กระดูกสันหลังของลูกน้อยคุณผิดปกติหรือเปล่า? มาพูดคุยเกี่ยวกับโรคกระดูกสันหลังปิดไม่สนิท (Spina Bifida) กันอย่างละเอียด!

เมื่อทารกแรกเกิดลืมตาดูโลก ความปรารถนาที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของพ่อแม่ทุกคนคือการมีลูกที่สุขภาพแข็งแรง แต่บางครั้ง ทารกอาจเกิดมาพร้อมกับปัญหาสุขภาพเล็กน้อยที่เราไม่ได้คิดถึงเลย วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะพิเศษที่เกิดขึ้นในกระดูกสันหลัง หรือส่วนหลังของทารกบางรายตั้งแต่แรกเกิด แพทย์เรียกภาวะนี้ว่า สไปนา บิฟิดา (Spina Bifida ) แม้ชื่อจะฟังดูแปลก แต่ก็เป็นเรื่องสำคัญมากที่ควรทราบ

โรคสไปนาบิฟิดาคืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป สไปนาบิฟิดาคือ ความผิดปกติของท่อประสาท คุณอาจสงสัยว่าท่อประสาทคืออะไร ลองนึกภาพดู ในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการปฏิสนธิ สมองและไขสันหลังของทารกเริ่มพัฒนาจากท่อเล็กๆ ที่ทอดยาวลงมาตามกระดูกสันหลัง นี่เรียกว่า ท่อประสาท หากท่อนี้ไม่ปิดอย่างถูกต้อง ช่องว่างหรือช่องเปิดเล็กๆ จะเกิดขึ้นในกระดูกสันหลัง นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่าสไปนาบิฟิดา ช่องว่างนี้อาจส่งผลกระทบต่อกระดูกสันหลัง ไขสันหลัง และเส้นประสาทที่เชื่อมต่ออยู่ ในบางกรณีที่รุนแรง ถุงที่เต็มไปด้วยของเหลวอาจยื่นออกมาจากช่องว่างนี้

โรคกระดูกสันหลังปิดไม่สนิทมีหลายประเภทหรือไม่?

ใช่ โรคนี้มีอยู่ 3 ประเภทหลัก แต่ละประเภทแตกต่างกันออกไป

1. เมนิงโกซีล: นี่คือถุงที่เต็มไปด้วยของเหลวซึ่งยื่นออกมาจากช่องเปิดในไขสันหลัง อย่างไรก็ตาม ถุงนี้ไม่ได้บรรจุไขสันหลังไว้ภายใน นี่เป็นภาวะกระดูกสันหลังปิดไม่สนิทชนิดที่พบได้น้อยที่สุด

2. ไมอีโลเมนิงโกซีล: นี่คือภาวะกระดูกสันหลังปิดไม่สนิทชนิดที่รุนแรงและพบได้บ่อยที่สุด ในกรณีนี้ ถุงน้ำที่ยื่นออกมาจากช่องเปิดนั้นมีส่วนหนึ่งของไขสันหลังและส่วนหนึ่งของเส้นประสาทอยู่ด้วย ทำให้ทารกมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เพิ่มขึ้น

3. สไปนาบิฟิดา อ็อกคัลตา (Spina Bifida Occulta): นี่เป็นชนิดที่รุนแรงน้อยที่สุดและพบได้บ่อยที่สุดของภาวะนี้ ในกรณีนี้ แม้จะมีช่องว่างเล็กๆ ในไขสันหลัง แต่ก็ไม่เห็นถุงหุ้มไขสันหลัง ส่วนใหญ่แล้วผู้ป่วยจะไม่มีอาการใดๆ บางครั้งอาจตรวจพบโดยบังเอิญเมื่อทำการเอกซเรย์กระดูกสันหลังด้วยเหตุผลอื่น

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

อาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับขนาดของช่องว่างในกระดูกสันหลัง ตำแหน่งที่ตั้ง และประเภทของภาวะกระดูกสันหลังปิดไม่สนิท อาการทั่วไปบางอย่าง ได้แก่:

• อาการปวดหลัง
• อาการอ่อนแรง ชา หรือสูญเสียความรู้สึกที่ขา
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ (เช่น ภาวะกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่อยู่)
• ทารกบางคนอาจสังเกตเห็นผิวหนังเป็นปื้นแปลกๆ ขนขึ้นเป็นกระจุก หรือตุ่มเล็กๆ บริเวณรอยแยก (โดยเฉพาะในกรณีของภาวะกระดูกสันหลังปิดไม่สนิทแบบซ่อนเร้น)

ผู้ที่มีอาการไม่รุนแรงมากอาจสามารถใช้ชีวิตได้โดยไม่แสดงอาการใดๆ

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? ปัจจัยเสี่ยงมีอะไรบ้าง?

สาเหตุที่แท้จริงของภาวะกระดูกสันหลังปิดไม่สนิทนั้นยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่แพทย์เชื่อว่าเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมร่วมกัน ซึ่งหมายความว่าท่อประสาทอาจพัฒนาไม่สมบูรณ์ในช่วงแรกของการเจริญเติบโตในครรภ์มารดา

มีการระบุปัจจัยเสี่ยงบางประการ หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ควรทราบข้อมูลเหล่านี้ไว้:

• ภาวะขาดกรดโฟลิก: การ ได้รับกรดโฟลิกไม่เพียงพอ ซึ่งเป็นวิตามินที่จำเป็นต่อสุขภาพที่ดีของทารกในครรภ์ ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ
• ยาบางชนิด: เช่น ยาต้านอาการชัก บางชนิดที่ใช้รักษาโรคลมชัก
• ภาวะสุขภาพของมารดา: มารดามีภาวะสุขภาพ เช่น โรคเบาหวาน หรือ โรคอ้วน
• มีไข้สูงหรือตัวร้อนเกินไปในช่วงตั้งครรภ์ระยะแรก: สาเหตุอาจเกิดจากสิ่งต่างๆ เช่น การใช้จากุซซี่บ่อยๆ
• ประวัติครอบครัว: หากมีคนในครอบครัวมีภาวะนี้ หรือหากบุตรคนก่อนเคยมีความผิดปกติของท่อประสาท ความเสี่ยงจะสูงขึ้นเล็กน้อย

คุณสามารถปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้และขอคำแนะนำที่จำเป็นเพื่อให้การตั้งครรภ์ของคุณมีสุขภาพดีได้

นอกจากนี้ ยังอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นใดได้อีกบ้าง?

อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้ โดยเฉพาะในกรณีร้ายแรง เช่น โรคไมอีโลเมนิงโกซีล ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ได้แก่:

• ปัญหาในการเดิน: เด็กบางคนอาจมีปัญหาในการเดิน หรืออาจไม่สามารถเดินได้เลย
• ภาวะน้ำในสมองมากเกินไป: นี่คือภาวะที่ศีรษะมีขนาดใหญ่ขึ้นเนื่องจากการสะสมของน้ำไขสันหลังภายในสมอง ซึ่งอาจต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาของเหลวส่วนเกินออกและใส่ท่อระบายน้ำ
• ปัญหาด้านการเรียนรู้: อาจส่งผลกระทบต่อทักษะต่างๆ เช่น ทักษะการเคลื่อนไหว ความจำ และการแก้ปัญหา
• อัมพาต: ขาอาจเป็นอัมพาตโดยสมบูรณ์
• ภาวะกระดูกสันหลังคด: กระดูกสันหลังอาจโค้งไปด้านใดด้านหนึ่ง
• ภาวะไขสันหลังถูกยึดติด: ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อไขสันหลังยึดติดอยู่กับด้านในของกระดูกสันหลัง โดยปกติแล้วไขสันหลังควรจะหลุดออกได้อย่างอิสระ ภาวะนี้ก็จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเช่นกัน

การใช้ชีวิตอยู่กับปัญหาสุขภาพทางกายเช่นนี้ อาจก่อให้เกิดความเครียดทางจิตใจแก่เด็กเมื่อเติบโตขึ้น ดังนั้น การขอความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยาหรือเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้ปกครองที่มีบุตรหลานที่มีปัญหาคล้ายคลึงกันจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

โรคกระดูกสันหลังปิดไม่สนิทส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่อย่างไร?

ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังปิดไม่สนิทเผชิญปัญหาที่แตกต่างจากเด็ก ตัวอย่างเช่น:

• กระบวนการแก่ชราที่เร่งขึ้น (กล้ามเนื้ออ่อนแรงลง ความยืดหยุ่นลดลง พละกำลังทางกายลดลง ความสามารถในการรับรู้ลดลง)
• มีความเป็นไปได้ที่จะเกิด ภาวะไขสันหลัง ถูกยึดติดซ้ำอีกครั้ง
• อาการท้องผูกหรือปวดท้อง
• ปัญหาเกี่ยวกับกระดูก (เช่น โรคกระดูกพรุน โรคข้ออักเสบ ในวัยหนุ่มสาว อาการปวดหลังเพิ่มขึ้น)
• การสูญเสียความรู้สึกที่ผิวหนัง การไหลเวียนโลหิตไม่ดี ไม่สามารถขับเหงื่อได้ ฟกช้ำได้ง่าย และแผลหายช้า
• อาการแพ้ลาเท็กซ์: อาการแพ้ต่อลาเท็กซ์
• ความดันโลหิตสูง
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ( ภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดอุดกั้น และ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดส่วนกลาง )
• โรคอ้วน

แม้ว่าผู้หญิงที่เป็นโรคกระดูกสันหลังปิดไม่สนิทจะสามารถตั้งครรภ์ได้ แต่การตั้งครรภ์อาจมีภาวะแทรกซ้อน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

ในกรณีส่วนใหญ่ สามารถวินิจฉัยภาวะนี้ได้ ในระหว่างตั้งครรภ์ (การวินิจฉัยก่อนคลอด) โดยการทดสอบที่ใช้มีดังนี้:

• การตรวจเลือดหาอัลฟา-ฟีโตโปรตีน (AFP): นี่คือการตรวจที่ทำในเลือดของมารดา
• การเจาะถุงน้ำคร่ำ: การทดสอบเพื่อเก็บตัวอย่างน้ำคร่ำที่อยู่รอบตัวทารก
• การตรวจอัลตราซาวนด์: วิธีนี้สามารถตรวจสอบความผิดปกติใดๆ ในกระดูกสันหลังของทารกได้

หาก แพทย์วินิจฉัยว่าลูกน้อยของคุณเป็นโรคไมอีโลเมนิงโกซีล แพทย์อาจแนะนำให้ ผ่าคลอด เพื่อป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมต่อบริเวณกระดูกสันหลังที่เสียหายของลูกน้อย

แม้หลังจากคลอดบุตรแล้ว ก็สามารถวินิจฉัยภาวะนี้ได้จากอาการที่แสดง นอกจากนี้ยังสามารถทำการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ เช่น CT สแกน , MRI หรือ อัลตราซาวนด์ เพื่อตรวจดูแนวกระดูกสันหลังและไขสันหลังได้อีกด้วย

บางครั้ง ภาวะที่ไม่รุนแรง เช่น สไปนาบิฟิดา อ็อกคัลตา อาจไม่แสดงอาการและอาจไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกระทั่งเป็นผู้ใหญ่ มักพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจกระดูกสันหลังด้วยเหตุผลอื่น

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

โรคกระดูกสันหลังปิด ไม่สนิทไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้อย่างไรก็ตาม มีวิธีการรักษามากมายที่สามารถช่วยควบคุมอาการและช่วยให้เด็กใช้ชีวิตได้อย่างปกติ

• การผ่าตัด: การผ่าตัดจะทำเพื่อปิดรูในไขสันหลัง ในกรณีที่รุนแรง เช่น ภาวะไมอีโลเมนิงโกซีล การผ่าตัดนี้จะทำในระหว่างตั้งครรภ์ในบางประเทศ อย่างไรก็ตาม โดยส่วนใหญ่มักทำภายในไม่กี่วันหลังคลอด แพทย์จะทำการเอาถุงที่ยื่นออกมาออก ปิดรู และเย็บแผล การผ่าตัดยังทำในกรณีที่เรียกว่า ภาวะไขสันหลังถูกยึดติด ด้วย
• ยา: มีการให้ยาเพื่อรักษาปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะและลำไส้ บรรเทาอาการปวด และอาการอื่นๆ
• กายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัด: การบำบัด เหล่านี้ช่วยปรับปรุงการเคลื่อนไหว ความแข็งแรง และความสามารถของเด็กในการทำกิจวัตรประจำวันได้อย่างอิสระ

ทีมแพทย์จะจัดทำแผนการรักษาที่เหมาะสมกับความต้องการของเด็กแต่ละคน

เด็กที่มีภาวะกระดูกสันหลังปิดไม่สนิทสามารถเดินได้หรือไม่?

ผลกระทบของภาวะนี้ต่อการเดินจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของภาวะกระดูกสันหลังตีบ (สูงหรือต่ำ) และความรุนแรงของภาวะนั้น ยิ่งภาวะตีบอยู่สูง เช่น บริเวณคอ โอกาสที่จะเดินเองไม่ได้ก็จะยิ่งน้อยลง อย่างไรก็ตาม หากภาวะตีบอยู่ต่ำ เช่น บริเวณสะโพก คุณอาจสามารถเดินได้โดยอาศัยอุปกรณ์ช่วย (เช่น อุปกรณ์พยุงหลัง หรือ เครื่องช่วยเดิน ) ในกรณีที่ไม่รุนแรง การเดินอาจไม่ได้รับผลกระทบเลย

อุปกรณ์ช่วยในการเคลื่อนที่ เช่น รถเข็น และอุปกรณ์ช่วยเดิน สามารถช่วยให้พวกเขาสามารถทำกิจกรรมประจำวันได้อย่างสะดวกสบายและเป็นอิสระมากขึ้น ทีมแพทย์สามารถช่วยคุณเลือกอุปกรณ์เหล่านี้และสอนวิธีการใช้งานอย่างปลอดภัยได้

ในฐานะผู้ปกครอง ฉันควรคาดหวังอะไรบ้าง?

เด็กแต่ละคนมีความแตกต่างกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กที่มีภาวะกระดูกสันหลังปิดไม่สนิท โปรดคำนึงถึงสิ่งเหล่านี้ขณะที่ลูกของคุณเติบโตขึ้น:

• การบาดเจ็บ: รอยขีดข่วนหรือรอยฟกช้ำเล็กน้อยอาจไม่รู้สึกเจ็บที่บริเวณส่วนต่างๆ ของร่างกายเด็ก ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตรวจสอบร่างกายของเด็กเพื่อหาการบาดเจ็บอย่างสม่ำเสมอ
• การเคลื่อนไหว: ลูกของคุณอาจต้องการความช่วยเหลือในการเคลื่อนที่อย่างปลอดภัย อุปกรณ์ต่างๆ เช่น รถเข็นหรือไม้เท้าช่วยเดิน สามารถช่วยให้พวกเขามีความเป็นอิสระมากขึ้น
• การฝึกขับถ่าย: ลูกของคุณอาจไม่รู้สึกอยากปัสสาวะหรืออุจจาระ ซึ่งอาจทำให้การฝึกขับถ่ายเป็นเรื่องยาก คุณสามารถขอคำแนะนำจากแพทย์เพื่อป้องกันการปัสสาวะรดเสื้อผ้าโดยไม่จำเป็น และเพื่อเสริมสร้างความมั่นใจในตนเองของลูกได้

หากลูกของคุณเป็นโรคกระดูกสันหลังปิดไม่สนิท โปรดปรึกษาทีมแพทย์เกี่ยวกับเรื่องทั้งหมดนี้ พวกเขาสามารถตอบคำถามของคุณและเชื่อมโยงคุณกับแหล่งข้อมูลที่คุณต้องการได้

สามารถป้องกันโรคกระดูกสันหลังปิดไม่สนิทได้หรือไม่?

แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ แต่ก็มีหลายวิธีที่จะลดความเสี่ยงที่เด็กจะเกิดภาวะกระดูกสันหลังปิดไม่สนิทได้:

• การได้รับกรดโฟลิกอย่างเพียงพอ: นี่คือสิ่งสำคัญที่สุด หากคุณวางแผนที่จะตั้งครรภ์ คุณควร เริ่มรับประทานยาเม็ดกรดโฟลิกทุกวันอย่างน้อยหนึ่งเดือนก่อน การตั้งครรภ์ และควรรับประทานต่อเนื่องไปอีกสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์ด้วย ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปริมาณที่ควรได้รับ
• หลีกเลี่ยงอ่างน้ำร้อนหรือห้องซาวน่า: ควรหลีกเลี่ยงการทำให้ร่างกายร้อนเกินไปในช่วงต้นของการตั้งครรภ์
• การควบคุมโรคต่างๆ เช่น โรคเบาหวาน: หากคุณเป็นโรคเบาหวาน ควรควบคุมโรคให้ดีก่อนตั้งครรภ์
• ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทาน: หากคุณกำลังรับประทานยาใด ๆ อยู่ โปรดปรึกษาแพทย์ก่อนตั้งครรภ์ แพทย์อาจสามารถสั่งยาทางเลือกที่ปลอดภัยกว่าให้ได้

ฉันจะหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้จากที่ไหน?

เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ การมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับภาวะกระดูกสันหลังปิดไม่สนิท และการติดต่อกับกลุ่มสนับสนุนในท้องถิ่น เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการจัดการกับโรคและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม คุณสามารถสอบถามข้อมูลเกี่ยวกับสถานที่เหล่านี้ได้จากแพทย์ของคุณ

สุดท้ายนี้ โปรดจำสิ่งเหล่านี้ไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

เมื่อคุณรู้ว่าลูกน้อยแรกเกิดของคุณเป็นโรคกระดูกสันหลังปิดไม่สนิท ช่วงเวลาแห่งความสุขนั้นอาจกลายเป็นช่วงเวลาที่เต็มไปด้วยความวิตกกังวลและความไม่แน่นอน คุณอาจมีคำถามมากมายอยู่ในใจ และอาจไม่รู้ว่าจะเริ่มต้นจากตรงไหน

แต่ไม่ต้องกังวล คุณไม่ได้อยู่คนเดียว ทีมแพทย์ของคุณเข้าใจดีว่าข่าวนี้ยากลำบากแค่ไหน พวกเขาจะอยู่เคียงข้างคุณและลูกน้อยของคุณในทุกขั้นตอน พร้อมทั้งให้การดูแลที่คุณต้องการ

โปรดจำไว้ว่า การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาอย่างทันท่วงที จะช่วยให้ลูกของคุณมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นได้มาก ให้ความรู้แก่ผู้อื่นเกี่ยวกับความสำคัญของกรดโฟลิก และเหนือสิ่งอื่นใด จงมอบความรักและการสนับสนุนให้ลูกของคุณอย่างเต็มที่