คุณมีอาการคันและเกาไปทั่วร่างกายหรือไม่? อาจเป็นโรคหลอดเลือดอักเสบชนิดลมพิษหรือไม่? มาพูดคุยกันเถอะ!

คุณเคยสังเกตไหมว่าบางครั้งร่างกายของคุณจะมีผื่นแดง บวม และคันขึ้นมาอย่างกะทันหัน? บางครั้งผื่นเหล่านี้ก็หายไปในไม่กี่วัน แต่สำหรับบางคน ผื่นเหล่านี้อาจคงอยู่และเจ็บปวดมาก นั่นคือกรณีของโรคที่มีชื่อค่อนข้างซับซ้อนว่า Urticarial Vasculitis ซึ่งเราจะมาพูดถึงกันในวันนี้ อย่ากลัวไปเมื่อได้ยินชื่อนี้ เราจะอธิบายให้เข้าใจง่ายๆ

โรค Urticarial Vasculitis คืออะไร? พูดง่ายๆ ก็คือ...

ชื่อนี้ประกอบด้วยสองส่วนใช่ไหม (ลมพิษ) และ (หลอดเลือดอักเสบ) มาดูกันว่าสองส่วนนี้หมายถึงอะไร

โรคหลอดเลือดอักเสบ คือ การอักเสบของหลอดเลือด ในร่างกาย ลองนึกภาพหลอดเลือดเหล่านี้เป็นท่อเล็กๆ ที่วิ่งไปทั่วร่างกาย ท่อเหล่านี้ทำหน้าที่ลำเลียงเลือดไปทั่วร่างกาย ดังนั้นเมื่อหลอดเลือดเหล่านี้เกิดการอักเสบ ก็เหมือนกับท่อน้ำที่อุดตัน ทำให้เลือดไหลเวียนไม่สะดวก

ลมพิษ เป็นภาวะที่เรามักเรียกกันว่า "ผื่นลมพิษ" หรือ "ผื่นคัน" บางคนก็เรียกมันว่า "ลมพิษ" เช่นกัน ลักษณะของผื่นคือเป็นตุ่มแดง บวม และมักมีอาการคัน ปรากฏขึ้นบนผิวหนัง แพทย์บางครั้งเรียกว่า รอยโรคที่ผิวหนัง

แล้ว Urticarial Vasculitis คืออะไร? ในกรณีนี้ การอักเสบของหลอดเลือด (vasculitis) ที่กล่าวถึงข้างต้น ทำให้เกิดผื่นลมพิษขึ้นที่ผิวหนัง แต่ผื่นเหล่านี้ไม่เหมือนผื่นทั่วไป มันจะคงอยู่นานกว่า อาจมากกว่าหนึ่งวัน และไม่เพียงแต่คันเท่านั้น แต่ยังอาจเจ็บปวดได้ด้วย

แม้ว่าภาวะนี้ (Urticarial Vasculitis) ส่วนใหญ่จะส่งผลกระทบต่อผิวหนัง แต่บางครั้งก็อาจส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดที่เชื่อมต่อกับอวัยวะอื่นๆ ในร่างกายของเราได้ กล่าวคือ:

• สำหรับ ข้อต่อ ของคุณ
• สู่หัวใจ (หัวใจ)
• ไต
• ดวงตา
• ปอด

แต่ไม่ต้องกังวลไป คนส่วนใหญ่สามารถควบคุมอาการนี้ได้ด้วยยา อย่างไรก็ตาม หากคุณมีผื่นขึ้นเรื้อรังที่ไม่หายไปภายในสองสามวัน คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน

ข้อสำคัญ: บางครั้งภาวะนี้ อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ หากส่งผลกระทบต่ออวัยวะภายใน หากคุณมีอาการ เช่น หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก (คล้ายอาการหัวใจวาย) หรือสูญเสียการมองเห็นอย่างฉับพลัน ให้รีบไปโรงพยาบาลหรือโทร 911 ทันที

โรคนี้ (Urticarial Vasculitis) พบได้บ่อยแค่ไหน?

จริงๆ แล้วนี่เป็น ภาวะที่พบได้ยากมาก ยากที่จะบอกได้ว่ามีคนเป็นกี่คนในแต่ละปี เพราะบางคนมีอาการไม่รุนแรง จึงอาจไม่ให้ความสำคัญ และอาจไม่ได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องด้วยซ้ำ เนื่องจากมีผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงน้อยมาก จึงยากที่จะบอกได้ว่าภาวะนี้พบได้บ่อยแค่ไหน

อาการของโรค Urticarial Vasculitis มีอะไรบ้าง?

สำหรับหลายคน อาการต่างๆ จะเกิดขึ้นและหายไปเป็น ช่วงๆ ซึ่งหมายความว่าอาการอาจปรากฏขึ้นในช่วงเวลาสั้นๆ แล้วก็หายไปในช่วงเวลาสั้นๆ เช่นกัน

อาการหลักและพบได้บ่อยที่สุดคือ ผื่นลมพิษ ผื่นลมพิษเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกส่วนของ ร่างกาย โดยปกติแล้วจะมีลักษณะดังนี้:

• มันดูเหมือนก้อนที่บวม นูน และรู้สึกเหมือนถูกหยิบขึ้นมา
• มันคันมากเลย
• เจ็บปวด .
• อาจเป็น สีแดงหรืออาจมีสีผิดปกติ ได้

โดยปกติแล้ว เมื่อมีผื่นขึ้น ผื่นจะหายไปภายในหนึ่งหรือสองวัน อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ (Urticarial Vasculitis) ผื่น อาจคงอยู่ที่เดิมนานกว่า 24 ชั่วโมง บางครั้งอาจนานหลายวัน นอกจากนี้ หลังจากผื่นหายไปแล้ว บริเวณนั้นอาจมี รอยช้ำหรือเปลี่ยนสีได้

แม้จะพบได้ไม่บ่อย แต่ก็อาจเกิดอาการรุนแรงได้เช่นกัน:

• ความเหนื่อยล้า
• ปวดข้อ : คล้ายกับอาการปวดเมื่อยตามร่างกายเวลาเป็นไข้
• อาการปวดท้อง
• ต่อมน้ำเหลืองบวม (ภาวะน้ำเหลืองคั่ง) : มักพบในบริเวณต่างๆ เช่น คอและรักแร้
• ตาแดง
• ไข้
• หายใจถี่
• อาการปวดไต: ปวดบริเวณขาหนีบ ทั้งสองข้าง

บางครั้ง ในระหว่างที่มีอาการ อาจเกิดภาวะที่เรียกว่า แองจิโออีเดมา (angioedema) ขึ้นได้ ซึ่งเป็นการบวมของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ลองนึกภาพว่าบริเวณต่างๆ เช่น ริมฝีปากและรอบดวงตาบวมขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

สาเหตุของโรค Urticarial Vasculitis คืออะไร?

พูดตามตรง แม้แต่ผู้เชี่ยวชาญก็ ยังไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของเรื่องนี้

โรคหลอดเลือดอักเสบ (Vasculitis) เป็น โรคภูมิต้านทานตนเอง ชนิดหนึ่ง อาจจะเข้าใจยากสักหน่อยใช่ไหมครับ? พูดง่ายๆ ก็คือ ร่างกายของเรามีระบบภูมิคุ้มกัน เปรียบเสมือนกองทัพในประเทศของเราที่คอยปกป้องเราจากโรคภัยไข้เจ็บ แต่ในโรคภูมิต้านทานตนเองนี้ สิ่งที่เกิดขึ้นคือ ระบบภูมิคุ้มกันของเราเองกลับโจมตีเซลล์และเนื้อเยื่อที่ดีของร่างกายเราเองโดยผิดพลาด เปรียบเสมือนกองทัพของเราโจมตีประชาชนของเราเอง

โรคหลอดเลือดอักเสบชนิดลมพิษ (Urticarial Vasculitis) บางครั้งอาจเกิดขึ้นหลังจากการอักเสบในร่างกายที่เกิดจากภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ สิ่งเหล่านี้เรียกว่า "ตัวกระตุ้น" กล่าวคือ ภาวะทางการแพทย์ที่สร้าง "ศักยภาพ" ให้เกิดโรคหลอดเลือดอักเสบชนิดลมพิษขึ้นได้ บางคนอาจเป็นโรคนี้ได้โดยไม่มีสาเหตุหรือตัวกระตุ้นใด ๆ ซึ่งเรียกว่า (ไม่ทราบสาเหตุ)

ปัจจัยกระตุ้นบางประการที่อาจทำให้เกิดโรค Urticarial Vasculitis ได้แก่:

• การติดเชื้อต่างๆ : ตัวอย่างเช่น โรคที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบ บี หรือไวรัสตับอักเสบ ซี โรคโมโนนิวคลีโอซิส (หรือที่รู้จักกันในชื่อ "โรคจูบ") และบางครั้งอาจเกิดโรคไลม์หลังจากการติดเชื้อโควิด-19
• โรคภูมิต้านตนเองอื่นๆ: ตัวอย่างเช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคลูปัส (หรือที่เรียกว่า SLE) โรคโจเกรน โรคไฮโปไทรอยด์ (ต่อมไทรอยด์ทำงานต่ำกว่าปกติ)
• เป็นผลข้างเคียงจากยาบางชนิด
• มะเร็งบางชนิด

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดอักเสบชนิดลมพิษ?

ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ อย่างไรก็ตาม พบได้บ่อย ในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 30 ปี และ ผู้หญิงมีโอกาสเป็นมากกว่าผู้ชายถึงสองเท่า

โรค Urticarial Vasculitis ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

แพทย์จะวินิจฉัยอาการนี้ โดยจะตรวจดูผิวหนังและสอบถามอาการของคุณ

โรค Urticarial Vasculitis มักได้รับการวินิจฉัย ผ่าน "การวินิจฉัยแยกโรค" ซึ่งหมายความว่าต้องมีการตรวจหลายอย่างเพื่อตรวจสอบว่าอาการของคุณเกิดจากโรคนี้หรือจากโรคอื่น การตรวจบางอย่างที่คุณอาจต้องได้รับการตรวจมีดังนี้:

• การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังจากผื่นลมพิษ: ในวิธีนี้ จะทำการตัดชิ้นเนื้อผิวหนังขนาดเล็กมาก จากบริเวณที่เป็นผื่น และนำไปตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามีการอักเสบในหลอดเลือดหรือไม่
• การตรวจเลือด : การตรวจนี้สามารถตรวจหาการอักเสบ การทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน และภาวะอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องได้
• การตรวจที่ตรวจสอบการทำงานของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ : ตัวอย่างเช่น การตรวจปัสสาวะเพื่อดูว่าไตได้รับผลกระทบหรือไม่ หรือการเอกซเรย์ทรวงอกเพื่อดูว่าปอดได้รับผลกระทบหรือไม่

คุณอาจจำเป็นต้องไปพบ แพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคข้อและกล้ามเนื้อ ซึ่งเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านโรคอักเสบของข้อต่อ กล้าม เนื้อ และเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน หากคุณมีอาการ เช่น หายใจลำบาก คุณอาจถูกส่งตัวไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินหายใจด้วย

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

แพทย์จะแนะนำการรักษาตามอาการของคุณ เป้าหมายหลักคือ การลดอาการบวม ควบคุมความเจ็บปวด และการอักเสบ ยาที่คุณอาจต้องใช้มีดังนี้:

• ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ที่หาซื้อได้ทั่วไป : ตัวอย่างเช่น ไอบูโพรเฟน แอสไพริน หรือแนพรอกเซน สามารถซื้อได้ที่ร้านขายยา
• (คอร์ติโคสเตียรอยด์) : ยาชนิดนี้มีฤทธิ์แรงมาก ช่วยลดการอักเสบ
• ยาแก้แพ้ : ช่วยลดอาการคันและบวม
• (สารยับยั้ง ACE) : ยาเหล่านี้ก็ใช้ในบางกรณีเช่นกัน
• (ยากดภูมิคุ้มกัน)นี่คือยาที่ใช้ควบคุมภาวะการทำงานเกินปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้

แพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณและช่วยคุณหาวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ ผู้ป่วยที่เป็นโรค Urticarial Vasculitis หลายรายมีปัญหาสุขภาพอื่นๆ ร่วมด้วย ดังนั้นคุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับโรคประจำตัวอื่นๆ และยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่

อย่าลืมสอบถามเกี่ยวกับผลข้างเคียงของยาที่แพทย์สั่งจ่าย เพื่อที่คุณจะได้ทราบว่าจะเกิดอะไรขึ้นบ้างและต้องระวังภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง

โรค Urticarial Vasculitis สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

โรคนี้ ไม่มีวิธีรักษา ให้หายขาด อย่างไรก็ตาม บางคนอาจเข้าสู่ภาวะที่เรียกว่า "การทุเลา" ซึ่งหมายความว่าพวกเขาอาจไม่มีอาการใดๆ เป็นเวลานาน อาจเป็นเดือนหรือหลายปี

ถ้าฉันเป็นโรคนี้ ฉันควรคาดหวังอะไรบ้าง?

คุณอาจต้องเผชิญ กับภาวะนี้ไปอีกนาน อาจจะตลอดชีวิตก็ได้ สำหรับหลายคน มันส่งผลกระทบแค่ผิวหนัง แต่ถ้าหากมันส่งผลกระทบต่ออวัยวะภายใน ความเสียหายอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

แม้ว่าคุณจะอยู่ในช่วง "สงบอาการ" แล้ว ก็ยังมีโอกาสที่จะเกิดอาการกำเริบขึ้นอีกได้เสมอ

ขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพอื่นๆ ของคุณ แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบถึงสิ่งที่คาดหวังได้ สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์อย่างสม่ำเสมอและแจ้งให้แพทย์ทราบหากมีอาการเปลี่ยนแปลงใดๆ คุณอาจต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อดูว่าอาการได้ลุกลามหรือเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่

สามารถป้องกันโรค Urticarial Vasculitis ได้หรือไม่?

เรื่องนี้ ป้องกันไม่ได้ เพราะแม้แต่ผู้เชี่ยวชาญก็ยังไม่สามารถหาสาเหตุที่แท้จริงได้ จึงไม่สามารถบอกได้ว่าเมื่อไหร่หรือใครจะเป็นโรคนี้

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร?

• ควรสังเกตอาการของตนเองอยู่เสมอ หากพบการเปลี่ยนแปลงใดๆ ให้จดบันทึกไว้
• เมื่อคุณคุ้นเคยกับการใช้ชีวิตอยู่กับโรค Urticarial Vasculitis คุณจะสามารถจดจำอาการได้ทันทีที่เริ่มปรากฏขึ้น
• ปฏิบัติตามแผนการรักษาที่ตกลงกับแพทย์อย่างเคร่งครัด
• หากคุณรู้สึกว่าการรักษาไม่ได้ผล หรือได้ผลลัพธ์ไม่มากเท่าที่เคยเป็นมา อย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

ควรไปพบแพทย์หากคุณ มีอาการใหม่ๆ ของโรคผื่นลมพิษจากหลอดเลือด หรือหากอาการของคุณดูเหมือนจะเปลี่ยนแปลงไป นอกจากนี้ควรแจ้งแพทย์ด้วยหากอาการกำเริบบ่อยขึ้นหรือแย่ลง

แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบว่าคุณต้องมาตรวจหรือมาคลินิกบ่อยแค่ไหน

ในกรณีฉุกเฉิน:

หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ ให้รีบไปโรงพยาบาลหรือโทร 1990 ทันที :

• ถ้าคุณหายใจไม่ออก
• หากคุณรู้สึกเหมือนกำลังเป็นโรคหัวใจวาย (เจ็บหน้าอก แน่นหน้าอก)
• หากการมองเห็นของคุณแย่ลงอย่างกะทันหันหรือสูญเสียการมองเห็นไป

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

เมื่อไปพบแพทย์ คุณสามารถถามคำถามเหล่านี้ได้:

• "คุณหมอคะ ฉันเป็นโรคนี้ (ลมพิษอักเสบชนิดมีเส้นเลือดฝอยแตก) ด้วยสาเหตุเฉพาะเจาะจงอะไรหรือเปล่าคะ?"
• "โรคนี้ส่งผลกระทบเฉพาะผิวหนัง หรืออาจส่งผลกระทบต่ออวัยวะภายในด้วยหรือไม่?"
• "ฉันต้องเข้ารับการทดสอบอะไรบ้าง?"
• "ยาชนิดใดดีที่สุดในการควบคุมอาการเหล่านี้?"
• ยาตัวนี้มีผลข้างเคียงหรือไม่?
• "ฉันต้องไปพบแพทย์หรือตรวจเพิ่มเติมอีกเมื่อไหร่?"

ลมพิษ (Urticaria) กับ ลมพิษอักเสบ (Urticarial Vasculitis) ต่างกันอย่างไร?

ดูแล้วค่อนข้างสับสนใช่ไหม?

ลมพิษ คืออาการที่แพทย์เรียกว่า "ผื่นลมพิษ" ซึ่งหมายถึงผื่นแดง บวม และคันบนผิวหนัง

หากเกิดผื่นลมพิษลักษณะนี้ร่วมกับอาการของโรคอื่น แพทย์จะเพิ่มคำว่า "urticarial" ต่อท้ายชื่อโรค

นั่นคือเหตุผลที่ โรค Urticarial Vasculitis ได้ชื่อนี้มา หมายความว่าผื่นลมพิษ (Urticaria) เกิดจากภาวะที่เรียกว่า (Vasculitis) (การอักเสบของหลอดเลือด)

กล่าวโดยสรุป (ลมพิษ) คืออาการ (ผื่นลมพิษ) (หลอดเลือดอักเสบจากลมพิษ) คือโรค (การอักเสบของหลอดเลือด) ที่เป็นสาเหตุของอาการนั้น

โรค Urticarial Vasculitis มีความเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์หรือไม่?

เนื่องจากผู้เชี่ยวชาญไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของโรค Urticarial Vasculitis ได้ จึงเป็นการยากที่จะบอกว่าสภาวะหรือการเปลี่ยนแปลงใดในร่างกายอาจเป็นสาเหตุของโรคนี้หรือไม่

โรคภูมิต้านทานตนเองบางชนิดอาจถูก "กระตุ้น" ในระหว่างตั้งครรภ์ หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใหม่ๆ บนผิวหนังของคุณในขณะตั้งครรภ์ โดยเฉพาะผื่นหรือผื่นที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้

โรค Urticarial Vasculitis เป็นภาวะที่พบได้ยาก ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบของหลอดเลือด โดยปกติแล้วจะส่งผลกระทบต่อผิวหนังและทำให้เกิดผื่นคัน เจ็บปวด และระคายเคือง อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจส่งผลกระทบต่อส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้ หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์เพื่อปรึกษาเกี่ยวกับวิธีจัดการอาการที่ดีที่สุด

การใช้ชีวิตอยู่กับโรคเรื้อรังอาจเป็นเรื่องยาก เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเหนื่อยล้า หมดแรง และหงุดหงิด ความรู้สึกเหล่านั้นเป็นเรื่องจริง หากคุณรู้สึกว่ารับมือไม่ไหว ให้ปรึกษาแพทย์หรือ นักจิตวิทยา และหาข้อมูลเกี่ยวกับกลุ่มสนับสนุนหรือแหล่งข้อมูลอื่นๆ ที่สามารถช่วยเหลือคุณได้ คุณไม่ได้อยู่คนเดียว

โรค หลอดเลือดอักเสบชนิดลมพิษ, หลอดเลือดอักเสบ, ลมพิษ, ผื่นคัน, โรคภูมิต้านตนเอง, ผื่นผิวหนัง, การอักเสบ