ปัจจัย Rh ในเลือดของคุณส่งผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร? มาหาคำตอบกัน!

หากคุณกำลังจะเป็นคุณแม่ หรือกำลังตั้งครรภ์อยู่ คุณคงเคยได้ยินเกี่ยวกับการตรวจเลือดหลายอย่างที่แพทย์จะทำการตรวจในนัดตรวจสุขภาพครั้งแรกของคุณ หนึ่งในการตรวจที่สำคัญที่สุดคือการตรวจปัจจัย Rh ซึ่งอาจดูสับสนและไม่คุ้นเคยสำหรับคุณ แต่ ไม่ต้องกังวล วันนี้เราจะมาพูดถึงว่าปัจจัย Rh คืออะไร และมีความสำคัญอย่างไรต่อคุณและลูกน้อยของคุณด้วยวิธีที่เข้าใจง่าย

ปัจจัย Rh คืออะไร? มาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ!

กล่าวโดยสรุป ปัจจัย Rh คือโปรตีนชนิดพิเศษที่อยู่บนพื้นผิวของเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณ เป็น สิ่งที่คุณได้รับสืทอดมา จากพ่อแม่ของคุณ เช่นเดียวกับส่วนสูงหรือสีผิวของคุณ

• หากคุณมีโปรตีนนี้ในเม็ดเลือดแดงของคุณ แสดงว่าคุณมี หมู่เลือด Rh บวก
• หากคุณไม่มีโปรตีนชนิดนี้ในเม็ดเลือดแดงของคุณ แสดงว่าคุณมีหมู่เลือด Rh ลบ

ลองคิดดูสิ คนส่วนใหญ่ในโลก ประมาณ 85 เปอร์เซ็นต์ (85%) มีหมู่เลือด Rh เป็นบวก ดังนั้นถ้าคุณมีหมู่เลือด Rh เป็นบวก นั่นคือสถานการณ์ปกติ

เราทุกคนรู้จักหมู่เลือดของเราดีอยู่แล้ว หมู่เลือดหลักมี 3 หมู่ ได้แก่ A, B, AB และ O หมู่เลือดเหล่านี้จะเป็น "บวก (+)" หรือ "ลบ (-)" ขึ้นอยู่กับปัจจัย Rh ของคุณ ตัวอย่างเช่น ถ้าหมู่เลือดของคุณคือ A และปัจจัย Rh ของคุณเป็นบวก หมู่เลือดของคุณจะเป็น "A บวก" และอื่นๆ

• เชิงลบ
• บี บวก
• บี ลบ
• โอ บวก
• กรุ๊ปเลือดลบ
• AB Positive
• AB ลบ

สิ่งสำคัญคือค่า Rh ของคุณ ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อสุขภาพโดยรวมหรือก่อให้เกิดปัญหาใดๆ มันเป็นเพียงลักษณะเฉพาะของเลือดของคุณเท่านั้น

เหตุใดปัจจัย Rh จึงมีความสำคัญในระหว่างตั้งครรภ์?

แม้ว่าปัจจัย Rh ของคุณจะไม่มีผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของคุณ แต่คุณควรจะกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้หากคุณกำลังตั้งครรภ์ โดย เฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีหมู่เลือด Rh ลบ

นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้น:

ลองนึกภาพว่าคุณเป็นคุณแม่ที่มีหมู่เลือด Rh ลบ (หมายความว่าคุณไม่มีโปรตีนพิเศษนั้นในเลือดของคุณ) แต่ถ้าทารกในครรภ์มีหมู่เลือด Rh บวก (หมายความว่าทารกมีโปรตีนนั้นในเลือด ซึ่งได้รับมาจากคุณพ่อ) ปัญหาเล็กๆ ก็อาจเกิดขึ้นได้ เราเรียกปัญหานี้ว่า ภาวะ Rh ไม่เข้ากัน

ในช่วงเวลานี้ ระบบภูมิคุ้มกันของมารดาอาจมองว่าเซลล์เม็ดเลือดแดง Rh-positive ของทารกเป็น "สิ่งแปลกปลอม" เช่นเดียวกับที่ระบบภูมิคุ้มกันของเราต่อสู้กับเชื้อโรคเมื่อมันเข้าสู่ร่างกาย ร่างกายของมารดาจะเริ่มสร้าง แอนติบอดี้ต่อต้านเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารก กระบวนการนี้เรียกว่า การสร้างแอนติ บอดี้ Rh (Rh sensitization )

แต่ไม่ต้องกังวล! วงการแพทย์สมัยใหม่มีวิธีการรักษาที่ดี เพื่อป้องกันภาวะนี้แพทย์ของคุณจะฉีดยาที่เรียกว่า "อิมมูโนโกลบูลิน" เพื่อป้องกันไม่ให้ปัญหานี้เกิดขึ้น

เลือดของแม่และลูกจะผสมกันได้อย่างไร?

โดยปกติแล้ว เลือดของมารดาและทารกในครรภ์จะไม่ผสมกันโดยตรงในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีพิเศษ เลือดของทารกในปริมาณน้อยมากอาจผสมกับเลือดของมารดาได้ กรณีดังกล่าวได้แก่:

• ระหว่างการคลอดบุตร: อาจเป็นการคลอดทางช่องคลอดหรือการผ่าตัดคลอด
• การตรวจพิเศษบางอย่างที่ทำระหว่างตั้งครรภ์ เช่น การตรวจน้ำคร่ำ (amniocentesis) หรือการตรวจชิ้นเนื้อรก (chorionic villus sampling - CVS)
• หากคุณมีเลือดออกทางช่องคลอดขณะตั้งครรภ์
• หากเกิดอุบัติเหตุร้ายแรงหรือได้รับบาดเจ็บที่กระเพาะอาหาร
• ในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ เช่น การแท้งบุตร หรือการตั้งครรภ์นอกมดลูก
• หลังจากขั้นตอนที่เรียกว่า "การพลิกศีรษะทารกจากภายนอก (External Cephalic Version หรือ ECV)" ซึ่งใช้ในการพลิกตัวทารกเมื่ออยู่ในท่าก้นลง

ทารกจะตกอยู่ในความเสี่ยงเมื่อใด?

โดยปกติแล้ว ทารกมักไม่มีปัญหาสำคัญใดๆ ในการตั้งครรภ์ครั้งแรก ของมารดาที่มีหมู่เลือด Rh ลบ เหตุผลก็คือ เลือดของมารดาจะผสมกับเลือดของทารกได้ดีที่สุดในระหว่างการคลอด ดังนั้น แม้ว่าแอนติบอดี้จะเริ่มก่อตัวขึ้น ทารกก็จะคลอดออกมาแล้ว อย่างไรก็ตาม แพทย์ของคุณจะทำการตรวจหมู่เลือด Rh แม้ว่าจะเป็นการตั้งครรภ์ครั้งแรกของคุณก็ตาม

ปัญหาอาจเกิดขึ้นได้หากคุณตั้งครรภ์ครั้งที่สองและทารกในครรภ์ก็มีหมู่เลือด Rh บวกเช่นกัน เนื่องจากคุณอาจยังมีแอนติบอดี้ที่สร้างขึ้นหลังจากการคลอดบุตรคนแรกอยู่ แอนติบอดี้เหล่านั้นสามารถผ่านรกและเริ่มโจมตีเซลล์เม็ดเลือดแดง Rh บวกของทารกคนที่สองได้ ภาวะนี้เรียกว่า โรค Rh ซึ่ง อาจเป็นอันตรายอย่างมากต่อทารก และอาจถึงขั้นเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อภาวะ Rh ไม่เข้ากัน?

ความเสี่ยงนี้เกิดขึ้น เมื่อมารดาที่มีหมู่เลือด Rh ลบ ตั้งครรภ์ทารกที่มีหมู่เลือด Rh บวก หมู่เลือด Rh ของทารกนั้นถูกกำหนดโดยยีนที่ได้รับมาจากมารดาและบิดา

• ถ้ามารดามีหมู่เลือด Rh ลบ (-) และบิดามีหมู่เลือด Rh บวก (+):
• ทารกอาจมีหมู่เลือด Rh-positive (+) ก็ได้ (ซึ่งในกรณีนี้จะมีความเสี่ยงต่อภาวะไม่เข้ากัน)
• ทารกอาจมีหมู่เลือด Rh ลบ (-) ก็ได้ (ซึ่งในกรณีนี้จะไม่มีความเสี่ยง)
• ถ้ามารดามีหมู่เลือด Rh ลบ (-) และบิดาก็มีหมู่เลือด Rh ลบ (-) เช่นกัน:
• ทารกจะมีหมู่เลือด Rh ลบ (-) เสมอ ดังนั้นจึงไม่มีความเสี่ยง
• ถ้ามารดามีหมู่เลือด Rh-positive (+):
• ไม่ว่าพ่อจะมีหมู่เลือด Rh บวก (+) หรือ Rh ลบ (-) ทารกจะไม่ประสบปัญหาความไม่เข้ากันของหมู่เลือด Rh จากแม่ เนื่องจากร่างกายของแม่ไม่สร้างแอนติบอดี้ต่อโปรตีน "แปลกปลอม" นั้น

วิธีตรวจสอบค่า Rh (การตรวจค่า Rh)

เรื่องนี้ง่ายมากค่ะ เมื่อคุณตั้งครรภ์ คุณสามารถตรวจหาปัจจัย Rh ของคุณ ได้ด้วยการตรวจเลือด (ตรวจหมู่เลือดและคัดกรอง) ในการนัดตรวจครรภ์ครั้งแรก ซึ่งเรื่องนี้สำคัญมาก เพราะหากคุณมี Rh ลบ และทารกมี Rh บวก ความไม่เข้ากันของปัจจัย Rh ที่เราพูดถึงก็อาจเกิดขึ้นได้

การวินิจฉัยและการรักษาภาวะ Rh ไม่เข้ากันทำได้อย่างไร?

เมื่อคุณตั้งครรภ์ สูตินรีแพทย์ของคุณจะตรวจสอบก่อนว่าคุณมีหมู่เลือด Rh ลบหรือไม่

• หากคุณมีหมู่เลือด Rh-positive: ไม่มีปัญหา ไม่มีอะไรต้องทำเพิ่มเติม
• หากคุณมีหมู่เลือด Rh ลบ และผลการตรวจหาแอนติบอดีเป็นลบ: แพทย์ของคุณ จะฉีดยา Rh immune globulin (หรือที่เรียกว่า RhoGAM®) ให้คุณ เพื่อป้องกันการสร้างแอนติบอดีเหล่านั้น
• โดยปกติแล้ววัคซีนนี้จะฉีดเพียงครั้งเดียว ในช่วงสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์
• จะมีการให้ยาอีกครั้ง ภายใน 72 ชั่วโมงหลังคลอดทารก (เฉพาะในกรณีที่ทารกมีหมู่เลือด Rh บวก)
• บางครั้ง แม้กระทั่งในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ (เช่น ในกรณีที่คุณมีเลือดออก) หากแพทย์คิดว่าเลือดของคุณและเลือดของทารกอาจปะปนกัน แพทย์อาจให้วัคซีนนี้

วัคซีน `(RhoGAM®)` นี้ทำงาน เหมือนเกราะป้องกัน ช่วย ยับยั้งไม่ให้ร่างกายสร้างแอนติบอดีที่เป็นอันตราย วัคซีนนี้ มีประสิทธิภาพสูง ในการรักษาภาวะ Rh ไม่เข้ากัน ดังนั้น การตรวจพบภาวะนี้ตั้งแต่เนิ่นๆ ในระหว่างตั้งครรภ์จึงเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

อย่างไรก็ตาม หากคุณมีแอนติบอดี Rh แล้ว (ผลตรวจแอนติบอดีเป็นบวก) วัคซีน RhoGAM® จะไม่ช่วย ในกรณีนั้น แพทย์ จะติดตามอาการของคุณและลูกน้อยอย่างใกล้ชิด ตลอดการตั้งครรภ์ ขึ้นอยู่กับสภาพของทารก แพทย์อาจตัดสินใจให้คลอดก่อนกำหนด

ภาวะแทรกซ้อนใดบ้างที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะ Rh ไม่เข้ากัน?

ภาวะ Rh ไม่เข้ากันนั้น ไม่ส่งผลกระทบต่อมารดาที่ตั้งครรภ์ แต่สามารถส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะ โลหิตจางชนิดฮีโมไลติก ซึ่งหมายความว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกถูกทำลายเร็วกว่าอัตราการสร้างใหม่

ผลกระทบอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงมาก ซึ่งรวมถึง:

• ดีซ่าน: ผิวหนังและดวงตาเหลือง
• ภาวะตับวาย
• ภาวะ หัวใจล้มเหลว
• ทารกเสียชีวิตในครรภ์

อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ ทารกที่มีอาการของโรค Rh ไม่รุนแรง ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเป็นพิเศษ ทารกเหล่านี้จะหายเป็นปกติโดยสมบูรณ์

ในกรณีร้ายแรง ทารกอาจจำเป็นต้องให้เลือดแก่ทารก ซึ่งหมายถึงการให้เลือดใหม่แก่ทารก ทารกที่มีภาวะตัวเหลืองอาจได้รับการรักษาด้วยแสงพิเศษ (โฟโตเทอราปี) เพื่อลดระดับบิลิรูบินซึ่งเป็นสาเหตุของสีเหลือง นอกจากนี้ ทารกอาจจำเป็นต้องคลอดก่อนกำหนดเล็กน้อยเพื่อป้องกันภาวะโลหิตจางอย่างรุนแรง

ข่าวดีก็คือ หลังจากมีการค้นพบวัคซีนอิมมูโนโกลบูลิน Rh แล้ว อุบัติการณ์ของโรค Rh ก็ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าแอนติบอดีหมดลง?

หากร่างกายของคุณแม่ที่มีหมู่เลือด Rh ลบ ขาดแอนติบอดี การรักษาด้วยวัคซีน (Rh immune globulin) จะไม่ได้ผล นั่นเป็นเหตุผลที่เราบอกว่าการรู้หมู่เลือด Rh ของคุณและเข้ารับการรักษาโดยเร็วที่สุดเป็นสิ่งสำคัญ

สามารถป้องกันภาวะ Rh ไม่เข้ากันได้หรือไม่?

เนื่องจากปัจจัย Rh เป็นปัจจัยทางพันธุกรรม เราจึงไม่สามารถเลือกประเภท Rh ที่ลูกจะได้รับได้ อย่างไรก็ตาม วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันปัญหานี้คือให้มารดาทราบปัจจัย Rh ของตนเอง และหากจำเป็น ก็ควรได้รับวัคซีน `(RhoGAM®)` ในเวลาที่เหมาะสม

เรื่องนี้ส่งผลกระทบต่อคุณแม่ที่มีหมู่เลือด Rh ลบอย่างไร? (สุดท้ายนี้ สิ่งที่คุณควรรู้ - ข้อสรุป)

หากคุณเป็นคุณแม่ที่มีหมู่เลือด Rh ลบ การทราบข้อมูลเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญมาก

ไม่ต้องกังวล! แม้ว่าคุณจะมีหมู่เลือด Rh ลบ หากคุณได้รับวัคซีน RhIg หลังจากการสัมผัสกับเลือด Rh บวกทุกครั้ง (เช่น การคลอดบุตร การตรวจบางอย่าง) คุณสามารถลดความเสี่ยงที่ลูกน้อยของคุณจะเป็นโรค Rh ได้อย่างมาก โปรดจำไว้ว่า ความไม่เข้ากันของหมู่เลือด Rh ส่งผลต่อสุขภาพของลูกน้อย ไม่ใช่ของคุณ

การตรวจหาปัจจัย Rh ของคุณตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยให้แพทย์สามารถให้วัคซีน RhIg แก่คุณได้ในเวลาที่เหมาะสม ซึ่งเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการดูแลสุขภาพลูกน้อยของคุณ

การทราบสถานะ Rh ของคุณในระหว่างตั้งครรภ์ (และควรทราบตั้งแต่เนิ่นๆ) สามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้ โชคดีที่แพทย์สามารถตรวจเลือดของคุณได้ตั้งแต่ช่วงต้นของการตั้งครรภ์เพื่อตรวจสอบว่าคุณมี Rh บวกหรือ Rh ลบ ภาวะ Rh ไม่เข้ากันจะเป็นปัญหาเฉพาะในกรณีที่คุณมี Rh ลบและทารกของคุณมี Rh บวก แพทย์สามารถรักษาได้โดยการฉีด Rh immune globulin (RhIg) ให้คุณ

ดังนั้นอย่ากลัวหรือกังวลโดยไม่จำเป็น คุณหมอจะดูแลคุณและลูกน้อยของคุณเป็นอย่างดี และจะให้การรักษาที่จำเป็นทั้งหมด สิ่งที่คุณต้องทำคือปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดและไปตรวจสุขภาพเป็นประจำ เพียงเท่านี้คุณก็จะมีโอกาสมากขึ้นที่จะมีลูกที่แข็งแรง!

ปัจจัย Rh , ปัจจัย Rh การตั้งครรภ์, หมู่เลือด, Rh ลบ, Rh บวก, ภาวะ Rh ไม่เข้ากัน, แอนติบอดี, RhoGAM, ทารก