำเร็จในผู้ป่วยส่วนใหญ่ หากอาการของคุณไม่ดีขึ้น แพทย์อาจปรับยาของคุณ ใช้ยาปฏิชีวนะชนิดอื่นร่วมกัน หรือขยายระยะเวลาการรักษา หากอาการยังคงอยู่เกินสี่สัปดาห์ คุณอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะถุงลำไส้อักเสบที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ ซึ่งจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อพิจารณาแนวทางการรักษาที่ดีที่สุดต่อไป
แล้วถ้าเกิดถุงอักเสบซ้ำล่ะ?
หากคุณหายจากภาวะถุงลำไส้อักเสบเฉียบพลันแล้ว แต่มีอาการกำเริบขึ้นอีก แพทย์ของคุณอาจจะทำการรักษาซ้ำด้วยวิธีเดิมที่ได้ผลดี ตราบใดที่การรักษาได้ผลและอาการกำเริบไม่บ่อย วิธีการนี้ก็ยังคงเป็นมาตรฐาน อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการกำเริบมากกว่าสามครั้งต่อปี จะถูกจัดว่าเป็น 'ภาวะถุงลำไส้อักเสบเรื้อรังที่ต้องพึ่งยาปฏิชีวนะ' และแพทย์ของคุณจะเปลี่ยนไปใช้การรักษาแบบประคับประคองระยะยาวเพื่อป้องกันการกำเริบซ้ำอีก
การรักษาเพื่อคงสภาพอาจรวมถึง:
- ยาปฏิชีวนะ: การใช้ยาปฏิชีวนะในปริมาณต่ำอย่างต่อเนื่องในระยะยาวสามารถช่วยรักษาสุขภาพของถุงเก็บอุจจาระและป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำได้
- โปรไบโอติกส์: ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเหล่านี้มีแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ ซึ่งช่วยฟื้นฟูสมดุลที่ดีภายในกระเพาะอาหารและต่อต้านแบคทีเรียก่อโรค
มีวิธีการรักษาใดบ้างสำหรับภาวะถุงลำไส้อักเสบเรื้อรังที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ (CARP)?
หากภาวะถุงลำไส้อักเสบของคุณไม่เคยตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะ หรือหากเคยตอบสนองแต่ปัจจุบันไม่ตอบสนองอีกต่อไป แพทย์จะเรียกภาวะนี้ ว่า ภาวะถุงลำไส้อักเสบเรื้อรังที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ (CARP) ในกรณีเช่นนี้ แพทย์ของคุณจะตรวจสอบปัจจัยพื้นฐานที่คุณอาจมองข้ามไปก่อน เช่น การติดเชื้อแทรกซ้อน ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง หรือปัญหาโครงสร้างของถุงลำไส้ หากไม่พบสาเหตุที่ชัดเจน แพทย์จะรักษาภาวะถุงลำไส้อักเสบเรื้อรังในลักษณะเดียวกับการรักษาโรคลำไส้อักเสบ (IBD)
แนวทางการรักษาที่เป็นไปได้บางประการ ได้แก่:
- การสวนทวารด้วยเมซาลาไมน์:เมซาลาไมน์ หรือ 5-อะมิโนซาลิไซลิกแอซิด (5-ASA) เป็นยาทางเลือกแรกในการรักษาโรคแผลในลำไส้ใหญ่ ยานี้มาในรูปแบบยาเหน็บ ซึ่งคุณสามารถใช้โดยตรงเข้าไปในถุงลำไส้ใหญ่ของคุณได้
- การสวนทวารด้วยบิสมัท: บิสมัทซับซาลิไซเลต ซึ่งเป็นส่วนประกอบสำคัญใน Pepto-Bismol® มีจำหน่ายในรูปแบบโฟมสวนทวาร (บิสมัทคาร์โบเมอร์) ซึ่งอาจช่วยบรรเทาอาการของคุณได้
- คอร์ติโคสเตียรอยด์: ยาเหล่านี้เป็นยาต้านการอักเสบที่ใช้รักษาอาการอักเสบเรื้อรัง
- ยา ที่กดภูมิคุ้มกัน: ยาเหล่านี้จะลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งแพทย์จะสั่งจ่ายเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณเป็นสาเหตุของการอักเสบเรื้อรัง
- แอนติบอดีโมโนโคลนอล (ไบโอโลจิกส์): เหล่านี้เป็นโปรตีนสังเคราะห์ที่ทำหน้าที่คล้ายกับแอนติบอดีตามธรรมชาติของร่างกาย ช่วยกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อการอักเสบ
- โมเลกุลขนาดเล็ก: ยาเหล่านี้เป็นยาที่สังเคราะห์ขึ้นใหม่ ซึ่งออกฤทธิ์คล้ายกับโมโนโคลนอลแอนติบอดี
- การปลูกถ่ายจุลินทรีย์ในอุจจาระ (FMT): แม้ว่าจะได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (US FDA) สำหรับการรักษาการติดเชื้อ C. diff ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ แต่บางครั้งก็มีการใช้แบบนอกเหนือข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาภาวะถุงลำไส้อักเสบที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ เพื่อช่วยฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้ให้มีสุขภาพดี
อาการถุงอักเสบจะหายภายในเวลานานเท่าไหร่?
อาการของภาวะถุงลำไส้อักเสบเฉียบพลันมักจะเริ่มทุเลาลงภายในไม่กี่วันหลังจากเริ่มรับประทานยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตาม แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นแล้ว ก็จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องรับประทานยาปฏิชีวนะให้ครบตามกำหนดสองสัปดาห์
คุณควรไปพบแพทย์เพื่อติดตามผลหลังจากการรักษาเสร็จสิ้น แพทย์อาจจำเป็นต้องทำการตรวจถุงเก็บอุจจาระด้วยกล้องเอนโดสโคป เพื่อให้แน่ใจว่าการอักเสบหายไปอย่างสมบูรณ์แล้ว
สามารถป้องกันภาวะถุงอักเสบได้หรือไม่?
มีหลักฐานบางอย่างที่บ่งชี้ว่าโปรไบโอติกอาจช่วยป้องกันการเกิดภาวะถุงลำไส้อักเสบหลังการผ่าตัด หรือป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำหลังจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จแล้ว แม้ว่ามันจะไม่ได้ผลกับทุกคน แต่ก็อาจเป็นประโยชน์สำหรับคุณ แพทย์บางครั้งอาจสั่งจ่ายส่วนผสมของโปรไบโอติกเฉพาะ (เช่น สูตรของ DeSimone) เนื่องจากสายพันธุ์เฉพาะมีความสำคัญ จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ
คุณจะคาดหวังอะไรได้บ้างหากเกิดภาวะถุงอักเสบ?
หากคุณเกิดภาวะถุงลำไส้อักเสบหลังการผ่าตัดสร้างถุงลำไส้เล็ก—แม้ว่าจะเกิดขึ้นหลายครั้ง—ก็มีโอกาสสูงที่จะหายได้ด้วยยาปฏิชีวนะ บางคนอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะในระยะเวลานานกว่าคนอื่น หากคุณมีอาการกำเริบซ้ำบ่อย คุณอาจต้องได้รับการรักษาต่อเนื่องในระยะยาวด้วยยาปฏิชีวนะหรือโปรไบโอติก สำหรับผู้ป่วยจำนวนน้อยที่มีภาวะถุงลำไส้อักเสบ การรักษาเหล่านี้อาจไม่ได้ผล
หากคุณยังคงมีอาการถุงลำไส้อักเสบเรื้อรังที่ไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะ แพทย์จะตรวจสอบหาสาเหตุแฝงของการอักเสบ เช่น ภาวะขาดเลือด การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ หรือโรคภูมิต้านตนเอง หากไม่พบสาเหตุรองใดๆ จะถูกจัดอยู่ในกลุ่ม CARP แพทย์จะแนะนำทางเลือกการรักษาต่างๆ สำหรับ CARP โดยจะทำงานร่วมกับคุณอย่างใกล้ชิดเพื่อหาวิธีที่ดีที่สุดสำหรับกรณีของคุณ
ในบางสถานการณ์ หากภาระในการดูแลถุงเก็บอุจจาระมีมากกว่าประโยชน์ที่ได้รับ คุณอาจเลือกที่จะถอดถุงออกเพื่อใช้ชีวิตโดยปราศจากอาการต่างๆ นั่นก็เป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่สามารถทำได้เช่นกัน
อาหารมีผลต่อภาวะถุงน้ำในช่องท้องอักเสบหรือไม่?
ใช่ มันอาจมีบทบาทได้
มีหลักฐานบางอย่างบ่งชี้ว่า หากอาหารของคุณมี สารต้านอนุมูลอิสระ ต่ำ ความเสี่ยงในการเกิดภาวะถุงลำไส้อักเสบอาจเพิ่มขึ้น สารต้านอนุมูลอิสระซึ่งพบได้ตามธรรมชาติในผลไม้และผักหลายชนิด ช่วยต่อต้านสารเคมีในร่างกายที่เรียกว่า 'อนุมูลอิสระ' เมื่ออนุมูลอิสระสะสมมากขึ้น พวกมันสามารถทำลายเซลล์และก่อให้เกิดการอักเสบได้ สารต้านอนุมูลอิสระจากอาหารมีประสิทธิภาพมากกว่าสารต้านอนุมูลอิสระจากอาหารเสริมมาก
ในทางกลับกัน หากคุณกำลังประสบกับอาการถุงลำไส้อักเสบ การลดปริมาณใยอาหารอาจช่วยได้ แพทย์มักแนะนำให้รับประทาน อาหารที่มี FODMAP ต่ำวิธีนี้จำกัดอาหารบางชนิด—รวมถึงใยอาหารบางประเภท—ที่แบคทีเรียในลำไส้ของคุณชอบหมัก การลดอาหารเหล่านี้ชั่วคราวสามารถช่วยบรรเทาอาการทางเดินอาหารได้ อย่างไรก็ตาม ในระยะยาว คุณควรค่อยๆ กลับมาทานอาหารหลากหลายชนิดทีละน้อย
อาหารที่อาจช่วยบำรุงสุขภาพกระเพาะอาหารของคุณ:
เพื่อให้ได้รับสารต้านอนุมูลอิสระอย่างเพียงพอ ควรรับประทานผักและผลไม้หลากหลายชนิด แหล่งอาหารที่ดีเยี่ยมได้แก่:
- แอปเปิ้ล
- ผลไม้ตระกูลเบอร์รี่ (เช่น สตรอว์เบอร์รี บลูเบอร์รี)
- องุ่น
- ลูกพรุน
- ถั่ว
- อาร์ติโชค
- มันฝรั่งรัสเซ็ต
- ผักใบเขียวเข้ม (เช่น ผักโขม)
การนำอาหารธรรมชาติ โดยเฉพาะอาหารจากพืช เข้ามาเป็นส่วนหนึ่งของอาหารประจำวัน เป็นหลักการพื้นฐานของวิถีชีวิตที่ช่วยลดการอักเสบ สารต้านอนุมูลอิสระเป็นเพียงหนึ่งในเหตุผลสำคัญเท่านั้น
อาหารที่ควรหลีกเลี่ยงในช่วงที่อาการถุงน้ำในช่องท้องกำเริบ (เพื่อลดอาการ):
เพื่อช่วยบรรเทาอาการ แพทย์อาจแนะนำให้รับประทานอาหารที่มี FODMAP ต่ำ อย่างน้อยจนกว่าคุณจะระบุได้ว่า FODMAP ชนิดใดที่ก่อให้เกิดปัญหาเฉพาะของคุณ FODMAP ที่พบได้ทั่วไป ได้แก่:
- ฟรุกโตส (น้ำตาลผลไม้)
- แลคโตส (น้ำตาลในนม)
- หัวหอม
- กระเทียม
- ถั่ว
- ข้าวสาลี
การรับประทานอาหารที่มี FODMAP ต่ำเป็นกลยุทธ์การกำจัดอาหารในระยะสั้น คุณจะงดอาหารบางกลุ่มเป็นการชั่วคราวเพื่อระบุตัวกระตุ้นอาการ จากนั้นภายใต้คำแนะนำของแพทย์ จะค่อยๆ นำอาหารเหล่านั้นกลับเข้ามาบริโภคอย่างเป็นระบบ
บทสรุปสุดท้าย
หากคุณมีถุงลำไส้เล็กส่วนปลาย (ileal pouch) คุณอาจมีโอกาสเป็นโรคถุงลำไส้เล็กอักเสบ (pouchitis) ได้ในบางครั้ง แม้ว่าโรคนี้จะไม่เกิดขึ้นกับทุกคน แต่ผู้ที่เป็นโรคนี้อาจมีอาการกำเริบซ้ำๆ เป็นเรื่องที่เข้าใจได้หากคุณรู้สึกหงุดหงิดเมื่อปัญหาเกี่ยวกับระบบย่อยอาหารยังคงอยู่แม้หลังจากที่คุณผ่าตัดเอาลำไส้ใหญ่ส่วนปลายออกไป แล้ว อย่างไรก็ตาม ข่าวดีก็คือ สำหรับคนส่วนใหญ่ โรคถุงลำไส้เล็กอักเสบเป็นเพียงอุปสรรคที่เกิดขึ้นเป็นครั้งคราว และจัดการได้ง่ายกว่าภาวะลำไส้เรื้อรังที่คุณอาจเคยประสบมาในอดีต
ภาวะถุงลำไส้อักเสบเรื้อรังที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ (CARP) นั้นเป็นภาวะที่รักษาได้ยากกว่าปกติ ในบางกรณี อาจเกี่ยวข้องกับโรคลำไส้เรื้อรังที่เป็นอยู่เดิม ทำให้แนวทางการรักษาซับซ้อนยิ่งขึ้น อย่างไรก็ตาม ด้วยการดูแลอย่างต่อเนื่องและกลยุทธ์ที่เหมาะสม ทีมแพทย์ของคุณมักจะสามารถหาวิธีการรักษาที่ได้ผลดีสำหรับคุณได้
โปรดจำไว้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียวในเส้นทางนี้ เราสนับสนุนให้คุณพูดคุยอย่างเปิดเผยกับแพทย์ของคุณและถามคำถามใดๆ ที่คุณอาจมี ด้วยคำแนะนำและการรักษาที่ถูกต้อง นิโรกี ลังกา พร้อมที่จะสนับสนุนคุณในการรักษาคุณภาพชีวิตที่ดี
