คุณเคยคิดถึงอาการที่อยู่ดีๆ ก็สูญเสียการควบคุมขา รู้สึกชาในบางส่วนของร่างกาย หรือมีปัญหาในการควบคุมปัสสาวะและอุจจาระบ้างไหม? แม้ว่าอาการเหล่านี้จะดูน่ากลัวเล็กน้อย แต่บางครั้งอาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการอักเสบของ ไขสันหลัง ซึ่งก็คือเส้นใยประสาทที่วิ่งผ่านกระดูกสันหลัง นั่นคือภาวะที่เราจะพูดถึงในวันนี้ เรียกว่า โรคไขสันหลังอักเสบตามขวาง (Transverse Myelitis หรือ TM) นี่เป็นภาวะทางระบบประสาทที่ค่อนข้างหายาก
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
โรคไขสันหลังอักเสบตามขวาง (Transverse Myelitis หรือ TM) คืออะไรกันแน่?
กล่าวโดยสรุป โรคไขสันหลังอักเสบ (Transverse Myelitis หรือ TM) คือการอักเสบของ ไขสันหลัง ซึ่งเป็นเส้นใยประสาทหลักที่ทอดลงมาตามกระดูกสันหลัง ลองนึกภาพแบบนี้: มันทำหน้าที่ส่งข้อความจากสมองไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย เปรียบเสมือนสายเคเบิลโทรศัพท์
การอักเสบนี้ทำให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อหุ้มป้องกันรอบ เซลล์ประสาท ในไขสันหลังที่เรียกว่า ปลอกไมอีลิน เปรียบเสมือนพลาสติกที่หุ้มปลายสายเคเบิลเสียหาย แล้วจะเกิดอะไรขึ้น? สัญญาณจากสมองจะไม่สามารถส่งผ่านได้อย่างถูกต้อง ทำให้เกิดปัญหาต่างๆ เช่น การสูญเสียความรู้สึก อาการชา และการสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ
อาการนี้เรียกว่า TM ซึ่งสามารถส่งผลกระทบต่อไขสันหลังได้ทุกตำแหน่งตามแนวกระดูกสันหลัง "Myelitis" หมายถึงการอักเสบของไขสันหลัง "Transverse" หมายถึงรูปแบบของการเปลี่ยนแปลงในความรู้สึกและการทำงาน อาจรู้สึกเหมือนมีเข็มขัดรัดรอบตัว โดยมีการเปลี่ยนแปลงทางความรู้สึกอยู่ใต้เข็มขัด
โดยส่วนใหญ่แล้ว TM เป็นภาวะที่เกิดขึ้นเพียงครั้งเดียว จากนั้นก็จะดีขึ้นหรือคงที่
ใครบ้างที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจากภาวะนี้ ซึ่งก็คือภาวะไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน (Transverse Myelitis หรือ TM)?
อันที่จริงแล้ว โรคนี้ที่เรียกว่า โรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน (Transverse Myelitis หรือ TM) สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย อย่างไรก็ตาม เมื่อพิจารณาจากข้อมูล จะเห็นว่าพบได้บ่อยกว่าในกลุ่มคนหนุ่มสาวอายุระหว่าง 10-19 ปี และกลุ่มคนอายุระหว่าง 30-39 ปี ที่น่าประหลาดใจคือ ประมาณ 25% ของผู้ที่เป็นโรคนี้เป็นเด็ก แต่โรคนี้ไม่ใช่โรคทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดทางรุ่นสู่รุ่น ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องกังวลว่าคนอื่นจะป่วยเป็นโรคนี้ด้วยเพียงเพราะมีคนในครอบครัวเคยเป็นมาก่อน
Natural Pain and Sleep Wellness Care
Herbal wellness products for back pain, joint pain and insomnia.
Check Availability →แล้วสถานการณ์แบบนี้เกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน?
โรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน (Transverse myelitis หรือ TM) เป็น ภาวะที่พบได้ยากมาก ลองคิดดูสิ แม้แต่ในประเทศอย่างอเมริกา ก็มีรายงานผู้ป่วยรายใหม่เพียง 1-8 รายต่อประชากร 1 ล้านคนต่อปี นั่นหมายความว่ามีผู้ป่วยรายใหม่ประมาณ 1,400 รายต่อปี ดังนั้นจึงไม่ใช่โรคที่พบเห็นได้บ่อยในศรีลังกาเช่นกัน
อาการของโรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน (Transverse Myelitis หรือ TM) มีอะไรบ้าง?
อาการของไขสันหลังอักเสบ (Transverse myelitis หรือ TM) บางครั้งอาจปรากฏขึ้น อย่างฉับพลัน ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวัน ในขณะที่บางรายอาการอาจค่อยๆ พัฒนาขึ้นภายในระยะเวลาหนึ่งถึงสี่สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าอาการของ TM สามารถแย่ลงได้อย่างรวดเร็ว
อาการมักปรากฏขึ้นต่ำกว่าจุดที่ไขสันหลังของคุณได้รับความเสียหาย ตัวอย่างเช่น หากความเสียหายอยู่บริเวณกลางหลัง ใต้แขนของคุณ ขาและการควบคุมการขับถ่ายปัสสาวะและอุจจาระจะได้รับผลกระทบ แขนของคุณอาจไม่ได้รับผลกระทบ
TM มักส่งผลกระทบต่อทั้งสองข้างของร่างกาย อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจส่งผลกระทบเพียงข้างเดียว อาการอ่อนแรงข้างเดียวแบบนี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่เป็นโรคต่างๆ เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อม แข็ง (Multiple Sclerosis หรือ MS)
ลองนึกภาพดู ในระยะที่รุนแรงที่สุดของโรค TM ผู้ป่วย 50% จะสูญเสียการเคลื่อนไหวของขาทั้งสองข้างไปโดยสิ้นเชิง ระหว่าง 80% ถึง 94% จะมีอาการชาหรือรู้สึกแปลกๆ เหมือนมีเข็มมาทิ่มแทง นอกจากนี้ เกือบทุกคนจะมีอาการไม่สบายเกี่ยวกับการปัสสาวะในระดับหนึ่ง
สำหรับบางคน อาการเหล่านี้จะดีขึ้นหรือหายไปอย่างสมบูรณ์หลังการรักษา แต่สำหรับบางคน อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนถาวรได้
กลุ่มอาการหลักๆ ที่พบได้ใน TM มีหลายกลุ่ม ได้แก่:
- ความรู้สึกผิดปกติ
- ความเจ็บปวด
- ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้และระบบทางเดินปัสสาวะ
- ปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหว
- ปัญหาเกี่ยวกับสมรรถภาพทางเพศ
- อาการอื่นๆ
ความรู้สึกผิดปกติ
ขึ้นอยู่กับว่าไขสันหลังของคุณได้รับความเสียหายที่ส่วนใดเนื่องจาก TM คุณอาจรู้สึกถึงความรู้สึกผิดปกติ (หรือที่ทางการแพทย์เรียกว่า "Paresthesia") ในบางส่วนของร่างกาย เช่น:
- อาการชา
- รู้สึกเหมือนถูกเข็มแทง )
- การเผาไหม้
- ภาวะไวต่อการสัมผัสหรืออุณหภูมิมากเกินไป
- รู้สึกถึงความร้อน/ความเย็นน้อยลง
ความเจ็บปวด
TM สามารถทำให้เกิดอาการปวดในบางส่วนของร่างกายได้ อาการปวดนี้อาจเป็น แบบเฉียบพลัน หรือแบบเรื้อรัง บางครั้งอาการปวดอาจแผ่ลงไปที่แขนและ/หรือขา หรืออาจรู้สึกเหมือนมาจากหน้าอกและช่องท้อง
อาการเกี่ยวกับอุจจาระและปัสสาวะ
TM สามารถก่อให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะและระบบทางเดินอาหาร เช่น:
- ท้องผูก
- ปัสสาวะไม่หมด (ภาวะปัสสาวะคั่ง)
- ปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมปัสสาวะ เช่น ต้องปัสสาวะบ่อย (ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่)
- ไม่สามารถควบคุมการปัสสาวะได้ (ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่)
ปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหว
ผู้ที่เป็นโรค TM อาจมีอาการอ่อนแรงที่ขา ซึ่งอาจลุกลามอย่างรวดเร็ว หากการอักเสบส่งผลกระทบต่อไขสันหลัง ก็อาจส่งผลกระทบต่อแขนได้เช่นกัน
คุณอาจพบอาการต่างๆ ดังต่อไปนี้:
- การสูญเสียสมดุลในร่างกาย
- เดินลำบาก (สะดุด ล้มลุกคลุกคลาน)
- กล้ามเนื้อหดเกร็ง
- การสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อบางส่วน บางครั้งอาจถึงขั้นเป็น อัมพาต ได้
ปัญหาเกี่ยวกับสมรรถภาพทางเพศ
ผู้ที่เป็นโรค TM อาจมีปัญหาในการถึงจุดสุดยอด นอกจากนี้ ผู้ชายอาจประสบปัญหาหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้
อาการอื่นๆ
นอกจากนี้ TM อาจทำให้เกิดอาการต่อไปนี้ได้:
- ความอยากอาหาร
- ปวดหัว (ปวดหัว)
- ไข้
- หายใจลำบาก
อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน (Transverse Myelitis หรือ TM)?
โดยทั่วไป สาเหตุหลักของโรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน (Transverse Myelitis หรือ TM) คือการอักเสบของไขสันหลัง
ลองนึกภาพดูว่า เมื่อมีสิ่งที่เป็นอันตรายเข้าสู่ร่างกายของเรา เช่น ไวรัส แบคทีเรีย สารเคมีที่เป็นพิษ หรือเมื่อเราได้รับบาดเจ็บ ระบบภูมิคุ้มกันของเราก็จะทำงาน
ระบบภูมิคุ้มกันจะปล่อยเซลล์อักเสบและสารอื่นๆ (ไซโตไคน์) ที่กระตุ้นเซลล์อักเสบอื่นๆ เซลล์เหล่านี้เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบ ซึ่งช่วยต่อสู้กับสิ่งต่างๆ เช่น แบคทีเรีย และเริ่มกระบวนการสมานแผล แม้ว่าการตอบสนองต่อการอักเสบนี้มักมีความจำเป็น แต่บางครั้งระบบภูมิคุ้มกันของเราอาจโจมตีเนื้อเยื่อที่แข็งแรงโดยไม่มีเหตุผล หรือการตอบสนองต่อสารแปลกปลอมนั้นอาจรุนแรงเกินไปและทำลายเนื้อเยื่อของร่างกายได้
นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นใน TM (โรคปวดเส้นประสาทไขสันหลัง) การอักเสบจะทำลายปลอกไมอีลินที่หุ้มรอบเซลล์ประสาทในไขสันหลัง
มีสาเหตุหลายประการที่อาจทำให้เกิดการอักเสบซึ่งนำไปสู่โรค TM สาเหตุเหล่านี้สามารถแบ่งออกเป็นหลายประเภทหลักๆ ดังนี้:
- กรณีที่ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง ((Idiopathic))
- การอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อ
- โรคภูมิต้านทานตนเองที่ส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมด (โรคภูมิต้านทานตนเองที่ทำให้เกิดการอักเสบในระบบ)
- โรคของระบบประสาทส่วนกลาง ((โรคของระบบประสาทส่วนกลาง))
ไขสันหลังอักเสบตามขวางที่ไม่ทราบสาเหตุ
“TM ชนิดไม่ทราบสาเหตุ” คือภาวะที่หาสาเหตุเฉพาะเจาะจงไม่เจอ ผู้ป่วย TM ส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่มนี้ นักวิทยาศาสตร์คิดว่าเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันของเราเองทำปฏิกิริยาผิดปกติและมากเกินไปต่อไขสันหลัง ทำให้เกิดการอักเสบและเนื้อเยื่อเสียหาย แต่สาเหตุหรือตัวกระตุ้นที่แท้จริงยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด
การติดเชื้อที่อาจทำให้เกิดภาวะไขสันหลังอักเสบตามขวาง
มีการติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส ปรสิต และเชื้อราหลายชนิดที่สามารถทำให้เกิด TM ได้ บางส่วนได้แก่:
- เอนเทอโรไวรัส (ไวรัสชนิดนี้พบได้ทั่วไป แต่ส่วนใหญ่มักทำให้เกิดอาการป่วยไม่รุนแรง)
- ไวรัสเวสต์ไนล์
- ไวรัสเริม เช่น เริมที่อวัยวะเพศ
- เอชไอวี
- ไวรัสวาริเซลลา-ซอสเตอร์ (ไวรัสที่ก่อให้เกิดโรคอีสุกอีใสและงูสวัด)
- ไวรัสลูคีเมียเซลล์ทีของมนุษย์ชนิดที่ 1 (HTLV-1)
- ไวรัสซิกา
- โรคประสาทจากเชื้อบอร์เรเลีย (โรคไลม์)
- โรคซิฟิลิส
- วัณโรค
- การติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนัง
- โรคปอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียไมโคพลาสมา
บ่อยครั้งที่แพทย์ไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่า TM เกิดจากการติดเชื้อไวรัสโดยตรง หรือเกิดจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อ
โรคภูมิต้านทานตนเองที่ส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมด ซึ่งเกี่ยวข้องกับภาวะไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน
โรคภูมิต้านทานตนเองบางชนิดที่เกี่ยวข้องกับ TM ได้แก่:
- โรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรัง
- กลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิด
- โรคเบห์เชต
- โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันผสม
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
- โรคซาร์คอยโดซิส
- โรคหนังแข็ง
- โรค Sjögren's
- โรคแพ้ภูมิตัวเองชนิดลูปัส (SLE)
โรคของระบบประสาทส่วนกลางที่สามารถทำให้เกิดภาวะไขสันหลังอักเสบได้
โรคภูมิต้านตนเองของระบบประสาทส่วนกลางที่อาจก่อให้เกิด TM ได้แก่:
- โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS)
- กลุ่มอาการโรคประสาทอักเสบของไขสันหลังและเส้นประสาทตา (NMOSD) - หรือเรียกอีกชื่อว่า โรคเดวิค (Devic's disease )
- โรคความผิดปกติของแอนติบอดีต่อไมอีลินโอลิโกเดนโดรไซต์ไกลโคโปรตีน (MOGAD)
- โรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันแบบกระจาย
สำหรับบางคน ภาวะไขสันหลังอักเสบอาจเป็นอาการแรกของโรคภูมิต้านตนเองของระบบประสาทส่วนกลาง เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) หรือ โรคกลุ่มอาการนิวโรไมอีไลติสออปติกา (NMOSD)
ภาวะไขสันหลังอักเสบแบบ "บางส่วน" ซึ่งส่งผลกระทบต่อร่างกายเพียงด้านเดียว พบได้บ่อยในโรค MS
หากผู้ป่วย NMOSD เกิดภาวะไขสันหลังอักเสบ มักจะเป็นแบบ "สมบูรณ์" ซึ่งหมายความว่าจะทำให้เกิดอัมพาตและชาอย่างรุนแรงทั้งสองข้างของร่างกาย ภาวะไขสันหลังอักเสบในผู้ป่วย NMOSD อาจรุนแรงกว่าและมีโอกาสหายยากกว่าในผู้ป่วย MS
วัคซีนสามารถทำให้เกิดโรคไขสันหลังอักเสบ (Transverse Myelitis หรือ TM) ได้หรือไม่?
ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก มีรายงานว่าผู้คนเกิดภาวะไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน (Transverse Myelitis) ภายใน 2 วันถึง 3 เดือนหลังจากได้รับวัคซีน นักวิทยาศาสตร์ยังไม่แน่ใจว่าเหตุใดจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ แต่ทฤษฎีหนึ่งคือ ระบบภูมิคุ้มกันของบางคนอาจถูกกระตุ้นโดยวัคซีนและเริ่มกระบวนการภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง อย่างไรก็ตาม มีประเด็นสำคัญคือ วัคซีนได้รับการพิสูจน์แล้วว่าปลอดภัยจากการวิจัยอย่างกว้างขวาง ความเชื่อมโยงกับภาวะไขสันหลังอักเสบเฉียบพลันนี้อาจเป็นเพียงเรื่องบังเอิญหรือภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อยมาก
โรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน (Transverse Myelitis หรือ TM) วินิจฉัยได้อย่างไร?
หากคุณมีอาการของโรคไขสันหลังอักเสบ (Transverse Myelitis หรือ TM) แพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์และทำการตรวจร่างกาย
หากผลการตรวจเหล่านี้บ่งชี้ว่ามีปัญหาเกี่ยวกับไขสันหลัง จะมีการสั่งตรวจเพิ่มเติม ทำไมจึงเป็นเช่นนั้น?
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไขสันหลังไม่ได้รับผลกระทบจากสาเหตุอื่นนอกเหนือจากการอักเสบ เช่น เนื้องอกในไขสันหลัง หมอนรองกระดูกเคลื่อน หรือการกดทับที่เกิดจาก ฝีหนอง
- ยืนยันว่ามีการอักเสบผิดปกติภายในไขสันหลัง
- ถ้าเป็นไปได้ ให้หาสาเหตุของอาการอักเสบผิดปกตินี้
แพทย์จะสรุปว่ามีภาวะ TM เมื่อมีอาการเกี่ยวกับกระดูกสันหลังเป็นเวลาหลายวัน และไม่พบสาเหตุอื่นใดของปัญหาไขสันหลัง จากการสแกน MRI (Magnetic Resonance Imaging) หรือการทดสอบอื่นๆ
มีการตรวจอะไรบ้างเพื่อวินิจฉัยโรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน?
แพทย์ของคุณอาจสั่งตรวจเพิ่มเติม เช่น การตรวจเหล่านี้ เพื่อวินิจฉัยโรคข้อต่อขากรรไกรอักเสบและสาเหตุของโรค:
- การตรวจ MRI (Magnetic Resonance Imaging) บริเวณกระดูกสันหลังทั้งหมด: การตรวจ MRI เป็นการตรวจที่ไม่เจ็บปวด โดยใช้แม่เหล็กขนาดใหญ่ คลื่นวิทยุ และคอมพิวเตอร์ในการสร้างภาพที่ชัดเจนของอวัยวะและโครงสร้างภายในร่างกาย คุณอาจต้องเข้ารับการตรวจ MRI บริเวณกระดูกสันหลังสองครั้ง ครั้งหนึ่งโดยใช้สารคอนทราสต์พิเศษที่เรียกว่าแกโดลิเนียม และอีกครั้งโดยไม่ใช้สารดังกล่าว เพื่อช่วยให้แพทย์สามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างรอยโรคที่เกิดจากการกดทับและรอยโรคที่ไม่เกิดจากการกดทับได้
- การตรวจ MRI สมอง: แพทย์ของคุณอาจสั่งให้คุณทำการตรวจ MRI สมอง (โดยใช้หรือไม่ใช้สารคอนทราสต์แกโดลิเนียม) เพื่อตรวจหาความผิดปกติในสมอง การตรวจ MRI สมองสามารถให้เบาะแสเกี่ยวกับสาเหตุพื้นฐานอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS)
- การเจาะน้ำไขสันหลัง (หรือที่เรียกว่าการเจาะน้ำไขสันหลัง): ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะสอดเข็มเข้าไปที่บริเวณหลังส่วนล่างของคุณและเก็บตัวอย่าง น้ำไขสันหลัง (CSF) น้ำไขสันหลังเป็นของเหลวใสที่ล้อมรอบสมองและไขสันหลังของคุณ จากนั้นจะนำตัวอย่างน้ำไขสันหลังไปตรวจในห้องปฏิบัติการเพื่อดูว่ามีเม็ดเลือดขาวมากเกินไปหรือไม่ มีดัชนี IgG สูงขึ้น หรือมีแถบ IgG แบบโอลิโกโคลนอลในน้ำไขสันหลังหรือไม่ ตัวบ่งชี้การอักเสบเหล่านี้มักพบได้ใน TM
- การตรวจเลือด: แพทย์มักจะสั่งตรวจเลือดหลายอย่างเพื่อตรวจสอบการติดเชื้อและสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันที่อาจเป็นสาเหตุของ TM
ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่เป็นไปได้ของ TM อาจมีการตรวจเพิ่มเติม หากการตรวจเหล่านี้ไม่สามารถหาสาเหตุที่แน่ชัดได้ ก็จะสันนิษฐานว่าคุณเป็นโรคไขสันหลังอักเสบตามขวางชนิดไม่ทราบสาเหตุ (idiopathic transverse myelitis)
โรคไขสันหลังอักเสบตามขวาง (TM) ได้รับการรักษาโดยคุณเป็นอย่างไร ?
การรักษาโรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน (TM) มีเป้าหมายหลักหลายประการ:
- ถ้าเป็นไปได้ ให้ทำการรักษาต้นเหตุของ TM (เช่น การติดเชื้อ)
- ลดการอักเสบในไขสันหลังของคุณ
- บรรเทาหรือลดอาการต่างๆ เช่น อาการปวด
- การจัดการภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว
ในการรักษาโรค TM นั้น จะมีการรักษาในระยะสั้นเพื่อลดการอักเสบและหาสาเหตุของการอักเสบ รวมถึงการจัดการในระยะยาวเพื่อรับมือกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากโรค TM
การรักษาระยะสั้นสำหรับโรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน
การรักษาขั้นแรกสำหรับโรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน (Transverse Myelitis) คือการให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ทางหลอดเลือดดำ (IV ) หากแพทย์สงสัยว่าคุณเป็นโรค TM แพทย์จะเริ่มให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ทางหลอดเลือดดำในขนาดสูงโดยเร็วที่สุด
กลูโคคอร์ติคอยด์เป็นฮอร์โมนสเตียรอยด์ชนิดหนึ่งที่อยู่ในกลุ่มยาคอร์ ติโคสเตีย รอยด์ ยาเหล่านี้เป็นยาที่มีฤทธิ์แรงในการต่อต้านการอักเสบและทำงานร่วมกับระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ในกรณีของโรคไขสันหลังอักเสบ กลูโคคอร์ติคอยด์จะช่วยลดการอักเสบในไขสันหลัง คุณอาจต้องรับประทานยาเหล่านี้เป็นเวลาสามถึงห้าวัน หรือนานกว่านั้น
การรักษาเพิ่มเติมสำหรับ TM อาจรวมถึง:
- การรักษาด้วยการแลกเปลี่ยนพลาสมา (พลาสมาเฟเรซิส): นี่คือขั้นตอนที่ "ทำความสะอาด" เลือดของคุณ ในการรักษานี้ แพทย์จะนำส่วนที่เป็นของเหลวของเลือดของคุณ (พลาสมา) ออก และแทนที่ด้วยพลาสมาจากบุคคลที่มีสุขภาพดีหรือสารทดแทนพลาสมา ซึ่งจะช่วยกำจัดแอนติบอดีและโปรตีนอื่นๆ ที่เชื่อว่าเป็นสาเหตุของการอักเสบ การรักษานี้อาจช่วยผู้ป่วยที่เป็นโรคธาลัสซีเมียชนิดรุนแรง (TM) ที่มีภาวะปลอกไมอีลินเสื่อมในระบบประสาทส่วนกลางเฉียบพลัน ซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์
- อิมมูโนโกลบูลินชนิดฉีดเข้าเส้นเลือด (IVIG): นี่คือการรักษาที่ทำจากแอนติบอดี โดยให้ทางเส้นเลือด การรักษานี้สามารถจับกับแอนติบอดีที่เชื่อว่าเป็นสาเหตุของโรคธาลัสซีเมีย และลดการอักเสบในไขสันหลังได้
- ยาที่กดภูมิคุ้มกัน: สำหรับผู้ป่วย TM ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ การแลกเปลี่ยนพลาสมา หรือ IVIG แพทย์จะใช้ยาเช่น ริทูซิแมบ และ ไซโคลฟอสฟาไมด์ ยาเหล่านี้มีคุณสมบัติในการกดภูมิคุ้มกัน
- ยาสำหรับบรรเทาอาการอื่นๆ: แพทย์อาจสั่งยาอื่นๆ เพื่อบรรเทาอาการต่างๆ เช่น อาการปวด กล้ามเนื้อกระตุก ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ หรือ ภาวะซึมเศร้า
การจัดการระยะยาวสำหรับโรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน
หลังจากที่คุณได้รับการรักษาอาการไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน (TM) แล้ว คุณจะต้องได้รับการดูแลฟื้นฟูเพื่อเพิ่มความสามารถในการทำกิจกรรมต่างๆ และป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจาก TM
แม้ว่าการฟื้นฟูสมรรถภาพจะไม่สามารถย้อนกลับความเสียหายทางกายภาพที่เกิดจาก TM ได้ แต่ก็สามารถช่วยให้ผู้ที่เป็นอัมพาตอย่างรุนแรงสามารถพึ่งพาตนเองได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และมีคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
การดูแลรักษาภาวะไขสันหลังอักเสบเฉียบพลันในระยะยาวอาจรวมถึง:
- การจัดการการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะ: ผู้ป่วยโรคธาลัสซีเมียมักประสบปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ วิธีการแก้ไขได้แก่ การกำหนดเวลาในการปัสสาวะ การใช้ยา การใช้สายสวนปัสสาวะแบบถุงยางอนามัย การสวนปัสสาวะ เป็นระยะๆ อย่าง ถูกวิธี และการใช้กางเกงชั้นในแบบมีแผ่นรอง
- การจัดการการทำงานของลำไส้: อาการท้องผูกเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยในผู้ป่วย TM ซึ่งสามารถจัดการได้ด้วยการรับประทานอาหารพิเศษ การใช้ยาระบายและใยอาหารอย่างเหมาะสม และการกระตุ้นทวารหนัก
- การรักษาภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ: ยาที่ใช้รักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชายที่นิยมใช้กันมากที่สุด ได้แก่ ซิลเดนาฟิล (sildenafil - Viagra®) วาร์เดนาฟิล (vardenafil - Levitra®) และ ทาดาลาฟิล (tadalafil - Cialis®) แม้ว่ายาเหล่านี้จะมีประสิทธิภาพในผู้หญิงน้อยกว่า แต่ก็มีรายงานว่าสามารถช่วยปรับปรุงสมรรถภาพทางเพศได้เช่นกัน
- การป้องกันผิวหนังแตกและแผลกดทับ: หากผิวหนังของคุณถูกกดทับเป็นเวลานาน อาจทำให้เกิดแผลแตกได้ เพื่อป้องกัน ควรเปลี่ยนท่าอย่างน้อยทุก 15 นาที รถเข็นที่มีระบบปรับเอนหรือปรับเอียงได้ ซึ่งช่วยกระจายน้ำหนักได้ ก็สามารถช่วยได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังมีเบาะรองนั่งสำหรับรถเข็นหลายประเภทที่ช่วยลดแรงกดทับขณะนั่งได้
- การจัดการภาวะกล้ามเนื้อหดเกร็ง: การยืดกล้ามเนื้อและการใช้อุปกรณ์พยุงหรือเฝือกสามารถช่วยจัดการหรือป้องกันภาวะกล้ามเนื้อหดเกร็งได้ การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงและยาคลายกล้ามเนื้อก็อาจช่วยได้เช่นกัน
- การจัดการด้านการเคลื่อนไหว: นักกายภาพบำบัดสามารถให้แบบฝึกหัดเพื่อปรับปรุงการเคลื่อนไหวได้ อุปกรณ์ช่วยในการเคลื่อนไหว เช่น ไม้เท้า เครื่องช่วยเดิน ไม้ค้ำยัน และรถเข็น สามารถช่วยให้คุณมีความเป็นอิสระมากขึ้น
- การจัดการกิจกรรมประจำวัน: ผู้ที่มีภาวะ TM อาจพบว่าการทำกิจกรรมประจำวัน เช่น การแต่งตัว การอาบน้ำ การทำความสะอาดร่างกาย และการรับประทานอาหาร เป็นเรื่องยากมาก การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญด้านอุปกรณ์ช่วยเหลือและนักกิจกรรมบำบัดสามารถช่วยหาวิธีที่จะทำให้กิจกรรมเหล่านี้ง่ายขึ้นและมีประสิทธิภาพมากขึ้น
- การจัดการความเจ็บปวด: เป็นเรื่องปกติที่จะมีอาการปวดเกิดขึ้นหลังจากเป็นโรคข้อต่อขากรรไกรอักเสบ อาการปวดกล้ามเนื้อสามารถรักษาได้ด้วย ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น อะเซตามิโนเฟน (Tylenol®) นาโปรเซน (Naprosyn®, Alleve® หรือ Motrin®) หรือการบำบัดด้วยความร้อนและความเย็น อาการปวดเส้นประสาทอาจรักษาได้ยากกว่า ยาแก้ซึมเศร้าหรือยากันชักบางชนิดอาจช่วยได้
- การดูแลสุขภาพจิต: ภาวะซึมเศร้าพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรค TM หากคุณมีอาการของภาวะซึมเศร้าหรือปัญหาสุขภาพจิตอื่นๆ สิ่งสำคัญคือต้องพบนักบำบัดหรือนักจิตวิทยา ยาบางชนิดก็สามารถช่วยรักษาภาวะซึมเศร้าได้เช่นกัน
โรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลันรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?
ใช่ โรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน (Transverse Myelitis หรือ TM) สามารถรักษาให้หายได้ แต่กระบวนการฟื้นตัวจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล
การฟื้นตัวจาก TM อาจหายสนิท หายบางส่วน หรือไม่หายเลยก็ได้ การฟื้นตัวมักจะเริ่มขึ้นภายในหนึ่งถึงสามเดือนหลังจากการรักษาครั้งแรก คนส่วนใหญ่จะหายจาก TM ภายในสามเดือน สำหรับบางคน อาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีในการฟื้นตัว
บางคนหายจากโรคข้ออักเสบโดยมีภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวน้อยหรือไม่เลย ในขณะที่บางคนหายจากโรคด้วยความพิการระดับปานกลางหรือรุนแรง
บุคคลที่มีโอกาสฟื้นตัวลดลง ได้แก่:
- ผู้ที่ มีอาการเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว
- ผู้ที่มีอาการ ไม่ดีขึ้น ภายในสามถึงหกเดือนแรกของการรักษาและการพักฟื้น
การพยากรณ์โรคของภาวะไขสันหลังอักเสบตามขวาง (TM) เป็นอย่างไร?
แนวโน้ม/การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลันนั้นแตกต่างกันไป:
- ประมาณ 33% ของผู้ป่วย จะหายดีโดยมีภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวเพียงเล็กน้อยหรือไม่เกิดเลย
- ประมาณ 33% ของผู้ป่วย จะฟื้นตัวโดยมีภาวะทุพพลภาพระดับปานกลาง เช่น ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้และเดินลำบาก
- ประมาณ 33% ของผู้ป่วย จะฟื้นตัวโดยมีภาวะพิการถาวร เช่น อัมพาต
โดยทั่วไปแล้ว คนส่วนใหญ่จะเป็นโรคไขสันหลังอักเสบเพียงครั้งเดียว อย่างไรก็ตาม บางคนที่มีโรคประจำตัว เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) อาจเป็นโรคนี้ซ้ำได้ หากคุณเป็นโรคไขสันหลังอักเสบที่ส่งผลกระทบต่อร่างกายเพียงด้านเดียว คุณอาจมีโอกาสเป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งในอนาคตได้มากขึ้น
ฉันจะดูแลตัวเองหรือผู้ที่เป็นโรคไขสันหลังอักเสบ (TM) ได้อย่างไร?
หากคุณเป็นโรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน (Transverse Myelitis) สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าคุณได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่ถูกต้อง เพื่อป้องกันหรือรักษาภาวะแทรกซ้อนของโรคนี้ เช่น ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ และอาการกล้ามเนื้อแข็งเกร็งคุณอาจพิจารณาเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนเพื่อพบปะกับผู้อื่นที่มีประสบการณ์คล้ายคลึงกับคุณ นอกจากนี้ หากคุณรู้สึกซึมเศร้าหรือวิตกกังวลเนื่องจาก TM (การทำสมาธิแบบใช้แรงต้าน) สิ่งสำคัญคือต้องขอความช่วยเหลือจากนักบำบัดหรือนักจิตวิทยา
หากคุณกำลังดูแลผู้ที่มีภาวะ TM (Third-Men's Men) สิ่งสำคัญคือคุณต้องเรียกร้องสิทธิ์ให้พวกเขาได้รับการดูแลทางการแพทย์ อุปกรณ์ช่วยในการเคลื่อนที่ และการบำบัดที่ดีที่สุด ซึ่งจะช่วยให้พวกเขามีความเป็นอิสระมากขึ้น
การปรับตัวให้เข้ากับผลกระทบทางจิตใจและร่างกายของ TM อาจเป็นเรื่องยากสำหรับคุณและครอบครัว ในช่วงแรกของการฟื้นตัว จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องให้ความรู้แก่ครอบครัวและวางแผนรับมือกับความท้าทายในการพึ่งพาตนเอง
ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อใดหากเป็นโรคไขสันหลังอักเสบ (TM)?
หากคุณมีอาการของภาวะไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน เช่น กล้ามเนื้ออ่อนแรงและปวดอย่างรุนแรงและฉับพลัน ให้รีบไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดโดยเร็วที่สุด
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค TM คุณควรพบแพทย์เป็นประจำเพื่อรับการรักษาและติดตามภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
การทำความเข้าใจเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคไขสันหลังอักเสบ (TM) ของตัวคุณเองหรือคนที่คุณรักอาจเป็นเรื่องที่ยากลำบาก แต่ทีมแพทย์ของคุณจะจัดเตรียมแผนการรักษาและการฟื้นฟูที่แข็งแกร่งซึ่งปรับให้เหมาะกับอาการของคุณหรือคนที่คุณรัก สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าคุณได้รับความรักและการสนับสนุนที่จำเป็นตลอดเส้นทางการฟื้นตัว และคอยสังเกตอาการใหม่ ๆ ที่อาจเกิดขึ้น
สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้ (ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ)
เอาล่ะ ตอนนี้คุณคงเข้าใจมากขึ้นแล้วว่าโรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน (Transverse Myelitis หรือ TM) คืออะไร จำไว้ว่าถึงแม้จะเป็นภาวะที่พบได้ไม่บ่อย แต่การไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการนั้นสำคัญมาก
สิ่งสำคัญคือ หากคุณมีอาการอ่อนแรง ชา หรือมีปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมปัสสาวะอย่างฉับพลัน อย่าละเลย ให้รีบไปพบแพทย์ทันที
TM อาจมีสาเหตุได้หลายประการ และบางครั้งก็ไม่พบสาเหตุ อย่างไรก็ตาม ด้วยการรักษาและการฟื้นฟูที่เหมาะสม คนส่วนใหญ่สามารถฟื้นตัวได้ในระดับหนึ่ง บางคนหายเป็นปกติโดยสมบูรณ์
เมื่อต้องเผชิญกับภาวะเช่นนี้ สิ่งสำคัญคือต้องเข้มแข็งทางจิตใจและได้รับการสนับสนุนจากครอบครัวและแพทย์ ดังนั้นอย่าลังเลที่จะพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับข้อกังวลใดๆ ที่คุณอาจมี
โรค ไขสันหลังอักเสบตามขวาง (Transverse myelitis, TM), ไขสันหลัง, โรคเส้นประสาท, การอักเสบ, ไมอีลิน, อาการ, การรักษา
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.