คุณลองนึกภาพดูไหมว่า วันหนึ่งคุณตื่นขึ้นมาแล้วมีอาการชาที่ครึ่งซีกของร่างกายและมองเห็นภาพเบลอ แล้วหลังจากนั้นไม่กี่วันหรือสัปดาห์ อาการเหล่านั้นก็หายไปหมด จากนั้นคุณก็ไม่มีปัญหาอะไรเลยเป็นเวลาหลายเดือน หรืออาจจะหลายปี ทุกอย่างกลับมาเป็นปกติ แล้วจู่ๆ คุณก็มีอาการอื่นๆ ขึ้นมาอีก อาจถึงขั้นเดินลำบาก เรากำลังพูดถึงภาวะที่มีรูปแบบของอาการที่เกิดขึ้นและหายไปแบบนี้ ในทางการแพทย์ เราเรียกภาวะนี้ว่า RRMS (Recurrent MS: Recurrent Membrane Syndrome)
กล่าวโดยสรุป RRMS คืออะไร?
RRMS เป็นคำย่อของ `Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis` ซึ่งเป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดของ `Multiple Sclerosis` (MS) โดยประมาณ 80-85 ใน 100 คนที่เป็น MS จะเป็น `RRMS`
เอาล่ะ ตอนนี้เรามาดูความหมายของชื่อนี้กัน
- อาการกำเริบ: หมายถึงช่วงเวลาที่อาการปรากฏขึ้นหรือแย่ลงอย่างกะทันหัน บางคนเรียกช่วงนี้ว่า "อาการกำเริบ" ช่วงเวลานี้อาจกินเวลาตั้งแต่ไม่กี่วันถึงไม่กี่สัปดาห์
- ระยะทุเลา: หมายถึงช่วงเวลาที่อาการค่อยๆ ทุเลาลง และคุณกลับสู่ภาวะปกติ ไม่ว่าจะหายสนิทหรือหายบางส่วน คุณอาจไม่มีอาการใดๆ เลยในช่วงนี้
กล่าวโดยสรุป RRMS คือภาวะที่อาการสลับกันระหว่างช่วงที่มีอาการกำเริบและช่วงที่อาการทุเลาลง
โรค MS เป็น ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย ซึ่งเป็นระบบที่ปกป้องเราจากโรคภัยไข้เจ็บ กลับโจมตีระบบประสาทส่วนกลางของตัวเองโดยผิดพลาด การวินิจฉัยประเภทของโรค MS ชนิดกำเริบและหายเป็นช่วงๆ (RRMS) ให้ถูกต้องนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับคุณและแพทย์ เพราะจะช่วยให้สามารถกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณได้
อาการทั่วไปที่พบใน RRMS มีอะไรบ้าง?
อาการเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกคนในลักษณะเดียวกัน อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางครั้งอาการเหล่านี้หลายอย่างอาจเกิดขึ้นพร้อมกัน หนึ่งหรือหลายอาการอาจปรากฏขึ้นในช่วงที่อาการกำเริบ
| อาการ | คำอธิบายง่ายๆ |
|---|---|
| การเปลี่ยนแปลงในการมองเห็น | อาการต่างๆ เช่น มองเห็นภาพเบลอ มองเห็นภาพซ้อน แยกแยะสีไม่ได้ และรู้สึกเจ็บปวดเมื่อขยับดวงตา |
| อาการชาหรือสูญเสียความรู้สึก | รู้สึกชาหรือสูญเสียความรู้สึกที่มือ เท้า ใบหน้า หรือส่วนอื่นๆ ของร่างกาย |
| อาการแน่นหน้าอกหรือท้อง | มันให้ความรู้สึกเหมือนมีคนกอดคุณแน่นๆ บริเวณหน้าอกหรือท้อง บางคนเรียกความรู้สึกนี้ว่า "การกอดแบบ MS" |
| ความเหนื่อยล้า | รู้สึกเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงและทนไม่ไหว มากกว่าปกติมาก ความเหนื่อยล้านี้อาจไม่บรรเทาลงแม้หลังจากนอนหลับพักผ่อนอย่างเต็มที่แล้ว |
| ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะและระบบทางเดินอาหาร | ปัญหาต่างๆ เช่น ปัสสาวะลำบาก ปัสสาวะบ่อย และควบคุมปัสสาวะไม่ได้ |
| รู้สึกเหมือนถูกไฟฟ้าช็อต | ความรู้สึกเหมือนถูกไฟฟ้าช็อตแล่นลงไปตามกระดูกสันหลังเมื่อก้มคอไปข้างหน้า (อาการของเลอร์มิตต์) |
| เดินลำบากและมีปัญหาเรื่องการทรงตัว | เดินเซ เสียสมดุล เดินลำบากเนื่องจากกล้ามเนื้ออ่อนแรง |
| กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือตึง | กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือแข็งเกร็งผิดปกติ (ภาวะกล้ามเนื้อหดเกร็ง) |
| ปัญหาด้านการคิดและความจำ | สมาธิสั้น ความจำเสื่อม พูดไม่ออก ฯลฯ อาการนี้เรียกอีกอย่างว่า "อาการสมองล้า" |
ในขณะที่บางคนอาจมีอาการหายไปอย่างสมบูรณ์ แต่บางคนอาจยังมีอาการหลงเหลืออยู่บ้าง ในกรณีเช่นนี้ การทำกายภาพบำบัด การใช้ยา หรือการฉีดยา เช่น โบท็อกซ์® ตามคำแนะนำของแพทย์ สามารถช่วยบรรเทาอาการได้
มีปัจจัยกระตุ้นใดบ้างที่ทำให้อาการแย่ลง?
ใช่ค่ะ บางสิ่งบางอย่างอาจทำให้iอาการของคุณกลับมาหรือแย่ลงได้ แต่ปัจจัยกระตุ้นเหล่านี้ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อทุกคนเหมือนกัน สิ่งที่ส่งผลกระทบต่อคนหนึ่งอาจไม่ส่งผลกระทบต่ออีกคนหนึ่ง
ต่อไปนี้คือสาเหตุทั่วไปบางประการ:
- ความเครียด: ความเครียดที่มากเกินไปอาจเป็นสาเหตุสำคัญของอาการต่างๆ
- อุณหภูมิ: อุณหภูมิสูง ไข้ หรือแม้แต่ความหนาวเย็นจัด อาจทำให้อาการแย่ลงในบางคน
- การติดเชื้อ: แม้แต่การติดเชื้อเล็กน้อย เช่น ไข้หวัดธรรมดาหรือการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ ก็อาจทำให้อาการของโรค MS เดิมกลับมาปรากฏอีกครั้งได้
- การใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ: การสูบบุหรี่สามารถเร่งการลุกลามของโรคและทำให้อาการแย่ลงได้
- ภาวะขาดวิตามินดี: งานวิจัยพบว่าระดับวิตามินดีต่ำส่งผลต่อโรค MS และอาการของโรคด้วยเช่นกัน
โรค MS นี้เกิดขึ้นได้อย่างไร? สาเหตุคืออะไร?
อันที่จริง สาเหตุที่แท้จริงของโรค MS ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่จากการวิจัยพบว่ามีหลายปัจจัยที่อาจมีส่วนทำให้เกิดโรคนี้ได้
ลองนึกภาพเส้นประสาทของเราเหมือนสายไฟ สายไฟเหล่านี้ถูกห่อหุ้มด้วยปลอกป้องกัน เหมือนฉนวน เราเรียกปลอกนี้ว่า "ไมอีลิน" ปลอกไมอีลินนี้เองที่ช่วยให้ข้อความเดินทางได้อย่างรวดเร็วและแม่นยำผ่านเส้นประสาท
ในโรค MS ระบบภูมิคุ้มกันของเราเอง ซึ่งเป็นเหมือนทหารที่ปกป้องเราจากโรคภัยไข้เจ็บ กลับโจมตีปลอกไมอีลินโดยผิดพลาด การโจมตีนี้ทำให้ปลอกไมอีลินเสียหาย จากนั้นการส่งสัญญาณประสาทก็หยุดชะงัก เหมือนกับเมื่อฉนวนของสายไฟเสียหาย ก็จะเกิดการลัดวงจร นั่นคือสาเหตุที่อาการต่างๆ ที่เราพูดถึงไปก่อนหน้านี้ปรากฏขึ้น
เชื่อกันว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม รวมทั้งความโน้มเอียงทางพันธุกรรมและการติดเชื้อไวรัส เช่น ไวรัสเอปสไตน์-บาร์ อาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีผิดพลาดในลักษณะนี้ได้
โรค RRMS ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?
การวินิจฉัยโรค MS อาจเป็นเรื่องยาก เนื่องจากไม่มีการทดสอบใดเพียงอย่างเดียวที่สามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ แพทย์จะวิเคราะห์อาการ ประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกาย และผลการทดสอบอื่นๆ อีกหลายอย่าง เพื่อให้ได้การวินิจฉัยที่ถูกต้อง
โดยปกติแล้ว การทดสอบที่ใช้สำหรับกรณีนี้ ได้แก่:
- การสแกน MRI: การสแกน MRI (Magnetic Resonance Imaging) ของสมองและไขสันหลังสามารถระบุบริเวณที่เสียหาย (รอยโรค) ของปลอกไมอีลินได้
- การเจาะน้ำไขสันหลัง: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการสอดเข็มขนาดเล็กมากเข้าไปในช่องไขสันหลังและนำน้ำไขสันหลังออกมาเล็กน้อยเพื่อตรวจสอบหาโปรตีนที่จำเพาะต่อโรค MS เช่น แถบโอลิโกโคลนอล
- การตรวจเลือด: การตรวจเลือดทำขึ้นเพื่อตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณไม่มีภาวะอื่นๆ ที่ทำให้เกิดอาการคล้ายกับโรค MS
- การตรวจ OCT: "การตรวจด้วยภาพตัดขวางด้วยแสง" เป็นการตรวจที่ไม่เจ็บปวด ซึ่งจะตรวจสอบเส้นประสาทตาที่อยู่ด้านหลังดวงตาเพื่อดูว่าได้รับความเสียหายจากโรค MS หรือไม่
การรักษาโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งชนิดกำเริบและหายเป็นช่วงๆ (RRMS) มีอะไรบ้าง?
แม้ว่าปัจจุบันจะยังไม่มีวิธีรักษาโรค RRMS ให้หายขาด แต่ก็มี วิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูง ที่สามารถช่วยให้คุณจัดการกับโรคและใช้ชีวิตได้อย่างปกติ
เป้าหมายหลักของการรักษาคือ:
- ลดจำนวนครั้งของการกลับมาเป็นซ้ำ
- ลดความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง
- ชะลอการเกิดความพิการที่เกิดจากโรค
ยาที่ใช้ในการรักษานี้เรียกว่า ยาปรับเปลี่ยนการดำเนินโรค (Disease-Modifying Therapies หรือ DMTs) ยาเหล่านี้มีจำหน่ายในหลายรูปแบบ
- การฉีดยา: การฉีดยาเข้าใต้ผิวหนังหรือเข้ากล้ามเนื้อ
- ยารับประทาน: ยาที่รับประทานในรูปแบบเม็ดทุกวันหรือตามวันเวลาที่กำหนด
- การให้ยา ทางหลอดเลือดดำ: การให้ยาเข้าสู่ร่างกายผ่านทางเส้นเลือด เช่น น้ำเกลือ อาจให้เดือนละครั้งหรือทุกๆ สองสามเดือน
สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มการรักษาด้วยยา DMT ที่เหมาะสมโดยเร็วที่สุดหลังจากได้รับการวินิจฉัย เนื่องจากยาเหล่านี้สามารถป้องกันความเสียหายต่อระบบประสาทในอนาคตได้ ควรปรึกษาแพทย์อย่างเปิดเผยเกี่ยวกับการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณและผลข้างเคียงของการรักษา
สิ่งที่คุณควรสอบถามแพทย์ของคุณ
เนื่องจาก RRMS เป็นโรคเรื้อรัง การมีคำถามมากมายอยู่ในใจจึงเป็นเรื่องปกติ เมื่อคุณไปพบแพทย์ โปรดจดคำถามเหล่านี้ไว้
หากคุณมีอาการใหม่เกิดขึ้น อาการที่เป็นอยู่แย่ลง หรือหากคุณมีผลข้างเคียงจากการรักษา โปรดปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด
คำถามบางข้อที่คุณอาจถามแพทย์ได้มีดังนี้:
- ฉันเป็นโรค MS ประเภทไหน?
- คุณแนะนำการรักษาแบบไหนให้ฉัน และเพราะเหตุใด
- การรักษาแบบนั้นมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?
- ฉันควรทำอย่างไรหากอาการของฉันกำเริบขึ้นอย่างกะทันหัน (อาการกำเริบ)?
- ฉันจะระบุปัจจัยกระตุ้นที่ทำให้อาการของฉันแย่ลงได้อย่างไร?
การใช้ชีวิตอยู่กับโรค RRMS อาจเป็นเรื่องท้าทาย แต่จำไว้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว ด้วยการรักษาที่เหมาะสม การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต และการสนับสนุนจากทีมแพทย์ คุณสามารถใช้ชีวิตได้อย่างดีและกระฉับกระเฉง การขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตหากจำเป็นก็เป็นสิ่งที่มีประโยชน์มากเช่นกัน
ข้อสรุปสำคัญ
- RRMS เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (Multiple Sclerosis หรือ MS)
- ในที่นี้ ช่วงเวลาที่อาการกำเริบ (อาการกำเริบซ้ำ) และช่วงเวลาที่อาการทุเลาลง (อาการสงบ) จะสลับกันไป
- แม้ว่าจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ปัจจุบันมีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูง (DMTs) ที่สามารถจัดการกับโรคได้เป็นอย่างดีและลดความเสียหายต่อระบบประสาทให้น้อยที่สุด
- การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนในอนาคต
- ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับอาการ การรักษา หรือปัญหาใดๆ ที่คุณอาจกำลังประสบอยู่เสมอ
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ