แม่มีหมู่เลือด Rh ลบ พ่อมีหมู่เลือด Rh บวกใช่หรือไม่? จะมีผลกระทบต่อทารกหรือไม่? (ภาวะหมู่เลือด Rh ไม่เข้ากัน)

คุณพ่อคุณแม่ทุกคนต่างรู้สึกมีความสุขอย่างเหลือเชื่อเมื่อรู้ว่ากำลัง จะมีลูก แต่ในขณะเดียวกัน ความกลัวเล็กน้อยก็ผุดขึ้นมาในใจใช่ไหมคะ? คำถามอย่างเช่น 'ลูกจะแข็งแรงไหม?' 'ทุกอย่างจะเรียบร้อยดีไหม?' คงวนเวียนอยู่ในหัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีหมู่เลือด 'ลบ' และสามีมีหมู่เลือด 'บวก' คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับสิ่งที่เรียกว่า 'ภาวะ Rh ไม่เข้ากัน' การได้ยินเช่นนี้อาจทำให้คุณรู้สึกกลัวเล็กน้อย แต่ไม่ต้องกังวลไปค่ะ วันนี้เราจะมาพูดคุยกันอย่างง่ายๆ และชัดเจนเกี่ยวกับเรื่องนี้กัน

ค่า Rh คืออะไร?

โอเค ก่อนอื่นเรามาดูกันก่อนว่าปัจจัย Rh คืออะไร มันง่ายมาก มันคือโปรตีนชนิดพิเศษที่อยู่บนพื้นผิวของเซลล์เม็ดเลือดแดงของเรา

• หากเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณมี โปรตีนนี้ แสดงว่าหมู่เลือดของคุณ คือ Rh บวก (+) เช่นเดียวกับคนส่วนใหญ่ในศรีลังกา หมู่เลือดของคนส่วนใหญ่ทั่วโลกก็คือ Rh บวกเช่นกัน
• หากคุณไม่มี โปรตีนนี้ในเม็ดเลือดแดงของคุณ แสดงว่าหมู่เลือดของคุณ คือ Rh ลบ (-)

ปัญหาจะ เกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมารดามีหมู่เลือด Rh ลบ และทารกมีหมู่เลือด Rh บวกเท่านั้น หากมารดามีหมู่เลือด Rh บวก จะไม่มีปัญหาไม่ว่าทารกจะมีหมู่เลือดใดก็ตาม ในทำนองเดียวกัน หากทั้งมารดาและทารกมีหมู่เลือด Rh ลบ ก็จะไม่มีปัญหาเช่นกัน สภาวะนี้ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของมารดา ผลกระทบจะเกิดขึ้นกับทารกเท่านั้น

ความไม่เข้ากันก่อให้เกิดปัญหาได้อย่างไร?

เรื่องนี้เข้าใจง่ายมาก โดยปกติแล้ว ในระหว่างตั้งครรภ์ เลือดของแม่และทารกจะไม่ผสมกัน รกจะทำหน้าที่แยกเลือดทั้งสองออกจากกัน

อย่างไรก็ตาม ในระหว่างการคลอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ รก แยกตัว เลือดของทารกจำนวนเล็กน้อยอาจเข้าสู่กระแสเลือดของมารดาได้ ลองนึกภาพดู: มารดามีหมู่เลือด Rh ลบ นั่นหมายความว่าเธอไม่มีโปรตีน Rh ในร่างกาย ส่วนทารกเกิดมามีหมู่เลือด Rh บวก นั่นหมายความว่าทารกมีโปรตีน Rh ในเลือด

เมื่อเลือด Rh บวกของทารกบางส่วนเข้าสู่ร่างกายของมารดา ระบบภูมิคุ้มกันของมารดาจะมองโปรตีน Rh นี้ว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมที่เป็นอันตราย เหมือนกับไวรัสที่ก่อให้เกิดโรค จากนั้นร่างกายของมารดาจะเริ่มสร้างทหารพิเศษที่เรียกว่า "แอนติบอดี" เพื่อต่อสู้กับ "ผู้บุกรุก" นี้

เนื่องจากต้องใช้เวลาสักระยะกว่าที่แอนติบอดี้เหล่านี้จะพัฒนาขึ้น ทารกคนแรกจึงมักไม่ได้รับอันตราย เพราะกระบวนการนี้จะเริ่มต้นหลังจากที่เขาหรือเธอเกิดมาแล้ว

หากทารกคนที่สองมีหมู่เลือด Rh บวก แอนติบอดีจากร่างกายของมารดาจะโจมตีเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกและเริ่มทำลายเซลล์เหล่านั้น เราเรียกภาวะนี้ว่า "โรคเม็ดเลือดแดงแตกในทารกแรกเกิด"

ผลกระทบต่อทารกมีอะไรบ้าง?

เนื่องจากแอนติบอดีของแม่ทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารก ทำให้ทารกอาจเกิดปัญหาสุขภาพต่างๆ ได้

• ภาวะโลหิตจาง : ปริมาณเลือดของทารกลดลงเนื่องจากการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง
• ภาวะตัวเหลือง: ผิวหนังและดวงตาของทารกจะเปลี่ยนเป็นสีเหลืองเนื่องจากสารที่เรียกว่าบิลิรูบิน ซึ่งถูกปล่อยออกมาจากเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ถูกทำลาย
• ภาวะร้ายแรง: ในกรณีที่รุนแรงที่สุด อวัยวะภายในของทารก เช่น หัวใจและตับ อาจได้รับความเสียหาย และทารกอาจเสียชีวิตในครรภ์ได้

ฟังแล้ว น่ากลัว แต่ข่าวดีก็คือ สถานการณ์นี้สามารถป้องกันได้อย่างมีประสิทธิภาพมาก

วิธีแก้ปัญหา: วัคซีนต้าน RhoGAM (Anti-D)

ด้วยความก้าวหน้าของวิทยาศาสตร์การแพทย์ ปัจจุบันมีวิธีแก้ปัญหาภาวะ Rh ไม่เข้ากันที่ได้ผลดีมาก นั่นคือ แอนติ-ดี อิมมูโนโกลบูลินวัคซีนนี้เป็นที่รู้จักกันทั่วไปในชื่อทางการค้าว่า `RhoGAM`

วัคซีนนี้จะถูกฉีดตามตารางเวลาที่กำหนดไว้

1. ประมาณสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์: คุณแม่ที่มีหมู่เลือด Rh ลบเกือบทุกคนจะได้รับวัคซีน Anti-D ในช่วงเวลานี้ เพื่อป้องกันโอกาสที่น้อยมากที่เลือดจะปะปนกันในระหว่างตั้งครรภ์

2. ภายใน 72 ชั่วโมงหลังคลอด: หากตรวจพบว่าหมู่เลือดของทารกแรกเกิดเป็น Rh Positive มารดาจะได้รับการฉีดยา Anti-D อีกครั้ง

3. ในกรณีอื่นๆ: วัคซีนนี้จำเป็นต้องฉีดหลังจากเหตุการณ์ใดๆ ที่เลือดของทารกอาจเข้าสู่ร่างกายของมารดา เช่น การแท้งบุตร การตั้งครรภ์นอกมดลูก การทำแท้ง หรือการเจาะถุงน้ำคร่ำ

แอนติบอดีในวัคซีนนี้ไม่สามารถผ่านรกและไม่เป็นอันตรายต่อทารก ดังนั้นจึงปลอดภัยมาก

ยังมีอีกสองสามสิ่งที่คุณควรคำนึงถึง

จะตรวจสอบหมู่เลือดของทารกได้อย่างไร?

หากคุณมีหมู่เลือด Rh ลบ ลูกของคุณจะได้รับยีน Rh ลบจากคุณอย่างแน่นอน ส่วนหมู่เลือด Rh บวกหรือลบนั้นขึ้นอยู่กับยีนที่ได้รับจากพ่อ

• ถ้าพ่อมี จีโนไทป์แบบโฮโมไซกัสบวก (หมายความว่าได้รับยีน Rh บวกจากทั้งพ่อและแม่) ลูกก็จะได้รับยีนบวกจากพ่อด้วย ดังนั้น ลูกจะมีจีโนไทป์ Rh บวก 100%
• ถ้าคุณพ่อมี จีโนไทป์แบบเฮเทอโรไซกัสบวก (หมายความว่าเขามียีนบวกหนึ่งยีนและยีนลบหนึ่งยีน) ลูกจะมีโอกาส 50% ที่จะได้รับยีนบวกและโอกาส 50% ที่จะได้รับยีนลบ ซึ่งหมายความว่า ลูกจะมีโอกาส 50% ที่จะมีหมู่เลือด Rh บวก

เนื่องจากปัญหาทางพันธุกรรมเหล่านี้ค่อนข้างซับซ้อน คุณสามารถปรึกษาแพทย์เพื่ออธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมได้

ความเข้าใจผิดและความจริง

บางคนอาจกลัววัคซีน Anti-D เพราะมันทำมาจากเลือด แต่จริงๆ แล้ววัคซีนเหล่านี้ผลิตขึ้นหลังจากผ่านกระบวนการทำให้บริสุทธิ์อย่างละเอียดและได้รับการพิสูจน์แล้วว่าปลอดภัย นอกจากนี้ คุณอาจเคยได้ยินเรื่องราวเช่น "เพื่อนของฉันมีลูกสองคนที่มีหมู่เลือด Rh Positive ที่แข็งแรงดีโดยไม่ต้องฉีดวัคซีน Anti-D" ใช่ มันอาจเกิดขึ้นได้น้อยมาก แต่ก็เหมือนกับการเสี่ยงโดยไม่จำเป็น เหมือนกับการกระโดดลงไปบนถนนโดยไม่มองดูรถที่กำลังวิ่งมา