คุณเคยรู้สึกว่าหายใจลำบากบ้างไหม? หรือรู้สึกแน่นหน้าอก หรือไอมีเสมหะและฟองออกมา? อาการเหล่านี้ไม่ใช่สิ่งที่ควรละเลย นี่อาจเป็นภาวะที่ปอดของคุณเต็มไปด้วยน้ำ ซึ่งทางการแพทย์เรียกว่า ภาวะปอดบวมน้ำ (Pulmonary Edema ) ภาวะนี้ค่อนข้างร้ายแรง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลโดยทันที วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างละเอียดกัน

ภาวะปอดบวมน้ำคืออะไร?

กล่าวโดยง่าย ภาวะปอดบวมน้ำ คือการสะสมของของเหลวส่วนเกิน เช่น น้ำ ในปอด ลองนึกภาพเหมือนฟองน้ำ ถุงลมเล็กๆ ภายในฟองน้ำจะดูดซับออกซิเจนเข้าสู่กระแสเลือดเมื่อเราหายใจ แต่ถ้าถุงลมเหล่านี้เต็มไปด้วยน้ำ เหมือนฟองน้ำที่แช่น้ำ ปริมาณออกซิเจนที่สามารถเข้าสู่กระแสเลือดได้ก็จะลดลง นั่นคือสาเหตุที่ทำให้คุณหายใจลำบาก ไอ และแน่นหน้าอก ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้น จึงควรไปพบแพทย์ทันที

ภาวะปอดบวมจากความสูง (High Altitude Pulmonary Edema หรือ HAPE) คืออะไร?

คุณเคยปีนเขาหรือขึ้นไปในที่สูงมาก ๆ อย่างรวดเร็วหรือไม่? เมื่อคุณทำเช่นนั้น บางคนอาจเป็นโรคที่เรียกว่า ภาวะปอดบวมจากที่สูง ( High Altitude Pulmonary Edema หรือ HAPE) ซึ่งเป็นโรคที่เกิดจากความสูง/โรคที่เกิดจากภูเขาในรูปแบบที่รุนแรง สาเหตุหลักมาจากระดับออกซิเจนในอากาศลดลงเมื่อคุณขึ้นไปในระดับความสูงที่สูงขึ้น

เมื่อคุณเป็น โรค HAPE คุณอาจรู้สึกเหนื่อย อ่อนเพลีย ปวดเมื่อยตามร่างกาย และหายใจลำบาก คุณอาจมีอาการไอและแน่นหน้าอกด้วย โปรดจำไว้ว่า HAPE เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ หากคุณมีอาการเหล่านี้ คุณควรลงไปยังพื้นที่ที่มีระดับความสูงต่ำกว่าและไปพบแพทย์ทันที

ภาวะปอดบวมน้ำแตกต่างจากโรคปอดอักเสบอย่างไร?

ทั้งสองภาวะนี้ทำให้มีของเหลวสะสมในปอด แต่สาเหตุแตกต่างกัน โรคปอดบวม เกิดจากการติดเชื้อ ซึ่งอาจเกิดจากไวรัส แบคทีเรีย หรือเชื้อรา จุลินทรีย์เหล่านี้ทำให้ของเหลวเข้าไปสะสมในถุงลม ในทางกลับกัน ภาวะปอดบวมน้ำ ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อ และของเหลวที่สะสมมักจะมีความข้นน้อยกว่าในโรคปอดบวม แต่จะมีลักษณะเหลวกว่า

ภาวะปอดบวมน้ำและภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดแตกต่างกันอย่างไร?

เรื่องนี้อาจทำให้สับสนเล็กน้อย ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด คือการสะสมของเหลวในเยื่อหุ้มปอด ซึ่งเป็นเยื่อบางๆ ที่ล้อมรอบ ปอด เยื่อ หุ้มปอดเป็นเยื่อที่อยู่ระหว่างปอดและผนังทรวงอกด้านใน โดยปกติจะมีของเหลวอยู่เพียงชั้นบางๆ เท่านั้น ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดอาจเกิดจากภาวะต่างๆ เช่น โรคปอดบวม ภาวะหัวใจล้มเหลว หรือโรคมะเร็งอาการนี้สามารถเกิดขึ้นได้ ต่างจาก ภาวะปอดบวม น้ำที่ของเหลวอยู่ภายนอกปอด ในกรณีหลัง ของเหลวนี้สามารถสร้างแรงดันต่อปอดได้

ภาวะปอดบวมน้ำที่เกิดจากการว่ายน้ำคืออะไร?

ภาวะนี้บางครั้งอาจเกิดขึ้นกับนักว่ายน้ำและนักดำน้ำแข่งขัน เรียกอีกอย่างว่า (ภาวะปอดบวมจากการจุ่มน้ำ) เมื่อดำน้ำ เลือดจากขาและช่องท้องจะถูกส่งไปยังปอด ปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นนี้จะเพิ่มความดันในหลอดเลือดในปอด จากนั้นของเหลวจะรั่วไหลออกจากหลอดเลือดเหล่านั้นและสะสมอยู่ในถุงลม ซึ่งอาจทำให้ปอดเสียหายได้

สาเหตุของภาวะปอดบวมมีอะไรบ้าง?

สาเหตุของการมีน้ำในปอดสามารถแบ่งออกได้เป็นสองประเภทหลัก

1. สาเหตุ จากหัวใจ

2. สาเหตุอื่นๆ นอกเหนือจากโรคหัวใจ (สาเหตุที่ไม่เกี่ยวข้องกับหัวใจ)

1. สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจ (ภาวะปอดบวมจากหัวใจล้มเหลว)

ภาวะปอดบวมจากความผิดปกติของหัวใจ (Cardiogenic Pulmonary Edema) เป็นภาวะที่ของเหลวสะสมในปอดเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ นึกภาพเหมือนปั๊มน้ำ ถ้าหัวใจซีกซ้ายสูบฉีดเลือดไม่ปกติ เลือดก็จะติดค้างอยู่ในหลอดเลือดในปอด เหมือนรถติด ความดันในหลอดเลือดเหล่านั้นจะเพิ่มขึ้น ดันของเหลวเข้าไปในถุงลม

โรคหัวใจที่สำคัญที่อาจทำให้ของเหลวสะสมในปอดในลักษณะนี้คือ ภาวะหัวใจล้มเหลว นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากภาวะอื่นๆ เช่น:

• หัวใจวาย
• กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอ (โรคกล้ามเนื้อหัวใจ)
• ภาวะลิ้นหัวใจรั่วหรือตีบแคบ (โรคลิ้นหัวใจ)
• ความดันโลหิตสูง (ภาวะความดันโลหิตสูง)
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Arrhythmia)
• กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ)
• ภาวะน้ำคั่งในเยื่อหุ้มหัวใจ (การสะสมของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจ ซึ่งเป็นเยื่อที่ห่อหุ้มหัวใจ)

2. ภาวะปอดบวมน้ำที่ไม่เกี่ยวข้องกับหัวใจ (Noncardiogenic Pulmonary Edema)

ภาวะปอดบวมน้ำที่ไม่เกี่ยวข้องกับ หัวใจ คือภาวะที่ของเหลวสะสมอยู่ในปอด โดยไม่ได้เกิดจากปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดในปอดเกิดการอักเสบหรือเสียหาย จากนั้นของเหลวจะรั่วไหลออกจากหลอดเลือดเหล่านั้นและสะสมอยู่ในถุงลม

ภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันในผู้ใหญ่ (ARDS) เป็นอีกชื่อหนึ่งของภาวะนี้ (ภาวะปอดบวมที่ไม่เกี่ยวข้องกับหัวใจ) ปัญหาหลักใน (ARDS) คือการอักเสบ ซึ่งอาจเกิดจากสาเหตุต่างๆ ดังนี้:

• โรคปอดอักเสบ.
• การติดเชื้อรุนแรง (ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด)
• การบาดเจ็บทางร่างกาย (อุบัติเหตุ)
• โรคตับอ่อนอักเสบ
• โรคตับ
• ยาบางชนิด
• เลือดออกหรือบวมในสมอง(ภาวะปอดบวมจากระบบประสาท)

นอกจากนี้ ภาวะที่เรียกว่า ภาวะปอดบวมจากแรงดันลบ (negative pressure pulmonary edema) อาจเกิดขึ้นได้หลังจากการอุดตันของทางเดินหายใจส่วนบน เมื่อคุณพยายามหายใจในขณะที่มีการอุดตันนี้ หลอดเลือดในปอดจะได้รับความเสียหายและของเหลวจะรั่วไหลออกมา นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นใน ภาวะปอดบวมจากที่สูง (High Altitude Pulmonary Edema หรือ HAPE) ซึ่งเราได้กล่าวถึงไปแล้วก่อนหน้านี้

อาการของภาวะปอดบวมน้ำมีอะไรบ้าง?

ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน (เฉียบพลัน) หรือค่อยๆ พัฒนาขึ้นตามกาลเวลา (เรื้อรัง)

ภาวะปอดบวมเฉียบพลัน

อาการของโรคนี้จะปรากฏขึ้นอย่างฉับพลัน

• หายใจลำบาก (หายใจถี่) โดยเฉพาะเมื่อเคลื่อนไหวหรือก้มตัว
• มีสารคัดหลั่งเป็นเลือดหรือเป็นฟองปนกับน้ำมูก
• เสียงหวีดขณะหายใจคือเสียงคล้ายเสียงนกหวีด
• ความรู้สึกหายใจลำบาก
• รู้สึกเหมือนหายใจไม่ออก
• อาการแน่นหน้าอกหรือเจ็บหน้าอก

การอักเสบเรื้อรังของปอด

อาการจะคล้ายคลึงกับอาการของภาวะที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน แต่ความรุนแรงอาจไม่มากเท่า อาการอื่นๆ ได้แก่:

• ตื่นจากหลับเพราะรู้สึกหายใจไม่ออก
• อาการหายใจลำบากจะเพิ่มมากขึ้นเมื่อนอนราบ
• อาการบวมที่ขา
• รู้สึกเหนื่อยล้าและอ่อนเพลียมาก

ภาวะปอดบวมน้ำได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะเริ่มจากการตรวจร่างกายเพื่อตรวจสอบว่ามีของเหลวในปอดหรือไม่ จากนั้นจะใช้หูฟังทางการแพทย์ฟังเสียงหัวใจและปอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะตรวจสอบสิ่งต่อไปนี้:

• การเพิ่มขึ้นหรือลดลงของอัตราการเต้นของหัวใจหรือความดันโลหิต
• อัตราการหายใจเพิ่มขึ้น
• เสียงหัวใจผิดปกติ
• มีเสียงแตกหรือเสียงหวีดในปอด
• อาการบวมตามร่างกาย
• ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีเทาหรือสีน้ำเงิน

การตรวจวินิจฉัยมีอะไรบ้าง?

หากแพทย์สงสัยว่าคุณมีของเหลวในปอด แพทย์จะสั่งตรวจเพิ่มเติมอีกหลายอย่าง ซึ่งรวมถึง:

• การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC)
• การตรวจวิเคราะห์ทางเคมีของเลือด
• การตรวจวัดระดับออกซิเจนในเลือดด้วยเครื่องวัด ออกซิเจนปลายนิ้ว (Pulse oximetry )
• การถ่ายภาพเอกซเรย์ทรวงอก เพื่อดูว่ามีของเหลวในปอดหรือไม่
• การ ตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม ซึ่งเป็นการ ตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง เป็นการตรวจเพื่อตรวจสอบว่าหัวใจทำงานผิดปกติหรือไม่
• การ ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) เพื่อตรวจสอบความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจหรือภาวะหัวใจวาย
• การตรวจที่เรียกว่า การสวนหัวใจ เพื่อตรวจสอบการอุดตันในหลอดเลือดหัวใจ

ภาวะปอดบวมน้ำรักษาอย่างไร?

ภาวะปอดบวมน้ำ เป็น ภาวะที่ร้ายแรง หากเกิดภาวะนี้ขึ้นอย่างฉับพลัน (เฉียบพลัน)จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในหน่วยรักษาฉุกเฉิน (ETU) หรือ หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก (ICU)

นี่คือตัวเลือกการรักษาบางส่วน:

• การให้ออกซิเจนผ่านท่อขนาดเล็ก (แท่งเสียบ) ที่สอดเข้าไปในจมูก
• การใช้เครื่องเป่าลมเข้าไปในปอดผ่านหน้ากากที่สวมบนใบหน้า
• การใช้เครื่องช่วยหายใจหรือเครื่องช่วยหายใจแบบเป่าลมผ่านท่อที่สอดเข้าไปในหลอดลม
• ยาที่ช่วยเพิ่มการปัสสาวะเพื่อขับของเหลวออกจากร่างกาย หรือยาที่ช่วยบำรุงหัวใจ
• หากภาวะปอดบวมไม่ได้เกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลว แพทย์อาจสั่งยาอื่นๆ เช่น ยาปฏิชีวนะและสเตียรอยด์

ฉันจะป้องกันภาวะปอดบวมได้อย่างไร?

หากคุณมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะปอดบวม คุณสามารถดูแลตัวเองได้หลายวิธี

• หากคุณมีโรคหัวใจ ควรรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด
• เข้ารับการฉีดวัคซีนอย่างสม่ำเสมอ
• ควรไปพบแพทย์บ่อยๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีปัญหาในการหายใจ
• รับประทานอาหารที่มีประโยชน์และมีเกลือต่ำ
• ห้ามสูบบุหรี่
• รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม
• หากคุณวางแผนทำกิจกรรมที่อาจทำให้ปอดบวม เช่น การเดินป่า ควรปรึกษาแพทย์ก่อน

ฉันควรไปห้องฉุกเฉิน (ETU) เมื่อไหร่?

ภาวะปอดบาดเจ็บเฉียบพลันอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต หากคุณมีอาการเหล่านี้ ให้โทร 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันที:

• หายใจลำบากอย่างรุนแรง
• รู้สึกเหมือนหายใจไม่ออก
• หายใจถี่
• ไอเป็นเลือดหรือมีเสมหะปนเลือดเป็นฟอง
• เสียงหวีดหรือความรู้สึกหายใจลำบาก
• หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ
• รู้สึกกระสับกระส่ายหรือหงุดหงิด
• ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีฟ้าหรือสีเทา
• เหงื่อออกมากเกินไป
• อาการเวียนศีรษะหรืออ่อนแรง

ข้อสำคัญ: ภาวะปอดบวมน้ำเป็นภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรง หากคุณเกิดภาวะนี้ขึ้นอย่างฉับพลัน คุณจำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาทันที โอกาสในการฟื้นตัวจากภาวะนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะดังกล่าว ความรุนแรงของภาวะ และความเร็วในการไปพบแพทย์ ยิ่งคุณได้รับการรักษาเร็วเท่าไหร่ โอกาสในการฟื้นตัวก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

อาการนี้จะคงอยู่นานแค่ไหน หรืออาจนำไปสู่การเสียชีวิตกะทันหันได้หรือไม่?

ระยะเวลาที่คุณจะใช้ชีวิตอยู่กับภาวะนี้ได้นั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะดังกล่าวและความเร็วในการได้รับการรักษา หากคุณเป็นโรคปอดอักเสบเฉียบพลัน คุณจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที ในกรณีที่รุนแรง อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว ดังนั้น การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจึงมักจำเป็น โดยเฉพาะในสถานการณ์ฉุกเฉิน

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

ดังนั้น สิ่งที่เราพูดคุยกันในวันนี้ (ภาวะปอดบวมน้ำ)หรือผมหวังว่าตอนนี้คุณคงเข้าใจภาวะที่เรียกว่ามีของเหลวสะสมในปอดได้ดีขึ้นแล้ว

• นี่เป็นอาการที่ร้ายแรง อย่าเพิกเฉยเด็ดขาด ควรไปพบแพทย์ทันทีที่สังเกตเห็นอาการ
• สาเหตุอาจมีได้หลายประการ: อาจเกิดขึ้นจากสาเหตุอื่นๆ นอกเหนือจากโรคหัวใจ
• การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญมาก: ยิ่งคุณได้รับการรักษาเร็วเท่าไหร่ โอกาสในการหายดีก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น
• สังเกตอาการต่างๆ: เช่น หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก และไอเป็นฟอง
• ควรหลีกเลี่ยง: การมีวิถีชีวิตที่ saludable นั้นสำคัญมาก

หากคุณมีข้อสงสัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ โปรดอย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ของคุณ รักษาสุขภาพให้แข็งแรง!

ภาวะ ปอดบวมน้ำ, หายใจลำบาก, โรคหัวใจ, โรคปอด, ARDS, การดูแลฉุกเฉิน