การใช้ยาเพียงอย่างเดียวไม่สามารถรักษาโรคทางจิตได้หรือ? มาพูดคุยเกี่ยวกับ TMS (การกระตุ้นด้วยสนามแม่เหล็กผ่านกะโหลกศีรษะ) กันเถอะ!

คุณเคยรู้สึกบ้างไหมว่า ถึงแม้ จะทานยาหรือไปพบนักบำบัดสำหรับโรคทางจิตเวช เช่น โรคซึมเศร้า แล้วก็ยังไม่หายดีอย่างสมบูรณ์? หรือคุณเบื่อหน่ายกับอาการต่างๆ เช่น โรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD )? บางคนก็เคยมีประสบการณ์แบบนี้จริงๆ แต่ด้วยความก้าวหน้าของวิทยาศาสตร์การแพทย์ ปัจจุบันมีวิธีการรักษาใหม่ๆ ที่มีประสิทธิภาพซึ่งสามารถช่วยบรรเทาอาการเหล่านี้ได้ หนึ่งในวิธีการรักษาที่ยอดเยี่ยมซึ่งช่วยให้สมองทำงานได้จากภายนอกโดยไม่ต้องผ่าตัดคือ TMS หรือ Transcranial Magnetic Stimulation วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้กันอย่างง่ายๆ

แม่เหล็กส่งผลต่อสมองของเราได้อย่างไร?

แม้ว่าอาจดูซับซ้อนไปบ้าง แต่การบำบัดด้วย TMS นั้นอิงอยู่บนหลักการทางวิทยาศาสตร์ที่ง่ายมากสองข้อ นั่นคือ ไฟฟ้าและแม่เหล็ก ความสัมพันธ์ระหว่างสองสิ่งนี้คือสิ่งที่ถูกนำมาใช้ ลองนึกภาพว่าสมองของเราเปรียบเสมือนคอมพิวเตอร์ขนาดใหญ่ที่ทำงานด้วยสัญญาณไฟฟ้าขนาดเล็ก เซลล์ประสาท ในสมองของเราที่เรียกว่านิวรอน จะส่งข้อมูลถึงกันผ่านสัญญาณไฟฟ้าขนาดเล็กเหล่านี้ ทุกสิ่งทุกอย่าง เช่น ความสุข ความเศร้า อารมณ์ และการตัดสินใจของเรา ล้วนถูกควบคุมผ่านระบบสัญญาณนี้ ทีนี้ เมื่อคุณนำแม่เหล็กเข้าใกล้สิ่งที่นำไฟฟ้าได้ คุณสามารถเปลี่ยนแปลงกิจกรรมทางไฟฟ้าได้ ในการบำบัดด้วย TMS แม่เหล็กพิเศษที่มีพลังมากจะถูกวางไว้ด้านนอกศีรษะ และสนามแม่เหล็กที่ปล่อยออกมาจะ "ปรับ" กิจกรรมทางไฟฟ้าของนิวรอนในส่วนที่เกี่ยวข้องของสมอง มันเหมือนกับการหมุนปุ่มบนวิทยุเพื่อปรับคลื่นสถานี การบำบัดนี้จะมุ่งเป้าไปที่ส่วนของสมองที่ควบคุมอารมณ์ของเราและเกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพจิตโดยเฉพาะ

การรักษาด้วย TMS มีหลายประเภทหรือไม่?

ใช่แล้ว การรักษาด้วย TMS มีหลายวิธี ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่าง เช่น ความแรงของแม่เหล็ก รูปแบบของคลื่นแม่เหล็กที่ปล่อยออกมา เป็นต้น มาดูกันว่ามีประเภทหลักๆ อะไรบ้าง

การรักษาด้วย TMS มีจุดประสงค์เพื่ออะไร? และใช้รักษาโรคประเภทใดบ้าง?

การรักษาด้วย TMS มักเป็นทางเลือกที่ดีเมื่อการรักษาอื่นๆ เช่น การใช้ยา ไม่ได้ผล สิ่งสำคัญที่สุดคือการรักษานี้ ไม่รุกราน หมายความว่าไม่จำเป็นต้องผ่าตัด กรีด หรือตัดใดๆ การรักษาทั้งหมดเกิดขึ้นภายนอกผิวหนัง เงื่อนไขที่การรักษาด้วย TMS ได้รับการอนุมัติในแต่ละประเทศทั่วโลกอาจแตกต่างกันไป องค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้อนุมัติการรักษานี้สำหรับ 4 โรคแล้ว ได้แก่:

• โรคซึมเศร้าชนิดรุนแรง (MDD) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยวิธีอื่น
• โรคย้ำคิดย้ำทำ ( OCD ) เป็นภาวะที่ก่อให้เกิดความคิดและการกระทำที่ไม่พึงประสงค์
• ไมเกรน(ไมเกรน)
• เพื่อเลิกสูบบุหรี่ (การเลิกสูบบุหรี่)

โรคอื่นๆ ที่อยู่ระหว่างการตรวจสอบ

นอกเหนือจากเงื่อนไขที่ได้รับการอนุมัติเหล่านี้แล้ว ยังมีการวิจัยทั่วโลกเพื่อดูว่าการรักษาด้วย TMS มีประสิทธิภาพสำหรับเงื่อนไขอื่นๆ อีกหลายประการหรือไม่ ซึ่งบางส่วนได้แก่:

• การเสพติดต่างๆ
• โรคอัลไซเมอร์
• โรคอารมณ์สองขั้ว
• อาการปวดเรื้อรัง
• โรค พาร์ กินสัน
• โรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTSD)
• ภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดสมอง

เกิดอะไรขึ้นก่อนและระหว่างการรักษา?

ก่อนการรักษา

หากแพทย์ของคุณตัดสินใจว่าการรักษาด้วย TMS เหมาะสำหรับคุณ แพทย์จะส่งคุณไปพบผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกอบรมเฉพาะทางด้านนี้ ผู้เชี่ยวชาญจะพูดคุยกับคุณและตรวจสอบว่ามีเหตุผลอื่นใดที่ทำให้คุณไม่สามารถรับการรักษาด้วยวิธีนี้ได้ หรือไม่ เมื่อใดที่ไม่ควรทำการรักษาด้วย TMS:

• หากคุณมีอุปกรณ์โลหะหรืออุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ฝังอยู่ในร่างกาย เช่น เครื่องช่วยฟังแบบฝังในหู แผ่นโลหะในสมอง เป็นต้น แม่เหล็กแรงสูงของ TMS สามารถดึงดูดชิ้นส่วนโลหะเหล่านี้ ซึ่งอาจก่อให้เกิดความเสียหายร้ายแรงได้
• โรคลมชัก หรือประวัติ โรคลมชัก : การกระตุ้นด้วย คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (TMS) อาจทำให้เกิด โรคลมชัก ได้ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก ดังนั้นจึงไม่ใช้วิธีการรักษานี้กับผู้ที่มีความเสี่ยง

เมื่อตรวจสอบทุกอย่างเรียบร้อยแล้วและได้รับการยืนยันว่าการรักษานี้ปลอดภัยสำหรับคุณ แพทย์จะอธิบายตารางการรักษาให้คุณฟัง การรักษาด้วย TMS ไม่ใช่การรักษาเพียงครั้งเดียว คุณจะต้องเข้ารับการรักษาเหล่านี้เป็นเวลาหลายสัปดาห์ ประมาณ 3-5 วันต่อสัปดาห์

ระหว่างการรักษา

นี่เป็น ขั้นตอน ที่ง่ายมาก 1. คุณจะนั่งอย่างสบายบนเก้าอี้ที่ออกแบบมาเป็นพิเศษ 2. คุณจะได้รับที่อุดหูเพื่อป้องกันเสียง "คลิก" จากแม่เหล็กไม่ให้ทำอันตรายต่อหูของคุณ ขั้นตอนนี้ก็ทำในระหว่างการสแกน MRI เช่นกัน 3. จากนั้นแพทย์จะปรับอุปกรณ์ที่มีขดลวดแม่เหล็กไปยังตำแหน่งที่เหมาะสมบนศีรษะของคุณเพื่อให้สัมผัสกับด้านนอกของอุปกรณ์ 4. ก่อนเริ่มการรักษา แพทย์จะกระตุ้นหนังศีรษะของคุณด้วยพัลส์เดี่ยวสองสามครั้งเพื่อหาตำแหน่งที่เหมาะสมและความแรงของแม่เหล็ก เมื่อความแรงของแม่เหล็กค่อยๆ เพิ่มขึ้น คุณจะรู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อย ที่มือ โดยเฉพาะที่นิ้วโป้งการรักษาจะเริ่มต้นขึ้น นี่เป็นเรื่องปกติ แพทย์กำลังรอจังหวะนี้เพื่อหาความเข้มข้นที่เหมาะสม 5. เมื่อพบความเข้มข้นที่เหมาะสมแล้ว การรักษาจะเริ่มต้นขึ้น คุณจะรู้สึกเหมือนมีอะไรบางอย่างเคาะที่ศีรษะ และคุณจะได้ยินเสียง "คลิกๆ" นี่เป็นเรื่องปกติทั้งหมด 6. ขึ้นอยู่กับประเภทของ TMS ที่คุณได้รับ การรักษาหนึ่งครั้งอาจใช้เวลาตั้งแต่ไม่กี่นาทีถึงประมาณครึ่งชั่วโมง เมื่อการรักษาเสร็จสิ้น คุณสามารถทำกิจกรรมตามปกติได้โดยไม่มีปัญหาใดๆ

การรักษาด้วย TMS มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?

ข้อดีของ TMS

• ไม่ต้องผ่าตัด: ไม่ต้องผ่าตัดหรือใช้ยาชา คุณสามารถกลับบ้านได้หลังการรักษา
• ปลอดภัย : ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่สุดคือ อาการชัก แต่เกิดขึ้นได้น้อยมาก (น้อยกว่า 1 ใน 10,000 ครั้งของการรักษา) ผลข้างเคียงอื่นๆ นั้นเล็กน้อยมาก
• ประสิทธิภาพ: แม้ว่าผลลัพธ์ของการรักษาจะแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย แต่ผลการวิจัยได้พิสูจน์แล้วว่านี่เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
• ช่วยชีวิต: สภาวะต่างๆ เช่น โรคซึมเศร้าขั้นรุนแรง (MDD) อาจนำไปสู่การฆ่าตัวตาย การบำบัดด้วย TMS สามารถช่วยชีวิตได้โดยการลดอาการ และบางครั้งอาจรักษาให้หายขาดได้
• ความเข้ากันได้กับการรักษาอื่นๆ: ในระหว่างการรักษานี้ คุณสามารถรับประทานยาที่แพทย์สั่งและเข้ารับการปรึกษาทางจิตวิทยาต่อไปได้

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงของการรักษาด้วย TMS นั้นพบได้น้อยมาก และมักไม่รุนแรง โดยจะหายไปภายในไม่กี่นาทีหลังจากสิ้นสุดการรักษา

• ปวดศีรษะ
• อาการปวดบริเวณกะโหลกศีรษะหรือลำคอ
• รู้สึกเวียนศีรษะ
• อาการชาบริเวณกล้ามเนื้อใบหน้าหรือหนังศีรษะ
• ได้ยินเสียงดังในหู (หูอื้อ)

ควรทำอย่างไรในกรณีฉุกเฉิน?

ผู้ที่มีภาวะต่างๆ เช่น โรคซึมเศร้าขั้นรุนแรง (MDD) หรือโรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) มีความเสี่ยงที่จะมีความคิดฆ่าตัวตาย หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักกำลังคิดที่จะทำร้ายตัวเองหรือฆ่าตัวตาย โปรดดำเนินการแก้ไขโดยทันที

• โทรติดต่อสายด่วนสุขภาพจิตแห่งชาติ: คุณสามารถขอความช่วยเหลือได้ทันทีโดยโทร 1926
• ไปโรงพยาบาลทันที: หากคุณรู้สึกว่าตนเองตกอยู่ในอันตรายร้ายแรง ให้ไปที่ แผนกฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที
• ปรึกษาแพทย์: หากมีอาการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจใดๆ โปรดแจ้งแพทย์ทันที

TMS (การกระตุ้นด้วยสนามแม่เหล็กผ่านกะโหลกศีรษะ) สุขภาพจิต โรคซึมเศร้า โรคย้ำคิดย้ำทำ การรักษาโรคสมอง การรักษาแบบไม่รุกราน การรักษาด้วย TMS ศรีลังกา สุขภาพจิต โรคซึมเศร้า การรักษา