คุณเคยคิดถึงอาการที่อยู่ดีๆ ก็สูญเสียการควบคุมขา รู้สึกชาในบางส่วนของร่างกาย หรือมีปัญหาในการควบคุมปัสสาวะและอุจจาระบ้างไหม? แม้ว่าอาการเหล่านี้จะดูน่ากลัวเล็กน้อย แต่บางครั้งอาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการอักเสบของ ไขสันหลัง ซึ่งก็คือเส้นใยประสาทที่วิ่งผ่านกระดูกสันหลัง นั่นคือภาวะที่เราจะพูดถึงในวันนี้ เรียกว่า โรคไขสันหลังอักเสบตามขวาง (Transverse Myelitis หรือ TM) นี่เป็นภาวะทางระบบประสาทที่ค่อนข้างหายาก

โรคไขสันหลังอักเสบตามขวาง (Transverse Myelitis หรือ TM) คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป โรคไขสันหลังอักเสบ (Transverse Myelitis หรือ TM) คือการอักเสบของ ไขสันหลัง ซึ่งเป็นเส้นใยประสาทหลักที่ทอดลงมาตามกระดูกสันหลัง ลองนึกภาพแบบนี้: มันทำหน้าที่ส่งข้อความจากสมองไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย เปรียบเสมือนสายเคเบิลโทรศัพท์

การอักเสบนี้ทำให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อหุ้มป้องกันรอบ เซลล์ประสาท ในไขสันหลังที่เรียกว่า ปลอกไมอีลิน เปรียบเสมือนพลาสติกที่หุ้มปลายสายเคเบิลเสียหาย แล้วจะเกิดอะไรขึ้น? สัญญาณจากสมองจะไม่สามารถส่งผ่านได้อย่างถูกต้อง ทำให้เกิดปัญหาต่างๆ เช่น การสูญเสียความรู้สึก อาการชา และการสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ

อาการนี้เรียกว่า TM ซึ่งสามารถส่งผลกระทบต่อไขสันหลังได้ทุกตำแหน่งตามแนวกระดูกสันหลัง "Myelitis" หมายถึงการอักเสบของไขสันหลัง "Transverse" หมายถึงรูปแบบของการเปลี่ยนแปลงในความรู้สึกและการทำงาน อาจรู้สึกเหมือนมีเข็มขัดรัดรอบตัว โดยมีการเปลี่ยนแปลงทางความรู้สึกอยู่ใต้เข็มขัด

โดยส่วนใหญ่แล้ว TM เป็นภาวะที่เกิดขึ้นเพียงครั้งเดียว จากนั้นก็จะดีขึ้นหรือคงที่

ใครบ้างที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจากภาวะนี้ ซึ่งก็คือภาวะไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน (Transverse Myelitis หรือ TM)?

อันที่จริงแล้ว โรคนี้ที่เรียกว่า โรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน (Transverse Myelitis หรือ TM) สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย อย่างไรก็ตาม เมื่อพิจารณาจากข้อมูล จะเห็นว่าพบได้บ่อยกว่าในกลุ่มคนหนุ่มสาวอายุระหว่าง 10-19 ปี และกลุ่มคนอายุระหว่าง 30-39 ปี ที่น่าประหลาดใจคือ ประมาณ 25% ของผู้ที่เป็นโรคนี้เป็นเด็ก แต่โรคนี้ไม่ใช่โรคทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดทางรุ่นสู่รุ่น ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องกังวลว่าคนอื่นจะป่วยเป็นโรคนี้ด้วยเพียงเพราะมีคนในครอบครัวเคยเป็นมาก่อน

แล้วสถานการณ์แบบนี้เกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน?

โรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน (Transverse myelitis หรือ TM) เป็น ภาวะที่พบได้ยากมาก ลองคิดดูสิ แม้แต่ในประเทศอย่างอเมริกา ก็มีรายงานผู้ป่วยรายใหม่เพียง 1-8 รายต่อประชากร 1 ล้านคนต่อปี นั่นหมายความว่ามีผู้ป่วยรายใหม่ประมาณ 1,400 รายต่อปี ดังนั้นจึงไม่ใช่โรคที่พบเห็นได้บ่อยในศรีลังกาเช่นกัน

อาการของโรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน (Transverse Myelitis หรือ TM) มีอะไรบ้าง?

อาการของไขสันหลังอักเสบ (Transverse myelitis หรือ TM) บางครั้งอาจปรากฏขึ้น อย่างฉับพลัน ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวัน ในขณะที่บางรายอาการอาจค่อยๆ พัฒนาขึ้นภายในระยะเวลาหนึ่งถึงสี่สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าอาการของ TM สามารถแย่ลงได้อย่างรวดเร็ว

อาการมักปรากฏขึ้นต่ำกว่าจุดที่ไขสันหลังของคุณได้รับความเสียหาย ตัวอย่างเช่น หากความเสียหายอยู่บริเวณกลางหลัง ใต้แขนของคุณ ขาและการควบคุมการขับถ่ายปัสสาวะและอุจจาระจะได้รับผลกระทบ แขนของคุณอาจไม่ได้รับผลกระทบ

TM มักส่งผลกระทบต่อทั้งสองข้างของร่างกาย อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจส่งผลกระทบเพียงข้างเดียว อาการอ่อนแรงข้างเดียวแบบนี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่เป็นโรคต่างๆ เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อม แข็ง (Multiple Sclerosis หรือ MS)

ลองนึกภาพดู ในระยะที่รุนแรงที่สุดของโรค TM ผู้ป่วย 50% จะสูญเสียการเคลื่อนไหวของขาทั้งสองข้างไปโดยสิ้นเชิง ระหว่าง 80% ถึง 94% จะมีอาการชาหรือรู้สึกแปลกๆ เหมือนมีเข็มมาทิ่มแทง นอกจากนี้ เกือบทุกคนจะมีอาการไม่สบายเกี่ยวกับการปัสสาวะในระดับหนึ่ง

สำหรับบางคน อาการเหล่านี้จะดีขึ้นหรือหายไปอย่างสมบูรณ์หลังการรักษา แต่สำหรับบางคน อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนถาวรได้

กลุ่มอาการหลักๆ ที่พบได้ใน TM มีหลายกลุ่ม ได้แก่:

• ความรู้สึกผิดปกติ
• ความเจ็บปวด
• ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้และระบบทางเดินปัสสาวะ
• ปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหว
• ปัญหาเกี่ยวกับสมรรถภาพทางเพศ
• อาการอื่นๆ

ความรู้สึกผิดปกติ

ขึ้นอยู่กับว่าไขสันหลังของคุณได้รับความเสียหายที่ส่วนใดเนื่องจาก TM คุณอาจรู้สึกถึงความรู้สึกผิดปกติ (หรือที่ทางการแพทย์เรียกว่า "Paresthesia") ในบางส่วนของร่างกาย เช่น:

• อาการชา
• รู้สึกเหมือนถูกเข็มแทง (รู้สึกเหมือนถูกเข็มแทง)
• การเผาไหม้
• ภาวะไวต่อการสัมผัสหรืออุณหภูมิมากเกินไป
• รู้สึกถึงความร้อน/ความเย็นน้อยลง

ความเจ็บปวด

TM สามารถทำให้เกิดอาการปวดในบางส่วนของร่างกายได้ อาการปวดนี้อาจเป็น แบบเฉียบพลัน หรือแบบเรื้อรัง บางครั้งอาการปวดอาจแผ่ลงไปที่แขนและ/หรือขา หรืออาจรู้สึกเหมือนมาจากหน้าอกและช่องท้อง

อาการเกี่ยวกับอุจจาระและปัสสาวะ

TM สามารถก่อให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะและระบบทางเดินอาหาร เช่น:

• ท้องผูก
• ปัสสาวะไม่หมด (ภาวะปัสสาวะคั่ง)
• ปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมปัสสาวะ เช่น ต้องปัสสาวะบ่อย (ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่)
• ไม่สามารถควบคุมการปัสสาวะได้ (ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่)

ปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหว

ผู้ที่เป็นโรค TM อาจมีอาการอ่อนแรงที่ขา ซึ่งอาจลุกลามอย่างรวดเร็ว หากการอักเสบส่งผลกระทบต่อไขสันหลัง ก็อาจส่งผลกระทบต่อแขนได้เช่นกัน

คุณอาจพบอาการต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• การสูญเสียสมดุลในร่างกาย
• เดินลำบาก (สะดุด ล้มลุกคลุกคลาน)
• กล้ามเนื้อหดเกร็ง
• การสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อบางส่วน บางครั้งอาจถึงขั้นเป็น อัมพาต ได้

ปัญหาเกี่ยวกับสมรรถภาพทางเพศ

ผู้ที่เป็นโรค TM อาจมีปัญหาในการถึงจุดสุดยอด นอกจากนี้ ผู้ชายอาจประสบปัญหาหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้

อาการอื่นๆ

นอกจากนี้ TM อาจทำให้เกิดอาการต่อไปนี้ได้:

• ความอยากอาหาร
• ปวดหัว (ปวดหัว)
• ไข้
• หายใจลำบาก

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน (Transverse Myelitis หรือ TM)?

โดยทั่วไป สาเหตุหลักของโรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน (Transverse Myelitis หรือ TM) คือการอักเสบของไขสันหลัง

ลองนึกภาพดูว่า เมื่อมีสิ่งที่เป็นอันตรายเข้าสู่ร่างกายของเรา เช่น ไวรัส แบคทีเรีย สารเคมีที่เป็นพิษ หรือเมื่อเราได้รับบาดเจ็บ ระบบภูมิคุ้มกันของเราก็จะทำงาน

ระบบภูมิคุ้มกันจะปล่อยเซลล์อักเสบและสารอื่นๆ (ไซโตไคน์) ที่กระตุ้นเซลล์อักเสบอื่นๆ เซลล์เหล่านี้เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบ ซึ่งช่วยต่อสู้กับสิ่งต่างๆ เช่น แบคทีเรีย และเริ่มกระบวนการสมานแผล แม้ว่าการตอบสนองต่อการอักเสบนี้มักมีความจำเป็น แต่บางครั้งระบบภูมิคุ้มกันของเราอาจโจมตีเนื้อเยื่อที่แข็งแรงโดยไม่มีเหตุผล หรือการตอบสนองต่อสารแปลกปลอมนั้นอาจรุนแรงเกินไปและทำลายเนื้อเยื่อของร่างกายได้

นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นใน TM (โรคปวดเส้นประสาทไขสันหลัง) การอักเสบจะทำลายปลอกไมอีลินที่หุ้มรอบเซลล์ประสาทในไขสันหลัง

มีสาเหตุหลายประการที่อาจทำให้เกิดการอักเสบซึ่งนำไปสู่โรค TM สาเหตุเหล่านี้สามารถแบ่งออกเป็นหลายประเภทหลักๆ ดังนี้:

• กรณีที่ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง (`(Idiopathic)`)
• การอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อ
• โรคภูมิต้านทานตนเองที่ส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมด (โรคภูมิต้านทานตนเองที่ทำให้เกิดการอักเสบในระบบ)
• โรคของระบบประสาทส่วนกลาง (`(โรคของระบบประสาทส่วนกลาง)`)

ไขสันหลังอักเสบตามขวางที่ไม่ทราบสาเหตุ

“TM ชนิดไม่ทราบสาเหตุ” คือภาวะที่หาสาเหตุเฉพาะเจาะจงไม่เจอ ผู้ป่วย TM ส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่มนี้ นักวิทยาศาสตร์คิดว่าเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันของเราเองทำปฏิกิริยาผิดปกติและมากเกินไปต่อไขสันหลัง ทำให้เกิดการอักเสบและเนื้อเยื่อเสียหาย แต่สาเหตุหรือตัวกระตุ้นที่แท้จริงยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด

การติดเชื้อที่อาจทำให้เกิดภาวะไขสันหลังอักเสบตามขวาง

มีการติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส ปรสิต และเชื้อราหลายชนิดที่สามารถทำให้เกิด TM ได้ บางส่วนได้แก่:

• เอนเทอโรไวรัส (ไวรัสชนิดนี้พบได้ทั่วไป แต่ส่วนใหญ่มักทำให้เกิดอาการป่วยไม่รุนแรง)
• ไวรัสเวสต์ไนล์
• ไวรัสเริม เช่น เริมที่อวัยวะเพศ
• เอชไอวี
• ไวรัสวาริเซลลา-ซอสเตอร์ (ไวรัสที่ก่อให้เกิดโรคอีสุกอีใสและงูสวัด)
• ไวรัสลูคีเมียเซลล์ทีของมนุษย์ชนิดที่ 1 (HTLV-1)
• ไวรัสซิกา
• โรคประสาทจากเชื้อบอร์เรเลีย (โรคไลม์)
• โรคซิฟิลิส
• วัณโรค
• การติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนัง
• โรคปอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียไมโคพลาสมา

บ่อยครั้งที่แพทย์ไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่า TM เกิดจากการติดเชื้อไวรัสโดยตรง หรือเกิดจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อ

โรคภูมิต้านทานตนเองที่ส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมด ซึ่งเกี่ยวข้องกับภาวะไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน

โรคภูมิต้านทานตนเองบางชนิดที่เกี่ยวข้องกับ TM ได้แก่:

• โรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรัง
• `กลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิด`
• โรคเบห์เชต
• โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันผสม
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• โรคซาร์คอยโดซิส
• โรคหนังแข็ง
• `โรค Sjögren's`
• โรคแพ้ภูมิตัวเองชนิดลูปัส (SLE)

โรคของระบบประสาทส่วนกลางที่สามารถทำให้เกิดภาวะไขสันหลังอักเสบได้

โรคภูมิต้านตนเองของระบบประสาทส่วนกลางที่อาจก่อให้เกิด TM ได้แก่:

• โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS)
• กลุ่มอาการโรคประสาทอักเสบของไขสันหลังและเส้นประสาทตา (NMOSD) - หรือเรียกอีกชื่อว่า โรคเดวิค (Devic's disease )
• `โรคความผิดปกติของแอนติบอดีต่อไมอีลินโอลิโกเดนโดรไซต์ไกลโคโปรตีน (MOGAD)`
• `โรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันแบบกระจาย`

สำหรับบางคน ภาวะไขสันหลังอักเสบอาจเป็นอาการแรกของโรคภูมิต้านตนเองของระบบประสาทส่วนกลาง เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) หรือ โรคกลุ่มอาการนิวโรไมอีไลติสออปติกา (NMOSD)

ภาวะไขสันหลังอักเสบแบบ "บางส่วน" ซึ่งส่งผลกระทบต่อร่างกายเพียงด้านเดียว พบได้บ่อยในโรค MS

หากผู้ป่วย NMOSD เกิดภาวะไขสันหลังอักเสบ มักจะเป็นแบบ "สมบูรณ์" ซึ่งหมายความว่าจะทำให้เกิดอัมพาตและชาอย่างรุนแรงทั้งสองข้างของร่างกาย ภาวะไขสันหลังอักเสบในผู้ป่วย NMOSD อาจรุนแรงกว่าและมีโอกาสหายยากกว่าในผู้ป่วย MS

วัคซีนสามารถทำให้เกิดโรคไขสันหลังอักเสบ (Transverse Myelitis หรือ TM) ได้หรือไม่?

ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก มีรายงานว่าผู้คนเกิดภาวะไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน (Transverse Myelitis) ภายใน 2 วันถึง 3 เดือนหลังจากได้รับวัคซีน นักวิทยาศาสตร์ยังไม่แน่ใจว่าเหตุใดจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ แต่ทฤษฎีหนึ่งคือ ระบบภูมิคุ้มกันของบางคนอาจถูกกระตุ้นโดยวัคซีนและเริ่มกระบวนการภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง อย่างไรก็ตาม มีประเด็นสำคัญคือ วัคซีนได้รับการพิสูจน์แล้วว่าปลอดภัยจากการวิจัยอย่างกว้างขวาง ความเชื่อมโยงกับภาวะไขสันหลังอักเสบเฉียบพลันนี้อาจเป็นเพียงเรื่องบังเอิญหรือภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อยมาก

โรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน (Transverse Myelitis หรือ TM) วินิจฉัยได้อย่างไร?

หากคุณมีอาการของโรคไขสันหลังอักเสบ (Transverse Myelitis หรือ TM) แพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์และทำการตรวจร่างกาย

หากผลการตรวจเหล่านี้บ่งชี้ว่ามีปัญหาเกี่ยวกับไขสันหลัง จะมีการสั่งตรวจเพิ่มเติม ทำไมจึงเป็นเช่นนั้น?

• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไขสันหลังไม่ได้รับผลกระทบจากสาเหตุอื่นนอกเหนือจากการอักเสบ เช่น เนื้องอกในไขสันหลัง หมอนรองกระดูกเคลื่อน หรือการกดทับที่เกิดจาก ฝีหนอง
• ยืนยันว่ามีการอักเสบผิดปกติภายในไขสันหลัง
• ถ้าเป็นไปได้ ให้หาสาเหตุของอาการอักเสบผิดปกตินี้

แพทย์จะสรุปว่ามีภาวะ TM เมื่อมีอาการเกี่ยวกับกระดูกสันหลังเป็นเวลาหลายวัน และไม่พบสาเหตุอื่นใดของปัญหาไขสันหลัง จากการสแกน MRI (Magnetic Resonance Imaging) หรือการทดสอบอื่นๆ

มีการตรวจอะไรบ้างเพื่อวินิจฉัยโรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน?

แพทย์ของคุณอาจสั่งตรวจเพิ่มเติม เช่น การตรวจเหล่านี้ เพื่อวินิจฉัยโรคข้อต่อขากรรไกรอักเสบและสาเหตุของโรค:

• การตรวจ MRI (Magnetic Resonance Imaging) บริเวณกระดูกสันหลังทั้งหมด: การตรวจ MRI เป็นการตรวจที่ไม่เจ็บปวด โดยใช้แม่เหล็กขนาดใหญ่ คลื่นวิทยุ และคอมพิวเตอร์ในการสร้างภาพที่ชัดเจนของอวัยวะและโครงสร้างภายในร่างกาย คุณอาจต้องเข้ารับการตรวจ MRI บริเวณกระดูกสันหลังสองครั้ง ครั้งหนึ่งโดยใช้สารคอนทราสต์พิเศษที่เรียกว่าแกโดลิเนียม และอีกครั้งโดยไม่ใช้สารดังกล่าว เพื่อช่วยให้แพทย์สามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างรอยโรคที่เกิดจากการกดทับและรอยโรคที่ไม่เกิดจากการกดทับได้
• การตรวจ MRI สมอง: แพทย์ของคุณอาจสั่งให้คุณทำการตรวจ MRI สมอง (โดยใช้หรือไม่ใช้สารคอนทราสต์แกโดลิเนียม) เพื่อตรวจหาความผิดปกติในสมอง การตรวจ MRI สมองสามารถให้เบาะแสเกี่ยวกับสาเหตุพื้นฐานอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS)
• การเจาะน้ำไขสันหลัง (หรือที่เรียกว่าการเจาะน้ำไขสันหลัง): ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะสอดเข็มเข้าไปที่บริเวณหลังส่วนล่างของคุณและเก็บตัวอย่าง น้ำไขสันหลัง (CSF) น้ำไขสันหลังเป็นของเหลวใสที่ล้อมรอบสมองและไขสันหลังของคุณ จากนั้นจะนำตัวอย่างน้ำไขสันหลังไปตรวจในห้องปฏิบัติการเพื่อดูว่ามีเม็ดเลือดขาวมากเกินไปหรือไม่ มีดัชนี IgG สูงขึ้น หรือมีแถบ IgG แบบโอลิโกโคลนอลในน้ำไขสันหลังหรือไม่ ตัวบ่งชี้การอักเสบเหล่านี้มักพบได้ใน TM
• การตรวจเลือด: แพทย์มักจะสั่งตรวจเลือดหลายอย่างเพื่อตรวจสอบการติดเชื้อและสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันที่อาจเป็นสาเหตุของ TM

ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่เป็นไปได้ของ TM อาจมีการตรวจเพิ่มเติม หากการตรวจเหล่านี้ไม่สามารถหาสาเหตุที่แน่ชัดได้ ก็จะสันนิษฐานว่าคุณเป็นโรคไขสันหลังอักเสบตามขวางชนิดไม่ทราบสาเหตุ (idiopathic transverse myelitis)

โรคไขสันหลังอักเสบตามขวาง (TM) ได้รับการรักษาโดยคุณเป็นอย่างไร ?

การรักษาโรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน (TM) มีเป้าหมายหลักหลายประการ:

• ถ้าเป็นไปได้ ให้ทำการรักษาต้นเหตุของ TM (เช่น การติดเชื้อ)
• ลดการอักเสบในไขสันหลังของคุณ
• บรรเทาหรือลดอาการต่างๆ เช่น อาการปวด
• การจัดการภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว

ในการรักษาโรค TM นั้น จะมีการรักษาในระยะสั้นเพื่อลดการอักเสบและหาสาเหตุของการอักเสบ รวมถึงการจัดการในระยะยาวเพื่อรับมือกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากโรค TM

การรักษาระยะสั้นสำหรับโรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน

การรักษาขั้นแรกสำหรับโรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน (Transverse Myelitis) คือการให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ทางหลอดเลือดดำ (IV ) หากแพทย์สงสัยว่าคุณเป็นโรค TM แพทย์จะเริ่มให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ทางหลอดเลือดดำในขนาดสูงโดยเร็วที่สุด

กลูโคคอร์ติคอยด์เป็นฮอร์โมนสเตียรอยด์ชนิดหนึ่งที่อยู่ในกลุ่มยาคอร์ ติโคสเตีย รอยด์ ยาเหล่านี้เป็นยาที่มีฤทธิ์แรงในการต่อต้านการอักเสบและทำงานร่วมกับระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ในกรณีของโรคไขสันหลังอักเสบ กลูโคคอร์ติคอยด์จะช่วยลดการอักเสบในไขสันหลัง คุณอาจต้องรับประทานยาเหล่านี้เป็นเวลาสามถึงห้าวัน หรือนานกว่านั้น

การรักษาเพิ่มเติมสำหรับ TM อาจรวมถึง:

• การรักษาด้วยการแลกเปลี่ยนพลาสมา (พลาสมาเฟเรซิส): นี่คือขั้นตอนที่ "ทำความสะอาด" เลือดของคุณ ในการรักษานี้ แพทย์จะนำส่วนที่เป็นของเหลวของเลือดของคุณ (พลาสมา) ออก และแทนที่ด้วยพลาสมาจากบุคคลที่มีสุขภาพดีหรือสารทดแทนพลาสมา ซึ่งจะช่วยกำจัดแอนติบอดีและโปรตีนอื่นๆ ที่เชื่อว่าเป็นสาเหตุของการอักเสบ การรักษานี้อาจช่วยผู้ป่วยที่เป็นโรคธาลัสซีเมียชนิดรุนแรง (TM) ที่มีภาวะปลอกไมอีลินเสื่อมในระบบประสาทส่วนกลางเฉียบพลัน ซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์
• อิมมูโนโกลบูลินชนิดฉีดเข้าเส้นเลือด (IVIG): นี่คือการรักษาที่ทำจากแอนติบอดี โดยให้ทางเส้นเลือด การรักษานี้สามารถจับกับแอนติบอดีที่เชื่อว่าเป็นสาเหตุของโรคธาลัสซีเมีย และลดการอักเสบในไขสันหลังได้
• ยาที่กดภูมิคุ้มกัน: สำหรับผู้ป่วย TM ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ การแลกเปลี่ยนพลาสมา หรือ IVIG แพทย์จะใช้ยาเช่น ริทูซิแมบ และ ไซโคลฟอสฟาไมด์ ยาเหล่านี้มีคุณสมบัติในการกดภูมิคุ้มกัน
• ยาสำหรับบรรเทาอาการอื่นๆ: แพทย์อาจสั่งยาอื่นๆ เพื่อบรรเทาอาการต่างๆ เช่น อาการปวด กล้ามเนื้อกระตุก ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ หรือ ภาวะซึมเศร้า

การจัดการระยะยาวสำหรับโรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน

หลังจากที่คุณได้รับการรักษาอาการไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน (TM) แล้ว คุณจะต้องได้รับการดูแลฟื้นฟูเพื่อเพิ่มความสามารถในการทำกิจกรรมต่างๆ และป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจาก TM

แม้ว่าการฟื้นฟูสมรรถภาพจะไม่สามารถย้อนกลับความเสียหายทางกายภาพที่เกิดจาก TM ได้ แต่ก็สามารถช่วยให้ผู้ที่เป็นอัมพาตอย่างรุนแรงสามารถพึ่งพาตนเองได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และมีคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

การดูแลรักษาภาวะไขสันหลังอักเสบเฉียบพลันในระยะยาวอาจรวมถึง:

• การจัดการการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะ: ผู้ป่วยโรคธาลัสซีเมียมักประสบปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ วิธีการแก้ไขได้แก่ การกำหนดเวลาในการปัสสาวะ การใช้ยา การใช้สายสวนปัสสาวะแบบถุงยางอนามัย การสวนปัสสาวะ เป็นระยะๆ อย่าง ถูกวิธี และการใช้กางเกงชั้นในแบบมีแผ่นรอง
• การจัดการการทำงานของลำไส้: อาการท้องผูกเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยในผู้ป่วย TM ซึ่งสามารถจัดการได้ด้วยการรับประทานอาหารพิเศษ การใช้ยาระบายและใยอาหารอย่างเหมาะสม และการกระตุ้นทวารหนัก
• การรักษาภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ: ยาที่ใช้รักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชายที่นิยมใช้กันมากที่สุด ได้แก่ ซิลเดนาฟิล (sildenafil - Viagra®) วาร์เดนาฟิล (vardenafil - Levitra®) และ ทาดาลาฟิล (tadalafil - Cialis®) แม้ว่ายาเหล่านี้จะมีประสิทธิภาพในผู้หญิงน้อยกว่า แต่ก็มีรายงานว่าสามารถช่วยปรับปรุงสมรรถภาพทางเพศได้เช่นกัน
• การป้องกันผิวหนังแตกและแผลกดทับ: หากผิวหนังของคุณถูกกดทับเป็นเวลานาน อาจทำให้เกิดแผลแตกได้ เพื่อป้องกัน ควรเปลี่ยนท่าอย่างน้อยทุก 15 นาที รถเข็นที่มีระบบปรับเอนหรือปรับเอียงได้ ซึ่งช่วยกระจายน้ำหนักได้ ก็สามารถช่วยได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังมีเบาะรองนั่งสำหรับรถเข็นหลายประเภทที่ช่วยลดแรงกดทับขณะนั่งได้
• การจัดการภาวะกล้ามเนื้อหดเกร็ง: การยืดกล้ามเนื้อและการใช้อุปกรณ์พยุงหรือเฝือกสามารถช่วยจัดการหรือป้องกันภาวะกล้ามเนื้อหดเกร็งได้ การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงและยาคลายกล้ามเนื้อก็อาจช่วยได้เช่นกัน
• การจัดการด้านการเคลื่อนไหว: นักกายภาพบำบัดสามารถให้แบบฝึกหัดเพื่อปรับปรุงการเคลื่อนไหวได้ อุปกรณ์ช่วยในการเคลื่อนไหว เช่น ไม้เท้า เครื่องช่วยเดิน ไม้ค้ำยัน และรถเข็น สามารถช่วยให้คุณมีความเป็นอิสระมากขึ้น
• การจัดการกิจกรรมประจำวัน: ผู้ที่มีภาวะ TM อาจพบว่าการทำกิจกรรมประจำวัน เช่น การแต่งตัว การอาบน้ำ การทำความสะอาดร่างกาย และการรับประทานอาหาร เป็นเรื่องยากมาก การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญด้านอุปกรณ์ช่วยเหลือและนักกิจกรรมบำบัดสามารถช่วยหาวิธีที่จะทำให้กิจกรรมเหล่านี้ง่ายขึ้นและมีประสิทธิภาพมากขึ้น
• การจัดการความเจ็บปวด: เป็นเรื่องปกติที่จะมีอาการปวดเกิดขึ้นหลังจากเป็นโรคข้อต่อขากรรไกรอักเสบ อาการปวดกล้ามเนื้อสามารถรักษาได้ด้วย ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น อะเซตามิโนเฟน (Tylenol®) นาโปรเซน (Naprosyn®, Alleve® หรือ Motrin®) หรือการบำบัดด้วยความร้อนและความเย็น อาการปวดเส้นประสาทอาจรักษาได้ยากกว่า ยาแก้ซึมเศร้าหรือยากันชักบางชนิดอาจช่วยได้
• การดูแลสุขภาพจิต: ภาวะซึมเศร้าพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรค TM หากคุณมีอาการของภาวะซึมเศร้าหรือปัญหาสุขภาพจิตอื่นๆ สิ่งสำคัญคือต้องพบนักบำบัดหรือนักจิตวิทยา ยาบางชนิดก็สามารถช่วยรักษาภาวะซึมเศร้าได้เช่นกัน

โรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลันรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ใช่ โรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน (Transverse Myelitis หรือ TM) สามารถรักษาให้หายได้ แต่กระบวนการฟื้นตัวจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

การฟื้นตัวจาก TM อาจหายสนิท หายบางส่วน หรือไม่หายเลยก็ได้ การฟื้นตัวมักจะเริ่มขึ้นภายในหนึ่งถึงสามเดือนหลังจากการรักษาครั้งแรก คนส่วนใหญ่จะหายจาก TM ภายในสามเดือน สำหรับบางคน อาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีในการฟื้นตัว

บางคนหายจากโรคข้ออักเสบโดยมีภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวน้อยหรือไม่เลย ในขณะที่บางคนหายจากโรคด้วยความพิการระดับปานกลางหรือรุนแรง

บุคคลที่มีโอกาสฟื้นตัวลดลง ได้แก่:

• ผู้ที่ มีอาการเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว
• ผู้ที่มีอาการ ไม่ดีขึ้น ภายในสามถึงหกเดือนแรกของการรักษาและการพักฟื้น

การพยากรณ์โรคของภาวะไขสันหลังอักเสบตามขวาง (TM) เป็นอย่างไร?

แนวโน้ม/การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลันนั้นแตกต่างกันไป:

• ประมาณ 33% ของผู้ป่วย จะหายดีโดยมีภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวเพียงเล็กน้อยหรือไม่เกิดเลย
• ประมาณ 33% ของผู้ป่วย จะฟื้นตัวโดยมีภาวะทุพพลภาพระดับปานกลาง เช่น ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้และเดินลำบาก
• ประมาณ 33% ของผู้ป่วย จะฟื้นตัวโดยมีภาวะพิการถาวร เช่น อัมพาต

โดยทั่วไปแล้ว คนส่วนใหญ่จะเป็นโรคไขสันหลังอักเสบเพียงครั้งเดียว อย่างไรก็ตาม บางคนที่มีโรคประจำตัว เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) อาจเป็นโรคนี้ซ้ำได้ หากคุณเป็นโรคไขสันหลังอักเสบที่ส่งผลกระทบต่อร่างกายเพียงด้านเดียว คุณอาจมีโอกาสเป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งในอนาคตได้มากขึ้น

ฉันจะดูแลตัวเองหรือผู้ที่เป็นโรคไขสันหลังอักเสบ (TM) ได้อย่างไร?

หากคุณเป็นโรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน (Transverse Myelitis) สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าคุณได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่ถูกต้อง เพื่อป้องกันหรือรักษาภาวะแทรกซ้อนของโรคนี้ เช่น ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ และอาการกล้ามเนื้อแข็งเกร็งคุณอาจพิจารณาเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนเพื่อพบปะกับผู้อื่นที่มีประสบการณ์คล้ายคลึงกับคุณ นอกจากนี้ หากคุณรู้สึกซึมเศร้าหรือวิตกกังวลเนื่องจาก TM (การทำสมาธิแบบใช้แรงต้าน) สิ่งสำคัญคือต้องขอความช่วยเหลือจากนักบำบัดหรือนักจิตวิทยา

หากคุณกำลังดูแลผู้ที่มีภาวะ TM (Third-Men's Men) สิ่งสำคัญคือคุณต้องเรียกร้องสิทธิ์ให้พวกเขาได้รับการดูแลทางการแพทย์ อุปกรณ์ช่วยในการเคลื่อนที่ และการบำบัดที่ดีที่สุด ซึ่งจะช่วยให้พวกเขามีความเป็นอิสระมากขึ้น

การปรับตัวให้เข้ากับผลกระทบทางจิตใจและร่างกายของ TM อาจเป็นเรื่องยากสำหรับคุณและครอบครัว ในช่วงแรกของการฟื้นตัว จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องให้ความรู้แก่ครอบครัวและวางแผนรับมือกับความท้าทายในการพึ่งพาตนเอง

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อใดหากเป็นโรคไขสันหลังอักเสบ (TM)?

หากคุณมีอาการของภาวะไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน เช่น กล้ามเนื้ออ่อนแรงและปวดอย่างรุนแรงและฉับพลัน ให้รีบไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดโดยเร็วที่สุด

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค TM คุณควรพบแพทย์เป็นประจำเพื่อรับการรักษาและติดตามภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

การทำความเข้าใจเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคไขสันหลังอักเสบ (TM) ของตัวคุณเองหรือคนที่คุณรักอาจเป็นเรื่องที่ยากลำบาก แต่ทีมแพทย์ของคุณจะจัดเตรียมแผนการรักษาและการฟื้นฟูที่แข็งแกร่งซึ่งปรับให้เหมาะกับอาการของคุณหรือคนที่คุณรัก สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าคุณได้รับความรักและการสนับสนุนที่จำเป็นตลอดเส้นทางการฟื้นตัว และคอยสังเกตอาการใหม่ ๆ ที่อาจเกิดขึ้น

สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้ (ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ)

เอาล่ะ ตอนนี้คุณคงเข้าใจมากขึ้นแล้วว่าโรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน (Transverse Myelitis หรือ TM) คืออะไร จำไว้ว่าถึงแม้จะเป็นภาวะที่พบได้ไม่บ่อย แต่การไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการนั้นสำคัญมาก

สิ่งสำคัญคือ หากคุณมีอาการอ่อนแรง ชา หรือมีปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมปัสสาวะอย่างฉับพลัน อย่าละเลย ให้รีบไปพบแพทย์ทันที

TM อาจมีสาเหตุได้หลายประการ และบางครั้งก็ไม่พบสาเหตุ อย่างไรก็ตาม ด้วยการรักษาและการฟื้นฟูที่เหมาะสม คนส่วนใหญ่สามารถฟื้นตัวได้ในระดับหนึ่ง บางคนหายเป็นปกติโดยสมบูรณ์

เมื่อต้องเผชิญกับภาวะเช่นนี้ สิ่งสำคัญคือต้องเข้มแข็งทางจิตใจและได้รับการสนับสนุนจากครอบครัวและแพทย์ ดังนั้นอย่าลังเลที่จะพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับข้อกังวลใดๆ ที่คุณอาจมี

โรค ไขสันหลังอักเสบตามขวาง (Transverse myelitis, TM), ไขสันหลัง, โรคเส้นประสาท, การอักเสบ, ไมอีลิน, อาการ, การรักษา