คุณก็เคยมีอาการ "ชัก" แบบนี้บ้างไหม? แต่นั่นไม่ใช่โรคลมชักเหรอ? (อาการชักที่ไม่ใช่โรคลมชักจากสาเหตุทางจิตใจ - PNES) มาคุยเรื่องนี้กันเถอะ!

ลองนึกภาพดู คุณรู้สึกเหมือนกำลังชัก ตัวสั่น และอาจหมดสติไป... เหมือนกับที่คุณเป็นโรคลมชักเป๊ะๆ แต่คุณรู้ไหมว่า นี่ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไปเพราะการชักที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของกระแสไฟฟ้าภายในสมอง บางครั้งอาจเป็นอย่างอื่น แต่ก็อาจดูคล้ายกันได้ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะแบบนั้น ซึ่งแพทย์เรียกว่า "อาการชักที่ไม่ใช่โรคลมชักจากสาเหตุทางจิตใจ - PNES" หรือ "อาการชักจากการทำงานผิดปกติ - FS" แม้ว่ามันอาจจะดูซับซ้อนสักหน่อย แต่เรามาทำความเข้าใจมันอย่างง่ายๆ กันเถอะ

PNES คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป PNES คือชุดเหตุการณ์ที่คล้ายคลึงกับอาการของโรคลมชัก กล่าวคือ ชุดเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นและหายไปเหมือน "อาการชัก" แต่สิ่งสำคัญคือ อาการเหล่านี้ ไม่ได้เกิดจากความผิดปกติของกระแสไฟฟ้าในสมอง โรคลมชักเกิดจากความผิดปกติของกระแสไฟฟ้าในสมอง แต่ในกรณีของ PNES นั้นไม่ใช่เช่นนั้น

แล้วทำไมสิ่งเหล่านี้ถึงเกิดขึ้น? จริงๆ แล้วมันเกิดขึ้นเพื่อ ตอบสนองต่อบางสิ่งในระบบประสาทของเรา หรือก็คือระบบรับความรู้สึกของร่างกาย สิ่งเหล่านั้นคืออะไร?

• สาเหตุทางกายภาพ: อาจเกิดจากการบาดเจ็บ หรืออาการปวดเรื้อรัง
• อิทธิพลจากสิ่งแวดล้อม: แรงกดดันทางจิตใจอย่างรุนแรงจากสภาพแวดล้อมโดยรอบ หรือก็คือความเครียด
• เหตุการณ์สะเทือนใจในอดีต: บางทีอาจมีเหตุการณ์ที่คุณไม่สามารถลืมได้และส่งผลกระทบอย่างมากต่อจิตใจของคุณ

สิ่งสำคัญคือ หากคุณมีอาการนี้ อาการ "ชัก" ที่คุณกำลังประสบอยู่นั้นเป็นเรื่องจริง ไม่ใช่สิ่งที่คุณทำ โดยเจตนา หรือแกล้งทำ คุณควบคุมไม่ได้ว่ามันจะเกิดขึ้นเมื่อไหร่ มันเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นนอกเหนือการควบคุมของคุณ การเข้าใจเรื่องนี้ก่อนเป็นสิ่งสำคัญมาก อาการนี้อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตของคุณ แต่คุณสามารถขอความช่วยเหลือได้

บางครั้งแพทย์เรียกภาวะนี้ว่า "ความผิดปกติทางระบบประสาทที่เกิดจากความบกพร่องในการทำงาน - FND" เหตุผลก็คือ อาการเหล่านี้สามารถอธิบายได้ว่าเป็นการรบกวนการทำงานของระบบสื่อสารในสมอง บางคนอธิบายว่านี่เป็นเหมือนปัญหาเกี่ยวกับ "ซอฟต์แวร์" ของคอมพิวเตอร์ นั่นคือปัญหาเกี่ยวกับโปรแกรมต่างๆ เรียกอีกอย่างว่า "อาการชักที่ไม่ใช่โรคลมชักจากสาเหตุทางจิตใจ" "อาการกำเริบ" หรือ "อาการเป็นช่วงๆ"

อาการของ (PNES) มีอะไรบ้าง?

อาการหลักของภาวะนี้คืออาการ "ชัก" แต่ระดับความรุนแรงของอาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

บางคนอาจมีอาการกระตุกและสั่นไปทั้งตัว เช่นเดียวกับอาการชักแบบ "โทนิค-โคลนิก" ซึ่งเป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรคลมชัก บางคนอาจมีอาการกระตุกและบิดตัวของแขนขา บางครั้งอาจดูเหมือนหมดสติไปชั่วขณะ เช่นเดียวกับอาการชักแบบเหม่อลอย หรืออาจดูเหมือนล้มลงกับพื้นอย่างกะทันหัน เช่นเดียวกับอาการชักแบบล้มลงอย่างฉับพลัน ความแตกต่างก็คือ อาการเหล่านี้ไม่ได้เกิดจากคลื่นไฟฟ้าผิดปกติในสมอง

อาการเหล่านี้เป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดของ PNES:

• รูปแบบการเคลื่อนไหวของร่างกายเปลี่ยนแปลงไป: แขนขากระตุกและบิดไปในทิศทางต่างๆ
• อาการสั่นของร่างกายขณะที่ยังรู้สึกตัว: บางครั้ง แม้ว่าร่างกายจะสั่น แต่คุณก็ยังสามารถรู้สึกถึงสิ่งต่างๆ ที่เกิดขึ้นรอบตัวได้ในระดับหนึ่ง
• หลับตาและไม่ตอบสนอง
• อาการชักทั่วร่างกายที่นานกว่า 10 นาที: โดยปกติแล้วอาการชักจากโรคลมชักจะไม่นานขนาดนี้
• หมดสติ
• แขนขาเคลื่อนไหวอย่างไม่ประสานกัน
• การเคลื่อนไหวของกระดูกเชิงกราน
• ส่ายหัวไปมาอย่างรวดเร็ว

นอกจากอาการ "ชัก" นี้แล้ว คุณอาจมีอาการอื่นๆ เนื่องมาจากปัญหาสุขภาพจิตที่ซ่อนอยู่ ตัวอย่างเช่น:

• ความวิตกกังวล
• ภาวะซึมเศร้า
• อาการตื่นตระหนก
• โรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTSD)

สาเหตุของอาการชักที่ไม่ใช่โรคลมบ้าหมู (PNES) คืออะไร?

นักวิจัยเชื่อว่าอาการของ FS เกิด จากความเครียดหลายอย่างรวมกัน ซึ่งส่งผลกระทบต่อร่างกาย จิตใจ และความสัมพันธ์ทางสังคม นี่เรียกว่าแบบจำลองชีวภาพ-จิต-สังคม (biopsychosocial model) ซึ่งหมายความว่าอาจเกิดจากอิทธิพลจากทั้งสามด้าน ได้แก่ ด้านชีวภาพ ด้านจิตวิทยา และด้านสังคม

นอกจากนี้ สิ่งเหล่านี้ก็อาจเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะนี้ได้:

• ความยากลำบากในการทำความเข้าใจและแสดงอารมณ์: บางคนไม่สามารถอธิบายความรู้สึกของตนเองออกมาเป็นคำพูดได้อย่างชัดเจน
• ปัญหาการประมวลผลทางประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหว: หมายความว่าสมองมีปัญหาในการแปลงข้อความจากประสาทสัมผัส เช่น ตาและหู ไปสู่การกระทำ
• การตอบสนองต่อความเครียดทางกายและจิตใจที่ไม่ถูกต้อง: แนวโน้มที่จะหงุดหงิดมากและไม่สามารถรับมือกับปัญหาเล็กน้อยได้

นอกจากนี้ ยังมีความเชื่อว่าอิทธิพลทางพันธุกรรมอาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเกิดภาวะนี้ในระดับหนึ่ง

บ่อยครั้งที่ภาวะสุขภาพจิตที่ซ่อนอยู่ภายในอาจเป็นสาเหตุของอาการ "ชัก" เหล่านี้ ภาวะที่พบได้บ่อยที่สุด ได้แก่:

• โรควิตกกังวลที่มีอาการตื่นตระหนก
• ความผิดปกติทางอารมณ์ซึมเศร้า
• ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบแยกส่วน
• ความผิดปกติทางอารมณ์
• ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ
• โรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTSD)
• ความผิดปกติทางอาการทางกาย
• ความผิดปกติจากการใช้สารเสพติด

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดอาการชักแบบ PNES

คุณอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้หากคุณ:

• หากคุณเคยถูกทำร้ายร่างกาย ล่วงละเมิดทางเพศ หรือถูกละเลยทางอารมณ์ในวัยเด็ก
• หากคุณเคยประสบกับเหตุการณ์ที่ยากลำบากหรือกระทบกระเทือนจิตใจอย่างมาก
• หากคุณป่วยเป็นโรคเรื้อรัง เช่น อาการปวดเรื้อรัง หรือไฟโบรไมอัลเจีย

อาการชักที่ไม่ใช่โรคลมชัก (PNES) มักเริ่มต้นในวัยผู้ใหญ่ตอนต้น แต่ก็สามารถเริ่มต้นได้ทุกช่วงอายุ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจาก `(PNES)`

เมื่อเกิดอาการ "ชัก" เช่นนี้ คุณอาจสูญเสียการรับรู้หรือสติสัมปชัญญะไปโดยสิ้นเชิง ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงสูงต่ออุบัติเหตุและการบาดเจ็บ ในบางกรณีอาจถึงขั้นเป็นอันตรายถึงชีวิต ลองนึกภาพว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากเหตุการณ์นี้เกิดขึ้นขณะขับรถหรืออยู่บนที่สูง

คุณเองก็อาจเริ่มปลีกตัวออกจากผู้อื่นและกลายเป็นคนโดดเดี่ยวทางสังคม ด้วยความไม่รู้ ความอับอาย หรือความกลัว ซึ่งอาจทำให้คุณห่างเหินจากคนที่คุณรัก เพื่อนฝูง และสิ่งที่คุณเคยชื่นชอบ

อาการชักแบบนี้อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อสุขภาพจิตของคุณได้ อาการชัก (FS) อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความคิดฆ่าตัวตาย หากคุณมีความคิดเช่นนี้ โปรดขอความช่วยเหลือ คุณไม่ได้อยู่คนเดียว พูดคุยกับคนที่คุณไว้ใจ หรือไปพบแพทย์หรือนักบำบัดที่มีคุณสมบัติเหมาะสม คุณไม่จำเป็นต้องรอจนกว่าจะอยู่ในภาวะวิกฤตจึงจะขอความช่วยเหลือ

แพทย์วินิจฉัยโรค PNES ได้อย่างไร?

การวินิจฉัย PNES อาจทำได้ยาก เนื่องจากอาการคล้ายคลึงกับโรคลมชักมาก แพทย์สามารถวินิจฉัยได้โดยใช้ การทดสอบบันทึกวิดีโอ (EEG - electroencephalogram) เพื่อบันทึกอาการชัก

เครื่อง EEG เป็นเครื่องที่วัดและบันทึกสัญญาณไฟฟ้าในสมองของคุณ เมื่อคุณเข้ารับการตรวจ EEG ช่างเทคนิคจะวางแผ่นโลหะขนาดเล็ก (อิเล็กโทรด) บนผิวหนังบริเวณหนังศีรษะของคุณ อิเล็กโทรดเหล่านี้เชื่อมต่อกับเครื่องที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับกิจกรรมในสมองของคุณแก่แพทย์

หากอาการชักที่คุณเป็นอยู่เป็นอาการชักเทียม (PNES) ซึ่งหมายความว่าเป็นปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของสมอง การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) จะแสดงให้เห็นว่า กิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองเป็นปกติ แม้ในขณะที่เกิดอาการชัก อย่างไรก็ตาม ในผู้ที่เป็นโรคลมชัก การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) จะแสดงให้เห็นถึงกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ผิดปกติในขณะที่เกิดอาการชัก

หลายคนที่เป็นโรคนี้มักได้รับการวินิจฉัยผิดว่าเป็นโรคลมชักในระยะแรก นอกจากนี้ ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก บุคคลหนึ่งอาจมีทั้งอาการชักแบบโรคลมชักและ "อาการเลียนแบบโรคลมชัก" พร้อมกัน

PNES ได้รับการรักษาอย่างไร?

ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่า จิตบำบัดประเภทหนึ่งที่เรียกว่า การบำบัดด้วยการปรับเปลี่ยนความคิดและพฤติกรรม (Cognitive Behavioral Therapy หรือ CBT) เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับอาการชักเทียม (PNES )

แพทย์ของคุณจะช่วยคุณจัดการกับภาวะพื้นฐานใดๆ (เช่น ภาวะซึมเศร้า) ที่อาจเป็นสาเหตุของอาการชักของคุณ ซึ่งอาจรวมถึงการรับประทานยาต้านอาการซึมเศร้าตามที่แพทย์สั่ง นอกเหนือจากการบำบัดด้วยการรับรู้และพฤติกรรม (CBT)

ที่สำคัญที่สุดคือ ยาต้านอาการชักไม่ได้ผลในการรักษาภาวะนี้ (PNES)

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการบำบัดด้วย CBT สำหรับ PNES

การบำบัดด้วยการปรับเปลี่ยนความคิดและพฤติกรรม (CBT) เป็นรูปแบบหนึ่งของการให้คำปรึกษาที่ช่วยให้คุณเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการที่จิตใจและร่างกายของคุณตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นต่างๆ นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณเข้าใจว่าความคิดของคุณส่งผลต่อความรู้สึกและพฤติกรรมของคุณอย่างไร นักจิตวิทยาให้คำปรึกษา สามารถช่วยคุณระบุและเปลี่ยนแปลงความคิด ความรู้สึก และพฤติกรรมที่ไม่ดีต่อสุขภาพ และช่วยให้คุณรับมือกับเหตุการณ์ที่ก่อให้เกิดความเครียดได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

หากคุณรู้สึกว่า CBT ไม่เหมาะกับคุณ แพทย์อาจแนะนำ "FIT" หรือวิธีการให้คำปรึกษาอื่นๆ เพื่อช่วยคุณจัดการกับปัญหาทางจิตใจของคุณ

ในระหว่างการให้คำปรึกษา คุณจะได้พบกับที่ปรึกษาของคุณเป็นประจำ ร่วมกันคุณจะได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีที่ความคิดของคุณส่งผลต่อความรู้สึกและ "ความเข้ากันไม่ได้" ของคุณ จากนั้นร่วมกันตั้งเป้าหมายและทำงานเพื่อให้บรรลุเป้าหมายเหล่านั้น ในการจัดการกับ PNES คุณอาจมีเป้าหมายเช่น:

• เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการป่วยของคุณ
• การระบุปัจจัยที่ก่อให้เกิดความเครียดในอดีตหรือปัจจุบัน และหาวิธีที่จะปล่อยวางความเครียดเหล่านั้น
• การระบุปัจจัยกระตุ้นทั่วไปที่ทำให้เกิด "ปัญหา" และการจัดการกับปัจจัยเหล่านั้น
• การพัฒนาทักษะการจัดการอารมณ์ (เช่น เทคนิคการผ่อนคลาย)
• ฟื้นฟูคุณภาพชีวิตของคุณ (ความสัมพันธ์ การศึกษา การทำงาน ฯลฯ)

ไม่เป็นไรถ้าเป้าหมายของคุณไม่เหมือนกับนี้เป๊ะๆ เป้าหมายของแต่ละคนแตกต่างกันไปตามความต้องการของแต่ละคน

สำหรับผู้ใหญ่ แพทย์อาจแนะนำโปรแกรมที่เรียกว่า "การบำบัดทางประสาทและพฤติกรรม" (Neurobehavioral therapy) ซึ่งเป็นการบำบัดที่ใช้แบบฝึกหัดคล้ายกับการเรียนในชั้นเรียน คุณจะต้องเข้าร่วมการประชุมรายสัปดาห์ ซึ่งประกอบด้วยการบำบัดประมาณ 45 นาที และจะได้รับ "แบบฝึกหัด" ให้ทำที่บ้าน เช่น การเขียนบันทึกประจำวัน หรือการเข้าร่วมกิจกรรมทางสังคม ในแต่ละสัปดาห์ คุณสามารถต่อยอดจากสิ่งที่คุณได้เรียนรู้และทำต่อไปจนกว่าคุณจะเชี่ยวชาญในทักษะเหล่านั้น

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

การให้คำปรึกษาอาจทำให้เกิดความรู้สึกมากมายที่คุณอาจเก็บกดไว้หรือไม่ได้คิดถึงมาก่อน หากคุณรู้สึกว่าอารมณ์ของคุณกำลังควบคุมไม่ได้ หรือรู้สึกไม่ปลอดภัย โปรดจำไว้ว่านักให้คำปรึกษาของคุณอยู่ที่นั่นเพื่อช่วยเหลือคุณในเส้นทางนี้ การติดต่อแพทย์ของคุณเพื่อปรึกษาข้อสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับการรักษาหรือขอความช่วยเหลือเป็นสิ่งสำคัญมาก

ฉันควรคาดหวังอะไรบ้างหลังจากได้รับการรักษาสำหรับ `(PNES)`?

PNES เป็นภาวะที่อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตของคุณ อย่างไรก็ตาม ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม อาการต่างๆ ก็สามารถดีขึ้นได้บางคนรายงานว่าอาการชักของพวกเขาหายไปอย่างสิ้นเชิงหรือลดลงอย่างมากหลังจากปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และเข้าร่วมการให้คำปรึกษาอย่างสม่ำเสมอ แพทย์ของคุณสามารถให้ข้อมูลที่ดีที่สุดเกี่ยวกับสิ่งที่จะเกิดขึ้นได้ตามสถานการณ์ของคุณ

การรู้ว่าความเครียดเป็นสาเหตุของ PNES อาจทำให้เครียดมากขึ้นไปอีก! แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นเช่นนั้น ทีมแพทย์ของคุณพร้อมที่จะช่วยให้คุณเข้าใจการวินิจฉัยโรคโดยปราศจากอคติใดๆ ร่วมกัน คุณสามารถวางแผนเพื่อลดอาการและรักษาปัญหาสุขภาพจิตที่เป็นสาเหตุได้

แพทย์ของคุณจะสนับสนุนให้คุณฝึกฝนทักษะที่คุณเรียนรู้ระหว่างการให้คำปรึกษา เช่นเดียวกับทุกสิ่งในชีวิต ยิ่งคุณทุ่มเทมากเท่าไหร่ ผลลัพธ์ก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น การพัฒนาทักษะใหม่ต้องใช้เวลา ดังนั้นอย่าท้อแท้หากคุณยังทำได้ไม่ถูกต้องในทันที แพทย์ของคุณจะให้การสนับสนุนคุณในทุกขั้นตอน

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

PNES เป็นภาวะที่เกิดขึ้นจริง ไม่ใช่สิ่งที่คุณทำโดยเจตนา แม้ว่าการวินิจฉัยอาจทำได้ยาก แต่ ก็สามารถจัดการได้ในระดับมากด้วยการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม โดยเฉพาะอย่างยิ่งด้วย CBT หากคุณมีอาการเหล่านี้ อย่าอายหรือกลัวที่จะขอคำแนะนำทางการแพทย์ จำไว้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว และความช่วยเหลือมีอยู่เสมอ สุขภาพจิตของคุณมีความสำคัญเท่ากับสุขภาพกายของคุณ ดังนั้นจงดูแลสุขภาพกายของคุณด้วย

`PNES, อาการชักที่เกิดจากสาเหตุทางจิตใจ, อาการชักที่ไม่ใช่โรคลมชัก, อาการชักจากสาเหตุทางอารมณ์, อาการชัก, ความเครียด, สุขภาพจิต, อาการชัก