อาการปวดหลังหรือคอของคุณเกิดจากภาวะราดิคูโลแพธีหรือไม่? มาคุยกันเถอะ!

คุณเคยรู้สึกเจ็บปวดหรือชาแปลกๆ ที่หลังหรือคอไหม? บางทีอาจรู้สึกเหมือนแขนหรือขาชา หรือเหมือนมีมดวิ่งไปมา ถึงแม้คุณอาจคิดว่าอาการเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ แต่บางครั้งอาจเกิดจากภาวะที่เรียกว่า โรค ราดิคูโลพาธี (Radiculopathy ) ไม่ต้องกังวล เราจะอธิบายเรื่องนี้อย่างง่ายๆ และในแบบที่คุณเข้าใจได้

โรคราดิคูโลแพธีคืออะไร? มาทำความเข้าใจกันอย่างง่ายๆ

กล่าวโดยสรุป โรคราดิคูโลพาธี คือภาวะที่เกิดจากการกดทับหรือการเบียดเบียนรากประสาทในกระดูกสันหลัง เปรียบเสมือนท่อน้ำที่ถูกกดทับจนน้ำไหลไม่ได้ เมื่อรากประสาทถูกกดทับ สัญญาณที่ส่งผ่านเส้นประสาทนั้นก็จะถูกขัดขวาง ซึ่งบางครั้งเรียกว่า โรคราดิคูไลติ ส

เมื่อเส้นประสาทถูกกดทับในลักษณะนี้ อาจทำให้เกิด อาการปวด ชา รู้สึกเสียวซ่า และบางครั้งอาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง ในบริเวณที่เส้นประสาทนั้นเชื่อมต่ออยู่

ส่วนใดของกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบ? มีอยู่ 3 ประเภท!

โรคราดิคูโลแพธีแบ่งออกเป็น 3 ประเภทหลักตามตำแหน่งที่เกิด คือ ตำแหน่งที่เส้นประสาทถูกกดทับในกระดูกสันหลัง:

1. โรคราก ประสาทคอถูกกดทับ: นี่คือ ภาวะที่รากประสาทที่มาจากกระดูกสันหลังบริเวณคอถูกกดทับ ตัวอย่างเช่น หากคุณทำงานหน้าคอมพิวเตอร์ทั้งวัน คุณอาจมีอาการปวดคอร่วมกับอาการชาหรือปวดลงไปที่แขน

2. โรคราก ประสาททรวงอกถูกกดทับ: โรคนี้พบได้ไม่บ่อยนัก ในกรณีนี้ รากประสาทที่มาจากกระดูกสันหลังส่วนกลางด้านบน บริเวณด้านหลังหน้าอก ถูกกดทับ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกและเจ็บขณะหายใจ

3. โรครากประสาทเอวถูกกดทับ: นี่คือชนิดที่คนส่วนใหญ่ประสบพบ เจอ เกิดจากการที่รากประสาทที่มาจากกระดูกสันหลังส่วนล่าง หรือบริเวณเอว ถูกกดทับ อาการปวดร้าวลงขา (Sciatica) ที่ เรารู้จักกันดี ก็เป็นชนิดหนึ่งของโรครากประสาทถูกกดทับเช่นกัน

ถ้าเกิดเหตุการณ์แบบนี้ขึ้น จะต้องกังวลไหม? ส่วนใหญ่แล้ว ไม่ต้องกังวล!

หลายคนกลัวเมื่อได้ยินคำว่า "โรคราดิคูโลแพธี" แต่ในความเป็นจริง แล้ว ส่วนใหญ่แล้วอาการนี้ไม่ร้ายแรงนัก คุณสามารถควบคุมอาการได้โดยการปรับท่าทาง ใช้ยาแก้ปวดที่หาซื้อได้ทั่วไป หรือทำกายภาพบำบัดง่ายๆ ที่บ้าน ที่น่าประหลาดใจคือ บางครั้งโรคราดิคูโลแพธีก็หายได้เองโดยไม่ต้องรักษา!

(อาการปวดร้าวลงขา) และปัญหาเกี่ยวกับหลังอื่นๆ – อย่าสับสนระหว่างสองอย่างนี้!

เมื่อพูดถึงอาการปวดหลัง ไม่ควรคิดไปเองว่าเกิดจากภาวะราดิคูโลแพธี (radiculopathy) เสมอไป เราควรตระหนักถึงภาวะอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกันด้วย

โรคราดิคูโลแพธี หรือ โรคไมอีโลแพธี? ต่างกันอย่างไร?

ทั้งสองอาการนี้เป็นภาวะที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดบริเวณกระดูกสันหลัง

• ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว โรครากประสาทถูกกด ทับ (Radiculopathy) คือ การกดทับรากประสาทในกระดูกสันหลัง ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นอาการชั่วคราว
• ภาวะ ไขสันหลังถูกกดทับ (Myelopathy) เป็นภาวะที่ร้ายแรงกว่าเล็กน้อย เป็นภาวะที่ไขสันหลังถูกกดทับ ซึ่งอาจเกิดจากอุบัติเหตุ เนื้องอก โรคเสื่อม หรือการติดเชื้อ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาจนำไปสู่ความเสียหายของเส้นประสาทอย่างถาวรในระยะยาว

ดังนั้น หากคุณมีอาการปวดหลัง ชา หรืออ่อนแรงที่แขนขาเป็นเวลานานกว่าสองสามวัน ควรไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุของปัญหาอย่างแน่ชัด

ความแตกต่างระหว่าง (โรครากประสาทอักเสบ) และ (กระดูกสันหลังแตก)

ภาวะกระดูกสันหลัง แตก (Spondylolysis) คือภาวะที่ข้อต่อกระดูกสันหลังบริเวณที่กระดูกสันหลังเชื่อมต่อกันอ่อนแอลง บางครั้งอาจทำให้เกิดรอยแตกเล็กๆ ("กระดูกร้าวจากแรงกด") ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวด โดยเฉพาะบริเวณหลังส่วนล่าง ภาวะนี้ พบได้บ่อยในเด็กเล็กที่กำลังเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว

ภาวะรากประสาทถูกกดทับอาจทำให้กระดูกสันหลังเคลื่อนและผิดรูปได้เช่นกัน แต่ความเจ็บปวดเกิดจากการกดทับรากประสาท ไม่ใช่กระดูกหัก

โรคราดิคูโลแพธีและโรคปวดเส้นประสาทไซอาติกเป็นสิ่งเดียวกันหรือไม่?

ทั้งสองอย่างนี้เกิดจากความเครียดทางประสาท

ความแตกต่างอยู่ ที่ว่าเส้นประสาทใดถูกกดทับ ราดิคูโลพาธีเป็นคำทั่วไปที่ใช้เรียกเส้นประสาทใดๆ ก็ตามตามแนวกระดูกสันหลังที่ถูกกดทับ

อาการปวด เส้นประสาทไซแอติก เกิดจากการระคายเคือง ของเส้นประสาทไซแอติก ซึ่งเป็นเส้นประสาทที่ยาวที่สุดในร่างกาย ทอดตัวจากก้นลงไปด้านหลังของขา อาการปวดเส้นประสาทไซแอติกเป็นรูปแบบเฉพาะของภาวะราดิคูโลแพธีบริเวณเอว

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้ (โรครากประสาทอักเสบ) มากกว่ากัน?

ภาวะราดิคูโลแพธีสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่ พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี

อย่างไรก็ตาม แม้ว่าอาการปวดหลังและปวดคอจะเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยในสังคม แต่ไม่ใช่ทุกกรณีจะเกิดจากภาวะราดิคูโลแพธี อันที่จริง ราดิคูโลแพธีเป็นภาวะที่ค่อนข้างหายาก

เกิดอะไรขึ้นกับร่างกายในภาวะราดิคูโลแพธี? มีอาการอะไรบ้าง?

ภาวะราดิคูโลพาธี (Radiculopathy) มีลักษณะเฉพาะคือ อาการปวดและอาการอื่นๆ ในบริเวณที่เส้นประสาทถูกกดทับ

อาการหลักๆ ได้แก่:

• อาการปวดบริเวณเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ
• อาการชา (รู้สึกเหมือนมีอะไรมาจี้)
• อาการชา
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง

ตำแหน่งที่คุณรู้สึกถึงอาการเหล่านี้จะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคราดิคูโลแพธีที่คุณเป็น

• คอ (โรคเส้นประสาทคออักเสบ):คุณ อาจรู้สึกปวดบริเวณคอและรอบๆ คอ และความปวดนี้อาจลามลงมาที่แขนและฝ่ามือ คุณอาจรู้สึกเหมือนมีกระแสไฟฟ้าไหลลงมาที่แขน
• ภาวะรากประสาททรวงอกถูกกดทับ: คุณอาจรู้สึก เจ็บหน้าอก โดยเฉพาะขณะหายใจเข้าและหายใจออก

ข้อสำคัญ: หากคุณมีอาการเจ็บหน้าอก หายใจถี่ หรือชาที่แขนหรือขา อย่าเพิ่งคิดไปเองว่า "นี่อาจเป็นอาการราดิคูโลแพธี" อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะที่ร้ายแรงกว่า เช่น หัวใจวาย ดังนั้นจึงควรไปพบแพทย์ทันที

• อาการปวดร้าวลงขาบริเวณเอว: อาการปวดหรือชาบริเวณหลังส่วนล่าง ที่อาจลามลงไปที่ขา อาการนี้มักเรียกว่าโรคปวดเส้นประสาทไซอาติก

เหตุใดจึงเกิดภาวะนี้ (โรครากประสาทอักเสบ) สาเหตุเกิดจากอะไร?

สิ่งใดก็ตามที่กดทับรากประสาทในกระดูกสันหลังสามารถทำให้เกิดภาวะราดิคูโลแพธีได้ สาเหตุหลักบางประการ ได้แก่:

• การบาดเจ็บ: การหกล้ม อุบัติเหตุทางรถยนต์ เป็นต้น ตัวอย่างเช่น การตกจากจักรยานหรือการลื่นล้มบนบันไดอาจทำให้เส้นประสาทถูกกดทับเนื่องจากแรงกระแทกที่กระดูกสันหลัง
• กระดูกงอก: บางครั้งกระดูกใหม่จะงอกขึ้นบนกระดูกสันหลังข้อใดข้อหนึ่ง และอาจไปกดทับเส้นประสาทได้ เราเรียกสิ่งเหล่านี้ว่า "กระดูกงอก"
• หมอนรองกระดูกเคลื่อน: หรือที่เรียกว่า "หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท" คือภาวะที่หมอนรองกระดูกอ่อนระหว่างกระดูกสันหลังโป่งออกมาและกดทับเส้นประสาท นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่า "หมอนรองกระดูกเคลื่อน"

นอกจากนี้ อาการปวดร้าวลงขาอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีสาเหตุเฉพาะเจาะจงเมื่อเราอายุมากขึ้น เมื่ออายุมากขึ้น กระดูกและหมอนรองกระดูกสันหลังของเราจะสูญเสียรูปร่างและความยืดหยุ่น การสึกหรอตามธรรมชาตินี้อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในกระดูกสันหลัง ซึ่งอาจนำไปสู่การกดทับเส้นประสาทได้

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ (โรครากประสาทอักเสบ) ได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ ตรวจร่างกาย ตรวจดูหลังและกระดูกสันหลังของคุณ และสอบถามเกี่ยวกับอาการต่างๆ ที่คุณอาจกำลังประสบอยู่ (เช่น อาการปวด ชา)

นอกจากนี้ อาจมีการทดสอบหลายอย่างเพื่อยืนยันภาวะนี้:

• เอ็กซ์เรย์: การตรวจ นี้สามารถใช้ตรวจหาความผิดปกติ เช่น ภาวะช่องไขสันหลังตีบแคบ การตีบแคบของช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลัง (ซึ่งอาจไปกดทับเส้นประสาท) และกระดูกหัก
• การตรวจ CT สแกน (Computed Tomography scan): การตรวจ CT สแกนสามารถสร้างภาพสามมิติ (3D) ของกระดูกสันหลังของคุณได้ ซึ่งมีรายละเอียดมากกว่าการตรวจเอ็กซ์เรย์
• เอ็มอาร์ไอ (MRI - Magnetic Resonance Imaging):การตรวจ MRI ยังสามารถตรวจจับการกดทับเส้นประสาทเนื่องจากความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนได้ นอกจากนี้ยังสามารถแสดงให้เห็นได้อย่างชัดเจนว่ามีความเสียหายต่อไขสันหลังหรือไม่
• EMG (การตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ): การตรวจ EMG เป็นการวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าในกล้ามเนื้อของคุณ ซึ่งสามารถช่วยให้ แพทย์ของคุณ ตรวจสอบได้ว่าเส้นประสาททำงานปกติหรือไม่ บางครั้ง การตรวจนี้สามารถช่วยระบุได้ว่าอาการของคุณเกิดจากเส้นประสาทถูกกดทับในกระดูกสันหลัง หรือเกิดจากภาวะอื่น ๆ เช่น โรคเบาหวาน ที่ทำลายเส้นประสาทของคุณ

มีวิธีการรักษาภาวะราดิคูโลแพธีอย่างไรบ้าง?

การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของโรคราดิคูโลแพธีที่คุณเป็น (ตำแหน่งที่เส้นประสาทถูกกดทับในกระดูกสันหลัง) และความรุนแรงของอาการ บางคนอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ เนื่องจากอาการจะหายไปเองภายในไม่กี่วันหรือสัปดาห์

แต่หากจำเป็นต้องรับการรักษา คุณสามารถทำอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่านั้นดังต่อไปนี้:

สิ่งต่างๆ และการออกกำลังกายที่คุณสามารถทำได้ที่บ้าน

• ประคบเย็นหรือประคบร้อน: เพื่อลดอาการบวมหรือคลายกล้ามเนื้อที่ตึง คุณสามารถใช้ถุงน้ำแข็งหรือถุงน้ำร้อนประคบตามคำแนะนำของแพทย์ได้
• การปรับท่าทางหรือกายภาพบำบัด: การออกกำลังกายและการยืดกล้ามเนื้อเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบกระดูกสันหลังและลดแรงกดทับบนเส้นประสาทสามารถทำได้ การปรับท่าทางโดยรวมให้ถูกต้องยังสามารถลดภาระบนกระดูกสันหลังและบรรเทาอาการได้ แพทย์หรือนักกายภาพบำบัดจะบอกคุณว่าการออกกำลังกายแบบใดเหมาะสมกับอาการราดิคูโลแพธีของคุณ

ยา

• ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs ที่หาซื้อได้ทั่วไป: สำหรับคนส่วนใหญ่ ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs ที่หาซื้อได้ทั่วไป เช่น ไอบูโพรเฟน ก็เพียงพอที่จะควบคุมอาการของโรคราดิคูโลแพธีได้ อย่างไรก็ตาม หากคุณรับประทานยาเหล่านี้เกิน 10 วัน ควรปรึกษาแพทย์
• คอร์ติโคสเตียรอยด์: แพทย์อาจสั่งยาต้านการอักเสบที่มีฤทธิ์แรง เช่น เพรดนิโซน เพื่อลดอาการปวดและบวม ยาเหล่านี้สามารถรับประทานเป็นยาเม็ดหรือฉีดเข้าบริเวณหลังที่ได้รับผลกระทบโดยตรงได้

จำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่?

การผ่าตัดนั้นไม่ค่อยจำเป็นสำหรับภาวะราดิคูโลแพ ธี แพทย์จะพิจารณาการผ่าตัดก็ต่อเมื่ออาการของคุณรุนแรง ส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตประจำวัน และไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ หากเป็นเช่นนั้น แพทย์จะอธิบายให้คุณทราบถึงประเภทของการผ่าตัดที่จำเป็นและสิ่งที่คาดหวังได้

คุณใช้ชีวิตประจำวันอย่างไรเมื่อมีอาการของโรคราดิคูโลแพธี (Radiculopathy)?

ปรึกษาแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดเพื่อหาข้อมูลเกี่ยวกับท่าทางที่เหมาะสมที่สุดสำหรับหลังของคุณในระหว่างทำกิจกรรมประจำวัน (เช่น นั่ง ยืน และนอน)

พยายามออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อแกนกลางลำตัวอย่างสม่ำเสมอ

แต่จำไว้ว่า อย่าฝืนตัวเองทำสิ่งที่ทำให้เจ็บปวดจนกว่าจะหายดี การทำเช่นนั้นอาจทำให้อาการแย่ลง หากคุณรู้สึกเจ็บปวดขณะทำแบบฝึกหัดที่ได้รับคำแนะนำ ให้แจ้ง แพทย์ หรือนักกายภาพบำบัด พวกเขาสามารถสอนวิธีทำอย่างปลอดภัยได้

ฉันจะฟื้นตัวเร็วแค่ไหนหลังจากรับการรักษา?

เมื่อคุณเริ่มรักษาอาการราดิคูโลแพธีแล้ว คุณจะเริ่มรู้สึกดีขึ้นเรื่อยๆ บางคนอาจรู้สึกดีขึ้นในไม่กี่วัน แต่บางคนอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์

สามารถป้องกันภาวะราดิคูโลแพธีได้หรือไม่?

เราไม่สามารถป้องกันสาเหตุหลายอย่างที่ทำให้เกิดโรคราดิคูโลแพธีได้ อย่างไรก็ตาม การดูแลสุขภาพกระดูกสันหลังให้ดีและการใช้ท่าทางที่ถูกต้องสามารถช่วยป้องกันการเสื่อมของกระดูกสันหลังเมื่ออายุมากขึ้นและลดความเสี่ยงในการเกิดโรคราดิคูโลแพธีได้ นิสัยที่ดี เช่น การรักษาหลังให้ตรงและการงอเข่าเมื่อยกของ เป็นสิ่งสำคัญมาก

ถ้าเกิดเป็นโรคราดิคูโลแพธีขึ้นมาจะเกิดอะไรขึ้น? เป็นโรคที่น่ากลัวหรือเปล่า?

หากคุณมีอาการปวดร้าวจากเส้นประสาท คุณมักจะหายเป็นปกติได้ อาการอาจเจ็บปวดและไม่สบายตัว แต่ส่วนใหญ่มักเป็นเพียงชั่วคราว

โดยทั่วไปแล้ว คนส่วนใหญ่จะหายดีภายในไม่กี่สัปดาห์ (หรือเร็วกว่านั้น) แต่ถ้าอาการของคุณรุนแรง หรือคุณมีโรคเกี่ยวกับหลังอื่นๆ อาจต้องใช้เวลานานขึ้นในการฟื้นตัว

ฉันจะไม่สามารถไปทำงาน/ไปโรงเรียนได้ใช่ไหม?

หากคุณสามารถทำงานหรือเรียนหนังสือได้โดยที่อาการไม่รบกวน อาการปวดร้าวลงขา (radiculopathy) ก็ไม่ใช่เหตุผลให้คุณต้องหยุดทำงานหรือเรียน อย่างไรก็ตาม ควรปรึกษาแพทย์ก่อนกลับไปทำกิจกรรมทางกายภาพอีกครั้ง

ช่วงเวลาไหนเหมาะสมที่สุดสำหรับการไปพบแพทย์?

หากคุณมีอาการใหม่ๆ เกี่ยวกับหลังหรือกระดูกสันหลัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการแย่ลงภายในไม่กี่วัน ควรไปพบแพทย์ เนื่องจากอาจมีหลายภาวะที่มีอาการคล้ายคลึงกัน การไปพบแพทย์ทันทีเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงจึงเป็นสิ่งสำคัญ การทำเช่นนี้จะช่วยให้แน่ใจว่าคุณไม่มีภาวะหรือการบาดเจ็บที่ร้ายแรง

คุณควรไปโรงพยาบาล (ETU) ทันทีเมื่อใด?

หากคุณประสบอุบัติเหตุ (ได้รับบาดเจ็บ) หรือไม่สามารถขยับแขน ขา หรือคอได้ตามปกติ ให้ไปที่ห้องฉุกเฉิน (ER) ทันที

คำถามสำคัญที่ควรสอบถามแพทย์ของคุณ

เมื่อไปพบแพทย์ อย่าลืมถามคำถามเหล่านี้:

• ฉันเป็นโรคราดิคูโลแพธีชนิดไหน?
• ฉันต้องการการรักษาแบบไหน?
• จะใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะฟื้นตัว?
• ฉันจะต้องเข้ารับการตรวจสแกน (การตรวจทางภาพ) ประเภทใดบ้าง?

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

คงยากที่จะหาใครสักคนที่ไม่เคยมีอาการปวดหลังเลยสักครั้งในชีวิต อย่างไรก็ตาม มีความแตกต่างระหว่างอาการปวดหลังเล็กน้อยเป็นครั้งคราวกับอาการปวดอย่างรุนแรง เช่น โรคราดิคูโลแพธี เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกังวลเล็กน้อยเมื่อได้ยินเกี่ยวกับปัญหาที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลัง แต่ เช่นเดียวกับโรคราดิคูโลแพธีทุกประเภท โรคนี้สามารถรักษาและหายได้ในระดับหนึ่ง และการผ่าตัดนั้นแทบจะไม่จำเป็นเลย ด้วยการรักษาที่บ้านและการให้ร่างกายมีเวลาพักฟื้นอย่างเพียงพอ คุณสามารถหายเป็นปกติได้ ดังนั้นอย่ากลัวมากเกินไป และหากจำเป็น ให้ปรึกษาแพทย์และเผชิญกับอาการนี้

อาการ ปวดร้าวลงขา, เส้นประสาทถูกกดทับ, กระดูกสันหลัง, ปวดหลัง, ปวดคอ, อาการปวดร้าวลงขาจากเส้นประสาทไซอาติก, อาการชา, รู้สึกเสียวซ่า, อาการปวดร้าวลงขาบริเวณคอ, อาการปวดร้าวลงขาบริเวณเอว, ปวดหลัง, ปวดคอ, เส้นประสาทถูกกดทับ, อาการชา, กระดูกสันหลัง