คนจำนวนมากในประเทศของเราเคยมีอาการปวดหลังในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิต ที่จริงแล้ว แปดในสิบคนเคยมีอาการปวดหลัง แต่ส่วนใหญ่แล้ว อาการปวดจะทุเลาลงภายในไม่กี่วัน สัปดาห์ หรือสองสัปดาห์ แต่ถ้าหาก อาการปวดหลัง ของคุณยังคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนโดยไม่ทุเลาลง คุณอาจสงสัยว่า "ฉันต้องผ่าตัดด้วยหรือเปล่า?" วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กัน
แผ่นดิสก์นี้เกี่ยวข้องกับอาการปวดหลังอย่างไร?
อาการปวดหลังมีสาเหตุหลายประการ แต่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือปัญหาเกี่ยวกับ "หมอนรองกระดูก" ที่มีลักษณะคล้ายยาง ซึ่งอยู่ระหว่างกระดูกสันหลังของเรา ลองนึกถึงหมอนรองกระดูกเหล่านี้เหมือนกับ "โช้คอัพ" ในรถยนต์ พวกมันช่วยดูดซับแรงกระแทกที่หลังของเราเมื่อเราเดิน วิ่ง หรือยกของหนัก เพื่อปกป้องกระดูกสันหลังของเรา
ดังนั้น ดิสก์นี้อาจมีปัญหาได้หลายอย่าง
กล่าวโดยง่าย แผ่นดิสก์นี้มีเปลือกนอกที่แข็งและเปลือกในที่อ่อนนุ่มคล้ายเจล บางครั้ง หากมีรอยฉีกขาดเล็กๆ ที่เปลือกนอกนี้ ส่วนที่อ่อนนุ่มคล้ายเจลอาจหลุดออกมาและกดทับเส้นประสาทที่อยู่ใกล้เคียง นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่า " หมอน รองกระดูก เคลื่อน" แพทย์เรียกภาวะนี้ว่า "หมอน รองกระดูกทับเส้นประสาท "
หากหมอนรองกระดูกที่ยื่นออกมาในลักษณะนี้ไปกดทับเส้นประสาทไซแอติก คุณอาจมีอาการปวดอย่างรุนแรง เริ่มจากหลังแล้วลามลงมาที่ก้นและขา นี่คือสิ่งที่หลายคนเรียกว่า 'อาการปวดไซแอติก'
นอกจากนี้ เมื่ออายุมากขึ้น แผ่นดิสก์เหล่านี้อาจเสื่อมสภาพลง เราเรียกว่า "เสื่อมสภาพ" ซึ่งจะทำให้ไม่สามารถรองรับกระดูกสันหลังได้ดีเหมือนเดิมอีกต่อไป
ปัญหาเกี่ยวกับหลังทุกอย่างจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่?
ไม่เลย ไม่ใช่เลย! นี่คือสิ่งสำคัญที่สุดที่คุณต้องรู้ แม้ว่าหมอนรองกระดูกจะเคลื่อน แต่ก็มักรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด
แม้แต่ ศัลยแพทย์ระบบประสาท ก็ยังกล่าวว่า "ผู้ป่วยที่มีภาวะหมอนรองกระดูกเคลื่อนประมาณ 80% ถึง 85% จะหายเป็นปกติได้เองโดยไม่ต้องผ่าตัด"
โดยปกติแล้ว แพทย์ของคุณจะลองใช้วิธีการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัดก่อน
- ยาต้านการอักเสบ: ยาที่ใช้ลดอาการปวดและบวม
- กายภาพบำบัด : การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบกระดูกสันหลัง และสอนวิธีการดูแลกระดูกสันหลังอย่างถูกต้อง
- การฉีดสเตียรอยด์:การฉีดยาเข้าไปในบริเวณที่เส้นประสาทถูกกดทับ วิธีนี้จะช่วยลดอาการปวดและบวมได้อย่างมาก
- การพักผ่อนและความอดทน: การพักผ่อนและให้เวลากับการรักษาเป็นสิ่งสำคัญมาก
แล้วเมื่อไหร่คุณถึงควรพิจารณาการผ่าตัด?
หากคุณได้รับ การรักษาด้วยวิธี อื่น (เช่น ยา การทำกายภาพบำบัด) มาประมาณ 6-12 สัปดาห์แล้วอาการปวดไม่ทุเลาลง แพทย์จะพิจารณาการผ่าตัด
อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเร็วกว่านั้น โปรดสังเกตอาการเหล่านี้ให้ดี:
- หากความเจ็บปวดที่คุณกำลังประสบอยู่นั้นรุนแรงเกินกว่าจะทน ได้
- หากกล้ามเนื้อหลังของคุณอ่อนแรงมากจนเดินไม่สะดวก
- สิ่งสำคัญที่สุดคือ หากคุณมี อาการที่ไม่สามารถควบคุมปัสสาวะหรืออุจจาระได้ เนื่องจากหมอนรองกระดูกกดทับเส้นประสาท นี่คือภาวะฉุกเฉิน หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ คุณควรไปที่แผนก ฉุกเฉิน ของโรงพยาบาลทันที
แพทย์ของคุณจะสั่งตรวจเพิ่มเติม เช่น การเอกซเรย์ การสแกน MRI หรือการสแกน CT เพื่อดูว่าเกิดอะไรขึ้นภายในกระดูกสันหลังของคุณในขณะนี้
การผ่าตัดกระดูกสันหลังมีกี่ประเภท?
มีหลายวิธีในการแก้ไขปัญหาหมอนรองกระดูก การผ่าตัดที่คุณจะเข้ารับนั้นขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของหมอนรองกระดูกของคุณ มาดูกันว่ามีวิธีการหลักอะไรบ้าง
| ปัญหา | การผ่าตัดและวิธีการผ่าตัด |
|---|---|
| หมอนรองกระดูกเคลื่อน/หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท | การผ่าตัดสำหรับกรณีนี้เรียกว่า การผ่าตัดไมโครดิสเซ็กโตมี (microdiscectomy ) ซึ่งเป็นการผ่าตัดเอาเฉพาะส่วนของหมอนรองกระดูกที่กดทับเส้นประสาทออกเท่านั้น วิธีการแบบดั้งเดิม: จะทำการผ่าตัดเล็กๆ ยาวประมาณหนึ่งนิ้ว ดึงกล้ามเนื้อไปด้านใดด้านหนึ่ง แล้วตัดส่วนของหมอนรองกระดูกที่กดทับเส้นประสาทออก การผ่าตัดแบบแผลเล็ก: จะทำการผ่าตัดโดยกรีดแผลเล็กมาก และสอดเครื่องมือพิเศษ (เครื่องขยายช่อง) เข้าไปทางแผลผ่าตัดโดยไม่ต้องตัดกล้ามเนื้อ แล้วจึงนำชิ้นส่วนของหมอนรองกระดูกออก วิธีนี้ช่วยให้ฟื้นตัวได้เร็วขึ้น |
| หมอนรองกระดูกเสื่อมและโรคข้ออักเสบ | เมื่อเราอายุมากขึ้น หมอนรองกระดูกจะเสื่อมลง และโรคข้ออักเสบจะเกิดขึ้นในข้อต่อของกระดูกสันหลัง ทางเดินของเส้นประสาทในกระดูกสันหลังจะแคบลง แพทย์เรียกภาวะนี้ว่า ภาวะตีบแคบของทางเดินประสาท (stenosis ) ขั้นตอนการผ่าตัด: การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการเอาส่วนกระดูกที่เกินออกและขยายทางเดินของเส้นประสาท บางครั้งอาจมีการใส่ตัวคั่นระหว่างกระดูกสันหลังเพื่อทำให้กระดูกสันหลังมั่นคง หรืออาจมีการเชื่อมกระดูกสันหลังหลายข้อเข้าด้วยกัน ซึ่งเรียกว่า การเชื่อมกระดูกสันหลัง |
ขออธิบายเกี่ยวกับขั้นตอนการเปลี่ยนฮาร์ดดิสก์สักเล็กน้อย...
นอกจากนี้ยังมีวิธีการผ่าตัดที่เปลี่ยนหมอนรองกระดูกทั้งหมด แต่การผ่าตัดแบบนี้ไม่ได้รับความนิยมเท่าเมื่อก่อน เนื่องจากยังมีข้อสงสัยเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการผ่าตัด และบริษัทประกันบางแห่งก็ไม่จ่ายค่ารักษา การผ่าตัดแบบนี้มักเหมาะสำหรับผู้ที่มีปัญหาหมอนรองกระดูกในวัยหนุ่มสาว (ประมาณ 20-30 ปี) เท่านั้น
ควรคาดหวังอะไรบ้างหลังการผ่าตัด?
หากคุณเข้ารับการผ่าตัดไมโครดิสเซ็กโตมี คุณมักจะสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน อย่างไรก็ตาม หากคุณเข้ารับการผ่าตัดใหญ่ เช่น การเชื่อมกระดูกสันหลัง คุณจะต้องพักอยู่ในโรงพยาบาลหนึ่งหรือสองวัน
การผ่าตัดทุกครั้งมีความเสี่ยงเล็กน้อย แต่โดยทั่วไปแล้วการผ่าตัดเหล่านี้มีความปลอดภัยมาก บางครั้งอาจเกิดการฉีกขาดเล็กน้อยของเยื่อหุ้มรอบกระดูกสันหลัง ทำให้ของเหลวรั่วไหลออกมา ซึ่งอาจทำให้ปวดศีรษะได้ แต่โดยทั่วไปแล้วไม่ร้ายแรงและสามารถรักษาให้หายได้ง่าย
การผ่าตัดเหล่านี้ประสบความสำเร็จอย่างมาก แพทย์กล่าวว่า "98% ของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดซ้ำในบริเวณเดิมอีก" นั่นหมายความว่าอาการปวดจะหายไป
การทำกายภาพบำบัดมีความจำเป็นอย่างยิ่งหลังการผ่าตัด
การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดไมโครดิสเซ็กโตมีนั้นรวดเร็วมาก คุณสามารถเดินได้ภายในไม่กี่วัน อย่างไรก็ตาม คุณควรหลีกเลี่ยงการยกของหนักและการออกกำลังกายอย่างหนักในช่วง 4-6 สัปดาห์แรก เพื่อป้องกันการบาดเจ็บซ้ำ
แพทย์บางท่านแนะนำให้ผู้ป่วยเข้าร่วมโปรแกรมที่เรียกว่า "โรงเรียนดูแลหลัง" ซึ่งจะสอนวิธีการก้มตัว ยกน้ำหนัก และออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบหลังโดยไม่ทำให้หลังบาดเจ็บ เพราะหากคุณยังทำสิ่งเดิมๆ เหมือนก่อนผ่าตัด คุณก็มีโอกาสที่จะบาดเจ็บหลังซ้ำอีกได้
หากคุณได้รับการผ่าตัดเชื่อมกระดูกสันหลัง คุณจะต้องทำกายภาพบำบัดต่อไปอีกสักระยะ โดยปกติคุณจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ภายใน 2-3 เดือน
ข้อสรุปสำคัญ
- อาการปวดหลังเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยมาก ผู้ป่วย 80-85% สามารถหายจากอาการปวดหลังได้โดยไม่ต้องผ่าตัด โดยใช้วิธีต่างๆ เช่น การใช้ยาและการทำกายภาพบำบัด
- อันดับแรก คุณควรลองรักษาด้วยวิธีที่ไม่ต้องผ่าตัดอย่างน้อย 2-3 เดือน
- หากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรง อ่อนแรงที่ขา หรือ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีปัญหาในการควบคุมปัสสาวะ/อุจจาระ ควร ไปพบแพทย์ทันที
- หากจำเป็นต้องผ่าตัด การผ่าตัด เช่น การผ่าตัดเอาหมอนรองกระดูกออกบางส่วน หรือการเชื่อมกระดูกสันหลัง มักได้ผลดีมาก
- เพื่อให้ฟื้นตัวอย่างเต็มที่หลังการผ่าตัด จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และทำกายภาพบำบัดอย่างถูกต้อง
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment