ลองนึกภาพว่าคุณกำลังคุยกับเพื่อน อยู่ในที่ประชุม หรืออยู่ที่บ้าน และคุณกำลังสนใจเรื่องอะไรบางอย่างมาก แต่จู่ๆ เสียงของคุณก็แหบหรือแตกพร่า บางครั้งคำพูดก็ขาดๆ หายๆ แทบจะพูดไม่ออก เหมือนสายลมที่พัดผ่าน คุณรู้สึกอับอายเพราะพูดสิ่งที่อยากพูดไม่ได้ หลังจากนั้นสักพัก เสียงของคุณก็กลับมาเป็นปกติ คุณเคยมีประสบการณ์แปลกๆ แบบนี้บ้างไหม? ถ้าใช่ นี่เป็นเรื่องสำคัญสำหรับคุณ ในทางการแพทย์ เราเรียกอาการนี้ว่า โรคเสียง แหบเกร็ง (Spasmodic Dysphonia )
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
กล่าวโดยสรุป Spasmodic Dysphonia คืออะไร?
ภาวะเสียงแหบเกร็ง (Spasmodic Dysphonia) เป็นภาวะที่ส่งผลต่อเสียงพูด อีกชื่อหนึ่งของภาวะนี้คือ (laryngeal dystonia) เพื่อให้เข้าใจอย่างถ่องแท้ เรามาดูกันก่อนว่าเสียงของเราเกิดขึ้นได้อย่างไร ภายในลำคอของเรา ส่วนที่เรียกว่า (larynx) มีเนื้อเยื่อที่บอบบางสองส่วนที่เรียกว่า (vocal cords) เมื่อเราพูด เส้นเสียงทั้งสองนี้จะสั่นสะเทือนตอบสนองต่ออากาศที่มาจากปอด การสั่นสะเทือนนั้นเองที่เราได้ยินภายนอกในรูปของเสียงพูด
อย่างไรก็ตาม สิ่งที่แตกต่างออกไปจะเกิดขึ้นกับผู้ที่เป็นโรคกล้ามเนื้อกระตุกที่เส้นเสียง กล้ามเนื้อที่ควบคุมเส้นเสียง จะเริ่มกระตุกอย่างกะทันหันและควบคุมไม่ได้ มันเหมือนกับการกระพริบตาของเรา แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นภายในลำคอ กล้ามเนื้อเหล่านี้อาจหดเกร็งหรือคลายตัวมากเกินไปอย่างฉับพลัน
- หากเส้นเสียง ตึงเกินไป เส้นเสียงจะติดกัน และเสียงที่ออกมาจะ แหบแห้ง อึดอัด และหยาบกระด้าง
- หากเส้นเสียง หลวมเกินไป อากาศจะรั่วระหว่างเส้นเสียง ทำให้เสียงอ่อน เสียงแหบ และไม่ชัดเจน
สิ่งที่พิเศษเกี่ยวกับภาวะนี้คือ มันมักจะส่งผลกระทบเฉพาะตอนที่เราพูดเท่านั้น เมื่อคุณร้องเพลง หัวเราะเสียงดัง หรือกระซิบ เสียงของคุณมักจะฟังดูปกติ
ภาวะนี้มีประเภทหลักอะไรบ้าง?
ภาวะเสียงแหบเกร็งสามารถแบ่งออกได้เป็น 3 ประเภทหลัก แต่ละประเภทส่งผลต่อเสียงแตกต่างกัน เพื่อให้เข้าใจได้ชัดเจนยิ่งขึ้น โปรดดูตารางด้านล่าง
| ประเภทของภาวะทางการแพทย์ | เกิดอะไรขึ้นและส่งผลต่อเสียงอย่างไร |
|---|---|
| ภาวะเสียงแหบเกร็งของกล้ามเนื้อต้นขาด้านใน | นี่เป็น ประเภทที่พบได้บ่อยที่สุด เกิดขึ้นเมื่อเส้นเสียงปิดสนิท (ติดกัน) เนื่องจากการหดเกร็งของกล้ามเนื้อ ทำให้เสียงฟังดู ตึง อึดอัด และแหบแห้ง รู้สึกเหมือนต้องพยายามอย่างมาก ในการพูดแต่ละคำ |
| ภาวะเสียงแหบเกร็งของกล้ามเนื้อดึงกล้ามเนื้อต้นขา | นี่คือภาวะที่กล้ามเนื้อในสายเสียงแยกออกจากกัน ทำให้มีอากาศรั่วออกมาระหว่างสายเสียง ส่งผลให้เสียงพูด อ่อนมาก แหบ และอับ |
| ภาวะเสียงแหบเกร็งแบบผสม | นี่เป็นประเภทที่พบได้ยากมาก ในกรณีนี้ อาการของทั้งสองประเภทที่กล่าวมาข้างต้นอาจเกิดขึ้นสลับกันหรือเกิดขึ้นพร้อมกันก็ได้ |
นอกจากสามประเภทดังกล่าวแล้ว บางคนอาจมีอาการเสียงสั่น ซึ่งทำให้เสียงพูดฟังดูเหมือนสั่นเครือ
อาการอาจเป็นอะไรบ้าง?
อาการเหล่านี้มักเริ่มปรากฏในวัยกลางคน ระหว่างอายุ 30 ถึง 60 ปี อาการเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นตลอดเวลา บางครั้งก็เกิดขึ้นและหายไป ดังนั้นจึงยากที่จะบอกได้อย่างแน่ชัดว่าเสียงเปลี่ยนไปอย่างกะทันหันเมื่อใด
ลักษณะเด่นที่มองเห็นได้ชัดเจน ได้แก่:
- เสียง แหบและหยาบ กระด้าง
- เสียงเริ่ม แหบและหยาบกระด้าง
- เสียงฟังดู อ่อนแรง หายใจติดขัด หรืออ muffled
- การเว้นจังหวะระหว่างคำและเสียง ขณะพูด
- รู้สึกว่าเสียงของคุณ สั่น
อาการเหล่านี้ อาจรุนแรงขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เมื่ออยู่ภายใต้ความเครียด เมื่อพูดคุยทางโทรศัพท์ ต่อหน้าคนจำนวนมาก หรือในสภาพแวดล้อมที่มีเสียงดัง
ทำไมถึงเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น? สาเหตุที่แท้จริงคืออะไร?
หลายคนคิดว่านี่เป็นปัญหาที่คอ แต่จริงๆ แล้วอาการนี้เริ่มต้นที่ สมอง ไม่ใช่ที่ คอ
ปมประสาทฐาน ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสมองที่ทำหน้าที่ประสานการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยไม่ตั้งใจ เป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทของร่างกาย ภาวะเสียงแหบเกร็ง (Spasmodic Dysphonia) เป็นภาวะที่เรียกว่า โรคกล้ามเนื้อหดเกร็ง (Dystonia) ซึ่งเกิดจากสมองส่งสัญญาณผิดพลาดไปยังกล้ามเนื้อ ทำให้กล้ามเนื้อหดตัวอย่างควบคุมไม่ได้
กล่าวโดยสรุปคือ สมองส่วนฐาน (basal ganglia) ของคุณส่งสัญญาณไฟฟ้าผิดพลาดไปยังกล้ามเนื้อที่ควบคุมเส้นเสียง สัญญาณผิดพลาดเหล่านี้ทำให้กล้ามเนื้อเหล่านั้นหดเกร็ง นี่ไม่ใช่ความผิดของคุณ และไม่ใช่ความอ่อนแอของลำคอของคุณ
นักวิจัยยังไม่แน่ใจนักว่าทำไมสัญญาณผิดปกติเหล่านี้จึงเริ่มถูกส่งออกมา แต่พวกเขาพบว่าในบางกรณี อาจมี ปัจจัยทางพันธุกรรมเข้ามาเกี่ยวข้อง นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นหลังจากอุบัติเหตุหรือการเจ็บป่วย สภาวะนี้ พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายประมาณสามเท่า
แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?
การวินิจฉัยโรคนี้เป็นกระบวนการที่ค่อนข้างซับซ้อน โดยปกติแล้วต้องอาศัยความช่วยเหลือจากทีมแพทย์และนักบำบัดหลายคน
1. แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก หรือศัลยแพทย์หู คอ จมูก: แพทย์จะตั้งใจฟังวิธีการพูดของคุณอย่างละเอียด และจะตรวจสอบว่ามีเสียงแตก เสียงแหบ หรืออาการผิดปกติอื่นๆ ในเสียงของคุณหรือไม่
2. การตรวจกล่องเสียงด้วยวิดีโอสโตรโบสโคปี: นี่คือการทดสอบพิเศษ โดยใช้กล้องขนาดเล็กสอดเข้าไปทางจมูกเพื่อบันทึกวิดีโอการเคลื่อนไหวของเส้นเสียงขณะที่คุณพูด ซึ่งจะช่วยให้คุณเห็นการเคลื่อนไหวของเส้นเสียงและการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติได้อย่างชัดเจน
3. นักแก้ไขการพูดและภาษา (SLP): นักบำบัดท่านนี้จะช่วยศึกษาอย่างละเอียดว่าปัญหาด้านเสียงคืออะไรและลักษณะของปัญหาเป็นอย่างไร
4. แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบประสาท: คุณสามารถขอความช่วยเหลือจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบประสาทเพื่อยืนยันว่าอาการเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของโรคทางระบบประสาทอื่นหรือไม่ และเพื่อตรวจสอบภาวะกล้ามเนื้อบิดเกร็งอย่างละเอียดเพิ่มเติม
คุณใช้วิธีการรักษาแบบใดอยู่?
สิ่งแรกที่ต้องจำไว้คือ ไม่มีวิธีรักษา ภาวะเสียงแหบเกร็งให้หายขาด แต่ไม่ต้องกังวลไป มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สามารถช่วยควบคุมการหดเกร็งของกล้ามเนื้อในเส้นเสียงและช่วยให้เสียงของคุณกลับมาเป็นปกติได้
| วิธีการรักษา | คำอธิบาย |
|---|---|
| การฉีดโบท็อกซ์® | นี่คือ วิธีการรักษาที่พบได้บ่อยและได้ผลดีที่สุด โดยจะฉีดโบท็อกซ์ปริมาณเล็กน้อยเข้าไปในกล้ามเนื้อเส้นเสียงที่ได้รับผลกระทบ โบท็อกซ์จะไปยับยั้งสัญญาณประสาทที่ทำให้กล้ามเนื้อหดตัวชั่วคราว ทำให้กล้ามเนื้อคลายตัวและพูดได้ง่ายขึ้น ผลลัพธ์มักจะ อยู่ได้ประมาณ 3-4 เดือน ดังนั้น เพื่อรักษาผลลัพธ์ที่ดี คุณจะต้องรับการฉีด อย่างต่อเนื่อง |
| การบำบัดเสียง | นักบำบัดด้านการพูดจะสอนวิธีใช้เสียงให้ดีขึ้น ควบคุมการหายใจ และฝึกฝนท่าต่างๆ เพื่อลดความตึงเครียดของเส้นเสียง ผลลัพธ์จะดียิ่งขึ้นเมื่อการบำบัดด้านการพูดควบคู่กับการฉีดโบท็อกซ์ |
| อุปกรณ์ช่วยการสื่อสาร | ในบางกรณี สามารถใช้อุปกรณ์เทคโนโลยี เช่น อุปกรณ์ขยายเสียงพูด หรือซอฟต์แวร์ (แอป) ที่แปลงการพิมพ์เป็นเสียงพูดได้ |
เรามาเรียนรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดกันด้วยดีกว่า
มีทางเลือกในการผ่าตัดหลายวิธีสำหรับผู้ที่มีภาวะกล้ามเนื้อหดเกร็งของเส้นเสียง (Adductor Spasmodic Dysphonia) อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดเหล่านี้ไม่ค่อยได้ทำกันบ่อยนัก Type II thyroplasty และ SLAD-R เป็นการผ่าตัดสองประเภทดังกล่าว ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนตำแหน่งของเส้นเสียงหรือเปลี่ยนวิธีการส่งสัญญาณประสาท
แต่ก็ยังมีความคิดเห็นที่แตกต่างกันเกี่ยวกับการผ่าตัดนี้ เพราะผลลัพธ์ที่ได้สำหรับแต่ละคนไม่เหมือนกันเสมอไป ดังนั้น ก่อนที่จะพิจารณาการผ่าตัด คุณควรปรึกษา แพทย์ อย่างละเอียดถี่ถ้วนเกี่ยวกับข้อดีและข้อเสีย
ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?
หากเสียงของคุณเปลี่ยนไปโดยไม่มีสาเหตุชัดเจนและเป็นอยู่นานกว่าสองสัปดาห์ คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน อาจเป็นเพียงอาการกล่องเสียงอักเสบที่เกิดจากหวัด แต่ถ้าไม่ใช่ ก็สำคัญที่จะต้องหาสาเหตุให้เร็วที่สุด
จะใช้ชีวิตอย่างประสบความสำเร็จในสถานการณ์เช่นนี้ได้อย่างไร?
ภาวะเสียงแหบเกร็งเป็นภาวะเรื้อรังตลอดชีวิต อาการมักค่อยๆ พัฒนาขึ้น จนถึงระดับหนึ่ง และคงอยู่ที่ระดับนั้นตลอดชีวิต บางครั้งโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน อาการอาจหายไปชั่วขณะแล้วกลับมาเป็นอีก
วิธีที่ดีที่สุดในการรับมือกับอาการนี้คือการทำงานร่วมกับทีมแพทย์ของคุณเพื่อดูแลรักษา นอกจากนี้ยังมีสิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเอง:
- เรียนรู้เกี่ยวกับเสียงของคุณ: บางคนพบว่าอาการของพวกเขาทุเลาลงได้ด้วยการรับประทานอาหาร การพูดโดยเอามือเท้าศีรษะ หรือการร้องเพลง ลองดูว่ามี "เคล็ดลับ" ใดบ้างที่ได้ผลสำหรับคุณ
- ดูแลตัวเองให้ดี: ความเหนื่อยล้าและความเครียดอาจทำให้อาการแย่ลง ดังนั้นควรพักผ่อนให้เพียงพอและดูแลสุขภาพจิตของคุณด้วย
- ขอความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยา: นักจิตวิทยาจะช่วยคุณรับมือกับผลกระทบที่ภาวะนี้มีต่อการทำงานและความสัมพันธ์ทางสังคมของคุณ
- พูดคุยกับผู้อื่นอย่างเปิดเผย: คุณอาจรู้สึกเขินอายหรือไม่สบายใจเมื่อเสียงของคุณเปลี่ยนไปขณะสนทนา ในช่วงเวลาดังกล่าว หากทำได้ ให้ลองอธิบายสถานการณ์ของคุณให้ผู้อื่นฟังโดยย่อ คนส่วนใหญ่จะเข้าใจ
- เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน: การเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนซึ่งมีผู้อื่นที่กำลังเผชิญกับภาวะเดียวกันกับคุณ จะช่วยให้คุณมีกำลังใจอย่างมาก
ข้อสรุปสำคัญ
- ภาวะเสียงแหบเกร็ง (Spasmodic Dysphonia) ไม่ใช่ปัญหาที่ลำคอ แต่เป็นความผิดปกติของเสียงที่เกิดจากปัญหาของสัญญาณที่ส่งมาจากสมอง
- นี่ไม่ใช่ความผิดของคุณ มันเกิดจากอาการกล้ามเนื้อหดเกร็งที่คุณควบคุมไม่ได้
- แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาให้หายขาด แต่การรักษา เช่น การฉีดโบท็อกซ์® และการบำบัดด้านการพูด สามารถช่วยควบคุมอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพมาก
- หากเสียงของคุณเปลี่ยนไปโดยไม่ทราบสาเหตุและเป็นอยู่นานกว่าสองสามสัปดาห์ ควรไปพบ แพทย์ อย่างแน่นอน
- การจัดการความเครียดและการขอความช่วยเหลือจากผู้อื่นเป็นสิ่งสำคัญมากเมื่อต้องเผชิญกับภาวะนี้ คุณไม่ได้อยู่คนเดียว มีคนมากมายที่สามารถช่วยเหลือคุณได้
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.