คุณมีอาการปวดและบวมที่มือและนิ้วด้วยหรือไม่? อาจเป็นโรคเอ็นอักเสบก็ได้!

คุณเคยรู้สึกเจ็บปวด บวม หรือขยับมือ ข้อมือ หรือนิ้วลำบากอย่างผิดปกติบ้างไหม? ความเจ็บปวดนี้อาจรุนแรงจนคุณไม่สามารถทำกิจกรรมประจำวันได้เลย หากคุณมีอาการเหล่านี้ อาจเป็นเพราะภาวะที่เรียกว่า โรค เอ็นอักเสบ (tenosynovitis ) วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้ใน รายละเอียด กัน

โรคเอ็นอักเสบคืออะไร?

กล่าวโดยง่าย โรคเอ็นอักเสบ คือการอักเสบหรือบวมของ เยื่อหุ้มข้อ ซึ่งเป็นเยื่อบางๆ ที่ห่อ หุ้มเอ็น ของคุณ คุณอาจสงสัยว่าเอ็นและเยื่อหุ้มข้อนี้คืออะไร

ลองนึกภาพดู เส้นเอ็น ของคุณเป็นแถบที่แข็งแรงคล้ายเชือก นี่คือสิ่งที่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อของคุณกับกระดูก เมื่อคุณหดหรือยืดกล้ามเนื้อ กระดูกที่เกี่ยวข้องก็จะเคลื่อนที่ผ่านเส้นเอ็นเหล่านี้ ดังนั้น เพื่อช่วยให้เส้นเอ็นเหล่านี้เคลื่อนไหวได้อย่างราบรื่น จึงมีเยื่อหุ้มป้องกันอยู่รอบๆ เยื่อหุ้มนั้นเรียกว่า เยื่อหุ้มข้อ (synovial membrane ) ภายในเยื่อหุ้มนี้มีของเหลวหล่อลื่น ของเหลวนี้ช่วยให้เส้นเอ็นเคลื่อนไหวได้ง่ายโดยไม่เสียดสีกัน

ดังนั้น หากเยื่อหุ้มข้อเกิดความเสียหาย ติดเชื้อ หรือระคายเคืองด้วยเหตุผลใดก็ตาม จะเกิด การอักเสบขึ้น ซึ่งหมายถึงอาการบวม แดง และปวด นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่า โรคเอ็นอักเสบ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาจนำไปสู่ปัญหาที่ร้ายแรงได้ ดังนั้น หากคุณมีอาการเช่นนี้ การพักเอ็นที่ได้รับผลกระทบจนกว่าจะหายดีจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก

เอ็นอักเสบมีกี่ประเภท?

แพทย์จำแนกภาวะเอ็นอักเสบนี้ออกเป็นหลายประเภทหลักๆ ดังนี้:

1. โรคเอ็นอักเสบตีบตัน: คือภาวะที่เยื่อหุ้มรอบเอ็นเกิดการอักเสบ ทำให้ช่องว่างสำหรับการเคลื่อนไหวของเอ็นแคบลง (ตีบตัน) ส่งผลให้เอ็นเคลื่อนไหวได้ไม่สะดวก ตัวอย่างของภาวะนี้ได้แก่ นิ้วล็อก และ โรคเอ็นอักเสบเดอเคอร์เวน (อาการปวดข้อมือลามไปถึงนิ้วโป้ง) นิ้วล็อกอาจทำให้รู้สึกตึงเมื่องอหรือเหยียดนิ้ว และอาจทำให้นิ้วดีดออกอย่างกะทันหันพร้อมเสียง "คลิก"

2. การอักเสบของเยื่อหุ้มเอ็นจากการติดเชื้อ: การอักเสบของเยื่อหุ้มเอ็นชนิดนี้เกิดขึ้นได้หากไวรัสหรือแบคทีเรียทำให้เกิดการติดเชื้อในเยื่อหุ้มเอ็น แม้แต่การบาดเจ็บเล็กน้อยก็อาจทำให้เกิดการติดเชื้อชนิดนี้ได้

3. การอักเสบของเยื่อหุ้มเอ็นที่ไม่เกิดจากการติดเชื้อ: เกิดจากการใช้งานซ้ำๆ ในลักษณะเดิม (ใช้งานมากเกินไป) หรือการอักเสบของเยื่อหุ้มเอ็นชนิดนี้อาจเกิดจาก โรคภูมิต้านทานตนเอง เช่น โรคเกาต์ และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

อาการของโรคเอ็นอักเสบมีอะไรบ้าง?

อาการที่พบได้บ่อยที่สุดของภาวะนี้ ได้แก่:

• อาการปวดตามแนวเส้นเอ็น: คุณอาจรู้สึกเหมือนอาการปวดแผ่กระจายไปตามเส้นเลือดในแขนหรือขาของคุณ
• อาการบวมรอบเอ็น: บริเวณที่ได้รับผลกระทบอาจดูบวมมากกว่าอีกข้างหนึ่ง
• ความยากลำบากในการเคลื่อนไหวส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายในลักษณะปกติ: ตัวอย่างเช่น ในกรณีของมือ อาจเป็นเรื่องยากที่จะงอหรือเหยียดมือหรือนิ้วทั้งหมดได้
• อาการปวดขณะเคลื่อนไหวส่วนต่างๆ ของร่างกาย: อาการปวดอาจรุนแรงขึ้นเมื่อใช้งานส่วนนั้นๆ มากกว่าขณะยืนนิ่งๆ
• อาจพบอาการผิวหนังเปลี่ยนสีหรือแดงขึ้นตามแนวเอ็น: บางครั้งบริเวณนั้นอาจแดงและรู้สึกอุ่น

“ฉันจำป้าสุสิลาได้ เธออยู่บ้านข้างๆ เรา เธอทำงานกับจักรเย็บผ้าทั้งวัน ช่วงหลังๆ มานี้เธอเริ่มบ่นว่าข้อมือขวาเจ็บ จนกระทั่งไปหาหมอถึงได้รู้ว่าเป็นโรคเอ็นอักเสบเดอเคอร์เวน (De Quervain's tenosynovitis) ซึ่งเกิดจากการที่เธอใช้มือในลักษณะเดิมๆ ซ้ำๆ”

อาการของเอ็นอักเสบเป็นอย่างไร?

ภาวะเอ็นอักเสบเป็น ภาวะที่พบได้บ่อยและทำให้เกิดอาการปวด สามารถเกิดขึ้นได้กับเอ็นใดๆ ก็ตามที่ช่วยในการงอ เหยียด ดึง หรือดันแขนของคุณ ซึ่งหมายความว่าสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งกับ กล้ามเนื้อที่งอ และ กล้ามเนื้อที่เหยียดแขน นอกจากอาการปวดแล้ว คุณอาจพบว่าเคลื่อนไหวส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ได้รับผลกระทบได้ยากกว่าปกติ ภาวะนี้มักเกิดขึ้นกับ:

• ถึงนิ้วมือ
• สำหรับมือ
• สำหรับข้อมือ
• เท้า (โดยเฉพาะบริเวณข้อเท้า)

สาเหตุของโรคเอ็นอักเสบมีอะไรบ้าง?

สถานการณ์เช่นนี้เกิดขึ้นจากสาเหตุหลักหลายประการ:

• โรคภูมิต้านตนเอง: โรคเหล่านี้เป็นโรคที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเซลล์ของร่างกายตัวเอง โรคเหล่านี้อาจทำลายเยื่อหุ้มข้อและทำให้เกิดการอักเสบของเอ็น ตัวอย่างเช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• การใช้งานมากเกินไป: การทำท่าทางเดิมซ้ำๆ เป็นเวลานานอาจนำไปสู่ ภาวะใช้งานมากเกินไปได้ การอักเสบของเยื่อหุ้มเอ็นเป็นหนึ่งในอาการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นได้ ลองคิดดูสิ คนที่พิมพ์คอมพิวเตอร์ เล่นดนตรี วาดรูป ทำงานไม้ หรือเล่นกีฬาชนิดเดิมทั้งวัน ย่อมมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้
• การติดเชื้อ:การติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสบางชนิดที่พบได้ทั่วไป สามารถแพร่กระจายไปยังเยื่อหุ้มข้อและทำให้เกิดภาวะเอ็นอักเสบติดเชื้อได้ แม้กระทั่งจากบาดแผลเล็กน้อยหรือการถูกสัตว์กัดก็ตาม
• การบาดเจ็บ: การบาดเจ็บหรือการกระทบกระเทือนใดๆ ต่อเส้นเอ็นหรือบริเวณโดยรอบ สามารถทำให้เกิดภาวะเอ็นอักเสบได้ เช่น การล้มอย่างกะทันหัน หรือการถูกกระแทกอย่างแรง

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้?

ใครๆ ก็สามารถเป็นโรคเอ็นอักเสบได้ อย่างไรก็ตาม คุณจะมีความเสี่ยงสูงขึ้นเล็กน้อยหากคุณมีภาวะเหล่านี้:

• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• โรคเบาหวาน (Diabetes Mellitus)
• การติดเชื้อที่มือ
• โรคเกาต์
• โรคต่อมไทรอยด์
• โรคดูปุยเตรน (ภาวะที่ผิวหนังบริเวณฝ่ามือหนาขึ้นและนิ้วมืองอเข้าด้านใน)
• โรคไฟโบรไมอัลเจีย ( ภาวะที่ทำให้เกิดอาการปวดและอ่อนเพลียทั่วร่างกาย)

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากโรคเอ็นอักเสบมีอะไรบ้าง?

อาการนี้บางครั้งอาจร้ายแรงได้ เนื่องจากอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องเข้ารับการรักษาโดยเร็วที่สุด

• ข้อต่อแข็งตึง: ข้อต่ออาจแข็งตึงจนไม่สามารถขยับได้อย่างปกติ
• เอ็นฉีกขาด: เอ็นอาจฉีกขาดอย่างสมบูรณ์
• เนื้อเยื่อเอ็นตาย: การไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อเอ็นลดลงจนทำให้เนื้อเยื่อตายได้
• พังผืด / เนื้อเยื่อแผลเป็น: อาจเกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นรอบเอ็น ทำให้การเคลื่อนไหวของเอ็นถูกจำกัด
• ความจำเป็นในการตัดอวัยวะ: หากไม่สามารถควบคุมการติดเชื้อได้ ในบางกรณีที่พบได้ไม่บ่อยนัก อาจจำเป็นต้องตัดอวัยวะส่วนที่ได้รับผลกระทบออก นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงสำคัญมากที่จะไม่ละเลยแม้แต่เรื่องเล็กน้อย

การวินิจฉัยโรคเอ็นอักเสบทำได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ด้วยอาการเหล่านี้ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณก่อน (ประวัติ) จากนั้นจะทำการตรวจร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แพทย์จะตรวจสอบว่าคุณสามารถขยับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบได้มากน้อยเพียงใด (ช่วงการเคลื่อนไหว) นอกจากนี้ แพทย์อาจทำการตรวจเลือดหรือการตรวจอื่นๆ เพื่อตรวจสอบการติดเชื้อหรือภาวะอักเสบ

การตรวจวินิจฉัยมีอะไรบ้าง?

หลังจากตรวจร่างกายแล้ว คุณอาจต้องเข้ารับการตรวจเพิ่มเติมอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยหรือประเมินความรุนแรงของความเสียหาย:

• เอ็กซ์เรย์: เอ็กซ์เรย์สามารถตรวจหาอาการอักเสบ เช่น การสะสมแคลเซียมในเยื่อหุ้มข้อ และอาการบวม นอกจากนี้ยังสามารถตรวจหาการแตกหักของกระดูกได้อีกด้วย
• การสแกน MRI (Magnetic resonance imaging - MRI scan):การตรวจด้วยเครื่อง MRI จะช่วยให้ได้ภาพที่สมบูรณ์ของเส้นเอ็นและบริเวณโดยรอบ ซึ่งจะแสดงให้เห็นเนื้อเยื่ออ่อนได้อย่างชัดเจน
• อัลตราซาวนด์: นี่ก็เป็นอีกหนึ่งการตรวจเพื่อดูเนื้อเยื่ออ่อน สามารถแสดงให้เห็นถึงอาการบวมและการสะสมของเหลวรอบเส้นเอ็นได้อย่างชัดเจน
• การตรวจ CT สแกน (CT - computed tomography scan): การตรวจ CT สแกนสามารถตรวจสอบเส้นเอ็น กระดูก และเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบได้อย่างละเอียดกว่าการตรวจเอ็กซ์เรย์

โรคเอ็นอักเสบรักษาอย่างไร?

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค การรักษาทั่วไปได้แก่:

• การพักผ่อนและหยุดกิจกรรมที่เป็นสาเหตุของโรค: นี่คือสิ่งสำคัญที่สุด จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องให้เอ็นที่ได้รับผลกระทบได้พักผ่อน
• การใส่เฝือกหรืออุปกรณ์พยุง: สิ่งเหล่านี้ช่วยลดแรงกดบนเส้นเอ็น
• การประคบร้อนหรือเย็นเพื่อลดอาการปวดหรือบวม: ควรทำตามคำแนะนำของแพทย์
• ยาสเตียรอยด์ชนิดรับประทานหรือยาฉีดสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบ: วิธีเหล่านี้ช่วยลดอาการบวมและปวดได้อย่างรวดเร็ว
• การบำบัดมือ: ซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายและการรักษาอื่นๆ เพื่อลดอาการบวมและฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อต่อ
• การผ่าตัด: หากอาการเกิดจากการติดเชื้อ หรือเอ็นติดขัด อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อคลายบริเวณนั้น

แพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่าคุณต้องการการรักษาแบบใด โดยพิจารณาจากความรุนแรงของอาการของคุณ

มียาอะไรบ้างที่ใช้รักษาโรคนี้?

ชนิดของยาที่คุณต้องใช้จะขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการเอ็นอักเสบด้วย ยาบางชนิดที่แพทย์อาจสั่งจ่ายให้คุณ ได้แก่:

• ยาปฏิชีวนะ: หากอาการนี้เกิดจากการติดเชื้อ คุณจำเป็นต้องรับประทานยาปฏิชีวนะ
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs): ยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบที่หาซื้อได้ทั่วไป เช่น แอสไพรินและไอบูโพรเฟน สามารถช่วยลดอาการบวมได้ แต่ไม่ควรรับประทานอย่างต่อเนื่องโดยไม่ปรึกษาแพทย์
• คอร์ติโคสเตียรอยด์: ยาเหล่านี้ช่วยลดการอักเสบ และสามารถให้ได้ทั้งในรูปแบบฉีดหรือรับประทาน
• ยา DMARDs (ยาปรับเปลี่ยนการดำเนินโรคข้ออักเสบ): สำหรับผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบเรื้อรัง เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ยาเหล่านี้ช่วยลดอาการปวดและบวม พร้อมทั้งปกป้องข้อต่อจากการถูกทำลายเพิ่มเติม

วิธีลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเอ็นอักเสบ?

วิธีที่ดีที่สุดในการลดความเสี่ยงนี้คือการหลีกเลี่ยงการใช้งานเอ็นมากเกินไป หากคุณมีงาน เล่นกีฬา หรือออกกำลังกายที่ต้องมีการเคลื่อนไหวซ้ำๆ ควรให้ร่างกายได้พักผ่อนอย่างเพียงพอระหว่างนั้น

สิ่งสำคัญอีกอย่างคือการใช้อุปกรณ์ความปลอดภัยที่เหมาะสมกับงานที่ทำ และออกกำลังกายอย่างปลอดภัยโดยไม่ทำให้เส้นเอ็นรับภาระมากเกินไป เช่น การใช้ท่าทางที่ถูกต้องขณะยกน้ำหนัก และการใช้เมาส์และคีย์บอร์ดที่สะดวกสบาย

การฟื้นตัวจากอาการเอ็นอักเสบใช้เวลานานแค่ไหน?

โดยทั่วไปแล้ว การพยากรณ์โรคสำหรับภาวะนี้ค่อนข้างดี ขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะนั้น ๆ ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติและกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ พวกเขาอาจต้องงดกิจกรรมที่ก่อให้เกิดภาวะนั้นสักระยะหนึ่ง อย่างไรก็ตาม โดยปกติแล้วจะไม่มีผลกระทบระยะยาวหลังการฟื้นตัว แม้แต่การผ่าตัด ผู้ป่วยส่วนใหญ่ก็ฟื้นตัวภายในไม่กี่สัปดาห์

อย่างไรก็ตาม หากเอ็นอักเสบเกิดจากการติดเชื้อ ระยะเวลาการฟื้นตัวจะขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ผู้สูงอายุ ผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน โรคหลอดเลือดส่วนปลายตีบ (หลอดเลือดในแขนและขาตีบ) และ/หรือ โรคไต มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนและอาจใช้เวลานานกว่าในการฟื้นตัว การวินิจฉัยหรือการรักษาเอ็นอักเสบจากการติดเชื้อที่ล่าช้าอาจนำไปสู่ความเสียหายถาวรได้

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร?

สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์หรือศัลยแพทย์อย่างเคร่งครัด เนื่องจากวิธีการรักษาอาการเอ็นอักเสบส่วนใหญ่ต้องใช้เวลา จึงควรอดทนและให้ร่างกายได้มีเวลาฟื้นตัว อย่าแสร้งทำเป็นเจ็บปวดแล้วไปทำงาน

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากอาการของคุณแย่ลง หรือหากคุณไม่รู้สึกดีขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ โปรดไปพบแพทย์ นอกจากนี้ หากคุณสังเกตเห็นอาการใดๆ ต่อไปนี้ ให้รีบไปโรงพยาบาลหรือห้องฉุกเฉินทันที :

• ปวดอย่างรุนแรงมาก
• อาการบวมเพิ่มขึ้น
• มีของเหลวคล้ายหนองไหลออกจากแผล
• การแพร่กระจายของรอยด่างดำบนผิวหนัง
• มีไข้หรือหนาวสั่น
• มีเลือดออกบริเวณแผลผ่าตัด

ฉันควรจะถามคำถามอะไรบ้างกับคุณหมอ?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ คุณสามารถถามคำถามต่างๆ เช่น:

• ฉันต้องพักเอ็นนานแค่ไหน?
• การใส่เฝือกจะช่วยได้ไหม?
• ฉันต้องทานยาชนิดไหน?
• ฉันจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจหรือสแกนเพิ่มเติมหรือไม่?
• การทำกายภาพบำบัดจะช่วยฉันได้ไหม?
• ฉันจำเป็นต้องผ่าตัดไหม?

สุดท้ายนี้ โปรดจำไว้ว่า

ภาวะเอ็นอักเสบเป็นภาวะที่เจ็บปวดและอาจเป็นอันตรายได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม คนส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติบ่อยครั้ง สิ่งที่คุณต้องการก็คือการรักษาแบบง่ายๆ เช่น การพักผ่อนและให้ร่างกายได้มีเวลาฟื้นตัว อย่าฝืนฝืนเล่นต่อไปทั้งที่เจ็บปวด หรือทำให้ร่างกายรับภาระมากเกินไป หากคุณสังเกตเห็นอาการใดๆ ให้รีบไปพบแพทย์ทันที เพื่อที่คุณจะได้ฟื้นตัวเร็วขึ้นและกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้

เอ็น อักเสบ, เอ็นอักเสบ, ปวดข้อ, ปวดมือ, ปวดข้อมือ, ปวดนิ้ว