เนื้องอกที่ไม่มีความหมายในร่างกาย? มาพูดถึงเรื่องนี้กันดีกว่า (Undifferentiated Pleomorphic Sarcoma - UPS)!

คุณเคยรู้สึกเหมือนมีก้อนเนื้อที่กำลังโตและใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ บนร่างกายบ้างไหม? บางครั้งโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน คุณอาจมีอาการบวมหรือชาที่แขนหรือขา แม้ว่าโดยปกติเราจะไม่ค่อยใส่ใจกับสิ่งเหล่านี้มากนัก แต่ก็อาจมีบางสิ่งที่ร้ายแรงซ่อนอยู่เบื้องหลัง วันนี้เราจะมาพูดถึงมะเร็งชนิดพิเศษที่หลายคนไม่ค่อยได้ยิน แต่เป็นสิ่งสำคัญมากที่เราทุกคนควรรู้ อย่ากลัวไปเลย มาทำความเข้าใจเรื่องนี้กันอย่างง่ายๆ

"Undifferentiated Pleomorphic Sarcoma - UPS" คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป "มะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนชนิดไม่จำแนกประเภท" หรือ "UPS" เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เรียกว่า มะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเซลล์มะเร็งก่อตัวขึ้นในเนื้อเยื่ออ่อนของร่างกาย เช่น กล้ามเนื้อ เนื้อเยื่อไขมัน และหลอดเลือด

โดยส่วนใหญ่แล้ว มะเร็งชนิดนี้มักเริ่มต้น ในเนื้อเยื่ออ่อนของแขนหรือขา บางครั้งอาจเกิดขึ้นในส่วนลึกของด้านหลังช่องท้องที่เรียกว่า "ช่องหลังเยื่อบุช่องท้อง" (retroperitoneum ) ในกรณีที่พบได้น้อยมาก มะเร็งชนิดนี้อาจลุกลามไปยังกระดูกได้ ที่น่าเศร้าคือ มะเร็งชนิดนี้มักมีความรุนแรงค่อนข้างมาก จึงมีโอกาสแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย โดยเฉพาะ ปอดหรือต่อมน้ำเหลือง

ในอดีต เนื้องอกชนิดนี้ (UPS) ถูกเรียกว่า "มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดร้ายแรง" (malignant fibrous histiocytoma ) เนื่องจากนักวิจัยคิดว่ามะเร็งชนิดนี้เกิดขึ้นจาก เซลล์ภูมิคุ้มกันชนิดพิเศษที่เรียกว่า "ฮิสติโอไซต์ " อย่างไรก็ตาม การวิจัยในภายหลังพบว่ามันน่าจะเริ่มต้นจาก เซลล์ที่เรียกว่า "เซลล์มีเซนไคม์" (mesenchymal cells) ซึ่งเป็นส่วนประกอบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในร่างกายของเรา

ต่อไปนี้เรามาดูความหมายของสองคำในชื่อนี้กัน

คำว่า "เซลล์มะเร็งที่ไม่จำแนกประเภท" หมายความว่าเซลล์มะเร็งเหล่านี้มี ลักษณะที่วุ่นวายและไม่เป็นระเบียบ เหมือนของเล่นที่กระจัดกระจายอยู่โดยไม่มีระเบียบ พวกมันมีความแตกต่างและไม่สมบูรณ์มากจนเป็นไปไม่ได้ที่จะรู้ได้อย่างแน่ชัดว่าพวกมันเริ่มต้นมาจากเซลล์ปกติใด หรือมีหน้าที่อะไรกันแน่

คำว่า "pleomorphic" หมายความว่า เซลล์เหล่านี้มีรูปร่าง ขนาด หรือนิวเคลียส ซึ่งเป็นศูนย์ควบคุมของเซลล์ แตกต่างกัน ลองนึกภาพเหมือนเฟอร์นิเจอร์ที่ไม่ได้ทำจากแม่พิมพ์เดียวกัน แต่ละชิ้นมีรูปร่างและขนาดแตกต่างกัน บางเซลล์เล็ก บางเซลล์ใหญ่ บางเซลล์กลม บางเซลล์ยาวรี แม้แต่นิวเคลียสซึ่งบรรจุ โครโมโซม อยู่ภายในเซลล์ก็ยังแตกต่างกันในแต่ละเซลล์ นี่คือเหตุผลที่เซลล์มะเร็งเหล่านี้เติบโตอย่างไม่เป็นระเบียบและรวดเร็วโดยไม่มีการควบคุม

UPS เป็น มะเร็งชนิดที่หายากมาก ตัวอย่างเช่น ในสหรัฐอเมริกา โรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้คนน้อยกว่า 5,000 คนต่อปี อย่างไรก็ตาม ในบรรดามะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนชนิดต่างๆ นั้น UPS ถือเป็นมะเร็งที่พบได้น้อยมากนอกจากลิโปซาร์โคมา (มะเร็งที่พัฒนาในเนื้อเยื่อไขมัน) และไลโอไมโอซาร์โคมา (มะเร็งที่พัฒนาในกล้ามเนื้อเรียบ) แล้ว (UPS) ยังเป็น มะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนชนิดที่พบได้บ่อยเป็นอันดับสาม

อาการของ `(UPS)` มีอะไรบ้าง?

อาการของ `Undifferentiated Pleomorphic Sarcoma (UPS)` อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางคนอาจไม่มีอาการใดๆ เลย อย่างไรก็ตาม มีอาการทั่วไปบางอย่างดังนี้:

• ก้อนหรือเนื้อเยื่อที่ค่อยๆ โตขึ้น: นี่คืออาการหลัก อาจรู้สึกเหมือนเป็นก้อนอยู่ที่ใดก็ได้บนร่างกาย โดยเฉพาะที่แขน ขา หรือหน้าท้อง
• ก้อนเนื้อที่ไม่เจ็บปวดและอาจเคลื่อนที่หรือไม่เคลื่อนที่เมื่อสัมผัส: โดยส่วนใหญ่แล้ว ก้อนเนื้อเหล่านี้มักไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดในระยะเริ่มต้น ดังนั้นบางคนอาจไม่ได้ให้ความสนใจมากนัก
• อาการชาหรือแสบร้อนเนื่องจากเนื้องอกกดทับเส้นประสาท: บางครั้ง เมื่อเนื้องอกโตขึ้น มันอาจกดทับเส้นประสาทที่อยู่ใกล้เคียง ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการชาที่มือหรือเท้า รู้สึกเสียวซ่า หรือรู้สึกแสบร้อน
• อาการบวมที่แขนหรือขา: หากแขนหรือขาบวมโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน ก็ควรพิจารณาถึงสาเหตุนี้ด้วยเช่นกัน

ที่สำคัญคือ UPS ไม่ได้แสดงอาการที่ชัดเจนเสมอไป มัก ไม่เจ็บปวด และไม่มีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังบริเวณก้อน (เช่น การเปลี่ยนสีหรือแผล) นอกจากนี้ อาการทั่วไป เช่น ไข้ น้ำหนักลด และอ่อนเพลีย ก็มักไม่พบเห็น

สาเหตุของ `(UPS)` คืออะไร?

ผู้เชี่ยวชาญยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของ UPS แต่สิ่งที่พวกเขารู้คือมันเกิดจากการเปลี่ยนแปลง (การกลายพันธุ์) ใน ดีเอ็นเอ (โมเลกุลที่บรรจุข้อมูลทางพันธุกรรมของเรา) ของเซลล์ที่แข็งแรง อย่างไรก็ตาม สาเหตุที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในดีเอ็นเอเหล่านั้นยังไม่เป็นที่แน่ชัด

ปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด UPS

ปัจจัยเสี่ยงคือสิ่งที่เพิ่มโอกาสในการเกิดโรค มีปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างที่ถูกระบุไว้สำหรับโรค `(UPS)` แต่โปรดจำไว้ว่า ไม่ใช่ทุกคนที่มีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้จะป่วยเป็นโรค `(UPS)` และไม่สามารถกล่าวได้ว่าคนที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้จะไม่ป่วยเป็นโรค `(UPS)`

ปัจจัยเสี่ยงที่ระบุได้ในปัจจุบัน ได้แก่:

• เพศชาย: ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าผู้หญิง โดยความเสี่ยงจะสูงเป็นพิเศษในผู้ชายผิวขาว
• อายุมากกว่า 50 ปี: อัตราการเกิดโรคนี้เพิ่มขึ้นตามอายุ
• ภาวะทางการแพทย์บางอย่าง: ตัวอย่างเช่น ผู้ที่เป็นโรคต่างๆ เช่น โรค เนื้องอกเส้นประสาท (ภาวะที่ทำให้เกิดเนื้องอกในระบบประสาท) หรือ โรคกระดูกแพเจ็ต (โรคที่ทำให้กระดูกเจริญเติบโตผิดปกติ) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรค UPS
• โรคทางพันธุกรรมบางชนิด:ผู้ที่มีภาวะทางพันธุกรรมที่หายาก เช่น กลุ่มอาการ Li-Fraumeni มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นมะเร็งหลายชนิด รวมถึง (UPS)
• การสัมผัสสารเคมีบางชนิด: การสัมผัสสารเคมีบางชนิดเป็นเวลานาน เช่น สารหนูหรือไวนิลคลอไรด์ อาจเป็นปัจจัยเสี่ยงได้เช่นกัน
• การฉายรังสีรักษาบริเวณที่ได้รับผลกระทบก่อนหน้านี้: หากคุณเคยได้รับการฉายรังสีรักษาบริเวณใดบริเวณหนึ่งเพื่อรักษาโรคอื่น มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดมะเร็งซาร์โคมา (UPS) ในบริเวณนั้นในภายหลัง
• การสัมผัสรังสีในที่ทำงาน: หากคุณต้องสัมผัสกับรังสีในบางอาชีพ นั่นก็อาจเป็นปัจจัยเสี่ยงได้เช่นกัน

เป็นเรื่องน่าทึ่งที่ หลายคนที่เป็นโรค UPS ไม่มีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้เลย ดังนั้นหากคุณพบก้อนเนื้อผิดปกติบนร่างกาย อย่าเพิกเฉยโดยคิดว่า "ฉันไม่มีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้"

แพทย์ระบุ `(UPS)` ได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ด้วยก้อนเนื้อแบบนี้ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับ สุขภาพของคุณก่อน เช่น มีใครในครอบครัวเคยเป็นโรคต่างๆ เช่น มะเร็งหรือไม่ (ประวัติครอบครัว) จากนั้นแพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ ก้อนเนื้อนี้เกิดขึ้นมานานแค่ไหนแล้ว? มันใหญ่ขึ้นหรือไม่? มันเจ็บหรือไม่? นอกจากนี้ แพทย์จะทำการตรวจดังต่อไปนี้:

1. การตรวจร่างกาย: แพทย์จะตรวจดูตำแหน่งของเนื้องอก ขนาดของเนื้องอก และความรู้สึกเมื่อสัมผัส (แข็งหรืออ่อน)

2. การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: การตรวจเหล่านี้ช่วยให้เห็นลักษณะภายในของเนื้องอกและขอบเขตการแพร่กระจาย โดยปกติแล้ว อาจมีการตรวจอย่างน้อยหนึ่งอย่าง เช่น การเอกซเรย์ การตรวจอัลตราซาวนด์ และ/หรือ การตรวจ MRI

3. การตรวจชิ้นเนื้อ: นี่คือ การทดสอบที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยโรคอย่างแน่ชัด การตรวจนี้เกี่ยวข้องกับการนำชิ้นเนื้อเล็กๆ จากเนื้องอก (อาจใช้เครื่องมือคล้ายเข็มขนาดเล็ก) ไปตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดย พยาธิแพทย์ (แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัยโรค) หลังจากนั้นเราจึงจะสามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่าเป็น UPS หรือภาวะอื่นๆ

มีวิธีการรักษาใดบ้างสำหรับ `(UPS)`?

การรักษา UPS ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น ขนาดของเนื้องอกและการแพร่กระจายของมะเร็ง การรักษาหลักสำหรับ UPS ในระยะเริ่มต้นคือการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก ซึ่งมักทำ ควบคู่กับการฉายรังสี อย่างไรก็ตาม ในบางครั้งอาจจำเป็นต้องมีการรักษาโรคมะเร็งเพิ่มเติม

การผ่าตัด

เป้าหมายหลักของการผ่าตัดรักษา UPS คือ การกำจัดเนื้องอกมะเร็งออกไปให้หมดแพทย์พยายาม ผ่าตัดเอาเฉพาะเซลล์มะเร็งออก แต่ยังเอาเนื้อเยื่อปกติส่วนเล็กๆ รอบๆ ออกด้วย (ส่วนนี้เรียกว่า "ขอบเขต") เหมือนกับการถอนวัชพืชในสวน เราไม่ได้เอาแค่ต้นวัชพืชออก แต่ยังเอาดินรอบๆ ออกด้วย จนไม่มีแม้แต่รากวัชพืชหลงเหลืออยู่ ในทำนองเดียวกัน เมื่อแพทย์ผ่าตัดเอาเซลล์มะเร็งออก พวกเขาจะเอาออกพร้อมกับเนื้อเยื่อปกติส่วนเล็กๆ รอบๆ ด้วย จึงจะมั่นใจได้ว่าเซลล์มะเร็งถูกกำจัดออกไปหมดแล้ว หากพบเซลล์มะเร็งที่ขอบของเนื้องอกที่ผ่าตัดออกไป แสดงว่าอาจยังมีเซลล์มะเร็งหลงเหลืออยู่ในร่างกาย

หากเนื้องอกอยู่บริเวณแขนหรือขา ศัลยแพทย์จะพยายามผ่าตัดเอาเนื้องอกออกและรักษาการทำงานของแขนหรือขาข้างนั้นให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่รุนแรง อาจจำเป็นต้องตัดแขน หรือขาออก ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปรึกษา แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยา เพื่อตัดสินใจว่าวิธีการรักษาใดเหมาะสมที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณ

การรักษาโรคมะเร็งเพิ่มเติม

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งอาจใช้การรักษาเพิ่มเติมก่อนหรือหลังการผ่าตัด แม้ว่าการรักษาเหล่านี้มักจะไม่ทำให้เนื้องอกหดตัวลง แต่ก็สามารถช่วยให้การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกมีความปลอดภัยมากขึ้น หรือช่วยฆ่าเซลล์มะเร็งที่อาจหลงเหลืออยู่หลังการผ่าตัดได้

การรักษาเพิ่มเติมเหล่านี้ได้แก่:

• เคมีบำบัด: การให้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง
• ภูมิคุ้มกันบำบัด: การกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายให้ต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง
• การรักษาด้วยรังสี: การทำลายเซลล์มะเร็งโดยใช้รังสีพลังงานสูง

แผนการรักษาของคุณนั้นเป็นเอกลักษณ์เฉพาะตัว อาจแตกต่างจากของคนอื่น ดังนั้นควรปรึกษา แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็ง ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกต่างๆ คุณมักจะได้รับการรักษาโดย ทีมผู้เชี่ยวชาญหลายสาขา ทีมนี้อาจประกอบด้วยศัลยแพทย์ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีรักษา และแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยา แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญแต่ละคนจะมีบทบาทที่แตกต่างกัน แต่พวกเขาทั้งหมดจะทำงานร่วมกันเพื่อรักษาคุณ พวกเขาจะช่วยคุณตัดสินใจว่าอะไรดีที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณ

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณสังเกตเห็น ก้อนหรือเนื้องอกที่ใดก็ตามบนร่างกายที่ค่อยๆ โตขึ้น โดย เฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการร่วมด้วย เช่น ปวด บวม หรือไม่สามารถขยับแขนขาได้อย่างปกติ คุณควร ไปพบแพทย์ทันที

หากคุณได้ระบุแล้วว่าคุณมี `(UPS)` แล้ว คุณหากคุณมีอาการใหม่เกิดขึ้น หรืออาการของคุณแย่ลง โปรดแจ้งแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งของคุณทันที

ผู้ที่ทำงานกับ `(UPS)` สามารถคาดหวังอะไรได้บ้าง?

อายุขัยของผู้ป่วยแต่ละรายแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกและระยะของโรค โดยทั่วไป อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับเนื้องอกชนิดรุนแรง (UPS) อยู่ที่ประมาณ 60% ซึ่งหมายความว่าประมาณ 60% ของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ยังมีชีวิตอยู่หลังจาก 5 ปี อัตราการรอดชีวิต 10 ปีอยู่ที่ประมาณ 48%

แต่โปรดจำไว้ว่า อัตราการรอดชีวิตเหล่านี้เป็นเพียงการประมาณการโดยทั่วไปเท่านั้น ไม่ได้บอกอย่างแน่ชัดว่าคุณจะมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหน หรือการรักษาแบบใดจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับคุณ หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอัตราการรอดชีวิตและผลกระทบต่อตัวคุณ ควรปรึกษาทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งของคุณ

โรค `(UPS)` สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

(UPS) สามารถรักษาให้หายขาดได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่ระยะแรก แม้ในกรณีที่โรคได้ลุกลามไปแล้ว ก็ยังมีทางเลือกในการรักษาที่สามารถช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตและยืดอายุของคุณ ได้ เช่นเดียวกับมะเร็งทุกชนิด การตรวจพบและรักษา (UPS) ตั้งแต่ระยะแรกเป็นวิธีที่ดีที่สุดที่จะทำให้ได้ผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จ

สิ่งที่ควรพิจารณา

เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง มันอาจส่งผลกระทบต่อทุกด้านของชีวิตคุณ หากเป็นมะเร็งที่หายาก เช่น มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดไม่จำแนก (Undifferentiated Pleomorphic Sarcoma หรือ UPS) คุณอาจรู้สึกโดดเดี่ยวและเหมือนไม่มีใครเข้าใจคุณ ในช่วงเวลาเช่นนี้ การเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนที่มีคนอื่นๆ ที่กำลังเผชิญกับประสบการณ์เดียวกันกับคุณ อาจเป็นประโยชน์ การพูดคุยกับพวกเขาจะช่วยให้คุณเข้าใจความรู้สึกและจัดการกับมันได้

นอกจากนี้ ทีมแพทย์ของคุณพร้อมให้ความช่วยเหลือคุณเสมอ พวกเขาสามารถพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษา ให้การสนับสนุน และให้ข้อมูลและแหล่งข้อมูลที่คุณต้องการเพื่อประกอบการตัดสินใจด้านสุขภาพอย่างรอบด้าน อย่าลังเลที่จะถามคำถามใดๆ ที่คุณมี จำไว้เสมอว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว

มะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน ชนิด Undifferentiated Pleomorphic Sarcoma (UPS) มะเร็งซาร์โคมา มะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน เนื้องอก อาการของมะเร็ง การรักษามะเร็ง