คุณมีภาวะการเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างทวารหนักและช่องคลอดหรือไม่? (ภาวะทวารหนักเชื่อมต่อกับช่องคลอด) มาคุยกันเถอะ!

คุณเคยรู้สึกบ้างไหมว่ามีบางอย่างผิดปกติหรือไม่สบายตัวเกิดขึ้นในบริเวณช่องคลอดของคุณ? การพูดถึงเรื่องนี้อาจทำให้รู้สึกเขินอายเล็กน้อย แต่ก็อาจเป็นเรื่องที่เจ็บปวดเช่นกัน วันนี้เราจะมาพูดถึงหัวข้อที่ค่อนข้างละเอียดอ่อน แต่ก็มีความสำคัญสำหรับหลายๆ คน นั่นคือ การเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างทวารหนักและช่องคลอด ซึ่งในทางการแพทย์เรียกว่า (ภาวะทวารหนักเชื่อมต่อกับช่องคลอด)

นี่คืออะไร (ภาวะทวารหนักเชื่อมต่อกับช่องคลอด)? มาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ!

โอเค ตอนนี้เรามาดูกันว่า (ริทวารเชื่อมระหว่างทวารหนักและช่องคลอด) คืออะไร พูดง่ายๆ ก็คือ มันเป็นรูคล้ายท่อใหม่ที่เกิดขึ้นระหว่างทวารหนักของคุณ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย) ที่เชื่อมจากทวารหนักไปยังช่องคลอดของคุณ ลองนึกภาพดู อวัยวะทั้งสองนี้อยู่ใกล้กันมากในร่างกาย โดยปกติแล้วจะไม่มีการเชื่อมต่อกันระหว่างทั้งสอง แต่ถ้าหากเนื้อเยื่อระหว่างทั้งสองเกิดความเสียหายและตายไปด้วยเหตุผลบางอย่าง ก็จะเกิดรูหรือที่เราเรียก ว่า ริทวาร เชื่อมขึ้น

เมื่อเกิดรูรั่วในลักษณะนี้ อุจจาระและแก๊สจากทวารหนักจะเริ่มเข้าไปในช่องคลอด ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างมาก รูรั่วเหล่านี้มีขนาดและรูปร่างที่หลากหลาย บางรูอาจมีขนาดเล็ก ในขณะที่บางรูอาจมีขนาดใหญ่

อาการนี้อาจทำให้คุณเจ็บปวดและทำกิจกรรมประจำวันได้ลำบาก แต่ ข่าวดีก็คือสามารถรักษาได้ และในกรณีส่วนใหญ่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการผ่าตัด ทีมแพทย์ของคุณพร้อมที่จะให้การรักษาและคำแนะนำที่คุณต้องการ

คุณมีอาการเหล่านี้ด้วยหรือไม่? (อาการทั่วไปของทวารหนักทะลุช่องคลอด)

ต่อไปนี้เรามาดูกันว่าอาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะนี้ (ทวารหนักทะลุช่องคลอด) มีอะไรบ้าง หากคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน

• ตกขาวที่มีกลิ่นเหม็นผิดปกติ: นี่เป็นสิ่งที่หลายคนสังเกตเห็นเป็นอย่างแรก
• ตกขาวหรือมีแก๊สในช่องคลอด: นี่คืออาการหลักและชัดเจนที่สุดของภาวะนี้
• อาการเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ (Dyspareunia): นี่ก็เป็นปัญหาที่พบได้ในหลายๆ คนเช่นกัน
• อาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน: อาการนี้อาจเป็นอาการปวดเรื้อรังบริเวณท้องส่วนล่าง
• เลือดออกทางทวารหนักหรือช่องคลอด: บางครั้งอาจพบเห็นเลือดออกประเภทนี้ได้

หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดไปพบแพทย์ทันที เนื่องจากหากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? (ทวารหนักทะลุช่องคลอด) สาเหตุ

ภาวะทวารเชื่อมระหว่างช่องคลอดและทวารหนักมักเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อระหว่างช่องคลอดและทวารหนักได้รับความเสียหายและตายไป ทำให้เกิดรูหรือทวารขึ้น ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่วัน หรืออาจค่อยๆ พัฒนาขึ้นอย่างช้าๆ เป็นเวลาหลายปี

มีหลายสาเหตุที่นำไปสู่การเกิดภาวะทวารหนักทะลุช่องคลอด มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง:

• การบาดเจ็บระหว่างการคลอดบุตร: นี่มักเป็นสาเหตุหลักของภาวะนี้ ภาวะช่องคลอดฉีกขาดชนิดนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อช่องคลอดฉีกขาด (แผลฉีกขาดของช่องคลอด) หรือแผลจากการผ่าตัดช่องคลอดไม่หายสนิทระหว่างการคลอดบุตร บางครั้ง ภาวะนี้มีโอกาสเกิดขึ้นได้มากขึ้นหากการคลอดค่อนข้างยากลำบาก หรือหากมีการใช้อุปกรณ์ช่วยคลอด
• ภาวะแทรกซ้อนจากโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ: หากถุงเล็กๆ (diverticulum) ที่เกิดขึ้นในผนังลำไส้ใหญ่ติดเชื้อและกลายเป็นฝี มันสามารถลุกลามและทำลายผนังช่องคลอด ทำให้เกิดรูทะลุได้
• โรคอักเสบในลำไส้ (IBD): โรคต่างๆ เช่น โรคโครห์นและลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล เรื้อรัง สามารถทำลายเนื้อเยื่อของทวารหนักและช่องคลอด ทำให้เกิดแผลทะลุได้
• การผ่าตัดช่องท้องหรืออุ้งเชิงกราน: ในระหว่างการผ่าตัดบางอย่าง เช่น การตัดมดลูก การผ่าตัดริดสีดวงทวาร การผ่าตัดสร้างถุงเก็บอุจจาระ หรือการผ่าตัดแก้ไขภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อนคล้อย อาจเกิดแผลทะลุได้หากทวารหนักหรือช่องคลอดได้รับความเสียหายโดยไม่ได้ตั้งใจ หรือหากแผลไม่สมานตัวอย่างเหมาะสมหลังการผ่าตัด
• มะเร็ง: รอยแยกแบบนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากมะเร็งปากมดลูกหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่ เราเรียกรอย แยกเหล่านี้ว่า รอยแยกที่เป็นมะเร็ง
• การฉายรังสีบริเวณอุ้งเชิงกราน: เมื่อใช้การฉายรังสีเพื่อรักษาโรคต่างๆ เช่น มะเร็ง อาจทำให้เนื้อเยื่อบริเวณนั้นเสียหายในระยะยาว ลดความสามารถในการสมานแผล และทำให้เกิดแผลทะลุได้
• การบาดเจ็บระหว่างมีเพศสัมพันธ์หรือจากวัตถุภายนอกอื่นๆ: บางครั้งอาจเกิดแผลทะลุได้หากช่องคลอดหรือทวารหนักได้รับบาดเจ็บอย่างรุนแรงระหว่างมีเพศสัมพันธ์ หรือหากมีวัตถุแปลกปลอมสอดเข้าไปในช่องคลอด
• การติดเชื้อ: การติดเชื้อที่ต่อมทวารหนักหรือต่อมบาร์โธลินบางครั้งอาจทำให้เกิดแผลฝีคันได้

ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก บุคคลอาจเกิดมาพร้อมกับภาวะรูรั่วระหว่างทวารหนักและช่องคลอด แพทย์เรียกภาวะนี้ว่า RVF แต่กำเนิด

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยานี้มีอะไรบ้าง?

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง รอยแยกระหว่างทวารหนักและช่องคลอดอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องปรึกษาแพทย์ทันทีที่เริ่มมีอาการ

• ฝีหรือการติดเชื้อ: หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
• การกลับมาเป็นซ้ำของแผลฝีคัณฑสูตร: บางครั้งอาการนี้อาจกลับมาเป็นซ้ำได้แม้จะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม
• อาการอักเสบและคันบริเวณช่องคลอด อวัยวะเพศหญิงภายนอก ฝีเย็บ หรือทวารหนัก
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือช่องคลอดบ่อยครั้ง

นอกจากความไม่สบายทางกายแล้ว โรคทวารหนักทะลุช่องคลอด (Rectovaginal Fistula) ยังส่งผลกระทบอย่างมากต่อสุขภาพจิตของคุณได้อีกด้วย อาจทำให้คุณรู้สึกวิตกกังวลและโดดเดี่ยวทางสังคม หากคุณรู้สึกเช่นนี้ ควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต

แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณก่อน จากนั้นจะทำการตรวจร่างกายและตรวจภายใน

ขั้นตอนต่อไป พวกเขาจะสั่งตรวจพิเศษหลายอย่างเพื่อยืนยันว่าคุณมีภาวะทวารเชื่อมระหว่างทวารหนักและช่องคลอดหรือไม่ เพื่อหาสาเหตุ (หากไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด) และเพื่อประเมินขอบเขตของทวารดังกล่าว

การทดสอบบางส่วนที่ดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์นี้ ได้แก่:

• การส่องกล้อง: การตรวจ เช่น การส่องกล้องตรวจปากมดลูกและ/หรือการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ส่วนปลายและไส้ตรง ใช้เพื่อตรวจหาแผลทะลุ โดยการสอดท่อที่มีกล้องเข้าไปในทวารหนัก
• การตรวจภายใต้การวางยาสลบ: บางครั้งอาจต้องใช้การวางยาสลบเพื่อตรวจดูรอยรั่วอย่างละเอียดมากขึ้น
• การตรวจ นับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC) และการตรวจปัสสาวะ: ตรวจสอบการติดเชื้อ
• การตรวจ MRI หรือ CT scan บริเวณอุ้งเชิงกราน: เพื่อให้ได้ภาพที่ชัดเจนของช่องคลอดและทวารหนัก
• การตรวจชิ้นเนื้อ: หากสงสัยว่าอาจเป็นมะเร็ง จะมีการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจวิเคราะห์

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง? เราจะหายดี!

มีสามประเด็นหลักที่ต้องพิจารณาเมื่อทำการรักษาภาวะทวารหนักทะลุช่องคลอด:

1. รักษาต้นเหตุของการเกิดแผลฝีคันทะ

2. การรักษาแผลฝีคันทะลุ

3. การรักษาผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้อง

คุณและแพทย์ของคุณจะร่วมกันพิจารณาแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

โดยปกติแล้ว การรักษาแบบไม่ผ่าตัด (แบบอนุรักษ์) มักเริ่มต้นก่อนสำหรับแผลฝีคันเล็กๆ ซึ่งได้แก่:

• ยาปฏิชีวนะสำหรับรักษาการติดเชื้อ
• ยาสำหรับรักษาโรคที่เป็นสาเหตุ (เช่น โรคลำไส้อักเสบ)
• ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีใยอาหารสูง ช่วยเพิ่มปริมาณอุจจาระ
• การดูแลรักษาบาดแผลและการกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว

อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงหลายคนจำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดเพื่อปิดรูรั่วนี้มีหลายวิธีในการผ่าตัด ตัวอย่างเช่น คุณสามารถใช้เนื้อเยื่อจากร่างกายของคุณเองหรือเนื้อเยื่อที่เพาะเลี้ยงในห้องปฏิบัติการเพื่อปิดรูได้ แพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่าวิธีการผ่าตัดแบบใดเหมาะสมที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณและจะอธิบายให้คุณฟังก่อนการผ่าตัด

บางครั้ง หากแผลทะลุมีขนาดใหญ่มากหรือซับซ้อน คุณอาจจำเป็นต้อง ทำการผ่าตัดลำไส้ใหญ่ชั่วคราว (colostomy ) ซึ่งเป็นการหยุดการไหลของอุจจาระจากลำไส้ใหญ่และทวารหนักจนกว่าแผลทะลุจะหาย และให้อุจจาระไปเก็บไว้ในถุงผ่านทางช่องเล็กๆ (stoma) ที่ทำไว้ที่หน้าท้อง คุณจะต้องเปลี่ยนถุงนี้เป็นประจำ หลังจากแผลทะลุหายแล้ว คุณจะต้องผ่าตัดอีกครั้งเพื่อเชื่อมต่อลำไส้และปิดช่องเปิด การผ่าตัดนี้อาจฟังดูน่ากลัว แต่เป็นเพียงการผ่าตัดชั่วคราวเท่านั้น

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะหายดี?

โดยส่วนใหญ่แล้ว คุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์หลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม อาจต้องใช้เวลาหลายเดือนกว่าที่แผลฝีจะหายสนิท ระยะเวลาในการหายขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น ขนาดของแผลฝีและลักษณะของการผ่าตัด

คุณควรไปพบแพทย์อีกครั้งเมื่อไหร่?

หลังจากเริ่มการรักษาหรือผ่าตัด แล้ว คุณจะต้องไปพบแพทย์เพื่อติดตามผลการรักษา เพื่อให้แน่ใจว่าแผลฝีคัณฑสูตรหายดีแล้ว หากอาการของคุณแย่ลงหรือมีอาการใหม่เกิดขึ้น ให้แจ้งแพทย์ทันที

คุณสามารถถามคำถามต่างๆ กับแพทย์ได้ เช่น:

• การผ่าตัดอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรได้บ้าง?
• วิธีดูแลแผลฝีคันที่บ้าน?
• ฉันสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะทวารหนักทะลุช่องคลอดซ้ำอีก?
• ฉันมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคช่องคลอดทะลุชนิดอื่นหรือไม่?

อนาคตจะเป็นอย่างไร? จงมีความหวัง!

ผลการรักษาของคุณขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย:

• ขนาดและความรุนแรงของ RVF
• (RVF) คือสาเหตุ
• สุขภาพโดยรวมของคุณ
• ประเภทของการรักษาหรือการผ่าตัดที่คุณจะได้รับ

โดยทั่วไปแล้ว RVF ที่ซับซ้อนจะรักษายากกว่า RVF ที่ไม่ซับซ้อน คุณอาจต้องเข้ารับการผ่าตัดมากกว่าหนึ่งครั้ง แพทย์ของคุณจะสามารถให้ข้อมูลที่ดีเกี่ยวกับสิ่งที่จะเกิดขึ้นได้ตามสถานการณ์ของคุณ

คุณอาจไม่เคยได้ยินเกี่ยวกับโรคริสตูลามาก่อน แต่หลังจากรู้ว่าตัวเองเป็นโรคนี้ (ริสตูลาทวารหนักและช่องคลอด) คุณอาจจะกังวลใจอยู่ตลอดเวลา โรคนี้สามารถส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของคุณ แม้กระทั่งความมั่นใจในตนเอง แต่จำไว้ว่า การรักษาจะช่วยให้คุณกลับมาควบคุมร่างกายได้อีกครั้ง อย่างไรก็ตาม การรักษาอาจต้องใช้เวลา ดังนั้น ควรปรึกษาแพทย์อย่างสม่ำเสมอและขอคำแนะนำและการสนับสนุนจากแพทย์

สุดท้ายนี้ โปรดจำสิ่งนี้ไว้

แม้ว่าภาวะที่เราพูดถึงในวันนี้ (รอยแยกทวารหนักและช่องคลอด) จะค่อนข้างซับซ้อนและยากก็ตามสิ่งสำคัญที่สุดคือ โรคนี้มีวิธีรักษา หากคุณมีอาการเหล่านี้ อย่าอายหรือกลัวที่จะไปพบแพทย์ การเริ่มรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยให้คุณฟื้นตัวเร็วขึ้นและป้องกันภาวะแทรกซ้อน คุณไม่ได้อยู่คนเดียว และมีแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์พร้อมให้ความช่วยเหลือ จงเผชิญหน้ากับมันด้วยความกล้าหาญ!