คุณเคยสังเกตเห็นเลือดปนในอุจจาระเล็กน้อยเวลาเข้าห้องน้ำบ้างไหม? หรือคุณมักประสบกับการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในการขับถ่าย ปวดท้อง หรือท้องผูก? อย่ามองข้ามสิ่งเหล่านี้ เพราะนี่อาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรคร้ายแรง เช่น มะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย การพูดถึงเรื่องนี้อาจดูน่าอึดอัดเล็กน้อย แต่การใส่ใจสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญ ดังนั้นเรามาพูดคุยกันอย่างละเอียดในแบบที่เข้าใจง่ายกันดีกว่า
กล่าวโดยสรุป มะเร็งทวารหนักคืออะไร?
มะเร็งลำไส้ใหญ่ คือการเจริญเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้ของเซลล์ที่ผิดปกติในผนังลำไส้ใหญ่ รวมถึงทวารหนัก โดยปกติแล้วมะเร็งชนิดนี้จะเติบโตช้ามาก
ส่วนใหญ่แล้ว มะเร็งมักเริ่มต้นจากติ่งเนื้อขนาดเล็กที่เกิดขึ้นบนผนังด้านในของทวารหนัก เราเรียกติ่งเนื้อเหล่านี้ว่า อะเดโนมา ติ่งเนื้อขนาดเล็กเช่นนี้อาจใช้เวลา 10 ถึง 15 ปีจึงจะกลายเป็นมะเร็งได้ ใช่แล้ว นั่นเป็นความจริง นั่นหมายความว่ามันไม่ได้เกิดขึ้นในชั่วข้ามคืน
ส่วนที่ดีที่สุดคือ การตรวจวินิจฉัย เช่น การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ สามารถตรวจพบและกำจัดติ่งเนื้อเหล่านี้ได้ก่อนที่จะกลายเป็นมะเร็ง ดังนั้น การเข้ารับการตรวจเหล่านี้ให้ทันท่วงทีจึงสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้อย่างมาก แม้ว่ามะเร็งจะเกิดขึ้นแล้ว หากตรวจพบได้ตั้งแต่ระยะแรก ก็สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการผ่าตัดเอาติ่งเนื้อออก
ในบรรดามะเร็งที่เกิดขึ้นในระบบทางเดินอาหาร มะเร็งทวารหนักเป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุด รองจากมะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งตับอ่อน
โปรดระวังอาการเหล่านี้
ในกรณีส่วนใหญ่ มะเร็งชนิดนี้สามารถอยู่ในร่างกายได้นานหลายปีโดยไม่แสดงอาการใดๆ ในระยะเริ่มต้น อย่างไรก็ตาม บางคนอาจพบสัญญาณเตือนบางอย่าง ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่คุณควรตระหนักถึงสัญญาณเหล่านี้
โปรดจำไว้ว่า ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการเหล่านี้จะเป็นมะเร็ง แต่หากอาการเหล่านี้ยังคงอยู่ ควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ
| อาการ | คำอธิบายง่ายๆ |
|---|---|
| เลือดออกทางทวารหนัก | อุจจาระมีเลือดสีแดงสดหรือสีเข้มปนอยู่ |
| ท้องเสีย | อาการท้องอืดเรื้อรัง |
| ท้องผูก | มีปัญหาในการขับถ่าย หรือไม่ถ่ายอุจจาระเป็นเวลาหลายวัน |
| การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการขับถ่ายอุจจาระ | การเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันในเรื่องต่างๆ เช่น ความถี่และเวลาในการเข้าห้องน้ำ |
| การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของอุจจาระ | อุจจาระนั้นบางเท่าดินสอและออกมาเป็นเส้นยาวคล้ายเส้นด้าย |
| อาการอ่อนเพลียและอ่อนแรงอย่างฉับพลัน | รู้สึกเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงโดยไม่มีสาเหตุ |
| ปวดท้อง | อาการปวดท้องและไม่สบายท้อง เช่น ท้องอืด |
| น้ำหนักลดโดยไม่มีสาเหตุ | น้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็วโดยไม่ต้องควบคุมอาหารหรือออกกำลังกาย |
ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนปลายมีอะไรบ้าง?
สาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งชนิดนี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม แพทย์ได้ระบุปัจจัยบางประการที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้แล้ว มาดูกันว่าปัจจัยเหล่านั้นมีอะไรบ้าง
| ปัจจัยเสี่ยง | คำอธิบาย |
|---|---|
| อายุ | เช่นเดียวกับมะเร็งชนิดอื่นๆ ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามอายุ โดยเฉลี่ยแล้ว ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุประมาณ 63 ปี |
| ภาวะทางการแพทย์บางอย่าง | ผู้ที่มีภาวะลำไส้อักเสบ เช่น โรคโครห์น และ โรคแผลในลำไส้ใหญ่ มีความเสี่ยงสูงกว่าคนทั่วไป |
| อาหารประเภทเนื้อสัตว์แปรรูป | ผู้ที่รับประทานเนื้อแดงและเนื้อแปรรูป เช่น ไส้กรอกและเบคอนเป็นประจำ มีความเสี่ยงสูงกว่า |
| ประวัติครอบครัว | หากมีคนในครอบครัวของคุณ (แม่ พ่อ พี่น้อง) เคยเป็นมะเร็งชนิดนี้ ความเสี่ยงที่คุณจะเป็นมะเร็งชนิดนี้จะสูงขึ้นประมาณสองเท่า |
| เพศ | ผู้ชายมีโอกาสเป็นมะเร็งชนิดนี้มากกว่าผู้หญิงเล็กน้อย |
| โรคทางพันธุกรรม | ภาวะทางพันธุกรรมบางอย่างเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งชนิดนี้ ตัวอย่างเช่น กลุ่มอาการลินช์ (Lynch syndrome) และโรคติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ชนิดถ่ายทอดทางพันธุกรรม (Familial adenomatous polyposis หรือ FAP) |
| โรคอ้วน | ผู้ที่มีภาวะอ้วนมีความเสี่ยงสูงกว่าผู้ที่มีน้ำหนักปกติ |
| การสูบบุหรี่ | ผลการวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นว่า ผู้สูบบุหรี่มีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตจากมะเร็งชนิดนี้สูงกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ |
มะเร็งชนิดนี้ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?
โดยปกติการวินิจฉัยโรคจะเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายทั่วไปโดยแพทย์ จากนั้นจึงสั่งตรวจเพิ่มเติมตามความจำเป็น
การทดสอบพื้นฐาน
ขั้นแรก แพทย์จะสอบถามอาการของคุณและทำการตรวจร่างกาย ซึ่งอาจรวมถึง การตรวจทางทวารหนักด้วยนิ้ว (Digital Rectal Examination หรือ DRE)
จากนั้น การตรวจที่สำคัญที่สุดเพื่อยืนยันการวินิจฉัยคือ การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ในการตรวจนี้ จะมีการสอดท่อบางๆ ที่มีกล้องเข้าไปทางทวารหนัก และตรวจดูภายในลำไส้ใหญ่และทวารหนักอย่างละเอียด หากพบก้อนที่น่าสงสัย (ติ่งเนื้อ) ในระหว่างนี้ จะมีการตัดชิ้นเนื้อเล็กๆ ไปตรวจ เราเรียกว่าการตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจ (biopsy )
การตรวจต่างๆ ที่จะต้องทำหากตรวจพบว่าเป็นมะเร็ง
หากผลการตรวจชิ้นเนื้อยืนยันว่ามีเซลล์มะเร็ง แพทย์จะส่งต่อคุณไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยา ซึ่งจะทำการทดสอบเพิ่มเติมอีกหลายอย่างเพื่อกำหนดระยะของมะเร็งอย่างแน่ชัด
การตรวจเลือด
- การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC): การตรวจนี้ช่วยตรวจสอบภาวะต่างๆ เช่น โรคโลหิตจาง ซึ่งอาจเกิดจากการสูญเสียเลือดเนื่องจากโรคมะเร็ง
- การตรวจวิเคราะห์เมตาบอลิซึมแบบครบวงจร (Comprehensive Metabolic Panel หรือ CMP): การตรวจนี้จะช่วยให้คุณทราบถึงการทำงานของอวัยวะต่างๆ เช่น ไตและตับ
- การตรวจเอนไซม์ตับ: การตรวจนี้สำคัญมากเพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งได้ลุกลามไปยังตับหรือไม่
- การตรวจหาตัวบ่งชี้เนื้องอก: การ ตรวจเหล่านี้จะตรวจสอบระดับของสารบางชนิด (ตัวบ่งชี้เนื้องอก) ที่เซลล์มะเร็งปล่อยออกมาในกระแสเลือด ในกรณีของมะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย ตัวบ่งชี้หลักที่ตรวจสอบคือ CEA (Carcinoembryonic Antigens)
การทดสอบอื่นๆ
- การส่องกล้องตรวจทวารหนัก: การตรวจที่มองเฉพาะภายในทวารหนักเท่านั้น
- การตรวจ CT สแกน (Computed Tomography scan): การตรวจ นี้ช่วยให้เห็นว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นในช่องท้องหรือไม่
- การตรวจ MRI (Magnetic Resonance Imaging): การตรวจ MRI มีความสำคัญมากในการดูให้เห็นได้อย่างชัดเจนว่ามะเร็งได้ลุกลามไปยังเนื้อเยื่อรอบทวารหนักมากน้อยเพียงใด
- การตรวจอัลตราซาวนด์บริเวณอุ้งเชิงกราน: การตรวจนี้ใช้เพื่อดูการแพร่กระจายของมะเร็งในอุ้งเชิงกรานเช่นกัน
มะเร็งอยู่ในระยะใด?
แพทย์จะพิจารณาจากข้อมูลที่ได้จากการทดสอบแต่ละครั้ง เพื่อกำหนดระยะของมะเร็ง ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการวางแผนการรักษา โดยหลักๆ แล้วมี 5 ระยะ
- ระยะที่ 0: เซลล์มะเร็งอยู่เฉพาะในชั้นผิวเผินของผนังด้านในของทวารหนักเท่านั้น
- ระยะที่ 1: เซลล์มะเร็งได้ลุกลามผ่านชั้นผิวของผนังหลอดเลือดและลุกลามเข้าไปในผนังเล็กน้อย
- ระยะที่ 2: เนื้องอกได้ทะลุผนังทวารหนักและอาจแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบข้างแล้ว
- ระยะที่ 3: มะเร็งได้ลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้ทวารหนักแล้ว
- ระยะที่ 4: มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ เช่น ตับและปอดแล้ว
มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?
มีทางเลือกในการรักษาโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนปลายหลายวิธี ทีมแพทย์ของคุณจะพิจารณาเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ โดยพิจารณาจากหลายปัจจัย รวมถึงระยะและขนาดของมะเร็ง และสุขภาพโดยรวมของคุณ
การผ่าตัด
การรักษาที่พบได้บ่อยที่สุดคือการผ่าตัดเอาเนื้องอกมะเร็งออก ซึ่งมีหลายประเภทของการผ่าตัด
| ชื่อของการผ่าตัด | คุณกำลังทำอะไร? |
|---|---|
| การผ่าตัดผ่านกล้องทางทวารหนัก (Transanal Endoscopic Microsurgery หรือ TEMS) | ในการผ่าตัดนี้ จะใช้เครื่องมือพิเศษสอดเข้าไปทางทวารหนักเพื่อกำจัดเนื้องอกมะเร็งขนาดเล็กที่มีความเสี่ยงต่ำ |
| การผ่าตัดลำไส้ใหญ่ส่วนล่าง (LAR) | หากมะเร็งมีขนาดใหญ่มาก แพทย์จะตัดส่วนของทวารหนักที่มีมะเร็งออก ไม่ว่าจะตัดออกทั้งหมดหรือบางส่วน |
| การผ่าตัดตัดส่วนท้องและฝีเย็บ (APR) | การผ่าตัดนี้จะทำก็ต่อเมื่อมะเร็งอยู่ใกล้กับทวารหนักมาก และไม่สามารถผ่าตัดเอาเนื้องอกออกได้โดยไม่ทำลายกล้ามเนื้อที่ควบคุมการขับถ่าย ในการผ่าตัดนี้ จะทำการตัดทวารหนัก ไส้ตรง และส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ออก แล้วสร้างช่องเปิดในช่องท้องเพื่อให้อุจจาระผ่านออกมาได้ ซึ่งเรียกว่า การทำโคโลสโตมี |
การรักษาอื่นๆ นอกเหนือจากการผ่าตัด
บางครั้งอาจมีการใช้การรักษาอื่นๆ ก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของเนื้องอกหรือทำลายเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่หลังการผ่าตัด
- เคมีบำบัด: การรักษาด้วยยาที่ทำลายเซลล์มะเร็ง
- การรักษาด้วยรังสี: การทำลายเซลล์มะเร็งโดยใช้รังสีพลังงานสูง
- ภูมิคุ้มกันบำบัด: การกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายให้ต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง
- การรักษาแบบมุ่งเป้า: ยาที่ออกฤทธิ์ต่อโมเลกุลเฉพาะที่ส่งผลต่อการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง
อาจมี การดูแลแบบประคับประคอง เพื่อช่วยจัดการกับผลข้างเคียงและอาการต่างๆ ในระหว่างการรักษา โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้
เราจะทำอะไรได้บ้างเพื่อป้องกันตัวเองจากมะเร็งชนิดนี้?
แม้ว่าจะไม่มีวิธีใดป้องกันมะเร็งชนิดนี้ได้ 100% แต่ก็มีหลายสิ่งที่เราสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง
- รักษาน้ำหนักให้เหมาะสมกับตัวเอง หากไม่แน่ใจควรปรึกษาแพทย์
- ออกกำลังกายเป็นประจำ
- ควรหลีกเลี่ยงเนื้อสัตว์แปรรูป และ หันมาทานอาหารที่สมดุลซึ่งอุดมไปด้วยเนื้อสัตว์ไม่ติดมัน ธัญพืชไม่ขัดสี ผักใบเขียว และผลไม้แทน
- งดดื่มแอลกอฮอล์
- ถ้าคุณสูบบุหรี่ โปรดเลิก
สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ การตรวจคัดกรองมะเร็งในเวลาที่เหมาะสม เพราะจะช่วยให้ตรวจพบและกำจัดติ่งเนื้อก่อนที่จะกลายเป็นมะเร็งได้ นอกจากนี้ แม้ว่ามะเร็งจะเกิดขึ้นแล้ว ก็สามารถตรวจพบได้ในระยะเริ่มต้น ซึ่งโอกาสในการรักษาและหายขาดก็จะสูงขึ้นมาก
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นการตรวจหลัก นอกจากนี้ยังมีวิธีการตรวจอื่นๆ อีกหลายวิธี:
- การตรวจหาเลือดแฝงในอุจจาระ (FOBT): การทดสอบที่ตรวจสอบหาเลือดในอุจจาระซึ่งมองไม่เห็นด้วยตาเปล่า
- การตรวจดีเอ็นเอในอุจจาระ: ตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมและส่วนประกอบของเลือดในอุจจาระที่เชื่อมโยงกับโรคมะเร็ง
- การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ส่วนปลายและทวารหนัก: การตรวจดูส่วนล่างของลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
- การส่องกล้องลำไส้ใหญ่เสมือนจริง: การสแกน CT ตรวจสอบหาเนื้องอกในลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
โดยทั่วไปแล้ว ทุกคนที่มีอายุมากกว่า 45 ปี ควรเข้ารับการตรวจเหล่านี้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการตรวจที่เหมาะสมสำหรับคุณและช่วงเวลาที่ควรตรวจ โดยพิจารณาจากประวัติครอบครัวและปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ
เมื่อไหร่ที่คุณจำเป็นต้องไปพบแพทย์โดยด่วน?
หากคุณกำลังรับการรักษาโรคมะเร็งชนิดนี้อยู่ ควรไปพบแพทย์ ทันที หากมีอาการใดๆ ต่อไปนี้:แจ้งแพทย์ของคุณหรือไปที่ แผนกฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาล
- มีไข้ 38 องศาเซลเซียส (100.4 องศาฟาเรนไฮต์) หรือสูงกว่า
- ปวดศีรษะอย่างรุนแรง
- รู้สึกหนาวและตัวสั่น
- มีเลือดปนในปัสสาวะ
- อาการเจ็บหน้าอก
- หายใจลำบาก
- ความสับสน
คำถามที่ควรสอบถามแพทย์ของคุณ
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ เป็นเรื่องปกติที่คุณจะมีคำถามมากมายอยู่ในใจ ดังนั้นอย่ากลัวหรือลังเลที่จะถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องเหล่านี้และหาคำตอบ
- ฉันเป็นมะเร็งระยะที่เท่าไหร่?
- มะเร็งลุกลามไปไกลแค่ไหนแล้ว?
- ฉันมีทางเลือกในการรักษาอะไรบ้าง?
- ถ้าฉันเข้ารับการผ่าตัด ฉันจะต้องทำถุงเก็บอุจจาระทางหน้าท้องหรือไม่?
มะเร็งทวารหนักอาจเป็นเรื่องยากที่จะพูดคุย และการตรวจต่างๆ ก็อาจทำให้รู้สึกกังวลใจ แต่จำไว้ว่า ชีวิตของคุณมีค่ามากกว่าความอับอายหรือความไม่สบายใจ อย่าละเลยอาการต่างๆ ยิ่งตรวจพบเร็วเท่าไหร่ โอกาสในการรักษาและหายขาดก็ยิ่งดีขึ้นเท่านั้น หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลใดๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณในวันนี้
ข้อสรุปสำคัญ
- หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในระบบขับถ่าย (ท้องเสีย ท้องผูก) หรือมีเลือดปนในอุจจาระ อย่าละเลย ให้รีบไปพบแพทย์ทันที
- มะเร็งชนิดนี้สามารถรักษาให้หายได้เกือบสนิทหากตรวจพบตั้งแต่ระยะแรก ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการตรวจคัดกรอง เช่น การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ หลังอายุ 45 ปี
- การมีวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ (รับประทานอาหารที่สมดุล ออกกำลังกาย หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์) สามารถลดความเสี่ยงได้
- มีวิธีการรักษาที่ได้ผลดีหลายวิธี เช่น การผ่าตัด เคมีบำบัด และรังสีบำบัด
- อย่ากลัวที่จะพูดคุยอย่างเปิดเผยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ โดยเฉพาะเรื่องแบบนี้ที่คุณอาจรู้สึกไม่สบายใจ
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ