เสียงของคุณแหบหรือแตกพร่าอย่างกะทันหันหรือไม่? นี่อาจเป็นภาวะเสียงแหบเกร็ง (Spasmodic Dysphonia) หรือไม่?

ลองนึกภาพว่าคุณกำลังคุยกับเพื่อน อยู่ในที่ประชุม หรืออยู่ที่บ้าน และคุณกำลังสนใจเรื่องอะไรบางอย่างมาก แต่จู่ๆ เสียงของคุณก็แหบหรือแตกพร่า บางครั้งคำพูดก็ขาดๆ หายๆ แทบจะพูดไม่ออก เหมือนสายลมที่พัดผ่าน คุณรู้สึกอับอายเพราะพูดสิ่งที่อยากพูดไม่ได้ หลังจากนั้นสักพัก เสียงของคุณก็กลับมาเป็นปกติ คุณเคยมีประสบการณ์แปลกๆ แบบนี้บ้างไหม? ถ้าใช่ นี่เป็นเรื่องสำคัญสำหรับคุณ ในทางการแพทย์ เราเรียกอาการนี้ว่า โรคเสียง แหบเกร็ง (Spasmodic Dysphonia )

กล่าวโดยสรุป Spasmodic Dysphonia คืออะไร?

ภาวะเสียงแหบเกร็ง (Spasmodic Dysphonia) เป็นภาวะที่ส่งผลต่อเสียงพูด อีกชื่อหนึ่งของภาวะนี้คือ (laryngeal dystonia) เพื่อให้เข้าใจอย่างถ่องแท้ เรามาดูกันก่อนว่าเสียงของเราเกิดขึ้นได้อย่างไร ภายในลำคอของเรา ส่วนที่เรียกว่า (larynx) มีเนื้อเยื่อที่บอบบางสองส่วนที่เรียกว่า (vocal cords) เมื่อเราพูด เส้นเสียงทั้งสองนี้จะสั่นสะเทือนตอบสนองต่ออากาศที่มาจากปอด การสั่นสะเทือนนั้นเองที่เราได้ยินภายนอกในรูปของเสียงพูด

อย่างไรก็ตาม สิ่งที่แตกต่างออกไปจะเกิดขึ้นกับผู้ที่เป็นโรคกล้ามเนื้อกระตุกที่เส้นเสียง กล้ามเนื้อที่ควบคุมเส้นเสียง จะเริ่มกระตุกอย่างกะทันหันและควบคุมไม่ได้ มันเหมือนกับการกระพริบตาของเรา แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นภายในลำคอ กล้ามเนื้อเหล่านี้อาจหดเกร็งหรือคลายตัวมากเกินไปอย่างฉับพลัน

• หากเส้นเสียง ตึงเกินไป เส้นเสียงจะติดกัน และเสียงที่ออกมาจะ แหบแห้ง อึดอัด และหยาบกระด้าง
• หากเส้นเสียง หลวมเกินไป อากาศจะรั่วระหว่างเส้นเสียง ทำให้เสียงอ่อน เสียงแหบ และไม่ชัดเจน

ภาวะนี้มีประเภทหลักอะไรบ้าง?

ภาวะเสียงแหบเกร็งสามารถแบ่งออกได้เป็น 3 ประเภทหลัก แต่ละประเภทส่งผลต่อเสียงแตกต่างกัน เพื่อให้เข้าใจได้ชัดเจนยิ่งขึ้น โปรดดูตารางด้านล่าง

นอกจากสามประเภทดังกล่าวแล้ว บางคนอาจมีอาการเสียงสั่น ซึ่งทำให้เสียงพูดฟังดูเหมือนสั่นเครือ

อาการอาจเป็นอะไรบ้าง?

อาการเหล่านี้มักเริ่มปรากฏในวัยกลางคน ระหว่างอายุ 30 ถึง 60 ปี อาการเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นตลอดเวลา บางครั้งก็เกิดขึ้นและหายไป ดังนั้นจึงยากที่จะบอกได้อย่างแน่ชัดว่าเสียงเปลี่ยนไปอย่างกะทันหันเมื่อใด

ลักษณะเด่นที่มองเห็นได้ชัดเจน ได้แก่:

• เสียง แหบและหยาบ กระด้าง
• เสียงเริ่ม แหบและหยาบกระด้าง
• เสียงฟังดู อ่อนแรง หายใจติดขัด หรืออ muffled
• การเว้นจังหวะระหว่างคำและเสียง ขณะพูด
• รู้สึกว่าเสียงของคุณ สั่น

อาการเหล่านี้ อาจรุนแรงขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เมื่ออยู่ภายใต้ความเครียด เมื่อพูดคุยทางโทรศัพท์ ต่อหน้าคนจำนวนมาก หรือในสภาพแวดล้อมที่มีเสียงดัง

ทำไมถึงเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น? สาเหตุที่แท้จริงคืออะไร?

หลายคนคิดว่านี่เป็นปัญหาที่คอ แต่จริงๆ แล้วอาการนี้เริ่มต้นที่ สมอง ไม่ใช่ที่ คอ

ปมประสาทฐาน ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสมองที่ทำหน้าที่ประสานการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยไม่ตั้งใจ เป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทของร่างกาย ภาวะเสียงแหบเกร็ง (Spasmodic Dysphonia) เป็นภาวะที่เรียกว่า โรคกล้ามเนื้อหดเกร็ง (Dystonia) ซึ่งเกิดจากสมองส่งสัญญาณผิดพลาดไปยังกล้ามเนื้อ ทำให้กล้ามเนื้อหดตัวอย่างควบคุมไม่ได้

กล่าวโดยสรุปคือ สมองส่วนฐาน (basal ganglia) ของคุณส่งสัญญาณไฟฟ้าผิดพลาดไปยังกล้ามเนื้อที่ควบคุมเส้นเสียง สัญญาณผิดพลาดเหล่านี้ทำให้กล้ามเนื้อเหล่านั้นหดเกร็ง นี่ไม่ใช่ความผิดของคุณ และไม่ใช่ความอ่อนแอของลำคอของคุณ

นักวิจัยยังไม่แน่ใจนักว่าทำไมสัญญาณผิดปกติเหล่านี้จึงเริ่มถูกส่งออกมา แต่พวกเขาพบว่าในบางกรณี อาจมี ปัจจัยทางพันธุกรรมเข้ามาเกี่ยวข้อง นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นหลังจากอุบัติเหตุหรือการเจ็บป่วย สภาวะนี้ พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายประมาณสามเท่า

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

การวินิจฉัยโรคนี้เป็นกระบวนการที่ค่อนข้างซับซ้อน โดยปกติแล้วต้องอาศัยความช่วยเหลือจากทีมแพทย์และนักบำบัดหลายคน

1. แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก หรือศัลยแพทย์หู คอ จมูก: แพทย์จะตั้งใจฟังวิธีการพูดของคุณอย่างละเอียด และจะตรวจสอบว่ามีเสียงแตก เสียงแหบ หรืออาการผิดปกติอื่นๆ ในเสียงของคุณหรือไม่

2. การตรวจกล่องเสียงด้วยวิดีโอสโตรโบสโคปี: นี่คือการทดสอบพิเศษ โดยใช้กล้องขนาดเล็กสอดเข้าไปทางจมูกเพื่อบันทึกวิดีโอการเคลื่อนไหวของเส้นเสียงขณะที่คุณพูด ซึ่งจะช่วยให้คุณเห็นการเคลื่อนไหวของเส้นเสียงและการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติได้อย่างชัดเจน

3. นักแก้ไขการพูดและภาษา (SLP): นักบำบัดท่านนี้จะช่วยศึกษาอย่างละเอียดว่าปัญหาด้านเสียงคืออะไรและลักษณะของปัญหาเป็นอย่างไร

4. แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบประสาท: คุณสามารถขอความช่วยเหลือจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบประสาทเพื่อยืนยันว่าอาการเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของโรคทางระบบประสาทอื่นหรือไม่ และเพื่อตรวจสอบภาวะกล้ามเนื้อบิดเกร็งอย่างละเอียดเพิ่มเติม

คุณใช้วิธีการรักษาแบบใดอยู่?

สิ่งแรกที่ต้องจำไว้คือ ไม่มีวิธีรักษา ภาวะเสียงแหบเกร็งให้หายขาด แต่ไม่ต้องกังวลไป มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สามารถช่วยควบคุมการหดเกร็งของกล้ามเนื้อในเส้นเสียงและช่วยให้เสียงของคุณกลับมาเป็นปกติได้

เรามาเรียนรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดกันด้วยดีกว่า

มีทางเลือกในการผ่าตัดหลายวิธีสำหรับผู้ที่มีภาวะกล้ามเนื้อหดเกร็งของเส้นเสียง (Adductor Spasmodic Dysphonia) อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดเหล่านี้ไม่ค่อยได้ทำกันบ่อยนัก `Type II thyroplasty` และ `SLAD-R` เป็นการผ่าตัดสองประเภทดังกล่าว ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนตำแหน่งของเส้นเสียงหรือเปลี่ยนวิธีการส่งสัญญาณประสาท

แต่ก็ยังมีความคิดเห็นที่แตกต่างกันเกี่ยวกับการผ่าตัดนี้ เพราะผลลัพธ์ที่ได้สำหรับแต่ละคนไม่เหมือนกันเสมอไป ดังนั้น ก่อนที่จะพิจารณาการผ่าตัด คุณควรปรึกษา แพทย์ อย่างละเอียดถี่ถ้วนเกี่ยวกับข้อดีและข้อเสีย

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากเสียงของคุณเปลี่ยนไปโดยไม่มีสาเหตุชัดเจนและเป็นอยู่นานกว่าสองสัปดาห์ คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน อาจเป็นเพียงอาการกล่องเสียงอักเสบที่เกิดจากหวัด แต่ถ้าไม่ใช่ ก็สำคัญที่จะต้องหาสาเหตุให้เร็วที่สุด

จะใช้ชีวิตอย่างประสบความสำเร็จในสถานการณ์เช่นนี้ได้อย่างไร?

ภาวะเสียงแหบเกร็งเป็นภาวะเรื้อรังตลอดชีวิต อาการมักค่อยๆ พัฒนาขึ้น จนถึงระดับหนึ่ง และคงอยู่ที่ระดับนั้นตลอดชีวิต บางครั้งโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน อาการอาจหายไปชั่วขณะแล้วกลับมาเป็นอีก

วิธีที่ดีที่สุดในการรับมือกับอาการนี้คือการทำงานร่วมกับทีมแพทย์ของคุณเพื่อดูแลรักษา นอกจากนี้ยังมีสิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเอง:

• เรียนรู้เกี่ยวกับเสียงของคุณ: บางคนพบว่าอาการของพวกเขาทุเลาลงได้ด้วยการรับประทานอาหาร การพูดโดยเอามือเท้าศีรษะ หรือการร้องเพลง ลองดูว่ามี "เคล็ดลับ" ใดบ้างที่ได้ผลสำหรับคุณ
• ดูแลตัวเองให้ดี: ความเหนื่อยล้าและความเครียดอาจทำให้อาการแย่ลง ดังนั้นควรพักผ่อนให้เพียงพอและดูแลสุขภาพจิตของคุณด้วย
• ขอความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยา: นักจิตวิทยาจะช่วยคุณรับมือกับผลกระทบที่ภาวะนี้มีต่อการทำงานและความสัมพันธ์ทางสังคมของคุณ
• พูดคุยกับผู้อื่นอย่างเปิดเผย: คุณอาจรู้สึกเขินอายหรือไม่สบายใจเมื่อเสียงของคุณเปลี่ยนไปขณะสนทนา ในช่วงเวลาดังกล่าว หากทำได้ ให้ลองอธิบายสถานการณ์ของคุณให้ผู้อื่นฟังโดยย่อ คนส่วนใหญ่จะเข้าใจ
• เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน: การเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนซึ่งมีผู้อื่นที่กำลังเผชิญกับภาวะเดียวกันกับคุณ จะช่วยให้คุณมีกำลังใจอย่างมาก