มาเรียนรู้เกี่ยวกับการก่อตัวของนิ่วในทางเดินปัสสาวะ (นิ่วในท่อไต) กันเถอะ คุณก็เคยมีอาการปวดอย่างรุนแรงแบบนี้ด้วยหรือไม่?

คุณเคยรู้สึกคลื่นไส้และปวดเสียดบริเวณหลังส่วนล่าง ใต้ซี่โครงบ้างไหม? หรือรู้สึกเหมือน ปวดปัสสาวะ แต่ก็เจ็บ บางครั้งปัสสาวะออกมาน้อยและรู้สึกปวดร้าวลงไปถึงท้อง? ถ้าเป็นเช่นนั้น คุณอาจมีภาวะที่เรียกว่า "นิ่วในท่อ ปัสสาวะ " วันนี้เรามาคุยกันใน รายละเอียด เพิ่มเติม เหมือนคุยกับเพื่อนกันดีกว่า

นิ่วในท่อปัสสาวะคืออะไร?

กล่าวโดยง่าย นิ่วในท่อไตคือวัตถุแข็งรูปร่างไม่สม่ำเสมอที่ติดอยู่ใน ท่อไต ซึ่งเป็นท่อบางๆ สองท่อ ที่นำปัสสาวะจาก ไต ไปยังกระเพาะปัสสาวะ (ที่เก็บ ปัสสาวะ ) มันมีลักษณะคล้ายก้อนกรวดเล็กๆ คุณรู้หรือไม่ว่าไตแต่ละข้างของเรามีท่อไตเพียงท่อเดียว?

นิ่วเหล่านี้สามารถก่อตัวได้ทั้งในด้านซ้ายหรือด้านขวาของท่อปัสสาวะ โดยปกติท่อปัสสาวะของผู้ใหญ่จะมีความยาวประมาณ 10 ถึง 12 นิ้ว นิ่วเหล่านี้อาจไปติดอยู่ในส่วนบนของท่อปัสสาวะใกล้กับไต หรือในส่วนล่างใกล้กับกระเพาะปัสสาวะก็ได้

โดยส่วนใหญ่แล้ว นิ่วในทางเดินปัสสาวะ จะมีขนาดเล็กมาก บางส่วนอาจมองไม่เห็นด้วยตาเปล่าด้วยซ้ำ และจะถูกขับออกมาพร้อมกับปัสสาวะ จึงไม่ก่อให้เกิดปัญหาใดๆ

อย่างไรก็ตาม หากนิ่วในไตมีขนาดใหญ่พอ มันอาจปิดกั้นการไหลของปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งจะทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง นิ่วเหล่านี้เกิดจากการที่ แร่ธาตุ และ เกลือในปัสสาวะจับตัวกันเป็นก้อน โดยเริ่มแรกจะก่อตัวเป็นผลึกเล็กๆ จากนั้นจึงเติบโตเป็นนิ่วขนาดใหญ่ขึ้น

"แล้วหินในท่อปัสสาวะเหมือนกับหินในไตหรือเปล่า?" ใช่แล้ว หินในท่อปัสสาวะคือหินที่ก่อตัวขึ้นในไตแล้วหลุดออกมาและไปอุดตันอยู่ในท่อปัสสาวะ

นิ่วในทางเดินปัสสาวะมีกี่ประเภทหลักๆ?

นิ่วในทางเดินปัสสาวะมี 4 ประเภทหลัก ได้แก่:

• นิ่ว แคลเซียม : นี่คือชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด มีสองประเภท ได้แก่ นิ่วแคลเซียมออกซาเลต และนิ่วแคลเซียมฟอสเฟต
• นิ่วกรดยูริก: นิ่วชนิดนี้เกิดขึ้นเมื่อปริมาณกรดยูริกในปัสสาวะเพิ่มสูงขึ้น
• นิ่วสตรูไวต์: บางครั้ง เกิดจาก ภาวะติดเชื้อในทางเดิน ปัสสาวะ ( UTIs)นิ่วเหล่านี้สามารถก่อตัวขึ้นได้หลังจากไตสัมผัสกับสภาพแวดล้อมภายนอก สารหลักในนิ่วนี้คือแมกนีเซียมแอมโมเนียมฟอสเฟต (สตรูไวต์) และแคลเซียมคาร์บอนอะพาไทต์
• นิ่วซิสตีน: นิ่วซิสตีนเหล่านี้เกิดจากภาวะทางพันธุกรรมที่เรียกว่า "ซิสตินูเรีย" โรคนี้ทำให้กรดอะมิโนซิสตีนสะสมในปัสสาวะก่อนที่จะออกจากไต

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดนิ่วในทางเดินปัสสาวะ?

ทุกคนสามารถเป็นนิ่วในไตได้ แต่บุคคลต่อไปนี้มีความเสี่ยงสูงกว่าเล็กน้อย:

• สำหรับผู้ชาย
• สำหรับคนผิวขาว (ข้อมูลนี้อ้างอิงจากต่างประเทศ)
• สำหรับผู้ที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 60 ปี
• สำหรับผู้ที่เคยมีประวัติเป็นนิ่วในทางเดินปัสสาวะมาก่อน
• หากมีคนในครอบครัวเคยเป็นนิ่วในไตมาก่อน
• สำหรับผู้ที่ดื่มน้ำน้อย
• สำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน (Diabetes Mellitus)
• สำหรับผู้ที่เป็นโรคถุงน้ำในไต

เราสามารถพบเห็นสถานการณ์เช่นนี้ได้ในศรีลังกาเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สิ่งต่างๆ เช่น การดื่มน้ำน้อยลงและการทำงานในสภาพแวดล้อมที่ทำให้เหงื่อออกมากเกินไป อาจส่งผลกระทบได้

นิ่วในทางเดินปัสสาวะพบได้บ่อยแค่ไหน?

จากข้อมูลของสหรัฐอเมริกา พบว่าประมาณ 1 ใน 1,000 คนของผู้ใหญ่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทุกปีเนื่องจากนิ่วในทางเดินปัสสาวะ นอกจากนี้ยังกล่าวกันว่ามีโอกาส 1 ใน 8 ที่จะเกิดนิ่วในชีวิต ซึ่งสถานการณ์นี้ไม่ใช่เรื่องเล็กน้อยในศรีลังกาเช่นกัน

อาการของนิ่วในทางเดินปัสสาวะมีอะไรบ้าง?

หากคุณมีนิ่วในทางเดินปัสสาวะขนาดเล็กมาก นิ่วเหล่านั้นอาจผ่านระบบทางเดินปัสสาวะไปได้โดยไม่มีอาการใดๆ

อย่างไรก็ตาม หากนิ่วมีขนาดใหญ่พอที่จะอุดตันทางเดินปัสสาวะ คุณอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการปวดอย่างรุนแรง: นี่คืออาการปวดเป็นช่วงๆ ไม่ต่อเนื่อง มักเริ่มจากบริเวณหลังส่วนล่าง ใต้ซี่โครง อาจรู้สึกเหมือนมีมีดแทง
• อาการปวดลุกลาม: อาการปวดนี้อาจลุกลามไปยังบริเวณท้องส่วนล่าง และบางครั้งอาจลามไปยังบริเวณอวัยวะเพศได้
• ปวดหรือแสบร้อนขณะปัสสาวะ
• รู้สึกคลื่นไส้
• อาเจียน
• มีเลือดปนในปัสสาวะหรือปัสสาวะมีสีผิดปกติ: ปัสสาวะอาจมีสีน้ำตาล สีชมพู หรือสีแดง
• ปัสสาวะขุ่น
• ความต้องการปัสสาวะบ่อยครั้ง
• ปัสสาวะเล็ดเล็กน้อย

ลองนึกภาพดู คืนหนึ่ง นิลันธีรู้สึกปวดหลังอย่างรุนแรงโดยไม่ทราบสาเหตุ เธอไม่รู้ด้วยซ้ำว่าเกิดอะไรขึ้น ความเจ็บปวดนั้นรุนแรงมากจนเธอไม่สามารถยืนตรงได้ เธอจึงไป โรงพยาบาล และได้รู้ว่ามีนิ่วติดอยู่ในท่อปัสสาวะของเธอ

เหตุใดจึงเกิดนิ่วในทางเดินปัสสาวะ?

สาเหตุหลักของการเกิดนิ่วในไตคือปริมาณสารก่อนิ่วในปัสสาวะเพิ่มขึ้น โดยปกติแล้ว สารเหล่านี้จะผ่านระบบทางเดินปัสสาวะไปได้โดยไม่มีปัญหา แต่ในกรณีนี้ ร่างกาย ผลิตปัสสาวะไม่เพียงพอที่จะละลายหรือชะล้างสารเหล่านี้ออกไป ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจาก การดื่มน้ำไม่เพียงพอ สารเหล่านี้จึงค่อยๆ สะสมและก่อตัวเป็นนิ่ว

วัสดุหลักที่ใช้ในการผลิตหินชนิดนี้ ได้แก่:

• แคลเซียม
• ออกซาเลต
• กรดยูริก
• ฟอสเฟต
• ซิสทีน
• แซนทีน

นิ่วสามารถอยู่ในท่อปัสสาวะได้นานแค่ไหน?

เรื่องนี้แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล เนื่องจากร่างกายของคุณแตกต่างจากคนอื่น ระยะเวลาที่คุณใช้ในการขับนิ่วจึงอาจแตกต่างกันไป บางครั้งคุณอาจไม่สามารถขับนิ่วออกมาได้เลย

สำหรับคนส่วนใหญ่ นิ่วที่มีขนาดเล็กกว่า 4 มิลลิเมตร สามารถขับออกมาได้เองภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์

เมื่อก้อนนิ่วในท่อปัสสาวะเคลื่อนไปถึงกระเพาะปัสสาวะแล้ว โดยปกติจะหลุดออกมาเองภายในไม่กี่วัน

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

แพทย์จะสอบถามอาการของคุณและทำการตรวจร่างกายก่อน จากนั้นอาจสั่งตรวจเพิ่มเติม เช่น การตรวจเหล่านี้ เพื่อยืนยันว่าคุณมีนิ่วในไตหรือไม่:

• การตรวจปัสสาวะ: การตรวจนี้จะตรวจสอบปัสสาวะเพื่อหาสัญญาณของการติดเชื้อและระดับของสารที่อาจก่อให้เกิดการก่อตัวของนิ่ว
• การตรวจเลือด: การ ตรวจนี้จะตรวจสอบว่าไตทำงานได้ดีเพียงใด มีการติดเชื้อหรือไม่ และมีปัญหาอื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่การเกิดนิ่วหรือไม่
• การตรวจอัลตราซาวนด์: ใช้คลื่นเสียงในการตรวจสอบหาการอุดตันในทางเดินปัสสาวะ
• การตรวจ CT สแกน (Computed Tomography - CT scan): การตรวจ นี้ช่วยให้แพทย์สามารถระบุขนาด ตำแหน่ง และความแข็งของนิ่วในทางเดินปัสสาวะได้อย่างแม่นยำ

จะกำจัดนิ่วในทางเดินปัสสาวะได้อย่างไร (การรักษา)

วิธีการกำจัดนิ่วในทางเดินปัสสาวะขึ้นอยู่กับขนาดของนิ่ว ตำแหน่ง และวัสดุที่ประกอบเป็นนิ่ว แพทย์จะสามารถประเมินได้ว่าคุณสามารถขับนิ่วออกมาเองได้หรือไม่ โดยพิจารณาจากขนาดและตำแหน่งของนิ่ว

หากคุณมีนิ่วในไตขนาดใหญ่หรือมีการอุดตันในระบบทางเดินปัสสาวะ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะอาจแนะนำการรักษาต่างๆ เช่น:

• การสลายก้อน นิ่วด้วยคลื่นเสียง (Shock Wave Lithotripsy หรือ SWL): วิธีนี้ใช้คลื่นเสียงพลังงานสูงในการสลายก้อนนิ่วในทางเดินปัสสาวะ ทำให้ก้อนนิ่วแตกเป็นชิ้นเล็กๆ และถูกขับออกมาทางปัสสาวะได้ง่าย วิธีนี้เป็นวิธีรักษาที่รุกรามน้อยที่สุด แต่ก็ไม่เหมาะสำหรับทุกคน
• การส่องกล้องตรวจท่อปัสสาวะ:ในการผ่าตัดนี้ จะมีการสอดท่อขนาดเล็กและยาว (ยูรีเทอโรสโคป) เข้าไปทางท่อปัสสาวะ โดยมีกล้องติดอยู่ที่ปลายท่อ ท่อนี้จะถูกสอดผ่านกระเพาะปัสสาวะเข้าไปในท่อปัสสาวะเพื่อหาตำแหน่งของนิ่ว จากนั้นจึงนำนิ่วออกหรือบดด้วยเลเซอร์
• การผ่าตัดนิ่วในไตผ่านทางผิวหนัง (PCNL): ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ แพทย์จะทำการผ่าตัดเล็กๆ ที่หลังของคุณ และสอดกล้องเข้าไปในไตโดยตรงเพื่อค้นหาและ นำนิ่วออก การรักษานี้แนะนำเฉพาะในกรณีที่นิ่วมีขนาดใหญ่มากหรือมีรูปร่างผิดปกติเท่านั้น
• ท่อขยายท่อปัสสาวะ: นี่คือท่อบางๆ ที่ยืดหยุ่นได้ และใช้ชั่วคราว เพื่อช่วยให้ท่อปัสสาวะเปิดอยู่ ทำให้ปัสสาวะไหลผ่านก้อนนิ่วที่อุดตันอยู่ได้
• การรักษาด้วยยาขับนิ่ว (Medical Expulsive Therapy: MET): วิธีนี้มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับนิ่วขนาดเล็กในทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง โดยใช้ยา เช่น อัลฟาบล็อกเกอร์, ยาปิดกั้นช่องแคลเซียม, คอร์ติโคสเตียรอยด์ และสารยับยั้งฟอสโฟไดเอสเทอเรส-5 (PDE5)

ยาพิเศษสำหรับนิ่วบางชนิด

ยาประเภทนี้สามารถให้แก่ผู้ที่เป็นนิ่วในทางเดินปัสสาวะบางชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

• สำหรับนิ่วแคลเซียม:
• โพแทสเซียมซิเตรต: สารนี้ช่วยทำให้ปัสสาวะมีฤทธิ์เป็นด่างมากขึ้นและลดความเป็นกรด
• ยาขับปัสสาวะ: ยาเหล่านี้ช่วยกำจัดของเหลวและแคลเซียมส่วนเกินออกจากร่างกายทางปัสสาวะ
• สำหรับหินสตรูไวต์:
• ยาปฏิชีวนะ: ยาเหล่านี้ใช้ต่อต้านการติดเชื้อแบคทีเรีย
• กรดอะซีโตไฮดรอกซามิก: สารนี้ช่วยป้องกันการสะสมของแอมโมเนียในปัสสาวะ
• สำหรับนิ่วซิสตีน:
• ไทโอโปรนิน (เมอร์แคปโทโพรพิโอนิล ไกลซีน): สารนี้ช่วยป้องกันการเกิดนิ่วในไตในผู้ป่วยโรคซิสตินูเรีย
• โพแทสเซียมซิเตรต

ฉันจะดูแลตัวเอง/จัดการกับอาการต่างๆ ได้อย่างไร?

การดื่มน้ำมากๆ เป็นสิ่งสำคัญมาก การดื่มน้ำอย่างน้อย 2-3 ลิตรต่อวันสามารถช่วยขับนิ่วในทางเดินปัสสาวะขนาดเล็กได้

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) สามารถหาซื้อได้ที่ร้านขายยาสำหรับบรรเทาอาการปวดหรือรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย ยา NSAIDs ที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ แอสไพริน ไอบูโพรเฟน และแนพรอกเซน อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่สามารถรับประทานยา NSAIDs เหล่านี้ได้ ดังนั้น จึงควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยา

หลังการรักษาใช้เวลานานแค่ไหนจึงจะฟื้นตัวเต็มที่?

โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยส่วนใหญ่จะรู้สึกดีขึ้นภายในไม่กี่วันหลังการรักษา อย่างไรก็ตาม คุณอาจมีผลข้างเคียงบางอย่างจนกว่าก้อนนิ่วก้อนสุดท้ายจะถูกขับออกจากร่างกาย

จะป้องกันการเกิดนิ่วในทางเดินปัสสาวะได้อย่างไร?

มีหลายวิธีในการป้องกันการเกิดนิ่วในทางเดินปัสสาวะ:

• ดื่มน้ำให้มากขึ้น: ควรดื่มน้ำอย่างน้อย 2-3 ลิตรต่อวัน น้ำเปล่าดีที่สุด แต่เครื่องดื่มอื่นๆ เช่น น้ำมะนาวและน้ำส้มก็ดีเช่นกัน
• จำกัดปริมาณโปรตีนจากสัตว์: โปรตีนจากสัตว์ เช่น เนื้อสัตว์ ไข่ และปลา จะเพิ่มปริมาณกรดยูริกในร่างกาย ถั่วเลนทิล ถั่วต่างๆ ถั่วลันเตา เซยตัน และเต้าหู้ เป็นแหล่งโปรตีนที่ดีที่ไม่ทำให้ระดับกรดยูริกในร่างกายเพิ่มขึ้น
• ลดปริมาณโซเดียมในอาหาร: การบริโภคเกลือน้อยกว่า 1,500 มิลลิกรัมต่อวันสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดนิ่วในไตได้ คุณสามารถใช้สารให้ความหวานแทนเกลือ เครื่องเทศ น้ำมะนาว และน้ำส้มสายชูปรุงรสแทนเกลือได้
• จำกัดอาหารที่มีออกซาเลตสูง: ออกซาเลตเป็นสารอาหารที่พบในอาหาร เช่น ผักโขม อัลมอนด์ เม็ดมะม่วงหิมพานต์ และมันฝรั่ง อย่างไรก็ตาม อาหารและเครื่องดื่มที่อุดมด้วยแคลเซียมสามารถช่วยป้องกันนิ่วออกซาเลตได้

บางครั้งแพทย์อาจแนะนำให้คุณปัสสาวะลงในตะแกรงหรือตัวกรองพิเศษจนกว่านิ่วจะหลุดออกมา จากนั้นจะนำนิ่วออกและวิเคราะห์องค์ประกอบทางเคมี โดยอาศัยข้อมูลที่ได้ แพทย์จะวางแผนการรักษาเพื่อป้องกันการเกิดนิ่วซ้ำอีก

ถ้าฉันเป็นนิ่วในไต ฉันควรคาดหวังอะไรบ้าง?

หากได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง โอกาสที่ผู้ป่วยที่เป็นนิ่วในไตจะหายเป็นปกติก็มีสูง อย่างไรก็ตาม ยัง มีโอกาสที่ผู้ป่วยจะกลับมาเป็นนิ่วในไตได้อีกครั้ง

หลายคนสามารถขับนิ่วในไตขนาดเล็กออกมาได้เองโดยไม่ต้องรักษา สำหรับนิ่วขนาดใหญ่ การรักษาอาจช่วยสลายนิ่วและทำให้คุณขับออกมาเองได้ หรือแพทย์อาจทำการผ่าตัดเอาออก นอกจากนี้ ยาบางชนิดยังสามารถช่วยกำจัดนิ่วในไตและป้องกันการเกิดนิ่วซ้ำได้อีกด้วย

หากคุณเคยมีนิ่วในทางเดินปัสสาวะมากกว่าหนึ่งครั้ง แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณหาสาเหตุได้ หลังจากนั้น คุณสามารถปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเพื่อป้องกันการเกิดนิ่วซ้ำได้

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการของนิ่วในไต ควรไปพบแพทย์ทันที หากอาการปวดรุนแรงมาก แพทย์อาจสั่งยาแก้ปวดและยาแก้คลื่นไส้/อาเจียนให้

หากคุณมีนิ่วในไต แพทย์สามารถตรวจหาตำแหน่งของนิ่วและให้การรักษาที่เหมาะสมได้

คุณควรสอบถามอะไรกับแพทย์ของคุณบ้าง?

• จะรู้ได้อย่างไรว่าฉันเป็นนิ่วในไต?
• ถ้าฉันไม่ได้เป็นนิ่วในไต ฉันอาจเป็นโรคอะไรได้อีกบ้าง?
• ฉันเป็นนิ่วในไตชนิดไหน?
• นิ่วในทางเดินปัสสาวะของฉันมีขนาดใหญ่แค่ไหน?
• นิ่วของฉันอยู่ในท่อปัสสาวะส่วนไหน?
• ฉันมีนิ่วในทางเดินปัสสาวะกี่ก้อน?
• ฉันจะสามารถขับนิ่วในไตออกมาเองได้หรือไม่ หรือจำเป็นต้องได้รับการรักษา?
• วิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับการกำจัดนิ่วในทางเดินปัสสาวะของฉันคืออะไร?
• ฉันจะป้องกันไม่ให้เกิดนิ่วในทางเดินปัสสาวะอีกได้อย่างไร?
• ฉันควรปรับเปลี่ยนอะไรบ้างในเรื่องอาหารการกิน?
• ฉันจำเป็นต้องทานยาอะไรเพื่อป้องกันการเกิดนิ่วในไตอีกหรือไม่?

สุดท้ายนี้ ข้อคิดสำคัญที่ควรจำไว้คือ:

การเป็นนิ่วในไตเป็นเรื่องที่น่ารำคาญและเจ็บปวดมาก อย่างไรก็ตาม นี่เป็นภาวะชั่วคราว แพทย์สามารถช่วยป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงได้ ดังนั้นจึงควรไปพบแพทย์ทันทีที่สังเกตเห็นอาการของนิ่วในไต แพทย์จะให้คำแนะนำที่จำเป็นเพื่อป้องกันการเกิดนิ่วในไตอีกครั้ง ไม่ต้องกังวล ภาวะนี้สามารถจัดการได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสมและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต!

นิ่ว ใน ทางเดินปัสสาวะ, นิ่วในไต, ทางเดินปัสสาวะ, อาการปวด, การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ, การรักษา, การป้องกัน