การตั้งครรภ์เป็นประสบการณ์ที่ยอดเยี่ยมสำหรับคุณแม่หลายๆ คน แต่บางครั้งก็อาจทำให้รู้สึกไม่สบายและเจ็บปวดบ้าง คุณเคยรู้สึกปวดท้องน้อย โดยเฉพาะด้านหน้าตรงบริเวณที่กระดูกสะโพกสองชิ้นมาบรรจบกันหรือไม่? อาการปวดนี้เพิ่มขึ้นเมื่อคุณเดิน ขึ้นบันได หรือลุกจากเตียงหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้น คุณอาจมีภาวะที่เรียกว่า "ภาวะการทำงานผิดปกติของข้อต่อกระดูกเชิงกราน" หรือ "SPD" ไม่ต้องกังวลไป นี่เป็นสิ่งที่เกิดขึ้นกับหลายๆ คน และมักจะหายไปเองหลังคลอดลูก เรามาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้ในรายละเอียดกันดีกว่า
ภาวะการทำงานผิดปกติของข้อต่อกระดูกเชิงกราน (Symphysis Pubis Dysfunction หรือ SPD) คืออะไร?
กล่าวโดยสรุป “ภาวะการทำงานผิดปกติของข้อต่อกระดูกเชิงกราน” หรือ “SPD” หมายถึงอาการปวดและไม่สบายใน ช่องท้องส่วนล่าง โดยเฉพาะบริเวณข้อต่อที่กระดูกหัวหน่าวสองชิ้นมาบรรจบกันด้านหน้า เราเรียกข้อต่อนี้ว่า “ข้อต่อกระดูกเชิงกราน” (Pubic Symphysis) ซึ่งเป็นกระดูกอ่อนชิ้นเล็กๆ ที่เชื่อมต่อกระดูกสองชิ้นเข้าด้วยกัน หน้าที่หลักของมันคือการทำให้กระดูกเชิงกรานทั้งหมดมีความมั่นคง นอกจากนี้ยังช่วยดูดซับแรงกระแทกขณะทำกิจกรรมต่างๆ เช่น การวิ่งและการกระโดด เอ็นรอบข้อต่อนี้จะช่วยยึดกระดูกสะโพกสองชิ้นให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง
แต่ร่างกายของเราเปลี่ยนแปลงไปมากมายแค่ไหนในระหว่างตั้งครรภ์ใช่ไหมคะ? ขณะที่ลูกน้อยเติบโตอยู่ในครรภ์ ข้อต่อสะโพกของคุณก็ได้รับแรงกดดันอย่างมาก ไม่เพียงเท่านั้น ในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายของเราจะผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่า "รีแล็กซิน" ฮอร์โมนนี้ทำให้เอ็นรอบข้อต่อของคุณคลายตัวลงเล็กน้อยและมีความยืดหยุ่นมากขึ้น ซึ่งจริงๆ แล้วเป็นเรื่องดี เพราะการคลายตัวนี้ช่วยให้ข้อต่อสะโพกของคุณขยายตัวได้อย่างเหมาะสมเมื่อคุณใกล้คลอด
อย่างไรก็ตาม หากเอ็นนี้หย่อนเกินไป ข้อสะโพกก็จะเริ่มไม่มั่นคง นั่นหมายความว่ากระดูกสะโพกจะเริ่มเคลื่อนไหวมากกว่าปกติ นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่า "โรคหมอนรองกระดูกสันหลังเสื่อม (SPD)" อีกสาเหตุหนึ่งคือ น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นจากการตั้งครรภ์ เมื่อทุกอย่างมารวมกัน ความเจ็บปวดจึงเกิดขึ้น
บางครั้งแพทย์เรียกอาการนี้ว่า "อาการปวดกระดูกเชิงกราน" (Pelvic Girdle Pain หรือ PGP) ซึ่งหมายถึงอาการปวดบริเวณกระดูกเชิงกราน เนื่องจากอาการปวดนี้ไม่ได้จำกัดอยู่แค่ข้อต่อด้านหน้าเท่านั้น แต่สามารถรู้สึกได้ทั่วทั้งบริเวณสะโพก
SPD พบได้บ่อยแค่ไหน?
อาการนี้ที่เรียกว่า "(SPD)" นั้นพบได้บ่อยในคุณแม่ตั้งครรภ์มากกว่าที่คุณคิด มีคนกล่าวว่า ประมาณหนึ่งในสี่ของคุณแม่ตั้งครรภ์ จะประสบกับความไม่สบายนี้ ดังนั้นหากคุณรู้สึกแบบนี้ โปรดรู้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว
อาการของ SPD มีอะไรบ้าง?
ความเจ็บปวดที่คุณรู้สึกอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล นอกจากนี้ยังแตกต่างกันไปตามน้ำหนักของทารกและแรงกดที่สะโพกของคุณ โดยทั่วไปแล้ว เมื่อใกล้ถึงกำหนดคลอด น้ำหนักของทารกจะเพิ่มขึ้น ดังนั้นความเจ็บปวดจึงอาจเพิ่มขึ้นด้วย
อาการปวดเป็นอย่างไร?
คุณอาจรู้สึกแบบนี้:
- รู้สึกไม่สบายตัวเล็กน้อยหรือปวด บริเวณด้านหน้าของช่องท้องส่วนล่าง
- สะโพกของคุณมันดูหลวมๆ เหมือนถูกเขย่า
- อาการปวดอย่างฉับพลันและรุนแรง บริเวณด้านหน้าหรือด้านหลังของสะโพก ราวกับถูกฟ้าผ่า
- อาการชา รู้สึกแสบร้อน ปวดแปลบ หรือ ปวดเมื่อยบริเวณสะโพก
- อาการปวดเรื้อรังที่ลาม ไปยังช่องท้องส่วนล่าง หลัง ขาหนีบ ฝีเย็บ และต้นขา
สิ่งต่างๆ ที่ทำให้เจ็บปวดมากขึ้น
อาการปวดนี้อาจรุนแรงขึ้นได้จากกิจกรรมประจำวันบางอย่าง ซึ่งบางอย่างเราก็หลีกเลี่ยงไม่ได้
- ขณะเดิน
- เมื่อก้มตัวไปข้างหน้า หรือนั่งตัวตรง
- เมื่อขึ้นหรือลงบันได
- ขณะพลิกตัวไปมาบนเตียง
- เมื่อคุณลุกจากเตียง
- เมื่อขึ้นหรือลงจากยานพาหนะ
- เมื่อยืนบนขาข้างเดียว หรือยกขาข้างเดียว
- เมื่อลุกขึ้นจากเก้าอี้
- เมื่อแยกต้นขาหรือขาออกจากกัน (เช่น เมื่อลงจากรถ)
อาการอื่นๆ นอกเหนือจากความเจ็บปวด
นอกจากอาการปวดแล้ว อาจมีอาการอื่นๆ เกิดขึ้นได้
- อาจมี ปัญหาในการปัสสาวะหรืออุจจาระ
- คุณอาจรู้สึกเหนื่อยมาก โดยไม่มีสาเหตุ
- คุณอาจ ได้ยินเสียง "คลิก" หรือ "เสียงนมดัง" จากบริเวณสะโพกของคุณ
ผลกระทบต่อสุขภาพจิต
ความเจ็บปวดและความไม่สบายตัวเหล่านี้อาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพจิตของคุณได้เช่นกัน เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเศร้าและวิตกกังวลเมื่อคุณไม่สามารถทำกิจกรรมประจำวันได้ หรือเมื่อคุณมีปัญหาในการใช้ชีวิตตามปกติ บางครั้งสิ่งเหล่านี้อาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดได้ ดังนั้น หากคุณมีอาการของภาวะซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอดบุตร สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์
การเดินดีต่อผู้ที่มีภาวะปวดกระดูกเชิงกรานไม่ใช่เหรอ?
โดยทั่วไปแล้วประโยชน์ของการเดินมักมากกว่าความเสี่ยง อย่างไรก็ตาม การเดินอาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ที่มีภาวะ SPD หากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงขณะเดิน หรืออาการของคุณแย่ลง คุณอาจต้องระมัดระวังมากขึ้นเกี่ยวกับความถี่ในการเดิน สถานที่ที่คุณเดิน หรือรองเท้าที่คุณสวมใส่ ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้
สาเหตุของ SPD คืออะไร?
อย่างที่เราเคยพูดคุยกันไปแล้ว ในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายของคุณจะผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่า "รีแล็กซิน" ซึ่งจะทำให้เอ็นในข้อต่อที่เชื่อมกระดูกสะโพกซ้ายและขวาของคุณคลายตัว ฮอร์โมนนี้สามารถเริ่มผลิตได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 10 ของการตั้งครรภ์
เมื่อเอ็นยึดข้อต่อคลายตัวลง ข้อต่อก็จะสามารถเคลื่อนไหวได้มากขึ้นเล็กน้อย การเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นนี้เองที่ทำให้กระดูกสะโพกแยกออกจากกันเมื่อทารกใกล้คลอด ทำให้ทารกสามารถออกมาได้
การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทำให้สามารถคลอดบุตรทางช่องคลอดได้ แต่บางครั้งข้อต่อนี้อาจไม่มั่นคงเกินไป หรืออาจเคลื่อนไหวในลักษณะที่ไม่ควร นอกจากนี้ น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นบนสะโพกยังเพิ่มแรงกดดันต่อข้อต่อมากขึ้น ทั้งหมดนี้รวมกันทำให้เกิดภาวะ SPD (Symphysis Pain Disorder)
ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะ SPD?
หากคุณกำลังตั้งครรภ์ คุณมีโอกาสที่จะมีอาการปวดบริเวณกระดูกหัวหน่าวได้มากกว่าคนทั่วไป อาการปวดนี้อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ระหว่างการคลอด และแม้กระทั่งหลังคลอดบุตรแล้ว
แต่คุณไม่จำเป็นต้องตั้งครรภ์ถึงจะรู้สึกเจ็บปวดแบบนี้
- อุบัติเหตุจากการเล่นกีฬา อาจทำให้กระดูกสะโพกหักหรือเคลื่อนได้
- เมื่อเวลาผ่านไป กระดูกอ่อนในข้อต่อนี้อาจสึกกร่อน (เรียกว่า "โรคข้อเสื่อม") ซึ่งจะลดการรองรับที่ให้กับกระดูกสะโพก
- ข้อต่อนี้อาจได้รับความเสียหายจาก การติดเชื้อและภาวะอักเสบ (เช่น โรคกระดูกอักเสบที่กระดูกเชิงกราน)
หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับหลังอยู่ก่อนแล้ว หรือ เคยได้รับบาดเจ็บที่สะโพก คุณจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรค SPD (Spontaneous Peripheral Pain)
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจาก SPD มีอะไรบ้าง?
โดยปกติแล้ว โรคปวดกระดูกเชิงกราน (SPD) มักไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง แต่ก็ อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์และในช่วงหลายสัปดาห์หลังคลอด ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตและทำให้คุณไม่สามารถทำกิจกรรมที่ชื่นชอบได้ ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นกับ SPD ได้แก่:
- มีปัญหา ในการยืน เดิน หรือทำกิจกรรมทางกายภาพอื่นๆ
- อาการเจ็บปวด ขณะมีเพศสัมพันธ์
- โรคข้ออักเสบ บริเวณกระดูกหัวหน่าว
- รู้สึก เศร้า วิตกกังวล หรือหดหู่ใจ เกี่ยวกับข้อจำกัดที่เกิดจาก SPD
คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคุณเป็นโรค SPD อย่างแน่นอน? (การวินิจฉัย)
แพทย์สามารถวินิจฉัยได้หลายวิธีว่าคุณมีภาวะ "ความผิดปกติของข้อต่อกระดูกเชิงกราน" หรือไม่
- เราจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณ เพื่อดูว่าคุณกำลังตั้งครรภ์หรือเคยประสบอุบัติเหตุที่อาจทำให้กระดูกหัวหน่าวได้รับความเสียหายหรือไม่
- แพทย์จะทำการตรวจร่างกาย เพื่อตรวจสอบอาการปวดและบวม นอกจากนี้แพทย์อาจตรวจสอบความสะดวกในการเคลื่อนไหวของสะโพกและกระดูกสันหลังของคุณด้วย
- แพทย์อาจทำการตรวจข้อสะโพกของคุณเพิ่มเติมด้วย การตรวจทางภาพ เช่น การอัลตราซาวนด์ การสแกน CT หรือการเอกซเรย์ หากคุณกำลังตั้งครรภ์ แพทย์จะสั่งการตรวจทางภาพที่ปลอดภัยสำหรับคุณและลูกน้อยของคุณ
การรักษา SPD ในระหว่างตั้งครรภ์ทำอย่างไร?
อาการปวดสะโพกที่คุณกำลังรู้สึกอยู่นี้ น่าจะหายไปอย่างสมบูรณ์ภายในไม่กี่เดือนหลังคลอดลูกค่ะเมื่อร่างกายหยุดผลิตฮอร์โมนรีแล็กซิน เอ็นก็จะตึงตัวอีกครั้ง ทำให้การเคลื่อนไหวของข้อต่อลดลง จนกว่าจะถึงเวลานั้น แพทย์ของคุณสามารถช่วยจัดการความเจ็บปวดและลดแรงกดบนข้อต่อกระดูกเชิงกรานได้ นี่คือตัวเลือกบางประการ:
- การรับประทานยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบ (NSAIDs - ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) (เฉพาะเมื่อได้รับคำแนะนำจากแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากกำลังตั้งครรภ์)
- สวม รองเท้าที่สบายและมีพื้นรองเท้าหนานุ่ม
- การรักษาส 자세ที่ดี ขณะยืนและนั่ง นั่นหมายถึงการยืดไหล่ไปด้านหลังและรักษาหลังให้ตรง
- หลีกเลี่ยงการนั่งเป็นเวลานาน
- ประคบเย็น บริเวณสะโพก
- นอนโดยใช้หมอนรองระหว่างเข่า
- การสวมเข็มขัดพยุงครรภ์ เพื่อช่วยให้สะโพกมีความมั่นคงมากขึ้น
- เมื่อลงจากรถ ให้ชิดขาเข้าหากัน
- ลองใช้วิธีการต่างๆ เช่น การฝังเข็ม การนวดบำบัด การจัดกระดูก หรือกายภาพบำบัด เพื่อลดอาการปวดและเพิ่มความคล่องตัว
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณออกกำลังกายและยืดกล้ามเนื้อเพื่อช่วยปกป้องและเสริมสร้างความมั่นคงให้กับสะโพกของคุณ ซึ่งอาจรวมถึงการออกกำลังกายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานด้วย โปรดจำไว้ว่า การออกกำลังกายระหว่างตั้งครรภ์อาจแตกต่างจากการออกกำลังกายที่แพทย์แนะนำหลังคลอด การออกกำลังกายที่ลดแรงกดต่อข้อต่อ เช่น การว่ายน้ำ จะดีกว่าการปั่นจักรยานหรือการออกกำลังกายที่ต้องรับน้ำหนัก
สิ่งสำคัญอีกอย่างคือการเรียนรู้วิธีการเคลื่อนไหวอย่างปลอดภัย เมื่อคุณรู้สึกเจ็บปวด เป็นเรื่องปกติที่จะต้องการเคลื่อนไหวในท่าต่างๆ เพื่อบรรเทาอาการ แต่เมื่อคุณทำเช่นนั้น คุณอาจทำให้ข้อต่ออื่นๆ รับภาระที่ไม่จำเป็นโดยไม่รู้ตัว ตัวอย่างเช่น คุณต้องเรียนรู้วิธีการยกกระเป๋าหนักๆ จากพื้น อุ้มเด็กเล็ก หรือก้มตัวอย่างถูกต้อง การบิดและหมุนตัวเร็วเกินไปอาจทำให้อาการแย่ลง แพทย์ของคุณสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีลดความเจ็บปวดโดยไม่ทำลายข้อต่ออื่นๆ ได้
ท่านอนที่ดีที่สุดสำหรับผู้ที่มีภาวะ SPD คืออะไร?
หากคุณมีภาวะ SPD ( Symphysis Percent Pain) ควรนอนตะแคงข้างโดยใช้หมอนรองระหว่างเข่าและน่อง
โรค SPD จำเป็นต้องนอนพักบนเตียงหรือไม่?
ไม่ค่ะ โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องนอนพักบนเตียงสำหรับผู้ที่มีภาวะปวดกระดูกเชิงกราน คนส่วนใหญ่สามารถควบคุมความเจ็บปวดได้จนถึงจุดที่ไม่จำเป็นต้องนอนพักบนเตียง
สามารถป้องกันโรค SPD ได้หรือไม่?
อาจเป็นไปไม่ได้ที่จะป้องกันอาการปวดสะโพกในระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างสมบูรณ์ แต่คุณสามารถปกป้องบริเวณสะโพกของคุณจากอาการบาดเจ็บได้ เคล็ดลับเหล่านี้สามารถช่วยลดความเสี่ยงของอาการปวดสะโพกได้:
- ควรสวมรองเท้าที่สบาย และให้การรองรับเท้าที่ดีควรหลีกเลี่ยงการสวมรองเท้าที่ไม่มีส่วนรองรับเท้า เช่น รองเท้าแตะ
- รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม ตลอดการตั้งครรภ์ หากไม่แน่ใจว่าน้ำหนักที่เหมาะสมคือเท่าใด ควรปรึกษาแพทย์
- ฟังร่างกายของคุณ หากรู้สึกเจ็บปวด ให้หยุดทำ อย่าฝืนตัวเองมากเกินไป
- ควรระมัดระวังท่าทางและการเคลื่อนไหวของร่างกาย หลีกเลี่ยงการบิดตัวอย่างกระทันหันหรือการเคลื่อนไหวที่ทำให้เกิดแรงกดที่สะโพก เช่น การสควอท
หากคุณมีภาวะ SPD คุณจะคาดหวังอะไรได้บ้าง?
อาการปวดจาก SPD แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แม้ว่ามันอาจทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างมากในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ หลายคนรายงานว่าอาการปวดจะบรรเทาลงภายในไม่กี่เดือนหลังคลอด หากอาการปวดคงอยู่หลังคลอด ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจสอบว่ามีสาเหตุอื่นใดที่ทำให้เกิดความไม่สบายหรือไม่ ในระหว่างนี้ ควรปรึกษากับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพก่อนคลอดเพื่อหาวิธีจัดการกับอาการปวด เพื่อไม่ให้รบกวนชีวิตประจำวันของคุณ
SPD หมายความว่าการคลอดใกล้เข้ามาแล้วใช่หรือไม่?
ไม่ การมีอาการปวดกระดูกเชิงกราน (SPD) หรืออาการปวดบริเวณกระดูกเชิงกราน (PGP) ไม่ได้หมายความว่าคุณใกล้คลอดหรือการคลอดกำลังดำเนินไป โปรดสังเกตสัญญาณที่แท้จริง ที่บ่งบอกว่าการคลอดใกล้เข้ามาแล้ว
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?
หากอาการปวดสะโพกรบกวนกิจกรรมประจำวันของคุณ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ หากคุณมีปัญหาในการเคลื่อนไหวตามปกติ เช่น การเดิน การขึ้นบันได หรือการขึ้นลงรถ ข้อต่อกระดูกเชิงกรานอาจเป็นสาเหตุได้ แต่ก็มีวิธีจัดการกับอาการปวดนี้ได้ แพทย์จะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการจัดการกับความไม่สบายนี้ เพื่อให้คุณสามารถเคลื่อนไหวได้ดีขึ้นตลอดช่วงที่เหลือของการตั้งครรภ์
อาการปวดสะโพกขณะตั้งครรภ์ไม่ใช่เรื่องผิดปกติ แต่หากปวดมากจนไม่สามารถเคลื่อนไหวที่ต้องรับน้ำหนัก เช่น การเดิน อาจเป็นสัญญาณของภาวะข้อต่อกระดูกเชิงกรานผิดปกติ (Symphysis Pubis Dysfunction หรือ SPD) ข่าวดีก็คืออาการนี้มักจะหายไปภายในไม่กี่สัปดาห์หลังคลอด แต่ก็ไม่ได้ทำให้สถานการณ์ของคุณดีขึ้น หากอาการปวดสะโพกทำให้คุณเคลื่อนไหวไม่สะดวกหรือรู้สึกไม่สบายอย่างมาก ควรปรึกษาแพทย์หรือผู้ให้บริการดูแลสุขภาพก่อนคลอด มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อจัดการกับอาการปวดสะโพกขณะตั้งครรภ์
สุดท้ายนี้ โปรดจำสิ่งนี้ ไว้ (ข้อคิดสำคัญ)
โอเค ตอนนี้คุณคงเข้าใจมากขึ้นแล้วว่าเรากำลังพูดถึงอะไร (ภาวะการทำงานผิดปกติของข้อต่อกระดูกเชิงกราน - SPD) ต่อไปนี้คือสิ่งสำคัญที่ควรจำไว้:
- SPD เป็น ภาวะที่หลายคนอาจประสบได้ ระหว่างตั้งครรภ์ คุณไม่ได้อยู่คนเดียว
- สาเหตุหลักมาจาก ความไม่เสถียรของข้อสะโพกอัน เนื่องมาจากฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์และน้ำหนักของทารก.
- หากอาการปวดรุนแรง การทำกิจกรรมต่างๆ เช่น การเดินและการขึ้นบันไดอาจกลายเป็นเรื่องยาก
- อาการปวดนี้ มักจะบรรเทาลงหลังจากคลอดบุตรแล้ว
- มีหลายวิธี ในการควบคุมความเจ็บปวด (เช่น การปรับท่าทาง การออกกำลังกาย เข็มขัดพยุงหลัง ยาแก้ปวดตามที่แพทย์สั่ง)
- หากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรง หรือหากคุณมีปัญหาในการทำกิจกรรมประจำวัน ควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน อย่ากลัวหรืออาย
เราหวังว่าข้อมูลนี้จะช่วยให้การตั้งครรภ์ของคุณสะดวกสบายที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้!
SPD , การตั้งครรภ์, อาการปวดสะโพก, ความผิดปกติของข้อต่อกระดูกเชิงกราน, อาการปวดบริเวณกระดูกเชิงกราน, สุขภาพระหว่างตั้งครรภ์, การคลอดบุตร

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment