หลังจากรับประทานอาหารแล้ว คุณเคยรู้สึกไหมว่าอาหารไหลย้อนกลับขึ้นมาที่ลำคอ ก่อนที่จะย่อยหมด? โดยไม่มีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน แต่แค่ไหลย้อนกลับมาเล็กน้อย แล้วคุณก็เคี้ยวแล้วกลืนลงไปอีกครั้ง? หรือมันไหลออกมาโดยที่คุณไม่รู้ตัว? นี่เป็นปัญหาที่น่ารำคาญมากสำหรับบางคน วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะนี้ที่เรียกว่า กลุ่มอาการอาหารไหลย้อนกลับ (Rumination Syndrome) อย่ากลัวไป สิ่งสำคัญที่สุดคือการตระหนักถึงภาวะนี้

กลุ่มอาการการเคี้ยวเอื้องซ้ำคืออะไร?

กล่าวโดยง่าย กลุ่มอาการสำรอกอาหาร คือภาวะที่อาหารที่เรากินเข้าไปไหลย้อนกลับขึ้นมาในปากก่อนที่จะย่อยอย่างสมบูรณ์ ในทางการแพทย์เรียกว่า การสำรอก บางคนเคี้ยวและกลืนอาหารที่ไหลย้อนกลับขึ้นมาในลำคอ ในขณะที่บางคนคายทิ้ง ส่วนใหญ่แล้วอาการนี้มักเกิดขึ้นทันทีหลังรับประทานอาหาร หรือภายในไม่กี่นาที

สิ่งสำคัญที่สุดคือ เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ คุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือคลื่นไส้เหมือนอาเจียนที่มาพร้อมกับอาการปวดท้อง คุณจะรู้สึกเหมือนอาหารกำลังออกมาโดยไม่ต้องออกแรงมาก ลองนึกภาพเหมือนเด็กเล็กๆ ที่มีนมติดคอ

อีกประการหนึ่งคือ อาหารที่ติดคอแบบนี้มักไม่มีรสเปรี้ยวหรือขม เหตุผลก็คือ อาหารยังไม่เริ่มย่อยอย่างเหมาะสมด้วยกรดในกระเพาะอาหาร กล่าวคือ อาหารยังไม่เข้าสู่กระบวนการย่อยอาหารอย่างสมบูรณ์

การสำรอกอาหารกลับขึ้นมาที่ลำคอ ซึ่งบางครั้งเรียกว่า "การสำรอก" นั้น อาจเป็นปฏิกิริยาตอบสนองที่เกิดขึ้นเองโดยไม่สามารถควบคุมได้ อย่างไรก็ตาม สำหรับบางคน เมื่อเวลาผ่านไป การกระทำนี้อาจกลายเป็นการกระทำโดยตั้งใจหรือเป็นนิสัย แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดที่ต้องจำไว้คือ นี่ไม่ใช่เพราะอาการปวดท้อง โรคกระเพาะอักเสบ หรือโรคเกี่ยวกับกระเพาะอาหารร้ายแรงอื่นๆ

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่ากัน?

แพทย์ทราบมานานแล้วว่าภาวะนี้ ซึ่งเรียกว่ากลุ่มอาการสำรอกอาหาร (Rumination Syndrome) เกิดขึ้นในเด็กเล็กและผู้ที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการ แต่ในความเป็นจริงแล้ว ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ กับทุกคนทุกวัย นั่นหมายความว่าเด็กเล็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่ทุกคนสามารถประสบกับภาวะนี้ได้

จากการวิจัยพบว่า เด็กและผู้ใหญ่ที่เครียดหรือวิตกกังวลเป็นพิเศษมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคคิดวนเวียนซ้ำซาก ดังนั้นคุณจึงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้นเมื่อคุณเครียด เศร้า หรือวิตกกังวลมาก

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

เอาล่ะ แล้วเราจะรู้จักภาวะครุ่นคิดซ้ำซากนี้ได้อย่างไร? อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง? มาดูกัน

• อาการหลักคือ การสำรอกอาหารบ่อยครั้ง ตามด้วยการเคี้ยวหรือกลืนใหม่ หรือคายทิ้ง ซึ่งมักเกิดขึ้นหลังอาหารทุกมื้อ
• อาการไม่สบายท้องอาจรู้สึกอิ่มแน่น ท้องอืด และบางครั้งอาจมีอาการอาหารไม่ย่อยและปวดท้องได้
• ปัญหาเกี่ยวกับ ฟัน กลิ่นปากและฟันผุอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากเศษอาหารติดอยู่ในลำคออยู่ตลอดเวลา เพราะอาหารที่มาจากกระเพาะอาหารอาจมีกรดอยู่บ้าง
• การลดน้ำหนัก เนื่องจากร่างกายดูดซึมอาหารที่คุณรับประทานเข้าไปได้ไม่ดี คุณอาจน้ำหนักลดลงเมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อการเจริญเติบโตของเด็กโดยเฉพาะ
• ริมฝีปากแห้งแตก

หากลูกน้อยของคุณมีอาการนี้ พวกเขาอาจแสดงอาการต่างๆ เช่น ดิ้นไปมาและแอ่นหลัง (อย่างไรก็ตาม อาการนี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะกรดไหลย้อน ซึ่งเป็นภาวะที่กรดในกระเพาะอาหารไหลย้อนขึ้นมาที่ลำคอ ดังนั้นควรไปพบแพทย์) ทารกอาจมีเสียงกลืนน้ำลายครอกๆ ด้วย

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? สาเหตุคืออะไร?

สาเหตุที่แท้จริงของอาการครุ่นคิดซ้ำซากยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ อย่างไรก็ตาม แพทย์เชื่อว่าอาจเกิดขึ้นเมื่อบางคนมีปัญหาสุขภาพจิตหรือประสบกับเหตุการณ์ที่ก่อให้เกิดความเครียดในชีวิต ซึ่งหมายความว่า อาจเกี่ยวข้องกับสุขภาพจิต

หากอธิบายในเชิงกลไกตามที่เกิดขึ้นภายในร่างกายของเรา อาจเป็นได้ดังนี้:

1. เมื่อเรากินอาหาร กระเพาะอาหารจะขยายตัว หมายความว่ามันจะใหญ่ขึ้น

2. จากนั้น ความดันในช่องท้องจะเพิ่มขึ้น

3. ในขณะเดียวกัน กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง ซึ่งทำหน้าที่คล้ายวาล์วตรงจุดที่หลอดอาหาร (ท่อที่ลำเลียงอาหารจากปากไปยังกระเพาะอาหาร) เชื่อมต่อกับกระเพาะอาหาร ก็จะคลายตัวลง

เมื่อเหตุการณ์เหล่านี้เกิดขึ้นต่อเนื่องกัน อาหารที่ยังไม่ย่อยในกระเพาะอาหารจะเริ่ม "ไหลย้อนกลับ" ขึ้นไปตามหลอดอาหารเข้าสู่ปาก

แพทย์จะวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

เอาล่ะ ทีนี้มาดูกันว่าแพทย์วินิจฉัยโรคนี้อย่างไร หรือก็คือ พวกเขาจะตัดสินได้อย่างไรว่า "นี่คือโรคการสำรอกอาหาร"

ในกรณีส่วนใหญ่ สามารถวินิจฉัยโรคนี้ได้จากการซักประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายโดยแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากคุณมีอาการสำรอกอาหารมาอย่างน้อย 3 เดือน แต่ไม่เคยอาเจียน ก็มีหลักฐานเพียงพอที่จะบ่งชี้ว่าคุณอาจเป็นโรคสำรอกอาหาร (Rumination Syndrome)

ตามคู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิตฉบับที่ห้า (DSM-5) ซึ่งเป็นที่ยอมรับทางการแพทย์ บุคคลที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ ต้องมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

• อาหารจะยังคงไหลย้อนขึ้นมาที่ลำคอเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน อาหารที่ไหลย้อนขึ้นมานั้นจะถูกเคี้ยว กลืน หรือขับถ่ายออกไป
• อาการอาหารไหลย้อนนี้ ไม่น่าจะเกิดจากความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารหรือภาวะทางการแพทย์อื่นๆ (ตัวอย่างเช่น ภาวะที่เรียกว่าภาวะกรดไหลย้อน หรือภาวะตีบตันของกระเพาะอาหารส่วนปลาย)
• ความผิดปกติทางการกินนี้ไม่สามารถเกิดขึ้นเพียงลำพังกับความผิดปกติทางการกินอื่น ๆ เช่น โรคอะโนเร็กเซียเนอร์โวซา โรคบูลิเมียเนอร์โวซา โรคการกินมากเกินไป หรือโรคหลีกเลี่ยง/ จำกัด การรับประทานอาหาร
• หาก ความผิดปกติทางการกินเกิดขึ้นร่วมกับโรคทางจิตเวชอื่น ๆ (เช่น ความบกพร่องทางสติปัญญา) อาการจะต้องรุนแรงมากพอที่จะต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์

นอกจากนี้ แพทย์อาจทำการทดสอบบางอย่างเพื่อหาสาเหตุของอาการเหล่านี้จากภาวะทางการแพทย์อื่น ตัวอย่างเช่น:

• การทดสอบการเคลื่อนตัวของอาหารในกระเพาะอาหาร: การทดสอบนี้จะวัดระยะเวลาที่อาหารเคลื่อนตัวจากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้เล็ก
• การส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารส่วนบน: ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะสอดท่อบางๆ ที่มีกล้องขนาดเล็กที่เรียกว่าเอนโดสโคป ลงไปในลำคอของคุณเพื่อตรวจดูหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร ซึ่งจะช่วยตรวจสอบหาแผลในกระเพาะอาหารหรือปัญหาอื่นๆ ภายในได้
• เอกซเรย์: ถ่ายภาพภายในหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร

วิธีการรักษาคืออะไร?

โอเค แล้วมีวิธีรักษาอาการสำรอกอาหารอย่างไรบ้าง? โรคนี้รักษาไม่หายเหรอ? ไม่ค่ะ

วิธีการรักษาหลักและได้ผลดีที่สุดสำหรับอาการนี้คือ "การบำบัดทางพฤติกรรม" กล่าวโดยง่ายคือ การเปลี่ยนพฤติกรรมของคุณเพื่อหยุดไม่ให้อาหารไหลลงคอ การบำบัดทางพฤติกรรมที่แพทย์มักแนะนำคือ "การหายใจโดยใช้กระบังลม" บางคนเรียกวิธีนี้ว่า "การหายใจด้วยท้อง"

การหายใจโดยใช้กระบังลมคืออะไร?

กระบังลมเป็นกล้ามเนื้อขนาดใหญ่รูปโดม ตั้งอยู่ระหว่างหน้าอกและกระเพาะอาหาร เป็นกล้ามเนื้อหลักที่ทำงานเมื่อเราหายใจ การหายใจแบบใช้กระบังลมมีจุดมุ่งหมายเพื่อผ่อนคลายกระบังลม ใช้กระบังลมอย่างถูกต้องขณะหายใจ และช่วยเสริมสร้างความแข็งแรงของกระบังลม ซึ่งจะช่วยควบคุมอาหารที่ลงไปในลำคอ

วิธีการทำมีดังนี้:

1. นอนหงายบนพื้นราบ (เช่น พื้น) หรือบนเตียง งอเข่าและวางหมอนรองศีรษะ หากต้องการ คุณสามารถวางหมอนรองใต้เข่าเพื่อรองรับขาได้ด้วย

2. วางมือข้างหนึ่งบนหน้าอก และอีกมือหนึ่งวางไว้ใต้ซี่โครงเล็กน้อย หรือก็คือบนท้องของคุณ วิธีนี้จะช่วยให้คุณรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของกระบังลม และการขึ้นลงของท้องขณะหายใจ

3. ทีนี้ หายใจเข้าทางจมูก ขณะที่หายใจเข้า มือที่วางอยู่บนท้องควรจะยกขึ้น นั่นคือ ท้องของคุณควรจะขยายออก พยายามรักษามือที่วางอยู่บนหน้าอกให้อยู่ในตำแหน่งเดิมให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ โดยไม่ขยับ เราสอนสิ่งนี้ให้กับเด็กเล็กๆ ว่า "หายใจเข้าเหมือนนักร้องโอเปร่า"

4. ต่อไป ให้เม้มริมฝีปากเล็กน้อย (เหมือนเป่านกหวีด) แล้วหายใจออกทางปาก ขณะเดียวกัน ให้เกร็งกล้ามเนื้อหน้าท้องแล้วคลายออก ซึ่งหมายความว่ามือที่วางอยู่บนหน้าท้องควรจะเลื่อนลง ในขั้นตอนนี้ ให้พยายามรักษามือที่วางอยู่บนหน้าอกให้นิ่งที่สุดเท่าที่จะทำได้

ฉันควรฝึกการหายใจแบบนี้บ่อยแค่ไหน?

ทำแบบฝึกหัดนี้วันละสามถึงสี่ครั้ง ครั้งละประมาณ 5 ถึง 10 นาที อาจจะยากสักหน่อยในตอนแรก แต่จะง่ายขึ้นเมื่อฝึกฝนไปเรื่อยๆ หากต้องการเพิ่มความท้าทาย ลองทำไปพร้อมกับการวางสิ่งของ เช่น หนังสือ ไว้บนหน้าท้อง

สิ่งสำคัญที่สุดคือ การฝึกหายใจด้วยท้องหลังอาหารทุกมื้อ หรือแม้กระทั่งตอนกัดอาหารคำแรกหากจำเป็น วิธีนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้อาหารไหลลงคอได้มาก

สิ่งนี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม กลุ่มอาการสำรอกอาหารอาจทำลายหลอดอาหาร (ท่อที่นำอาหารจากปากไปยังกระเพาะอาหาร) ได้ เพราะเมื่ออาหารในกระเพาะอาหารไหลย้อนขึ้นมาตลอดเวลา จะไม่ดีต่อหลอดอาหาร

นอกจากนั้น ยังอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้อีก ได้แก่:

• ความขี้อาย ความรู้สึกไม่สบายใจเมื่อต้องอยู่ในสังคม สิ่งเหล่านี้สามารถส่งผลกระทบต่อจิตใจได้เช่นกัน
• ขาดสารอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ เนื่องจากร่างกายดูดซึมอาหารได้ไม่ดี
• การเจริญเติบโตที่ไม่สมบูรณ์ อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อการเจริญเติบโตของเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง
• ภาวะไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย กล่าวคือ ความไม่สมดุลของชนิดเกลือแร่ที่ร่างกายต้องการ
• ภาวะขาดน้ำ ภาวะ ที่ร่างกายมีน้ำไม่เพียงพอ
• การสำลักอาหารเข้าไปในหลอดลมหรือปอด นี่เป็นเรื่องอันตรายเพราะอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในปอดได้
• หายใจถี่
• การติดเชื้อในปอด เช่น โรคปอดบวม
• ในกรณีร้ายแรงที่พบได้น้อยมาก อาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ (กรณีนี้พบได้น้อยมาก แต่ก็ควรทราบไว้)

มีวิธีป้องกันไม่ให้เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นหรือไม่?

แม้ว่าจะยากที่จะบอกว่าสามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์หรือไม่ แต่ความเสี่ยงน่าจะลดลงได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การเรียนรู้วิธีรับมือกับสถานการณ์ที่ตึงเครียดในเชิงบวกมากขึ้นนี่หมายความว่า การใช้ "กลยุทธ์การรับมือเชิงบวก" สามารถลดความเสี่ยงในการเกิด "ภาวะครุ่นคิดซ้ำซาก" ได้ในระดับหนึ่ง การรักษาสุขภาพจิตที่ดีนั้นสำคัญมาก

เราจะรับมือกับสถานการณ์นี้ได้ไหม? อนาคตจะเป็นอย่างไร?

ใช่ค่ะ หลายคน ใช้ชีวิตได้อย่างปกติสุขและมีสุขภาพดีแม้จะมีภาวะสำรอกอาหาร หากได้รับการรักษาและจัดการอย่างเหมาะสม โดยปกติแล้วจะไม่ส่งผลกระทบอย่างมากต่อกิจกรรมในชีวิตประจำวัน ดังนั้นอย่าท้อแท้หากพบว่าตัวเองมีภาวะนี้

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณหรือลูกของคุณมีอาการของโรคสำรอกอาหาร (Rumination Syndrome) ซึ่งเป็นสิ่งที่เราได้พูดถึงไปก่อนหน้านี้ โดย เฉพาะอย่างยิ่งหากอาหารขึ้นมาที่ลำคออยู่ตลอดเวลา ควรไปพบแพทย์ประจำตัวหรือกุมารแพทย์โดยเร็วที่สุด นั่นเป็นวิธีที่ดีที่สุด พวกเขาจะสามารถตรวจร่างกายคุณอย่างละเอียดและให้คำแนะนำเกี่ยวกับสาเหตุและวิธีแก้ไขได้

คุณควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?

หากคุณมีอาการนี้ คุณสามารถถามคำถามเหล่านี้เมื่อไปพบแพทย์ได้ ซึ่งจะช่วยให้คุณเข้าใจอาการนี้ได้ชัดเจนยิ่งขึ้น:

• "คุณหมอครับ โรคการครุ่นคิดซ้ำซากนี้ร้ายแรงแค่ไหนครับ?"
• "สาเหตุที่แท้จริงของเรื่องนี้คืออะไร?"
• "การรักษาแบบไหนที่เหมาะสมกับฉัน? ฉันควรทำอะไรบ้าง?"
• "มีวิธีรักษาด้วยยาไหมคะ หรือว่าแค่ฝึกหายใจก็พอแล้ว?"
• "เรื่องนี้จะส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของฉันไหม?"

สุดท้ายนี้ มีบางสิ่งที่ควรจดจำ (ข้อคิดสำคัญ)

เอาล่ะ เราได้พูดคุยเกี่ยวกับกลุ่มอาการครุ่นคิดซ้ำไปซ้ำมากันเยอะแล้ว สุดท้ายนี้ นี่คือสิ่งสำคัญบางประการที่คุณต้องจำไว้:

ภาวะอาหารไหลย้อนกลับขึ้นมาที่ลำคอหลังจากรับประทานเข้าไปไม่นาน ก่อนที่อาหารจะถูกย่อย นี่ไม่ใช่การอาเจียน ภาวะนี้ สามารถเกิดขึ้นได้กับคนทุกเพศทุกวัย และ บางครั้งอาจเกี่ยวข้องกับความเครียด

>

หากคุณมีอาการเหล่านี้ อย่าอายหรือกลัว ไป พบแพทย์โดยเร็วที่สุดและขอคำแนะนำ การรักษาด้วยวิธีการทางพฤติกรรม เช่น การฝึกหายใจโดยใช้กระบังลม สามารถช่วยควบคุมอาการเหล่านี้ได้ในระดับมาก

>

การขอคำแนะนำและการรักษาทางการแพทย์ที่ถูกต้องเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการจัดการกับอาการนี้ คุณไม่ได้อยู่คนเดียว และมีผู้ที่พร้อมให้ความช่วยเหลืออยู่เสมอ

กลุ่ม อาการอาหารคั้นขึ้นมาในลำคอ, อาหารไหลย้อนขึ้นมา, การสำรอก, ระบบย่อยอาหาร, ความเครียด, การหายใจโดยใช้กระบังลม, การบำบัดทางพฤติกรรม