คุณก็มีอาการอักเสบใน 'ถุงลำไส้' ด้วยหรือเปล่า? มาพูดคุยเกี่ยวกับโรคถุงลำไส้อักเสบกันเถอะ!

คุณเคยผ่าตัดสร้างถุงเก็บอุจจาระจากลำไส้เล็กส่วนปลายหรือไม่? หรือคนที่คุณรู้จักเคยผ่าตัดแบบนี้ไหม? ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดแบบนี้บางครั้งอาจเกิดภาวะที่เรียกว่า ถุงอักเสบ (pouchitis) ได้ แม้ว่ามันอาจจะสร้างความรำคาญบ้าง แต่ก็ไม่ใช่เรื่องที่ต้องกังวล เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้ในแบบง่ายๆ ที่คุณเข้าใจได้

โรคถุงน้ำอักเสบ (Pouchitis) คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยง่าย โรคถุงลำไส้อักเสบ (Pouchitis) คือการอักเสบของถุงลำไส้เล็กส่วนปลาย ( ileal pouch) มาดูกันว่าถุงลำไส้เล็กส่วนปลายคืออะไร ตัวอย่างเช่น บางคนมีภาวะลำไส้ผิดปกติอย่างรุนแรงที่ต้องผ่าตัดเอาลำไส้ใหญ่และทวารหนักออกทั้งหมด เราเรียกการผ่าตัดนี้ว่า การผ่าตัดลำไส้ใหญ่และทวารหนักออกทั้งหมด (total proctocolectomy) จากนั้น พวกเขาจำเป็นต้องสร้างทางใหม่สำหรับให้ของเสียหรืออุจจาระออกจากร่างกาย นั่นคือที่มาของถุงลำไส้เล็กส่วนปลาย ศัลยแพทย์จะใช้ส่วนปลายของลำไส้เล็ก (ileum) มาสร้างถุงนี้ ซึ่งมีลักษณะคล้ายถุงเล็กๆ นี่คือส่วนของลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่ถูกตัดออกไป ซึ่งหมายความว่ามันจะเก็บและกักเก็บอุจจาระไว้ชั่วขณะหนึ่ง จากนั้นถุงนี้จะเชื่อมต่อกับบริเวณที่อุจจาระออกมา บางครั้งอาจเชื่อมต่อกับทวารหนักของคุณ ไม่ว่าจะเป็นถุงรูปตัว J หรือถุงรูปตัว S หรือถุงรูปตัว K ซึ่งเชื่อมต่อกับช่องเปิดพิเศษในช่องท้องของคุณที่เรียกว่า สโตมา (stoma) กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ ส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กของคุณกำลังทำหน้าที่แทนลำไส้ใหญ่ ดังนั้น โรคถุงลำไส้อักเสบ (pouchitis) จึงเหมือนกับโรคลำไส้ใหญ่อักเสบ (colitis) หรือโรคไส้ตรงอักเสบ (proctitis) แต่เกิดขึ้นในผู้ที่มีถุงลำไส้เล็กเทียม อาการจะคล้ายคลึงกันมาก อาการอาจรวมถึงอาการปวดท้องและรู้สึกอยากเข้าห้องน้ำบ่อยและถี่ คนส่วนใหญ่มักเป็นโรคถุงลำไส้อักเสบเฉียบพลัน (acute pouchitis) ซึ่งเป็นการอักเสบที่เกิดขึ้นและหายไปในระยะเวลาสั้นๆ อย่างไรก็ตาม สำหรับบางคน อาจเป็นภาวะที่เรียกว่าโรคถุงลำไส้อักเสบเรื้อรัง (chronic pouchitis) ซึ่งเป็นการอักเสบเรื้อรังหรือเกิดขึ้นและหายไปเป็นระยะๆ

โรคถุงอักเสบพบได้บ่อยแค่ไหน?

มีการประเมินว่า ระหว่าง 25% ถึง 45% ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดสร้างถุงลำไส้เล็กส่วนปลาย จะเกิดภาวะถุงลำไส้เล็กอักเสบขึ้นในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิต ประมาณ 40% ของผู้ป่วยจะเกิดภาวะนี้เป็นครั้งแรกในแต่ละปี และระหว่าง 10% ถึง 20% จะกลับมาเป็นซ้ำอีก

อาการของโรคถุงน้ำอักเสบมีอะไรบ้าง?

หากคุณเป็น โรคถุงน้ำในช่องท้องอักเสบ คุณอาจ มี อาการดังต่อไปนี้

• ปวดท้อง ส่วนล่างและเดินกะเผลก
• รู้สึกอยากเข้าห้องน้ำบ่อยๆ และอย่างรวดเร็ว
• ต้องลุกขึ้นไปเข้าห้องน้ำตอนกลางคืน
• ภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่ (อุจจาระเล็ด) ซึ่งหมายถึงมีอุจจาระรั่วซึมออกมาเล็กน้อย
• ถ่ายอุจจาระลำบาก เบ่งถ่าย (dyschezia)
• รู้สึกอยากเข้าห้องน้ำแต่ไม่สามารถไปเข้าห้องน้ำได้ (อาการเบ่งถ่าย)
• มีเลือดปนในอุจจาระเล็กน้อย
• มีไข้หรือรู้สึกหนาว

สาเหตุของภาวะถุงน้ำอักเสบมีอะไรบ้าง?

แพทย์คิดว่าสาเหตุหลักของภาวะถุงลำไส้อักเสบคือ การเปลี่ยนแปลงชนิดของแบคทีเรียในลำไส้ ที่อาศัยอยู่ในถุงลำไส้ ลองนึกภาพดู เมื่อส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กของคุณทำหน้าที่เหมือนลำไส้ใหญ่ มันจะสัมผัสกับแบคทีเรียชนิดใหม่ แบคทีเรียชนิดใหม่เหล่านี้จะแข่งขันกับแบคทีเรียที่มีอยู่เดิม ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณคิดว่า "โอ้ มีการติดเชื้อที่นี่" แล้วจึงตอบสนองโดยการทำให้เกิดการอักเสบ บางคนอาจมีการติดเชื้อจริง ๆ แบคทีเรียบางชนิดในลำไส้ของเรา หากได้รับโอกาส จะพยายามควบคุมแบคทีเรียชนิดอื่นและกลายเป็นผู้ครองอำนาจ แบคทีเรียเหล่านี้เรียกว่า "แบคทีเรียก่อโรค" โดยปกติ การมีแบคทีเรียเหล่านี้จำนวนเล็กน้อยในลำไส้ของเรานั้นไม่เป็นไร เพราะแบคทีเรียที่ดีอื่น ๆ จะคอยควบคุมพวกมัน แต่หลังจากผ่าตัดสร้างถุงลำไส้เล็กแล้ว ความสมดุลนี้จะเปลี่ยนไป และแบคทีเรีย "ไม่ดี" เหล่านั้นจะมีโอกาสใหม่ในการแพร่กระจายอำนาจของมัน การเกิดภาวะถุงลำไส้อักเสบในช่วงสั้น ๆ หลังการผ่าตัดสร้างถุงลำไส้เล็กเป็นเรื่องปกติ เรียกว่าภาวะถุงลำไส้อักเสบระยะแรก และถือเป็นผลข้างเคียงของการผ่าตัด มักจะดีขึ้นด้วยยาปฏิชีวนะ แต่ก็สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้ สำหรับบางคน มันกลับมาเป็นซ้ำแล้วซ้ำเล่า สาเหตุที่เป็นเช่นนี้เพราะแบคทีเรียบางชนิดจะเจริญเติบโตเหนือกว่าแบคทีเรียชนิดอื่น คุณอาจมีอาการถุงลำไส้อักเสบเฉียบพลันหลายครั้ง และแต่ละครั้งก็สามารถหายได้ด้วยยาปฏิชีวนะ ปัญหาจะซับซ้อนขึ้นเล็กน้อยเมื่อคุณมีอาการมากกว่าสองสามครั้งต่อปี บางคนอาจต้องพึ่งยาปฏิชีวนะ ซึ่งเรียกว่า ถุงลำไส้อักเสบเรื้อรังที่ต้องพึ่งยาปฏิชีวนะ (CADP) ส่วนบางคน ยาปฏิชีวนะจะค่อยๆ หมดประสิทธิภาพลง ซึ่งเรียกว่า ถุงลำไส้อักเสบเรื้อรังที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ (CARP)

ปัจจัยใดบ้างที่ส่งผลต่อภาวะถุงน้ำในช่องท้องอักเสบเรื้อรังที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ (CARP)?

มีหลายสาเหตุที่อาจทำให้เกิดภาวะ 'CARP' ขึ้นได้ สาเหตุบางประการได้แก่:

• โรคอักเสบในลำไส้ ( IBD ): ผู้ที่เคยได้รับการผ่าตัดลำไส้ใหญ่และทวารหนักออกทั้งหมด (proctocolectomy) เนื่องจากเป็นโรค IBD เช่น โรคแผล ในลำไส้ใหญ่ หรือ โรค โครห์น มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะถุงลำไส้อักเสบ (pouchitis) ปัจจัยเดียวกันกับที่ทำให้เกิดโรคเดิมสามารถส่งผลกระทบต่อถุงลำไส้ได้
• แบคทีเรียดื้อยา ปฏิชีวนะ : บางชนิดการติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น C. difficile นั้นดื้อต่อยาปฏิชีวนะ การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างต่อเนื่องอาจทำให้แบคทีเรียที่ปกติไม่ก่อให้เกิดโรคดื้อต่อยาปฏิชีวนะได้ นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดความไม่สมดุลของแบคทีเรียในถุงลำไส้เล็กด้วย
• การติดเชื้ออื่นๆ: บางครั้งการติดเชื้อไวรัส เช่น ไซโตเมกาโลไวรัส หรือการติดเชื้อรา เช่น แคนดิไดซิส ก็อาจทำให้เกิดการอักเสบของถุงเก็บอุจจาระได้เช่นกัน
• ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง: ระบบภูมิคุ้มกัน ของคุณอาจอ่อนแอลงเนื่องจากโรคประจำตัวบางอย่างหรือยาที่คุณรับประทาน ทำให้คุณ มีความสามารถในการต่อสู้กับ การติดเชื้อลดลง
• การใช้ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs อย่างต่อเนื่อง: การรับประทานยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) เช่น แอสไพรินและ ไอบูโพรเฟน บ่อยและมากเกินไป อาจทำลายเยื่อบุลำไส้และเยื่อบุของถุงลำไส้เล็กได้
• ภาวะเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอ (ภาวะขาดเลือด): แม้จะพบได้ไม่บ่อยนัก แต่การอักเสบก็อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากเลือดไปเลี้ยงส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายลดลง ซึ่งอาจเกิดจากการอุดตันในหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงอวัยวะนั้นๆ
• โรคท่อน้ำดีอักเสบเรื้อรัง (Primary Sclerosing Cholangitis หรือ PSC): โรคนี้เป็นโรคภูมิต้านตนเอง หมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเซลล์ของตัวเอง ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังในท่อน้ำดี เช่นเดียวกับโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (IBD) กลไกที่ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังนี้อาจส่งผลกระทบต่อถุงเก็บอุจจาระได้เช่นกัน ผู้ที่เป็นโรคนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคถุงเก็บอุจจาระอักเสบ (Pouchitis)

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะถุงน้ำอักเสบมีอะไรบ้าง?

ภาวะถุงน้ำในช่องท้องอักเสบเฉียบพลันมักไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง อย่างไรก็ตาม หากปล่อยให้ภาวะนี้เรื้อรังและไม่ได้รับการรักษา อาจก่อให้เกิดปัญหาต่างๆ ได้แก่:

• การเปลี่ยนแปลงของระบบขับถ่าย: การอักเสบของกระเปาะลำไส้เล็กอาจทำให้กลั้นอุจจาระได้ยาก และอาการบวมอาจทำให้ขับถ่ายลำบาก ซึ่งอาจส่งผลต่อระบบขับถ่ายในระยะยาวได้
• คุณภาพชีวิตลดลง: การมีปัญหาในการขับถ่ายอยู่บ่อยครั้งอาจเป็นเรื่องยากลำบากในการใช้ชีวิต อาจก่อให้เกิดความเครียดทั้งทางร่างกายและจิตใจ และอาจรบกวนการใช้ชีวิตทางสังคมได้
• ถุงตีบตัน:การอักเสบเรื้อรังอาจทำให้เกิดแผลเป็นในถุงเก็บอุจจาระ แผลเป็นนี้อาจทำให้ปากถุงแคบลง และยังอาจลดการไหลเวียนของเลือดไปยังถุง ทำให้กระบวนการสมานแผลเป็นไปได้ยากขึ้น
• การสึกกร่อน: การอักเสบเรื้อรังอาจทำให้เยื่อบุภายในถุงลำไส้สึกกร่อนจนเกิดเป็นแผล ซึ่งแผลเหล่านี้อาจมีเลือดออกได้ นอกจากนี้ แบคทีเรียก่อโรคบางชนิดยังสามารถทำลายผนังลำไส้ได้อีกด้วย
• การดูดซึมสารอาหารบกพร่องและภาวะทุพโภชนาการ: เมื่อชั้นในของถุงอาหารเสียหาย ความสามารถในการดูดซึมสารอาหารจากอาหารภายในจะลดลง (การดูดซึมสารอาหารบกพร่อง) ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะทุพโภชนาการได้
• ภาวะถุงเก็บอุจจาระล้มเหลว: เมื่อปัญหาเกี่ยวกับถุงเก็บอุจจาระเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง ในที่สุดมันอาจใช้งานไม่ได้ ซึ่งอาจต้องผ่าตัดเพื่อเอาถุงออกและเปลี่ยนเส้นทางลำไส้ไปยังช่องเปิดลำไส้เล็ก (ileostomy)

วินิจฉัยโรคถุงลำไส้อักเสบได้อย่างไร?

การวินิจฉัยโรคถุงลำไส้อักเสบเริ่มต้นด้วยการพูดคุยเกี่ยวกับอาการและประวัติสุขภาพของคุณ จากนั้น แพทย์จะตรวจดูภายในถุงลำไส้ของคุณ โดยจะใช้ เครื่องมือที่เรียกว่ากล้องเอนโดสโคป ซึ่งเป็นท่อบางๆ ที่มีกล้องขนาดเล็กติดอยู่ แพทย์จะสอดกล้องเข้าไปในถุงลำไส้เพื่อตรวจหาการอักเสบหรือความผิดปกติอื่นๆ นอกจากนี้ แพทย์จะเก็บ ตัวอย่างเนื้อเยื่อ (ชิ้นเนื้อ) ผ่านกล้องเอนโดสโคปและตรวจดูเพื่อหาสาเหตุของอาการ แพทย์อาจใช้การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพอื่นๆ เพื่อดูภายนอกถุงลำไส้และโครงสร้างที่เชื่อมต่ออยู่ เพื่อหาสาเหตุอื่นๆ ที่อาจเป็นไปได้ การตรวจเพิ่มเติมที่อาจทำได้ ได้แก่:

• การตรวจเอกซเรย์ถุงลำไส้เล็กด้วยสารทึบแสง (Pouchogram): นี่คือการตรวจเอกซเรย์ชนิดหนึ่ง โดยจะฉีดสารทึบแสงเข้าไปในถุงลำไส้เล็กเพื่อให้มองเห็นได้ชัดเจนขึ้น คล้ายกับการสวนแบเรียม แต่ทำกับถุงลำไส้เล็กส่วนปลาย
• การสแกน CT
• การสแกน MRI (MRI)

วิธีรักษาอาการถุงอักเสบ?

การรักษาเบื้องต้นสำหรับภาวะถุงลำไส้อักเสบเฉียบพลันคือการให้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลาสองสัปดาห์ ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะหายดีด้วยวิธีนี้ หากอาการไม่ดีขึ้น แพทย์จะลองใช้ยาปฏิชีวนะชนิดอื่น หรือยาปฏิชีวนะหลายชนิดร่วมกันในระยะเวลานานขึ้น หากยังมีอาการอยู่หลังจากสี่สัปดาห์ คุณอาจมีภาวะถุงลำไส้อักเสบที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ แพทย์จะต้องทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้ก่อนที่จะตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุด

มีวิธีการรักษาใดบ้างสำหรับภาวะถุงน้ำในช่องท้องอักเสบเรื้อรัง?

หากภาวะถุงลำไส้อักเสบเฉียบพลันหายดีด้วยการรักษาแล้วกลับมาเป็นซ้ำอีก แพทย์จะยังคงให้การรักษาแบบเดิมต่อไป หากการรักษาได้ผลและอาการไม่กลับมาเป็นซ้ำบ่อย แพทย์ก็จะใช้การรักษาแบบเดิม แต่หากกลับมาเป็นซ้ำมากกว่าสามครั้งต่อปี แพทย์จะพิจารณาว่าเป็นภาวะถุงลำไส้อักเสบเรื้อรังที่ต้องพึ่งยาปฏิชีวนะ ซึ่งจะต้องรักษาด้วยการบำบัดรักษาระยะยาวเพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ การบำบัดรักษาระยะยาวอาจรวมถึง:

• ยาปฏิชีวนะ: การรับประทานยาปฏิชีวนะในปริมาณต่ำสามารถช่วยป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำได้
• โปรไบโอติกส์: ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเหล่านี้มีแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ซึ่งอาศัยอยู่ในลำไส้ของเรา พวกมันสามารถช่วยฟื้นฟูสมดุลของแบคทีเรียในถุงอาหารและต่อสู้กับแบคทีเรียก่อโรคได้

มีวิธีการรักษาใดบ้างสำหรับภาวะถุงลำไส้อักเสบเรื้อรังที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ (CARP)?

หากอาการถุงลำไส้อักเสบของคุณไม่ดีขึ้นเลยแม้จะใช้ยาปฏิชีวนะ หรือเคยดีขึ้นในอดีตแต่ตอนนี้ไม่ดีขึ้น แพทย์จะเรียกว่าถุงลำไส้อักเสบเรื้อรังที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ (CARP) ในกรณีนี้ แพทย์จะตรวจสอบหาสาเหตุพื้นฐานก่อน เช่น การติดเชื้อแทรกซ้อน โรคภูมิต้านตนเอง หรือความผิดปกติทางโครงสร้างของถุงลำไส้ หากไม่พบสาเหตุที่ชัดเจน แพทย์จะรักษาถุงลำไส้อักเสบเรื้อรังในลักษณะเดียวกับการรักษาโรคลำไส้อักเสบ (IBD) ต่อไปนี้คือวิธีการรักษาที่เป็นไปได้บางส่วน:

• ยาเมซาลาไมน์สวนทวาร: เมซาลาไมน์ หรือที่รู้จักกันในชื่อ 5-อะมิโนซาลิไซลิกแอซิด (5-ASA) เป็นยาทางเลือกแรกสำหรับรักษาโรคแผลในลำไส้ใหญ่ ยานี้มาในรูปแบบยาสวนทวารที่ใช้สอดเข้าไปในถุงเก็บอุจจาระ
• ยาเหน็บบิสมัท: บิสมัทซับซาลิไซเลต ซึ่งเป็นส่วนประกอบสำคัญใน Pepto Bismol® ยังมีในรูปแบบยาเหน็บโฟม (บิสมัทคาร์โบเมอร์) ซึ่งอาจช่วยลดอาการของคุณได้
• คอร์ติโคสเตียรอยด์: ยาชนิดนี้เป็นยาต้านการอักเสบ ใช้รักษาอาการอักเสบเรื้อรัง
• ยา ที่กดภูมิคุ้มกัน: ยาเหล่านี้ช่วยลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน แพทย์จะสั่งจ่ายยาเหล่านี้เมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณก่อให้เกิดการอักเสบเรื้อรัง
• แอนติบอดีโมโนโคลนอล (ยาชีวภาพ): แอนติบอดีโมโนโคลนอลเป็นโปรตีนสังเคราะห์ที่ทำงานคล้ายกับแอนติบอดีของมนุษย์ ช่วยกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติเพื่อต่อต้านการติดเชื้อ
• โมเลกุลขนาดเล็ก: ยาเหล่านี้เป็นยาใหม่ที่ออกฤทธิ์คล้ายกับโมโนโคลนอลแอนติบอดี แต่ผลิตขึ้นโดยวิธีการสังเคราะห์
• การปลูกถ่ายจุลินทรีย์ในอุจจาระ: การรักษานี้ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) สำหรับการรักษาเชื้อ C. diff ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตาม ยังสามารถใช้รักษาภาวะถุงลำไส้อักเสบที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะได้เช่นกัน แม้ว่าจะไม่ได้เกิดจากเชื้อ C. diff ก็ตาม วิธีนี้ช่วยฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้ให้มีสุขภาพดี

อาการถุงอักเสบจะหายภายในเวลานานเท่าไหร่?

อาการของภาวะถุงลำไส้อักเสบเฉียบพลันมักจะเริ่มดีขึ้นภายในไม่กี่วันหลังจากเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานยาปฏิชีวนะให้ครบตามกำหนดสองสัปดาห์ แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้น แล้วก็ตาม คุณควรไปพบแพทย์หลังจากสิ้นสุดการรักษา แพทย์จะต้องการตรวจดูภายในถุงลำไส้ของคุณอีกครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าการอักเสบหายไปอย่างสมบูรณ์แล้ว

สามารถป้องกันโรคถุงอักเสบได้หรือไม่?

มีหลักฐานบางอย่างที่บ่งชี้ว่าโปรไบโอติกอาจช่วยป้องกันการเกิดภาวะถุงลำไส้อักเสบหลังการผ่าตัด หรือป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำหลังจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จแล้ว โปรไบโอติกอาจไม่ได้ผลเสมอไป แต่ก็อาจได้ผลสำหรับคุณ แพทย์บางครั้งอาจสั่งจ่ายโปรไบโอติกสูตรพิเศษ (เช่น สูตรของ DeSimone) ชนิดของโปรไบโอติกที่คุณรับประทานมีความสำคัญ ดังนั้นจึงควรปรึกษาแพทย์ของคุณ

คุณจะคาดหวังอะไรได้บ้างหากเกิดภาวะถุงอักเสบ?

หากคุณเกิดภาวะถุงลำไส้อักเสบหลังการผ่าตัดสร้างถุงลำไส้เล็กส่วนปลาย – แม้ว่าจะเกิดขึ้นเพียงไม่กี่ครั้ง – ก็มีโอกาสสูงที่จะรักษาได้สำเร็จด้วยยาปฏิชีวนะ บางคนอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะในระยะเวลานานกว่าคนอื่น หากคุณมีอาการกำเริบบ่อยครั้ง คุณอาจต้องได้รับการรักษาในระยะยาวด้วยยาปฏิชีวนะหรือโปรไบโอติก สำหรับผู้ป่วยจำนวนน้อยที่มีภาวะถุงลำไส้อักเสบ การรักษาเหล่านี้อาจไม่ได้ผลเลย หากคุณยังคงมีภาวะถุงลำไส้อักเสบและไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แพทย์ของคุณจะหาสาเหตุของการอักเสบที่ซ่อนอยู่ เช่น ภาวะขาดเลือด การใช้ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs หรือโรคภูมิต้านตนเอง หากแพทย์ไม่พบสาเหตุรอง แพทย์จะวินิจฉัยว่าเป็นภาวะถุงลำไส้อักเสบเรื้อรังที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ (CARP) แพทย์จะแนะนำวิธีการรักษา CARP หลายวิธี และจะร่วมมือกับคุณเพื่อหาวิธีที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

บางครั้ง หากปัญหาที่เกิดจากถุงเก็บอุจจาระมีมากกว่าประโยชน์ คุณอาจตัดสินใจเอาถุงออกเพื่อใช้ชีวิตอย่างปราศจากโรคภัยไข้เจ็บ นั่นก็เป็นอีกทางเลือกหนึ่งเช่นกัน

อาหารและเครื่องดื่มมีผลต่อภาวะถุงอักเสบหรือไม่?

ใช่ ในระดับหนึ่ง มีหลักฐานบางอย่างชี้ให้เห็นว่า หากอาหารของคุณมี สารต้านอนุมูลอิสระ ต่ำ คุณอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคถุงลำไส้อักเสบ สารต้านอนุมูลอิสระพบได้ตามธรรมชาติในผลไม้และผักหลายชนิด สารประกอบเหล่านี้ช่วยต่อต้านสารเคมีในร่างกายของเราที่เรียกว่าอนุมูลอิสระ เมื่ออนุมูลอิสระสะสมในร่างกาย พวกมันสามารถทำลายเซลล์และทำให้เกิดการอักเสบได้ สารต้านอนุมูลอิสระจากอาหารมีประสิทธิภาพมากกว่าอาหารเสริม ในทางกลับกัน หากคุณกำลังประสบกับอาการของโรคถุงลำไส้อักเสบ การลดปริมาณใยอาหารในอาหารของคุณอาจช่วยได้ แพทย์แนะนำให้ รับประทานอาหารที่มี FODMAP ต่ำ ซึ่งจะลดปริมาณอาหารที่แบคทีเรียในลำไส้ของคุณชอบกิน รวมถึงใยอาหาร การงดอาหารเหล่านี้ชั่วคราวอาจช่วยลดอาการของลำไส้ได้ แต่ในระยะยาว คุณควรพยายามเพิ่มอาหารที่หลากหลายกลับเข้าไปในอาหารของคุณ

อาหารที่ช่วยป้องกันภาวะถุงน้ำในช่องท้องอักเสบ:

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับสารต้านอนุมูลอิสระอย่างเพียงพอ คุณสามารถได้รับสารเหล่านี้จากการรับประทานผักและผลไม้หลากหลายชนิด อาหารที่ดีที่สุดบางชนิดที่มีสารต้านอนุมูลอิสระสูง ได้แก่:

• แอปเปิล
• ผลไม้ตระกูลเบอร์รี่ (เช่น สตรอว์เบอร์รี บลูเบอร์รี)
• องุ่น
• ลูกพลัมแห้ง (ลูกพรุน)
• ประเภทของถั่ว
• อาร์ติโชค
• มันฝรั่งรัสเซ็ต
• ผักใบเขียวเข้ม (เช่น ผักโขม คะน้า)

การเพิ่มอาหารธรรมชาติ โดยเฉพาะอาหารจากพืช ลงในอาหารประจำวันของคุณ เป็นหลักการสำคัญของอาหารต้านการอักเสบ สารต้านอนุมูลอิสระเป็นเพียงหนึ่งในเหตุผลเท่านั้น

อาหารที่ไม่ควรรับประทานเมื่อเป็นโรคถุงน้ำในช่องท้องอักเสบ (เพื่อลดอาการ):

เพื่อลดอาการถุงลำไส้อักเสบ แพทย์แนะนำให้รับประทานอาหารที่มี FODMAP ต่ำ อย่างน้อยจนกว่าคุณจะทราบว่าคุณแพ้ FODMAP ชนิดใด FODMAP ที่พบได้ทั่วไป ได้แก่:

• ฟรุกโตส (น้ำตาลในผลไม้)
• แลคโตส (น้ำตาลในนม)
• หัวหอม
• หัวหอมขาว
• ประเภทของถั่ว
• ข้าวสาลี

อาหารที่มี FODMAP ต่ำเป็นอาหารที่ต้องงดในระยะสั้น คุณต้องงดอาหารบางชนิดจากอาหารประจำวัน ค้นหาสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการ แล้วค่อยๆ นำอาหารเหล่านั้นกลับเข้ามาใหม่ภายใต้คำแนะนำของแพทย์

สุดท้ายนี้ ข้อความสำคัญที่ควรจดจำคือ

หากคุณมีถุงลำไส้เล็กส่วนปลาย (ileal pouch) คุณอาจประสบกับภาวะถุงลำไส้อักเสบ (pouchitis) ได้ในบางครั้ง ไม่ใช่ทุกคนที่จะเป็น แต่ผู้ที่เป็นอาจเป็นมากกว่าหนึ่งครั้ง การมีปัญหาเกี่ยวกับลำไส้อย่างต่อเนื่องแม้ว่าจะตัดลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่ออกไปแล้วนั้น อาจสร้างความหงุดหงิด ได้ ข่าวดีก็คือ สำหรับคนส่วนใหญ่ ภาวะถุงลำไส้อักเสบเป็นเพียงปัญหาที่เกิดขึ้นเป็นครั้งคราว และรักษาได้ง่ายกว่าภาวะลำไส้เรื้อรังที่พวกเขาอาจเคยเป็นมาก่อน ส่วน ภาวะถุงลำไส้อักเสบเรื้อรังที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ (CARP) นั้นรักษายากกว่าเล็กน้อย บางครั้งอาจเกี่ยวข้องกับภาวะลำไส้เรื้อรังที่มีอยู่ก่อนแล้ว การรักษาก็อาจซับซ้อนเช่นกัน แต่ด้วยการทดลองเล็กน้อย คุณอาจพบวิธีการรักษาแบบผสมผสานที่ได้ผลสำหรับคนส่วนใหญ่ จำไว้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว พูดคุยกับแพทย์ของคุณอย่างเปิดเผยและถามคำถามที่คุณมี ด้วยคำแนะนำและการรักษาที่ถูกต้อง คุณสามารถใช้ชีวิตได้อย่างดีกับภาวะนี้