Ritalin กับ Strattera สำหรับ ADHD: ตัวไหนดีกว่ากัน?

คุณหมอ เคยสั่งยาให้คุณหรือลูกของคุณเพื่อรักษาโรคสมาธิสั้น (ADHD) หรือไม่? เมื่อคุณได้ยินชื่อยาอย่างเช่น ริทาลิน และ สแตรตเทอรา คุณอาจรู้สึกสับสนเล็กน้อย สงสัยว่า "ยาพวกนี้คืออะไร? มันต่างกันอย่างไร? ยาตัวไหนเหมาะกับฉันหรือลูกฉันที่สุด?" อย่ากลัวไปเลย นี่เป็นปัญหาที่หลายคนประสบ วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้ในแบบง่ายๆ ที่คุณเข้าใจได้

ก่อนอื่นเลย Ritalin และ Strattera คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ริทาลินและสแตรตเทอราเป็นยาที่ใช้รักษาอาการของ ADHD (โรคสมาธิสั้น) ทั้งสองชนิดนี้ช่วยเพิ่มความสามารถในการจดจ่อและมีสมาธิมากขึ้น อย่างไรก็ตาม ยาทั้งสองชนิดทำงานในวิธีที่แตกต่างกัน

ริทาลิน (เมทิลเฟนิเดต):

นี่คือ ยาที่กระตุ้นระบบประสาท ลองนึกภาพสมองของคุณมีผู้ส่งสารตัวเล็กๆ ที่ทำหน้าที่ส่งข้อความไปมา เราเรียกสิ่งเหล่านี้ว่า สารสื่อประสาท สิ่งที่ริทาลินทำคือการเพิ่มระดับของสารสื่อประสาทสองชนิด ได้แก่ โดปามีน และ นอร์เอพิเนฟริน ในสมองของคุณ เมื่อสารเคมีเหล่านี้เพิ่มขึ้น คุณจะสามารถจดจ่อ ทำงานต่างๆ ได้ง่ายขึ้น และรู้สึกวิตกกังวลน้อยลง ประมาณ 8 ใน 10 คนที่เป็นโรคสมาธิสั้นได้รับประโยชน์จากยาที่กระตุ้นระบบประสาทเหล่านี้

สแตรตเตอรา (อะโทม็อกเซทีน):

ยานี้ ไม่ใช่ยากระตุ้น มันไม่ได้มีผลต่อโดปามีนมากนัก แต่จะช่วยให้สารสื่อประสาทนอร์เอพิเนฟรินคงอยู่ในสมองได้นานขึ้น ซึ่งช่วยควบคุมสมาธิ ความกระฉับกระเฉง และพฤติกรรมหุนหันพลันแล่นได้

ยา Strattera อาจไม่ได้ผลเร็วหรือแรงเท่า Ritalin ในการรักษา ADHD แต่แพทย์ของคุณอาจมีเหตุผลในการสั่งจ่ายยานี้ ตัวอย่างเช่น หากยาอย่าง Ritalin ไม่ได้ผลสำหรับคุณ หรือหากคุณมีปัญหาในการทนต่อ ผลข้างเคียง ของยา Ritalin ยา Strattera อาจเป็นทางเลือกที่ดี

สิ่งสำคัญที่สุดคือ คุณจะไม่เห็นผลลัพธ์ทันทีเมื่อเริ่มใช้ Strattera อาจต้องใช้เวลาประมาณ 4 ถึง 6 สัปดาห์จึงจะเห็นผลลัพธ์เต็มที่ ดังนั้นอย่าหยุดใช้หลังจากสองหรือสามวันแล้วบอกว่า "มันไม่ได้ผล" ให้ใช้ต่อไปตามที่แพทย์แนะนำ

ยานี้คงอยู่ในร่างกายได้นานแค่ไหน?

นี่ก็เป็นคำถามที่สำคัญมากเช่นกัน ระยะเวลาการออกฤทธิ์ของยาทั้งสองชนิดนี้ก็แตกต่างกันด้วย

• ริทาลิน : ยานี้เป็นยา ออกฤทธิ์สั้น โดยปกติแล้วยาหนึ่งเม็ดจะมีฤทธิ์อยู่ได้ประมาณ 3-4 ชั่วโมง ซึ่งหมายความว่าเด็กนักเรียนหรือคนทำงานจะต้องรับประทานยาหลายครั้งต่อวัน เช่น หนึ่งเม็ดในตอนเช้าและหนึ่งเม็ดในตอนบ่าย เพื่อให้มีฤทธิ์ครอบคลุมตลอดทั้งวัน นอกจากนี้ยังมีริทาลินชนิดออกฤทธิ์ยาว เช่น ริทาลิน แอลเอ ซึ่ง ยาหนึ่งเม็ดมีฤทธิ์อยู่ได้ประมาณ 6-8 ชั่วโมง

• Strattera: ยานี้เป็น ยาต้านเศร้ากลุ่ม Selective Norepinephrine Reuptake Inhibitor (SNRI) ยาจะใช้เวลาสักพักกว่าจะเริ่มออกฤทธิ์ แต่เมื่อร่างกายคุ้นเคยกับยาแล้ว ยาจะออกฤทธิ์ได้นาน เมื่อรับประทานวันละครั้ง (บางครั้งสองครั้ง) ในเวลาเดียวกัน ยาจะออกฤทธิ์ ได้นาน 24 ชั่วโมง

ปริมาณยาถูกกำหนดอย่างไร?

เรื่องนี้แพทย์เท่านั้นที่จะตัดสินใจได้ แพทย์จะพิจารณาอายุ น้ำหนัก และลักษณะของอาการของคุณ เริ่มจากขนาดยาต่ำสุด และค่อยๆ เพิ่มขนาดยาจนถึงขนาดยาที่ได้ผลดีที่สุดสำหรับคุณ ต่อไปนี้เป็นแนวทางทั่วไปบางประการ

เกี่ยวกับการหยุดใช้ยาริทาลินอย่างกะทันหัน

อย่าหยุดรับประทานริทาลินอย่างกะทันหัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณรับประทานในปริมาณสูงเป็นเวลานาน การทำเช่นนั้นอาจทำให้เกิดอาการถอนยาได้ ดังนั้น หากคุณจะหยุดรับประทานยา ควรทำภายใต้คำแนะนำของแพทย์ และค่อยๆ ลดปริมาณยาลงทีละน้อย ซึ่งเรียกว่าการค่อยๆ ลดปริมาณยา

เรามาเรียนรู้เกี่ยวกับผลข้างเคียงกันด้วยดีกว่า

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ยานี้ก็อาจมีผลข้างเคียงได้เช่นกัน ส่วนใหญ่แล้ว ผลข้างเคียงมักไม่รุนแรงและจะหายไปเมื่อร่างกายปรับตัวเข้ากับยาแล้ว แต่บางผลข้างเคียงก็อาจร้ายแรงได้

ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

นี่เป็นเรื่องที่ละเอียดอ่อนมาก หากคุณกำลังตั้งครรภ์ วางแผนที่จะตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยา ADHD และพิจารณาข้อดีข้อเสียก่อนตัดสินใจ

อาจมีปัญหาเมื่อใช้ร่วมกับยาอื่นหรือไม่ (ปฏิกิริยาระหว่างยา)

ใช่ค่ะ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยา วิตามิน หรืออาหารเสริมอื่นๆ ที่คุณกำลังรับประทานอยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรระมัดระวังเกี่ยวกับสิ่งเหล่านี้:

• MAOIs (สารยับยั้งโมโนอะมีนออกซิเดส): ยากลุ่มนี้เป็นยาเก่าที่ใช้รักษาโรคซึมเศร้า การรับประทานร่วมกับริทาลินหรือสแตรตเทอรา เป็นอันตรายอย่างยิ่ง เพราะอาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างมาก
• ยาลดความดันโลหิต: ยา Ritalin และ Strattera อาจส่งผลต่อประสิทธิภาพของยาลดความดันโลหิต
• แอลกอฮอล์: การดื่มแอลกอฮอล์ร่วมกับยา Ritalin อาจเพิ่มผลข้างเคียงได้

ยาเหล่านี้สามารถทำให้เกิดการเสพติดได้หรือไม่?

นี่เป็นความกลัวที่หลายคนมี เราต้องเข้าใจเรื่องนี้ให้ชัดเจน

• ริทาลิน: ยานี้จัดเป็น สารควบคุม เนื่องจากบางคนอาจ ติดยาได้ หากใช้ไม่ถูกต้อง (เช่น เพื่อความสนุกสนาน) อย่างไรก็ตาม สำหรับโรคสมาธิสั้น (ADHD) ควรรับประทานตามที่แพทย์สั่งและในขนาดที่แนะนำความเสี่ยงต่อการเสพติดนั้นต่ำมากเมื่อรับประทานยานี้ การใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์และการใช้ยาอย่างไม่ถูกต้องนั้นแตกต่างกัน

• สแตรตเตอรา: ยานี้ไม่ใช่สารควบคุม และยังไม่มีรายงานว่าสแตรตเตอราก่อให้เกิดการเสพติดหรือมีแนวโน้มที่จะถูกนำไปใช้ในทางที่ผิด ดังนั้น หากมีความกังวลเรื่องการเสพติด สแตรตเตอราอาจเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่า