เสียงหรือการหายใจของคุณเปลี่ยนไปหรือไม่? นี่อาจเป็นโรคเนื้องอกปาปิลโลมาในระบบทางเดินหายใจชนิดกำเริบซ้ำ (Recurrent Respiratory Papillomatosis หรือ RRP)!

คุณหรือลูกของคุณเคยมีเสียงเปลี่ยนไป เสียงแหบเล็กน้อย หรือมีเสียงหวีดเบาๆ ขณะหายใจบ้างไหม? หรือคุณกำลังประสบปัญหาเกี่ยวกับโรคไอเรื้อรังอยู่หรือเปล่า? อาการเหล่านี้อาจเป็นอาการของหวัดธรรมดาได้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะที่พบได้ไม่บ่อยแต่เป็นที่น่ากังวล นั่นคือ โรคเนื้องอกปาปิลโลมาในระบบทางเดินหายใจชนิดกำเริบซ้ำ หรือเรียกสั้นๆ ว่า (RRP) อีกชื่อหนึ่งคือ (เนื้องอกปาปิลโลมาในกล่องเสียง) ไม่ต้องกังวล เราจะอธิบายเรื่องนี้อย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้

นี่คืออะไร (ราคาขายปลีกที่แนะนำ)? มาดูกันให้แน่ชัดดีกว่า?

กล่าวโดยสรุป (RRP) เป็นภาวะที่เกิดจากไวรัสที่เรียกว่า "ไวรัสฮิวแมนแพปิลโลมา" หรือ "HPV" สิ่งที่เกิดขึ้นคือจะมีติ่งเนื้อเล็กๆ คล้ายหูด (เราเรียกว่า "แพปิลโลมา") เกิดขึ้นในทางเดินหายใจ นั่นคือทางเดินจากปากไปยังจมูกและปอด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ติ่งเนื้อเหล่านี้มักเกิดขึ้นในส่วนของลำคอที่เส้นเสียง ("เส้นเสียง") ซึ่งเป็นบริเวณที่สร้างเสียงของเรา นั่นคือ "กล่องเสียง" อย่างไรก็ตาม บางครั้งติ่งเนื้อเหล่านี้อาจลุกลามไปยังส่วนอื่นๆ ของระบบทางเดินหายใจได้เช่นกัน นั่นคือ:

• หลอดลม
• หลอดลม
• ปอด

นอกจากนี้ยังมีสถานที่แบบนี้อีกด้วย

สิ่งสำคัญคือ เนื้องอก (RRP) เหล่านี้ไม่ใช่เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง หมายความว่ามันไม่ใช่เนื้องอกมะเร็ง อย่างไรก็ตาม มันสามารถเติบโตได้อย่างรวดเร็วและกลับมาเป็นซ้ำได้ ทำให้การรักษาค่อนข้างท้าทาย บางคนอาจต้องเข้ารับการผ่าตัดหลายครั้งภายในหนึ่งปี

ใครได้รับผลกระทบมากที่สุดจากสถานการณ์ (RRP) นี้?

ภาวะนี้เรียกว่า (RRP) สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กเล็กและผู้ใหญ่ มาดูกันว่ามันเกิดขึ้นได้อย่างไร

โรค RRP ที่เกิดขึ้นในวัยเด็ก

โดยปกติแล้วโรคนี้มักได้รับการวินิจฉัย ก่อนที่เด็กจะมีอายุครบ 5 ขวบ เมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ โรค RRP ในเด็กเล็กมักมีความรุนแรงกว่าและมีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำหลังการรักษามากกว่า ดังนั้นเราจึงต้องให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับภาวะนี้ในเด็กเล็ก

โรค RRP ที่เกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่

อาการนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ โดยปกติมักเกิดขึ้นหลังอายุ 14 ปี อย่างไรก็ตาม ข่าวดีก็คือ อัตราการเกิดซ้ำในผู้ใหญ่จะต่ำกว่าเล็กน้อย

(ราคาขายปลีกที่แนะนำ) พบได้บ่อยแค่ไหน?

RRP เป็น โรคที่พบได้ยาก มาก ในทางสถิติแล้ว โรคนี้ส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณหนึ่งในสี่คนจากทุกๆ แสนคน

แต่มีสิ่งหนึ่งที่ควรทราบคือ วัคซีน HPV มีประสิทธิภาพสูงในการป้องกันภาวะนี้ (RRP) โดยปกติแล้วจะแนะนำให้ฉีดในเด็กเล็กอายุตั้งแต่ 11 ปีขึ้นไป ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพหวังว่าวัคซีนนี้จะช่วยลดจำนวนมะเร็งและภาวะต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับ HPV เช่น (RRP) ในอนาคต

ไวรัส HPV ชนิดใดบ้างที่ทำให้เกิด (RRP)?

ไวรัสฮิวแมนแพปิลโลมา (HPV) เป็นกลุ่มของไวรัสที่มีความเกี่ยวข้องกันมากกว่า 100 ชนิด ไวรัสบางชนิดในกลุ่มนี้ทำให้เกิดหูดบนผิวหนังและเนื้อเยื่อที่ชุ่มชื้น (เช่น ปาก คอ ช่องคลอด ทวารหนัก) เนื่องจาก HPV ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ จึงพบได้บ่อยมาก

ไวรัส HPV สองชนิดหลักที่ทำให้เกิดโรค RRP คือ HPV 6 และ HPV 11 ซึ่งเป็นชนิดที่ทำให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศเป็นส่วนใหญ่ นอกจากนี้ HPV ยังสามารถก่อให้เกิดมะเร็งหลายชนิด เช่น มะเร็งปากมดลูกและมะเร็งกล่องเสียง และในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก ก็อาจทำให้เกิดมะเร็งปอดได้ด้วย

การติดเชื้อ HPV นั้นพบได้บ่อยมาก แต่ส่วนใหญ่แล้วจะหายไปเองโดยไม่ก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพใดๆ แพทย์ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไมบางคนเท่านั้นที่ป่วยเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับ HPV

เชื้อ HPV แพร่กระจายใน (RRP) ได้อย่างไร?

แพทย์ยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าเชื้อ HPV แพร่กระจายได้อย่างไร (RRP) แต่ต่อไปนี้เป็นแนวคิดบางประการ:

สำหรับเด็กเล็ก

เมื่อทารกเกิดมา หากมารดามีหูดที่อวัยวะเพศ (Genital Warts) ที่ยังคงกำเริบอยู่ เชื้อไวรัส HPV สามารถถ่ายทอดไปยังทารกได้ผ่านทางหูด อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญที่ควรจำไว้คือ ไม่ใช่ทารกทุกคนที่ได้รับเชื้อในลักษณะนี้จะป่วยเป็นโรค RRP (Reactive Royal Protestanosty) ซึ่งหมายความว่ามีโอกาสเกิดขึ้นกับทารกเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

บางครั้ง ทารกอาจเป็นโรค RRP ได้แม้ว่าจะคลอดโดยการผ่าตัดคลอดก็ตาม ซึ่งบ่งชี้ว่าเชื้อ HPV อาจแพร่ไปสู่ทารกขณะที่ยังอยู่ในครรภ์

สำหรับผู้ใหญ่

เชื่อกันว่าเชื้อ HPV สามารถติดต่อสู่ผู้ใหญ่ได้ผ่านทางการมีเพศสัมพันธ์ทางปาก อีกทฤษฎีหนึ่งคือ ผู้ใหญ่ที่เป็นโรค RRP อาจได้รับเชื้อ HPV ตั้งแต่แรกเกิด และไวรัสอาจ "ซ่อนตัว" อยู่ในเซลล์ที่แข็งแรงในร่างกาย แล้วถูกกระตุ้นให้ทำงานอีกครั้งด้วยเหตุผลบางอย่าง ทำให้เกิดโรค RRP ขึ้น

อาการของโรค RRP มีอะไรบ้าง?

เมื่อเนื้องอก (Papillomas) ที่เรากล่าวถึงก่อนหน้านี้เกิดขึ้นบนสายเสียงและทางเดินหายใจ อาจทำให้พูด หายใจ และกลืนลำบาก อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• เสียงแหบ หรือเสียงหายไปเลย
• เสียงหายใจดัง ผิดปกติ หรือเสียงแหลมสูง คล้ายกับเสียงนกหวีด
• หายใจเร็วหรือหายใจลำบาก
• มี อาการไอเรื้อรัง
• กลืนอาหารลำบาก

แพทย์จะตรวจร่างกายคุณหรือบุตรหลานของคุณอย่างละเอียดเพื่อพิจารณาว่าเป็นโรค RRP หรือโรคอื่น ๆ เช่น โรคหอบหืดหรือโรคภูมิแพ้

โรค (RRP) ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

ขั้นแรก แพทย์จะสอบถามอาการของคุณหรือบุตรหลานของคุณ และทำการตรวจร่างกาย แพทย์อาจใช้กระจกและไฟส่องเข้าไปในลำคอเพื่อตรวจดูเส้นเสียง หากอาการและการตรวจร่างกายบ่งชี้ว่าคุณอาจเป็นโรค RRP แพทย์จะส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก (ENT specialist)

การตรวจใดบ้างที่ใช้ในการวินิจฉัย (RRP)?

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูกของคุณอาจทำการตรวจที่เรียกว่า การส่องกล่องเสียง (laryngoscopy ) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสอดท่อบางๆ ที่ยืดหยุ่นได้ (เรียกว่าเอนโดสโคป) ที่มีกล้องขนาดเล็กและไฟติดอยู่ ผ่านทางจมูกลงไปในลำคอเพื่อตรวจดูกล่องเสียงและทางเดินหายใจของคุณ อย่ากลัว ก่อนที่จะทำขั้นตอนนี้:

• คุณหรือลูกของคุณมีอาการแสบร้อนที่จมูกและลำคอ
• จากนั้น จะสอดท่อผ่านทางจมูก ลงไปในลำคอ และเข้าไปในสายเสียง
• จากนั้นแพทย์จะตรวจหาเนื้องอกขนาดเล็กที่มีลักษณะคล้ายพวงองุ่น ซึ่งเรียกว่า พาพิลโลมา

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรค RRP แพทย์เฉพาะทางด้านหู คอ จมูก จะต้องทำการ "ตัดชิ้นเนื้อตรวจ" ซึ่งหมายถึงการนำตัวอย่างเนื้อเยื่อเล็กๆ จากก้อนเนื้อไปตรวจดูว่ามีไวรัส HPV อยู่หรือไม่ และถ้ามี เป็นไวรัสชนิดใด การตัดชิ้นเนื้อตรวจนี้มักทำในห้องผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ ตัวอย่างเนื้อเยื่อนี้จะถูกเก็บโดยใช้เครื่องมือพิเศษที่ติดอยู่กับ "กล้องส่องตรวจ" จากนั้นจะนำไปตรวจในห้องปฏิบัติการ

ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านปอดอาจจำเป็นต้องส่องดูภายในหลอดลมด้วยวิธีนี้และเก็บตัวอย่าง

โรค (RRP) สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

น่าเสียดาย ที่ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษา โรค RRP ให้หายขาด เป้าหมายหลักของการรักษาคือการกำจัดเนื้องอกและยับยั้งการเจริญเติบโตของเนื้องอกอีกครั้ง คุณหรือบุตรหลานของคุณอาจต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดและยาควบคู่กันไป

การผ่าตัดใช้สำหรับ (RRP) อย่างไร?

การรักษาหลักสำหรับ RRP คือ การผ่าตัด แพทย์จะพยายามเอาเนื้องอกออกให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้โดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อปกติ มีหลายวิธีที่ใช้ในการเอาเนื้องอกเหล่านี้ออก:

• การผ่าตัดด้วยเลเซอร์: วิธีนี้ใช้ลำแสงเลเซอร์ในการทำให้เนื้องอกหดตัวหรือถูกทำลาย
• เครื่องไมโครเดบริดเดอร์: นี่คืออุปกรณ์ขั้นสูงที่ใช้ แรงดูด ช้าๆ ดึงเนื้องอกเข้าหาใบมีดพิเศษ ทำให้กำจัดเนื้องอกได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ
• การทำลายเซลล์ มะเร็งด้วยความเย็นจัด: วิธีนี้ใช้ความเย็นจัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง

การผ่าตัด RRP ส่วนใหญ่ โดยเฉพาะในเด็ก จะทำในห้องผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ ซึ่งหมายความว่าคุณจะหลับอยู่ระหว่างการผ่าตัด

ผู้ใหญ่บางรายสามารถเข้ารับการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ในคลินิกได้เช่นกัน การผ่าตัดนี้รวดเร็วและไม่จำเป็นต้องใช้ยาชาทั่วไป คุณจะได้รับยาชาเฉพาะที่เพื่อให้คุณไม่รู้สึกเจ็บปวด แต่คุณจะยังคงรู้สึกตัวอยู่

ฉันหรือลูกของฉันจะต้องเข้ารับการผ่าตัดกี่ครั้งสำหรับ RRP?

หลังการผ่าตัด เนื้องอก RRP มีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำได้สูง บางคนอาจต้องเข้ารับการรักษาซ้ำทุกๆ สองสามสัปดาห์ ในขณะที่บางคนอาจเว้นช่วงการรักษาไปหนึ่งปีหรือมากกว่านั้น การกลับมาเป็นซ้ำนี้พบได้บ่อยในเด็ก

(RRP) รักษาด้วยยาอย่างไร?

บางคนจำเป็นต้องได้รับยาควบคู่กับการผ่าตัด ซึ่งได้แก่:

• ผู้ที่เข้ารับการผ่าตัดมากกว่าสี่ครั้งต่อปี (RRP)
• พวกที่มีรากงอกกลับมาเร็วมาก
• ผู้ที่มีปัญหาในการหายใจเนื่องจากการอุดตันของทางเดินหายใจอันเนื่องมาจากเนื้องอก
• ส่วนที่แพร่กระจายไปยังหลายจุดในส่วนผลของดอกเห็ด

ยาประเภทนี้เรียกว่า "การรักษาเสริม" เพราะให้หลังจากการรักษาหลัก (การผ่าตัด) เพื่อช่วยป้องกันไม่ให้เนื้องอกกลับมาเป็นซ้ำ ประมาณ 20% (หรือ 1 ใน 5) ของผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากชนิดลุกลามซ้ำ (RRP) จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมประเภทนี้

การให้ยาเสริมในการรักษา (RRP) ช่วยลดการเจริญเติบโตของเนื้องอกได้หลายวิธี:

• ซิโดโฟเวียร์ เป็นยาต้านไวรัสที่ยับยั้งการเพิ่มจำนวนของไวรัส HPV
• ยาภูมิคุ้มกันบำบัด เช่น เพมโบรลิซูแมบ ใช้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายในการทำลายเซลล์มะเร็ง

วัคซีน (HPV) ช่วยในการรักษา (RRP) ได้หรือไม่?

นักวิจัยพบว่าวัคซีน HPV อาจเป็นทางเลือกในการรักษาเสริมที่มีประสิทธิภาพ การศึกษาเบื้องต้นชี้ให้เห็นว่าวัคซีน HPV อาจช่วยลดการเจริญเติบโตของเนื้องอกและลดจำนวนการผ่าตัดที่จำเป็น ขณะนี้กำลังอยู่ระหว่างการวิจัยเพิ่มเติม

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด (RRP) มีอะไรบ้าง?

หากโรค RRP รุนแรง ทางเดินหายใจของคุณอาจถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ คุณอาจต้องทำการ เจาะคอ เพื่อให้อากาศเข้าสู่ปอด การเจาะคอเป็นการเจาะรูที่คอเรียกว่าหลอดลม การเจาะคออาจส่งผลต่อความสามารถในการพูดของคุณ ทีมแพทย์จะสอนวิธีดูแลท่อเจาะคอและวิธีใช้เสียงของคุณ

มะเร็งเป็นภาวะแทรกซ้อนอีกอย่างหนึ่ง แต่ พบได้น้อยมาก ภาวะที่ไม่ร้ายแรง (RRP) อาจกลายเป็นภาวะร้ายแรงได้ ซึ่งอาจเกิดขึ้นหลายปีหลังจากได้รับการวินิจฉัยโรค ความเสี่ยงนี้จะสูงเป็นพิเศษหากเนื้องอกแพร่กระจายไปยังส่วนล่างของระบบทางเดินหายใจ แพทย์ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไม (RRP) จึงกลายเป็นมะเร็ง

วิธีป้องกันตัวเองจาก (RRP)?

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันตนเองจากภาวะนี้คือ การฉีดวัคซีน HPVรับวัคซีนได้เลย ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนะนำให้เด็กทุกคนรับวัคซีน HPV เมื่ออายุ 11 หรือ 12 ปี ส่วนผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีนเมื่อยังเด็ก สามารถรับวัคซีนได้จนถึงอายุ 26 ปี

นอกจากนี้ การใช้ถุงยางอนามัยยังช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ HPV ที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้ ดังนั้น RRP จึงให้การป้องกันในระดับหนึ่ง อย่างไรก็ตาม หากหูดที่อวัยวะเพศอยู่ในบริเวณที่ถุงยางอนามัยปกคลุม ถุงยางอนามัยก็จะไม่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์

หากคุณมีหูดที่อวัยวะเพศ กำลังตั้งครรภ์ หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ โดยทั่วไปแล้ว ความเสี่ยงที่จะถ่ายทอดไปยังลูกนั้นต่ำ หากแพทย์ของคุณตัดสินใจที่จะรักษาหูดที่อวัยวะเพศในระหว่างตั้งครรภ์ ก็มีวิธีการรักษาที่ปลอดภัยหลายวิธีให้เลือกใช้

อนาคตของผู้ที่มีภาวะ (RRP) จะเป็นอย่างไร?

โดยทั่วไปแล้ว เด็กและผู้ใหญ่ที่เป็นโรค RRP ส่วนใหญ่ มีแนวโน้มที่ดี การผ่าตัดและการใช้ยาจะช่วยควบคุมเนื้องอกและป้องกันไม่ให้รบกวนกิจกรรมในชีวิตประจำวัน ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจจำเป็นต้องทำการเจาะคอเพื่อใส่ท่อช่วยหายใจ หรือเนื้องอกอาจพัฒนาไปเป็นมะเร็ง

วิธีใช้ชีวิตกับราคาขายปลีกที่แนะนำ (RRP)?

หากคุณหรือบุตรหลานของคุณเป็นโรค RRP แพทย์จะติดตามอาการอย่างใกล้ชิดและวางแผนการรักษา โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านั้นอย่างเคร่งครัดและไปตามนัดหมาย การทำเช่นนั้นจะช่วยควบคุมอาการและป้องกันภาวะอุดกั้นทางเดินหายใจที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต หากคุณหายใจลำบาก โปรดโทรหาแพทย์ทันทีหรือโทร 911

โรค RRP เป็นโรคที่เกิดจากเชื้อไวรัสฮิวแมนแพปิโลมา (HPV) แพทย์รักษาด้วยการผ่าตัด และในกรณีที่รุนแรงอาจใช้ยา การต้องเข้ารับการผ่าตัดบ่อยครั้งอาจเป็นเรื่องที่ท้าทายทั้งทางร่างกายและจิตใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็ก หากคุณต้องการความช่วยเหลือ โปรดปรึกษาแพทย์ แพทย์สามารถแนะนำแหล่งข้อมูลที่ช่วยเหลือผู้ที่ป่วยด้วยโรคเรื้อรังได้

สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้ (ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ)

เอาล่ะ งั้นเรามาสรุปสิ่งสำคัญที่คุณควรจำจากสิ่งที่เราได้พูดคุยกันไปแล้วกัน:

• (RRP) เป็นภาวะที่เกิดจากไวรัส (HPV) ซึ่งทำให้เกิดติ่งเนื้อคล้ายหูดในระบบทางเดินหายใจ โดยเฉพาะบริเวณรอบเส้นเสียง ติ่งเนื้อ เหล่านี้ไม่เป็นมะเร็ง แต่สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้
• หากคุณมีอาการต่างๆ เช่น เสียงแหบ หายใจลำบาก หรือไอเรื้อรัง ควรไปพบแพทย์
• การผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาหลัก บางครั้งอาจจำเป็นต้องใช้ยาด้วย แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาให้หายขาด แต่สามารถควบคุมโรคได้เป็นอย่างดี
• วัคซีน HPV มีความสำคัญมากในการป้องกันโรค RRP ควรฉีดวัคซีนนี้ให้เด็กตรงเวลา
• สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์และรักษาความเข้มแข็งทางจิตใจเมื่อต้องเผชิญกับภาวะนี้ อย่ากลัวที่จะขอความช่วยเหลือหากคุณต้องการ

หากคุณมีข้อสงสัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ รักษาสุขภาพให้แข็งแรง!

`เนื้องอกปาปิลโลมาในระบบทางเดินหายใจ (RRP), เชื้อ HPV, เสียงแหบ, หายใจลำบาก, เนื้องอกในลำคอ, เนื้องอกปาปิลโลมาในกล่องเสียง