นี่คือมะเร็งที่มีลักษณะเป็น "วุ้น" อยู่ในกระเพาะอาหารของคุณใช่หรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับ Pseudomyxoma Peritonei (PMP) กันเถอะ!

คุณเคยมีอาการไม่สบายท้อง รู้สึกอิ่มแน่น หรือท้องผูกเรื้อรังบ้างไหม? บางครั้งเราคิดว่าอาการเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ แต่ในบางกรณีที่หายาก อาจมีสาเหตุอื่นอยู่เบื้องหลังอาการเหล่านี้ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะมะเร็งที่หายากมาก แต่มีความสำคัญมาก นั่นคือภาวะที่เรียกว่า Pseudomyxoma Peritonei หรือเรียกสั้นๆ ว่า (PMP)

Pseudomyxoma Peritonei (PMP) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป Pseudomyxoma Peritonei เป็นมะเร็งชนิดที่หายากมาก สิ่งที่เกิดขึ้นคือ ภายในช่องท้องของคุณ นั่นคือ กระเพาะอาหารและบริเวณรอบๆ ((ช่องเยื่อบุช่องท้อง)) จะเต็มไปด้วยเซลล์มะเร็ง เซลล์มะเร็งเหล่านี้ผลิต สารเหนียวคล้ายวุ้นที่เรียกว่า มิวซิน ในปริมาณมาก ลองนึกภาพดู มันเหมือนกับว่าภายในกระเพาะอาหารของคุณเต็มไปด้วยวุ้น! นี่คือเหตุผลที่บางคนเรียกโรคนี้ว่า ท้องวุ้น

ชื่อ "Pseudomyxoma Peritonei" หมายถึง "เนื้องอกเมือกเทียมในช่องท้อง" แพทย์เรียกมันว่า "เนื้องอกเทียม" เพราะมันไม่เหมือนมะเร็งชนิดอื่นที่เริ่มต้นในที่เดียวแล้วแพร่กระจาย จริงๆ แล้วมันเริ่มต้น จากก้อนเล็กๆ ที่เรียกว่า "ติ่งเนื้อ" ซึ่งก่อตัวขึ้นในไส้ติ่ง

เมื่อติ่งเนื้อนี้หลุดออกมาจากไส้ติ่ง เซลล์มะเร็งที่สร้างสารคล้ายเจลที่ผมกล่าวถึงจะเริ่มแพร่กระจายไปทั่วกระเพาะอาหาร เมื่อเวลาผ่านไป สิ่งนี้อาจส่งผลกระทบต่อระบบย่อยอาหารของคุณได้

อาการที่เราจะพบเมื่อเป็นโรค PMP มีอะไรบ้าง?

อาการของ PMP มักเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน คุณอาจไม่สังเกตเห็นในตอนแรก หรืออาจคิดว่าเป็นเรื่องปกติ เช่น ท้องผูกหรืออาหารไม่ย่อย แต่ถ้าอาการเหล่านี้ยังคงอยู่หรือแย่ลง คุณควรเริ่มกังวล

อาการหลักๆ มีดังนี้:

• ท้องอืด: ท้องดูบวมและขยายใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
• อาการปวดท้อง: สารคล้ายเจลในกระเพาะอาหารนี้อาจทำให้รู้สึกไม่สบายหรือปวดท้องโดยทั่วไป
• ท้องผูก: อาการท้องอืดอาจไปอุดตันลำไส้ใหญ่และทำให้ขับถ่ายลำบาก
• ภาวะมีบุตรยาก: โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิง การตั้งครรภ์อาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากแรงกดดันจากมดลูกที่เต็มไปด้วยวุ้น หรือการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์
• ไส้เลื่อน: ความดันที่เพิ่มขึ้นภายในช่องท้องอาจทำให้เกิดการดันอวัยวะบางส่วนออกมาทางกล้ามเนื้อ ในผู้ชาย ไส้เลื่อนขาหนีบเป็นอาการที่พบได้บ่อยใน PMP (ภาวะความดันในช่องท้องสูง)
• อาหารไม่มีรสชาติเลย
• อาการคลื่นไส้

บางครั้ง แพทย์อาจตรวจพบภาวะ "PMP" นี้ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ในระหว่างการตรวจสุขภาพประจำปีหรือขณะตรวจหาโรคอื่นๆ แต่คนส่วนใหญ่จะรู้ตัวก็ต่อเมื่อปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหารเรื้อรังและแย่ลงเรื่อยๆ

เหตุใดจึงเกิด PMP ขึ้น? สาเหตุคืออะไร?

อันที่จริง ผู้เชี่ยวชาญยังไม่ทราบแน่ชัดว่าลำดับเหตุการณ์ใดนำไปสู่ ​​PMP แต่พวกเขารู้ว่ามันเริ่มต้นจากการเจริญเติบโตเล็กๆ ที่เรียกว่าติ่งเนื้อในไส้ติ่ง จากนั้นเซลล์มะเร็งที่สร้างเมือกจะแพร่กระจายไปยังกระเพาะอาหาร

โปรดจำไว้ว่า PMP เป็น โรคที่หายากมาก ๆ มีผู้ป่วยเพียงประมาณ 1-4 คนต่อล้านคนต่อปีเท่านั้น ดังนั้นอย่าตกใจกลัวโดยไม่จำเป็นเมื่อได้ยินเกี่ยวกับโรคนี้

แพทย์จะทราบได้อย่างไรว่าผู้ป่วยเป็นโรค PMP หรือไม่?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ พวกเขาจะถามคุณเกี่ยวกับอาการของคุณ คุณมีอาการเหล่านี้มานานแค่ไหนแล้ว และอาการแย่ลงหรือไม่ จากนั้นพวกเขาจะทำการตรวจร่างกาย พวกเขายังจะสั่งตรวจเลือดและตรวจด้วยภาพถ่ายทางการแพทย์อีกด้วย

การตรวจเลือด

แพทย์ของคุณอาจสั่งตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC) นอกจากนี้ อาจสั่งตรวจเลือดเพื่อหาสารบ่งชี้มะเร็ง ซึ่งเป็นสารที่สามารถบ่งชี้ว่าคุณมีมะเร็งในร่างกาย

การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ

สามารถทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่าอวัยวะในช่องท้องของคุณขยายใหญ่ขึ้น มีของเหลวสะสม (ภาวะท้องมาน) หรือมีเมือกสะสมจนดูเหมือน "ท้องเป็นวุ้น" หรือไม่:

• การตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้อง
• การตรวจ CT สแกน
• การสแกน MRI

นอกจากนี้ แพทย์อาจทำการ เจาะชิ้นเนื้อด้วยเข็ม ซึ่งเป็นการนำตัวอย่างของเหลวหรือเนื้อเยื่อเล็กน้อยจากภายในช่องท้องของคุณ นักพยาธิวิทยาทางการแพทย์จะตรวจสอบตัวอย่างนั้นภายใต้กล้องจุลทรรศน์ (เซลล์วิทยา) บางครั้งอาจมี การส่องกล้องตรวจช่องท้อง เพื่อดูภายในช่องท้องและเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อด้วย

PMP มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง? สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

การรักษาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงอาการและสุขภาพโดยรวมของคุณ ในบางกรณี แพทย์สามารถรักษาและ แม้กระทั่งรักษาให้หายขาด จากโรค Pseudomyxoma Peritonei ได้

โดยส่วนใหญ่ การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด ซึ่งก็คือการตัดอวัยวะทั้งหมดที่มีเซลล์มะเร็งออกไป คุณอาจได้รับ เคมีบำบัด (เคมีบำบัดทางช่องท้อง) ในระหว่างการผ่าตัดด้วย แต่ศัลยแพทย์จะทำเช่นนั้นก็ต่อเมื่อการผ่าตัดสามารถกำจัดเซลล์มะเร็งหรือเมือกได้ทั้งหมดหรือส่วนใหญ่ การตัดสินใจนั้นจะทำในขณะผ่าตัด

มีวิธีการผ่าตัดหลายประเภทที่ใช้ในการรักษา PMP

ตัวอย่างเช่น หากคุณมีเมือกในลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ แพทย์จะทำการ ผ่าตัดลำไส้ นอกจากนี้ยังมีวิธีการผ่าตัดประเภทอื่นๆ ที่ใช้ในการตัดอวัยวะเฉพาะส่วนออกด้วย:

• การผ่าตัดถุงน้ำดี: การผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก
• การผ่าตัดมดลูกและรังไข่ทั้งสองข้างออก (Hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy ): การผ่าตัดเอาท่อนำไข่ รังไข่ และมดลูกออก
• การผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของผิวตับออก: การผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของผิวตับออก
• การผ่าตัดเอาชั้นไขมันด้านหน้ากระเพาะอาหารออก (Omenectomy): การผ่าตัดเอาชั้นไขมันนั้นออกไป
• การผ่าตัดเยื่อบุช่องท้อง : การผ่าตัดเอาเยื่อที่บุอยู่ด้านในช่องท้องและเชิงกราน (เยื่อบุช่องท้อง) ออก
• การผ่าตัดม้าม : การผ่าตัดเอาม้ามออก

ภาวะแทรกซ้อนใดบ้างที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด?

เมื่อคุณเข้ารับการผ่าตัดเพื่อเอาอวัยวะออก มักมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เลือดออกมากเกินไป การติดเชื้อ หรือ การรั่วของรอยต่อ การผ่าตัดใหญ่ยังอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตได้ มีรายงานว่าประมาณ 1-2% ของผู้ป่วยเสียชีวิตหลังการผ่าตัดใหญ่ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปรึกษาเรื่องเหล่านี้กับแพทย์ของคุณ

มีวิธีการรักษาอื่นที่ไม่ต้องผ่าตัดหรือไม่?

บางครั้งแพทย์อาจแนะนำวิธีการรักษาอื่นที่ไม่ต้องผ่าตัด เช่น:

• การเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด : หากคุณเป็นโรค PMP ในระยะเริ่มต้น หรือหากเป็นรูปแบบที่รุนแรงมาก และความเสี่ยงจากการผ่าตัดสูงกว่าความเสี่ยงจากตัวโรค แพทย์อาจแนะนำให้เฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด ซึ่งหมายถึงการที่แพทย์จะติดตามสุขภาพของคุณอย่างสม่ำเสมอ พวกเขาอาจทำการตรวจด้วยภาพถ่ายและตรวจเลือดเพื่อดูว่า PMP กำลังแพร่กระจายหรือไม่
• การดูแลแบบประคับประคอง : หากคุณไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดได้ แพทย์อาจแนะนำการรักษาอื่นๆ เช่น เคมีบำบัด หรือรังสีบำบัด ซึ่งสามารถควบคุมภาวะ PMP และลดอาการได้

ปัจจุบัน แพทย์กำลังวิจัย การปลูกถ่ายลำไส้เล็ก เพื่อใช้เป็นวิธีการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรค PMP ในลำไส้เล็กด้วยเช่นกัน

ผู้ที่มีใบรับรอง PMP สามารถคาดหวังอนาคตแบบไหนได้บ้าง?

ในบางกรณี การผ่าตัดเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งทั้งหมดในช่องท้องสามารถ ช่วยควบคุมโรคได้ในระยะยาว การรักษาแบบอื่น ๆ อาจช่วยให้คุณใช้ชีวิตอยู่กับโรคนี้ได้นานขึ้น

เมื่อพูดถึง "อัตราการรอดชีวิต" สิ่งสำคัญที่สุดที่ต้องจำไว้คือ โรคนี้เป็นโรคที่หายากมาก ซึ่งหมายความว่ามีคนจำนวนน้อยมากที่ป่วยเป็นโรคนี้ นักวิจัยกำลังศึกษาข้อมูลเกี่ยวกับโรคนี้จากกลุ่มคนจำนวนน้อยมาก หากคุณเป็นโรคนี้ ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับงานวิจัยเรื่อง "อัตราการรอดชีวิต" และ ผล กระทบต่ออาการของคุณ

ฉันจะดูแลตัวเองอย่างไร (การดูแลตนเอง)

หากคุณเคยได้รับการผ่าตัดเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งหรือผ่าตัดเอาอวัยวะบางส่วนออก สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าร่างกายของคุณต้องการเวลาและการพักผ่อนเพื่อฟื้นตัว ตัวอย่างเช่น หากคุณได้รับการผ่าตัดเอาอวัยวะม้ามออก แพทย์ของคุณจะอธิบายให้คุณฟังว่าการผ่าตัดนี้จะส่งผลกระทบต่อคุณอย่างไร

หากคุณเลือกการดูแลแบบประคับประคอง คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาโรคมะเร็ง เช่น เคมีบำบัดและรังสีบำบัดไปตลอดชีวิต สิ่งสำคัญคือ ต้องเข้มแข็ง และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

ฉันควรไปพบแพทย์เวลาไหนดี?

หากคุณเป็นโรค PMP คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบในกรณีต่อไปนี้อย่างแน่นอน:

• หากเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการรักษา เช่น มีเลือดออกมากเกินไปหลังการผ่าตัด หรือมีสัญญาณของการติดเชื้อในแผลผ่าตัด
• หากผลข้างเคียงของการรักษาแย่กว่าที่คุณคาดไว้
• หากมีอาการของ Pseudomyxoma Peritonei กลับมาปรากฏอีกครั้งหลังการผ่าตัด

สุดท้ายนี้ ข้อความสำคัญที่สุด (ข้อคิดที่ควรจดจำ)

โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากเมือก (Pseudomyxoma Peritonei หรือ PMP) เป็นโรคที่หายากและรักษาได้ยากมาก ผู้เชี่ยวชาญยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของโรคนี้ คุณอาจเป็นโรคนี้มาเป็นเวลานานโดยไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญใดๆ ในร่างกาย เมื่อมีอาการปรากฏขึ้น อาการอาจเป็นเพียงแค่ท้องผูกหรือท้องอืด

ดังนั้น การรู้ว่าอาการของคุณเกิดจากโรคหายากเช่นนี้ อาจเป็นเรื่องที่น่าตกใจ และการได้รับแจ้งว่าการรักษาจะต้องเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเพื่อเอาอวัยวะหนึ่งหรือหลายอวัยวะในช่องท้องออก ก็อาจทำให้รู้สึกหนักใจ การทำความเข้าใจเรื่องทั้งหมดนี้พร้อมกันอาจเป็นเรื่องยาก

แต่ไม่ต้องกังวลไป แพทย์ของคุณเข้าใจว่าคุณอาจมีคำถามมากมาย – หรืออาจจะถามคำถามเดิมซ้ำหลายครั้ง ในขณะที่คุณกำลังเรียนรู้เกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาและพิจารณาขั้นตอนต่อไป พวกเขาต้องการฟังทุกสิ่งที่คุณสงสัย นั่นเป็นสิทธิ์ของคุณ การมีสภาพจิตใจที่ดีก็ช่วยในการรักษาได้มากเช่นกัน