หัวเราะโดยไม่มีเหตุผล ร้องไห้ไม่หยุด – มาพูดคุยกันเกี่ยวกับภาวะอารมณ์แปรปรวนเทียม (Pseudobulbar Affect หรือ PBA)

ลองนึกภาพว่าคุณกำลังรู้สึกเศร้าเล็กน้อย หรือรู้สึกปกติทั่วไป แต่จู่ๆ ก็เริ่มหัวเราะอย่างควบคุมไม่ได้ หรือเมื่อคุณรู้สึกไม่สบายใจเลย คุณก็ร้องไห้ไม่หยุด คุณเคยมีประสบการณ์แบบนี้ไหม? นี่ไม่ใช่ความอ่อนแอทางจิตใจหรือสิ่งที่คุณทำโดยเจตนาอย่างที่คุณคิดกันบางครั้ง แต่มันอาจเป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับ ระบบประสาท ซึ่งเป็นสิ่งที่เราจะพูดถึงในวันนี้

Pseudobulbar Affect (PBA) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคอารมณ์แปรปรวนเทียม (Pseudobulbar Affect) หรือ PBA เป็นภาวะที่ส่งผลต่อระบบประสาท เป็นภาวะที่อารมณ์ภายในและอารมณ์ที่แสดงออกภายนอกไม่สอดคล้องกัน หมายความว่าคุณอาจร้องไห้โดยไม่รู้สึกเศร้า หัวเราะโดยไม่รู้สึกมีความสุข หรือโกรธเรื่องเล็กๆ น้อยๆ ที่สำคัญที่สุดคือ คุณไม่สามารถควบคุมการแสดงออกทางอารมณ์เหล่านี้ได้

อาการนี้มีชื่อเรียกอื่นอีกหลายชื่อ:

• ความแปรปรวน ทางอารมณ์
• ภาวะกลั้นอารมณ์ไม่อยู่ (ไม่สามารถควบคุมอารมณ์ได้)
• การร้องไห้โดยไม่ตั้งใจ
• การหัวเราะ และร้องไห้ที่ผิดปกติ

อาการหลักของ PBA มีอะไรบ้าง?

หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักเป็นโรค PBA คุณอาจมีอาการเหล่านี้ ซึ่งอาจเกิดขึ้นหลายครั้งต่อวันหรือหลายครั้งต่อเดือน

เนื่องจากอาการเหล่านี้ หลายคนจึงเข้าใจผิดคิดว่าเป็นโรคทางจิต เช่น โรคซึมเศร้าหรือ โรคอารมณ์สองขั้ว อย่างไรก็ตาม สองโรคนี้มีความแตกต่างกันอย่างชัดเจน

คนที่เป็นโรคซึมเศร้าสามารถร้องไห้ได้ แต่สามารถควบคุมได้ในระดับหนึ่ง และการร้องไห้ก็เหมาะสมกับความเศร้าที่พวกเขารู้สึก แต่ในกรณีของ PBA นั้นไม่เป็นเช่นนั้น คุณอาจร้องไห้อย่างต่อเนื่องแม้ในขณะที่คุณมีความสุข นอกจากนี้ การยิ้มก็ไม่ถือเป็นอาการหนึ่งของโรคซึมเศร้า

ภาวะนี้อาจทำให้คุณรู้สึกอับอายและไม่สบายใจในสถานการณ์ทางสังคม คุณอาจหลีกเลี่ยงการออกไปเที่ยวกับเพื่อนหรือไปงานปาร์ตี้เพราะกลัวว่า "เรื่องแบบนี้จะเกิดขึ้นกับฉันอีกไหม?" นอกจากนี้ยังอาจนำไปสู่ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าในบางคนได้

เหตุใดสถานการณ์เช่นนี้จึงเกิดขึ้น?

นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าสาเหตุหลักของ PBA คือความเสียหายต่อส่วนของสมองที่ควบคุมอารมณ์ ซึ่ง ก็คือเปลือกสมองส่วนหน้า ความเสียหายนี้เปลี่ยนแปลงการทำงานของสารเคมีในสมอง ส่งผลให้สูญเสียความสามารถในการควบคุมอารมณ์

PBA อาจเกิดจากภาวะทางการแพทย์หรือการบาดเจ็บใดๆ ที่ส่งผลกระทบต่อสมอง สาเหตุหลักบางประการ ได้แก่:

• จังหวะ
• การบาดเจ็บที่สมอง
• โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS)
• โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงเอแอลเอส (ALS)
• โรคพาร์กินสัน
• โรคอัลไซเมอร์
• ภาวะสมองเสื่อม
• เนื้องอกในสมอง

ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่า มากกว่าหนึ่งในสามของผู้ที่เคยเป็นโรคหลอดเลือดสมอง อาจมีอาการของ PBA เกิดขึ้นได้

แพทย์จะวินิจฉัยโรค PBA ได้อย่างแม่นยำได้อย่างไร?

หากคุณหรือคนที่คุณรักร้องไห้หรือหัวเราะอยู่ตลอดเวลาโดยไม่มีเหตุผล โปรดไปพบแพทย์และปรึกษาเรื่องนี้ การได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจาก PBA อาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคทางจิตเวชอื่นๆ ได้ง่าย

เมื่อคุณไปพบแพทย์ โปรดเตรียมตัวพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องเหล่านี้:

• อาการเป็นอย่างไรบ้าง? (ร้องไห้ หัวเราะ โกรธ?)
• สิ่งนี้มีมาตั้งแต่เมื่อไหร่?
• เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นมานานแค่ไหนแล้ว (ไม่กี่นาทีหรือนานกว่านั้น?)
• วันละกี่ครั้ง?

เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ การจดบันทึกสิ่งที่คุณคิดว่าอาจเป็นสาเหตุ จะช่วยให้แพทย์เข้าใจอาการของคุณได้ดียิ่งขึ้น

ไม่มีการทดสอบเฉพาะเจาะจงเพื่อวินิจฉัย PBA อย่างไรก็ตาม เพื่อตรวจสอบภาวะโรคลมชักที่อาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้ แพทย์ของคุณอาจสั่งตรวจ EEG (Electroencephalogram) ซึ่งเป็นการทดสอบที่ไม่เจ็บปวดและวัดคลื่นสมอง

นอกจากนี้ แพทย์ยังใช้แบบสอบถามสองชุดเพื่อยืนยันว่าเป็นโรค PBA หรือไม่

1. แบบประเมินอาการหัวเราะและร้องไห้ผิดปกติ (PLACS): ในแบบประเมินนี้ แพทย์จะสอบถามคุณเกี่ยวกับเหตุการณ์เหล่านี้ ความสัมพันธ์กับความรู้สึกของคุณ และผลกระทบต่อสถานการณ์ทางสังคม

2. แบบประเมินความแปรปรวนทางอารมณ์ของศูนย์วิจัยระบบประสาท (CNS-LS): ในส่วนนี้ คุณต้องตอบคำถามด้วยตนเอง ตัวอย่างเช่น คำถามเช่น "ฉันร้องไห้ง่ายมาก" หรือ "ฉันควบคุมเสียงหัวเราะของตัวเองไม่ได้" คุณต้องให้คะแนนตามประสบการณ์ของคุณ

PBA มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

มีวิธีการรักษาหลายวิธีเพื่อช่วยจัดการกับ PBA แพทย์ของคุณอาจสั่ง ยาต้านอาการซึมเศร้า ในปริมาณต่ำเพื่อช่วยบรรเทาอาการของคุณ

นอกจากนี้ ในปี 2010 องค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้อนุมัติยาตัวแรกที่ใช้รักษาโรค PBA โดยเฉพาะ คือ เดกซ์โทรเมทอร์แฟน/ควินิดีน (Nuedexta) งานวิจัยแสดงให้เห็นว่ายานี้มีประสิทธิภาพมากในการควบคุมการร้องไห้และหัวเราะที่ควบคุมไม่ได้ในผู้ป่วยโรคต่างๆ เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) และโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (ALS)

หากต้องการรับการรักษาสำหรับภาวะนี้ คุณสามารถขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ เช่น แพทย์ระบบประสาท จิตแพทย์ หรือนักจิตวิทยาระบบประสาทได้

เราจะทำอะไรได้บ้างเมื่อต้องใช้ชีวิตอยู่กับโรค PBA?

การใช้ชีวิตอยู่กับโรค PBA อาจเป็นเรื่องท้าทาย แต่หากปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้ คุณและครอบครัวจะสามารถรับมือกับโรคนี้ได้อย่างประสบความสำเร็จ

• บอกเรื่องนี้ให้คนรอบข้างทราบ:พูดคุยกับครอบครัวและเพื่อนสนิทของคุณเกี่ยวกับ PBA และผลกระทบที่มีต่อคุณ ด้วยวิธีนี้ หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้นอย่างกะทันหัน พวกเขาจะได้ไม่เสียใจหรือเข้าใจผิด
• จดบันทึกประจำวัน: ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว ให้จดบันทึกว่าเหตุการณ์เหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อใด และคุณคิดว่าอะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดเหตุการณ์เหล่านั้น บันทึกนี้จะมีความสำคัญมากเมื่อคุณปรึกษาเรื่องการรักษากับแพทย์ของคุณ
• เปลี่ยนท่าทางของคุณ: เมื่อคุณรู้สึกอยากร้องไห้หรือหัวเราะ ให้เปลี่ยนท่าทางการนั่งหรือยืนของคุณ
• หายใจช้าๆ ลึกๆ: ในระหว่างเหตุการณ์ ให้หายใจช้าๆ และลึกๆ จนกว่าคุณจะรู้สึกว่าควบคุมสถานการณ์ได้
• ผ่อนคลาย: หลังเหตุการณ์แบบนี้ ไหล่และหน้าผากของคุณอาจรู้สึกตึง ดังนั้นพยายามผ่อนคลายร่างกายหลังเหตุการณ์นั้น
• เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน: การพูดคุยกับคนอื่นๆ ที่เป็นโรค PBA สามารถเป็นแหล่งกำลังใจที่ดีเยี่ยม พวกเขาจะเข้าใจประสบการณ์ของคุณและสามารถให้คำแนะนำอื่นๆ ที่ช่วยพวกเขาได้