คุณเคยรู้สึกเจ็บปวดแปลกๆ แบบไม่ชัดเจนในท้องหรือหลังส่วนล่างบ้างไหม? เราอาจคิดว่าเป็นโรคหัวใจวายหรืออาการบาดเจ็บเล็กน้อยที่หลัง แต่ในวันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะหนึ่งที่มีอาการคล้ายกัน ซึ่งค่อนข้างหายาก แต่สำคัญมากที่เราทุกคนควรทราบ ภาวะนี้เรียกว่า โรคพังผืดในช่องท้องส่วนหลัง (Retroperitoneal fibrosis) หรือบางครั้งเรียกว่า โรคออร์มอนด์ (Ormond's disease)
โรคพังผืดในช่องท้องส่วนหลังคืออะไร? พูดง่ายๆ ก็คือ...
กล่าวโดยสรุป โรคพังผืดในช่องท้องส่วนหลัง (Retroperitoneal fibrosis) คือ
การเกิดเนื้อเยื่อคล้ายแผลเป็น (fibrosis) รอบอวัยวะในช่องว่างที่เรียกว่าช่องท้องส่วนหลัง ซึ่งเป็นช่องว่างด้านหลังช่องท้องของเรา มันเหมือนกับแผลเป็นที่เกิดขึ้นบนผิวหนัง แต่เกิดขึ้นภายในร่างกายของเรา เนื่องจากเป็นภาวะที่ค่อยๆ รุนแรงขึ้น อาการต่างๆ เช่น อาการปวดและปัสสาวะน้อยลงจึงอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป
โอเค แล้ว "ช่องว่างหลังเยื่อบุช่องท้อง" คืออะไร?
อวัยวะหลายส่วนภายในช่องท้องของเรา (เช่น ตับ กระเพาะอาหาร ลำไส้) ถูกห่อหุ้มด้วยเยื่อป้องกันที่เรียกว่าเยื่อบุช่องท้อง ช่อง
ว่างด้านหลังเยื่อบุช่องท้องไปทางกระดูกสันหลังเรียกว่าช่องว่างหลังเยื่อบุช่องท้อง บริเวณนี้เป็นที่อยู่ของ:
- ไต
- ส่วนต่างๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ
- หลอดเลือด ขนาดใหญ่ที่ลำเลียงเลือดไปและกลับจากขา (ตัวอย่างเช่น หลอดเลือดดำใหญ่ส่วนล่าง)
- อวัยวะสำคัญ เช่น ต่อมหมวกไต ตั้งอยู่บริเวณนั้น
สิ่งนี้ส่งผลต่อร่างกายของเราอย่างไร?
อย่างที่กล่าวไปแล้ว พังผืดหรือเนื้อเยื่อแผลเป็นจะค่อยๆ ก่อตัวขึ้น ส่งผลกระทบต่ออวัยวะและโครงสร้างอื่นๆ ในบริเวณหลังเยื่อบุช่อง
ท้อง โดยส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อท่อไต ซึ่งเป็นท่อที่นำปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ ลองนึกภาพว่าจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อหนาๆ นั้นก่อตัวขึ้นรอบๆ ท่อเหล่านี้และบีบรัด มันเหมือนกับการบีบท่อน้ำ ทำให้ปัสสาวะไหลไม่สะดวก หากภาวะนี้รุนแรงขึ้น อาจเกิด
ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิต เช่น ภาวะไตวาย ได้
ใครมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะพังผืดในช่องท้องส่วนหลังมากกว่ากัน?
ภาวะนี้
พบได้บ่อยที่สุดในผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 60 ปี ซึ่งหมายความว่าผู้ชายวัยกลางคนมีความเสี่ยงสูงกว่าเล็กน้อย นอกจากนี้ยังมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ อีกหลายประการ:
- สำหรับผู้ที่ทำงานเกี่ยวข้องกับวัสดุ เช่น แร่ใยหิน (เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการสัมผัสกับแร่ใยหิน)
- สำหรับ ผู้สูบบุหรี่ และสำหรับผู้ที่ใช้ผลิตภัณฑ์ ยาสูบ
อะไรคือสาเหตุของโรคนี้? สาเหตุของโรคออร์มอนด์
ส่วนใหญ่แล้ว
การหาสาเหตุที่แน่ชัดของอาการนี้ทำได้ยาก ในทางการแพทย์ เราเรียกว่า โรค
ไม่ทราบสาเหตุ (idiopathic ) ซึ่งหมายถึง "ไม่ทราบสาเหตุ" อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อาการนี้อาจเกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนจากโรคอื่น สาเหตุบางประการ ได้แก่:
- ยาบางชนิด (เราจะพูดถึงเรื่องนี้ในภายหลัง)
- มะเร็งชนิดต่างๆ โดยเฉพาะ มะเร็งต่อมน้ำ เหลืองฮอดจ์กินและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ใช่ฮอดจ์กิน
- ภาวะ ติดเชื้อ
- การฉาย รังสี เพื่อรักษาโรคต่างๆ เช่น มะเร็ง
- ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อในบริเวณนั้น ไม่ว่าจะเกิดจากการผ่าตัดหรืออุบัติเหตุอื่น ๆ
ยาประเภทใดบ้างที่อาจก่อให้เกิดอาการนี้?
มีการค้นพบว่าภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ยาบางชนิดเป็นเวลานาน ตัวอย่างเช่น:
- ยาในกลุ่ม เบต้า บล็อกเกอร์ เป็นยาที่ใช้รักษา โรคหัวใจ ตัวอย่างเช่น โพรพราโนลอล เมโทโปรลอล และอะเทโนลอล
- ยาต้านโดปามีน เป็นยาที่ใช้รักษา โรคทางจิต และอาการคลื่นไส้ ตัวอย่างเช่น เมทิลโดปา และเพอร์โกไลด์
- ยาเม็ดไฮดราลาซีนสำหรับรักษาความดันโลหิตสูง
- ยาบางชนิด เช่น เออร์โกตามีน ซึ่งใช้รักษาไมเกรน
- ยาแก้ปวดบางชนิด โดยเฉพาะ ยาแก้ปวดทั่วไปและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs )
ข้อสำคัญ: หากคุณกำลังใช้ยาประเภทนี้ อย่าตกใจไป ไม่ใช่ทุกคนที่จะประสบกับอาการนี้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงเรื่องนี้และปรึกษาแพทย์ของคุณ
อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?
อาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของพังผืด
ในระยะเริ่มต้น คุณอาจรู้สึกปวดท้อง ปวดหลังส่วนล่าง หรือปวดสีข้าง อาการปวดนี้อาจไม่ชัดเจน หมายความว่ายากที่จะระบุได้ว่าปวด "ตรงไหน" และอาจเป็นอาการปวดเมื่อยทั่วไป อาการอื่นๆ ได้แก่:
- ขยับขาและเดินไปมาลำบากมาก
- ภาวะถุงน้ำในอัณฑะ: นี่คือภาวะที่อัณฑะของผู้ชายบวม
- อาการบวมที่ขา ปวดขา หรือสีผิวบริเวณขาเปลี่ยนไป
- ปริมาณปัสสาวะลดลง
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากโรคออร์มอนด์มีอะไรบ้าง?
หากภาวะพังผืดในช่องท้องส่วนหลังลุกลามมากขึ้น หมายความว่าเนื้อเยื่อแผลเป็นเพิ่มขึ้นและเริ่มกดทับอวัยวะต่างๆ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน
ต่างๆ ได้ ซึ่งบางส่วนได้แก่:
- ภาวะโลหิตจาง: หมายถึงการลดลงของจำนวนเม็ดเลือดแดงในร่างกาย หรือเรียกง่ายๆ ว่า "ภาวะขาดเลือด"
- ภาวะไม่มีปัสสาวะ: นี่คือภาวะที่ร่างกายไม่ขับปัสสาวะออกมาเลย ถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์
- อาการคันตามตัว
- ดีซ่าน: อาการตาและผิวหนังเหลือง
- อาการคลื่นไส้และอาเจียน
- ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท
- เนื้อเยื่อลำไส้ตาย (เนื้อตาย)
- การลดน้ำหนัก
การวินิจฉัยภาวะพังผืดในช่องท้องส่วนหลังทำได้อย่างไร?
หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์เพื่อรับการตรวจร่างกาย ซึ่งอาจรวมถึง:
- การตรวจร่างกาย: แพทย์จะคลำหน้าท้องของคุณเพื่อตรวจหาความผิดปกติ เช่น ก้อนเนื้อ
- การตรวจเลือด: การตรวจเลือดสามารถตรวจพบสัญญาณเริ่มต้นของโรคไตและภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะโลหิตจางได้
- การตรวจอัลตราซาวนด์ไต: หากมีอาการที่บ่งชี้ถึงปัญหาเกี่ยวกับไต การตรวจนี้สามารถประเมินภาวะพังผืดและปัญหาอื่นๆ ได้
- การตรวจ CT สแกน: การตรวจ นี้สามารถวัดความรุนแรงของพังผืดได้ นอกจากนี้ยังช่วยตัดความเป็นไปได้ของโรคอื่นๆ ออกไปได้ เช่น ต่อมน้ำเหลืองบวมที่ขาหนีบ หรือเนื้องอกอื่นๆ
จำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อหรือไม่?
ในกรณีส่วนใหญ่ สามารถวินิจฉัยภาวะพังผืดในช่องท้องส่วนหลังได้ด้วยการตรวจเลือดและการตรวจทางภาพถ่ายที่กล่าวมาข้างต้น (อัลตราซาวนด์, ซีทีสแกน) อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีพิเศษ
อาจจำเป็นต้องทำการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ ซึ่งหมายถึงการนำชิ้นเนื้อมาตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ กรณีดังกล่าวได้แก่:
- หากสงสัยว่าอาจเป็นมะเร็งหรือติดเชื้อ
- หากการรักษาเบื้องต้นไม่ประสบผลสำเร็จ
ฉันต้องการการรักษาแบบไหน?
ทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของพังผืด ในระยะเริ่มต้นของโรคออร์มอนด์ การรักษาของคุณอาจรวมถึง:
- คอร์ติโคสเตียรอยด์:ยาเหล่านี้ช่วยลดการอักเสบในร่างกายได้อย่างรวดเร็วและยับยั้งการเกิดพังผืด
- ยา ปรับภูมิคุ้มกัน: ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์โดยการเปลี่ยนแปลงวิธีการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดพังผืดซ้ำในอนาคตได้ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากยาปรับภูมิคุ้มกันอาจต้องใช้เวลาหลายเดือนจึงจะออกฤทธิ์ จึงอาจต้องให้ร่วมกับคอร์ติโคสเตียรอยด์
- การจัดการยา: ในบางกรณี หากภาวะพังผืดเกิดจากยาที่คุณกำลังรับประทาน แพทย์อาจเปลี่ยนยาหรือลดขนาดยาลง
หากภาวะพังผืดลุกลามมากขึ้น อาจจำเป็นต้องใช้การรักษาอื่นๆ:
- การผ่าตัด: อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อพังผืดและซ่อมแซมความเสียหายของเนื้อเยื่อโดยรอบ
- สเตนต์: ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น หากท่อปัสสาวะอุดตัน สามารถใส่เครื่องมือรูปทรงท่อขนาดเล็ก (สเตนต์) เข้าไปภายในเพื่อช่วยให้ท่อปัสสาวะเปิดอยู่ได้
เราจะป้องกันการเกิดพังผืดในช่องท้องส่วนหลังได้อย่างไร?
เนื่องจากภาวะนี้มักไม่ทราบสาเหตุ
จึงยากที่จะป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากทราบกันดีว่ายาบางชนิดอาจเป็นสาเหตุของภาวะนี้ แพทย์ของคุณจึงมักจะติดตามอาการของพังผืด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณรับประทานยาเหล่านั้นเป็นเวลานาน
การรักษาจะช่วยลดโอกาสที่จะเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ซ้ำได้หรือไม่?
หากคุณต้องเข้ารับการผ่าตัด บางครั้งแพทย์จะห่อหุ้มท่อปัสสาวะด้วยเนื้อเยื่อไขมันระหว่างการผ่าตัด ซึ่งเชื่อกันว่าจะช่วยลดโอกาสการเกิดพังผืดซ้ำได้
ฉันจะรู้สึกดีขึ้นเมื่อไหร่?
หากคุณกำลังรับประทานยา เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์ หรืออยู่ในช่วงหลังการรักษาด้วยยา
คุณอาจเริ่มรู้สึกดีขึ้นในไม่กี่สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม หากคุณจำเป็นต้องใช้ยากดภูมิคุ้มกัน สเตนต์ หรือการผ่าตัด การฟื้นตัวอาจใช้เวลานานขึ้นเล็กน้อย
อนาคตของผู้ป่วยที่มีภาวะพังผืดในช่องท้องส่วนหลังจะเป็นอย่างไร?
คนส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติ การรักษาจะได้ผลดีที่สุด
เมื่อตรวจพบโรคตั้งแต่ระยะแรก อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญที่ควรจำไว้คือ พังผืดอาจกลับมาเป็นซ้ำได้อีกหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากการรักษา
การใช้ชีวิตอยู่กับโรคออร์มอนด์เป็นอย่างไร?
สำหรับผู้ที่มีอาการไม่รุนแรง
คุณจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง ซึ่งหมายความว่าคุณจะต้องไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจดูว่าโรคกลับมาเป็นซ้ำหรือไม่
หลังจากผ่าตัดแก้ไขภาวะอุดตันของทางเดินปัสสาวะแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?
ภาวะไตบวมน้ำสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อแพทย์ทำการระบายปัสสาวะที่สะสมอยู่ในไตออกอย่างฉับพลันภายในไม่กี่วันหลังการผ่าตัดโปรดระวังภาวะแทรกซ้อนที่เรียกว่า "ภาวะปัสสาวะคั่ง" เมื่อปัสสาวะที่ค้างอยู่ในร่างกายไหลออกมาอย่างกะทันหัน อาจเกิดอาการดังต่อไปนี้:
- ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย
- ภาวะขาดน้ำ
- ภาวะช็อกจากการเสียเลือดมาก (ภาวะที่เกิดจากปริมาณเลือดลดลง)
โรคพังผืดในช่องท้องส่วนหลัง หรือโรคออร์มอนด์ เป็นภาวะที่เนื้อเยื่อคล้ายแผลเป็นก่อตัวขึ้นที่ด้านหลังของช่องท้อง ผู้ที่รับประทานยาบางชนิดมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับข้อสงสัยหรือข้อกังวลใดๆ ที่คุณอาจมี พวกเขายินดีให้ความช่วยเหลือคุณ
สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้ (ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ)
โอเค ตอนนี้เราเข้าใจมากขึ้นแล้วว่าภาวะพังผืดในช่องท้องส่วนหลังคืออะไร
แม้ว่าจะเป็นภาวะที่พบได้ไม่บ่อย แต่ก็สำคัญมากที่จะต้องตระหนักถึงภาวะนี้- โปรดจำไว้ว่า นี่คือเนื้อเยื่อที่หนาตัวขึ้นซึ่งก่อตัวขึ้นรอบอวัยวะที่ควรอยู่ภายในช่องท้อง ใกล้กับกระดูกสันหลัง
- โรคนี้มักส่งผลกระทบต่อท่อปัสสาวะและอาจทำให้ไตเสียหายได้
- สาเหตุอาจไม่ชัดเจนเสมอไป แต่สิ่งต่างๆ เช่น ยาบางชนิด มะเร็ง และการติดเชื้อ ก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน
- ควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการต่างๆ เช่น ปวดท้อง/ปวดหลังแบบไม่ชัดเจน และปัสสาวะน้อยลง
- หากตรวจพบตั้งแต่ระยะแรกจะมีวิธีการรักษาที่ดี ดังนั้นอย่าละเลยอาการต่างๆ
- หากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้ อย่าลังเลที่จะสอบถามแพทย์ของคุณ
เราหวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์แก่คุณ ขอให้มีสุขภาพแข็งแรง!
โรคพังผืดในช่องท้องส่วนหลัง, โรคออร์มอนด์, โรคไต, ปวดท้อง, ปัญหาทางเดินปัสสาวะ, พังผืด, การผ่าตัด
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ