ช่องคลอดของคุณพัฒนาไม่สมบูรณ์ใช่หรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะช่องคลอดไม่เจริญกันเถอะ

บางครั้งลูกสาวของเรา หรืออาจจะเป็นตัวคุณเอง อาจมีปัญหาเรื่องประจำเดือนไม่มาแม้ว่าจะเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์แล้ว หรืออาจมีอาการไม่สบายช่องคลอดอื่นๆ สาเหตุหนึ่งอาจเกิดจากภาวะที่เรียกว่า 'ช่องคลอดฝ่อ' ซึ่งอาจฟังดูซับซ้อนเล็กน้อย แต่เราจะอธิบายให้เข้าใจง่ายๆ กันดีกว่า

สิ่งที่เรียกว่าภาวะไม่มีช่องคลอด (vaginal agenesis) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุปคือ ช่องคลอดของทารกเพศหญิงพัฒนาไม่สมบูรณ์ขณะอยู่ในครรภ์ ในทางการแพทย์ นี่คือ ความผิดปกติแต่ กำเนิด ช่องคลอดอาจไม่มีอยู่เลย หรืออาจมีเพียงบางส่วนเท่านั้น โปรดจำไว้ว่าแม้ว่าภาวะนี้จะเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด ก็อาจไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าจะเข้าสู่วัยรุ่น เนื่องจากส่วนใหญ่แล้วอวัยวะเพศภายนอกจะดูปกติ

คนส่วนใหญ่เพิ่งมารู้เรื่องนี้เมื่อโตขึ้น นั่นคือ เมื่อพวกเขายังไม่เริ่มมีประจำเดือน (หรือที่เราเรียกว่ารอบเดือน) แม้จะอายุประมาณ 15 ปีแล้วก็ตาม

นอกจากภาวะไม่มีไข่ตกแล้ว บางครั้งอาจมีปัญหาเกิดขึ้นกับส่วนอื่นๆ ของระบบสืบพันธุ์ด้วย เช่น มดลูกซึ่งเป็นที่อยู่ของทารก หรือท่อนำไข่ซึ่งทำหน้าที่ลำเลียงไข่จากรังไข่ไปยังมดลูก อาจพัฒนาไม่สมบูรณ์ นอกจากนี้ อาจมีปัญหาเกี่ยวกับไตหรือกระดูกสันหลังได้เช่นกัน

แต่ไม่ต้องกังวลไปค่ะ มีวิธีการรักษาสำหรับภาวะนี้ ช่องคลอดสามารถขยายได้ทีละน้อยโดยใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์ บางครั้งอาจต้องผ่าตัดเล็กเพื่อสร้างช่องคลอดขึ้นมาใหม่ จริงอยู่ ภาวะนี้บางครั้งอาจทำให้มีบุตรยาก ขึ้นอยู่กับอวัยวะสืบพันธุ์ที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตาม ด้วยการรักษา ผู้หญิงหลายคนสามารถใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีและมีชีวิตทางเพศปกติได้

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ภาวะนี้พบ ได้ยากมาก จากสถิติพบว่า มีผู้หญิงที่เป็นภาวะนี้ประมาณ 1 ใน 5,000 คน และ พบว่าประมาณหนึ่งในสามของผู้หญิงที่มีภาวะมดลูกหย่อนชนิดนี้จะมีปัญหาเกี่ยวกับไตด้วย นอกจากนี้ประมาณ 12% อาจมีปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง กระดูกซี่โครง หรือกระดูกแขนขา

ทำไมถึงเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น? สาเหตุคืออะไร?

แพทย์ ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด ภาวะ นี้เกิดขึ้นเมื่อทารกในครรภ์เจริญเติบโต โดยปกติแล้วจะเกิดขึ้นเมื่อระบบสืบพันธุ์ของสตรีไม่เจริญเติบโตอย่างเหมาะสมในช่วง 20 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ ซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติในการเจริญเติบโตของช่องคลอด มดลูก ท่อนำไข่ หรือปากมดลูก

เชื่อกันว่า ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม เช่น การสัมผัสสารเคมีที่เป็นพิษระหว่างตั้งครรภ์ อาจมีส่วนเกี่ยวข้องด้วย หรือนอกจากนี้อาจมีสาเหตุทางพันธุกรรมด้วย ภาวะบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับภาวะมดลูกหย่อนอาจถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ได้

ภาวะช่องคลอดไม่ปิดสนิทเป็นอาการหนึ่งของ หรืออาจเกิดขึ้นร่วมกับภาวะอื่นๆ อีกหลายอย่าง ซึ่งเรียกว่า ความผิดปกติของการพัฒนาทางเพศ (Disorders of Sex Differentiation: DSD) สองภาวะหลักๆ ได้แก่:

• กลุ่มอาการเมเยอร์-โรคิตันสกี-คูสเตอร์-เฮาเซอร์ (MRKH): นี่เป็นภาวะที่พบได้ยากมาก ทำให้เกิดความผิดปกติในอวัยวะสืบพันธุ์ กลุ่มอาการ MRKH เป็นภาวะที่พบได้บ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับภาวะไม่มีช่องคลอด ในภาวะนี้ ช่องคลอดและมดลูกจะไม่พัฒนาอย่างเหมาะสม หรืออาจไม่พัฒนาเลย ขึ้นอยู่กับชนิด และ ความรุนแรงของกลุ่มอาการนี้ อาจเกิดความผิดปกติอื่นๆ ในปากมดลูก กระดูกสันหลัง และแขนขาได้ บางคนอาจมีอาการสูญเสียการได้ยิน โรคหัวใจ และปัญหาเกี่ยวกับไตด้วย
• กลุ่มอาการภาวะดื้อต่อแอนโดรเจน (AIS): นี่เป็นภาวะทางพันธุกรรม ในภาวะนี้ มดลูก ปากมดลูก ท่อนำไข่ และ ส่วนหนึ่งของช่องคลอดของเด็กจะไม่เจริญเติบโต ในบางกรณี ช่องคลอดอาจไม่เจริญเติบโตเลย

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

มีลักษณะสำคัญหลายประการของภาวะนี้ที่คุณควรทราบ:

• ภาวะขาดประจำเดือน : หมายความว่า ประจำเดือนยังไม่มาเมื่ออายุ 15 ปี ซึ่งมักจะเป็นสัญญาณแรก หากลูกสาวของคุณมีอาการนี้ ควรไปพบแพทย์
• ภาวะเลือดประจำเดือน ค้างสะสม (Cryptomenorrhea ): คือภาวะที่เลือดประจำเดือนซึ่งควรจะออกมาทุกเดือน กลับสะสมอยู่ภายในร่างกายโดยไม่มีทางออก ลองนึกภาพดูว่า เลือดประจำเดือนผลิตออกมาทุกเดือน แต่ไม่มีทางที่จะออกมาได้ จึงสะสมอยู่ภายในและ อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ปวดท้องและปวดหลัง ซึ่งอาจสร้างความเจ็บปวดอย่างมาก
• ช่องคลอด อาจมีเพียงรอยบุ๋มเล็กๆ หรืออาจไม่มีช่องเปิดเลยก็ได้
• อาการเจ็บปวด ขณะมีเพศสัมพันธ์ อาจเกิดขึ้นได้หากช่องคลอดสั้นเกินไป

คุณทราบได้อย่างไร? มีการทดสอบอะไรบ้าง?

บางครั้ง แพทย์อาจตรวจพบภาวะนี้ได้ตั้งแต่ในวัยทารกหรือวัยเด็กเล็ก แต่ส่วนใหญ่มักตรวจพบในช่วงวัยรุ่น หลายคนพบว่าตนเองมีภาวะนี้เมื่อไปพบแพทย์เพราะประจำเดือนไม่มาเมื่ออายุ 15 ปี

ในการวินิจฉัยภาวะมดลูกหย่อน แพทย์ของคุณ (หรือแพทย์ของบุตรหลานของคุณ) จะทำการทดสอบต่างๆ เช่นนี้:

• ขั้นตอนแรกคือ การตรวจร่างกาย ซึ่งหมายถึงการตรวจบริเวณช่องคลอด และ บริเวณรอบทวารหนัก
• มีการทำอัลตราซาวนด์ (`(Ultrasound)`) ซึ่งช่วยให้สามารถมองเห็นช่องคลอด ได้ชัดเจนยิ่งขึ้นสามารถมองเห็นภาพอวัยวะภายในช่องเชิงกราน (เช่น มดลูกและรังไข่) ได้
• นอกจากนี้ ยังสามารถทำการตรวจด้วยเครื่อง MRI ได้ ซึ่งสามารถสร้างภาพที่ชัดเจนและละเอียดมากของช่องคลอด และอวัยวะสืบพันธุ์อื่นๆ
• นอกจากนี้ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบความผิดปกติของโครโมโซม การตรวจเลือดหาดีเอ็นเอ สามารถยืนยันได้ว่าคุณมีภาวะทางพันธุกรรม เช่น กลุ่มอาการ MRKH หรือไม่ เพราะบางครั้งภาวะมดลูกหย่อนอาจเกี่ยวข้องกับภาวะทางพันธุกรรมเหล่านี้

อาการนี้สามารถรักษาได้หรือไม่?

ใช่ค่ะ มีวิธีการรักษาสำหรับโรคนี้ คุณสามารถปรึกษาแพทย์ประจำตัวหรือกุมารแพทย์ของบุตรหลานเพื่อตัดสินใจว่าเวลาใดเหมาะสมที่สุดในการเริ่มการรักษา บางคนเริ่มการรักษาตั้งแต่อายุยังน้อย บางคนเริ่มการรักษาหลังจากเข้าสู่วัยรุ่นหรือมีเพศสัมพันธ์ แล้ว นี่เป็นเรื่องส่วนบุคคลค่ะ

การรักษาภาวะช่องคลอดแห้งหลักๆ มีสองวิธี ได้แก่:

1. การขยายช่องคลอดด้วยตนเอง

หากคุณมีช่องคลอดหรือรูเล็กๆ บริเวณที่ควรจะเป็นช่องคลอด แพทย์จะแนะนำให้คุณใช้เครื่องมือขยายช่องคลอด เพื่อขยายช่องคลอดให้กว้างขึ้น เครื่องมือนี้ ใช้ท่อขนาดเล็กและบางค่อยๆ ขยายช่องคลอดให้กว้างขึ้น โดย จะทำทีละน้อยๆ ในช่วงเวลาหลายวัน โดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 20 นาทีต่อวัน คุณอาจรู้สึกไม่สบายบ้างในระหว่างการขยายช่องคลอด แต่ ไม่ควรเจ็บปวด ควรใช้เครื่องมือขยายช่องคลอดเมื่อผิวหนังนุ่มและยืดหยุ่นได้ เช่น หลังอาบน้ำ

2. การผ่าตัด (`(การผ่าตัด)`)

บางครั้ง แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ ทำการผ่าตัด สร้างช่องคลอด แพทย์จะตัดสินใจเลือกวิธีการที่เหมาะสมโดยพิจารณาจากท่าทางของร่างกาย และปัจจัยอื่นๆ แพทย์อาจใช้เครื่องมือดึงเพื่อสร้างช่องคลอดในกรณีที่ไม่มีช่องคลอด หรืออาจใช้การปลูกถ่ายผิวหนัง (จากแก้มของคุณเองหรือชิ้นส่วนของลำไส้) หลังการผ่าตัด แพทย์จะใส่เครื่องมือช่วยพยุงรูปทรงของช่องคลอดไว้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเวลาที่คุณสามารถถอดเครื่องมือนี้ออกได้

หลังจากรับการรักษาเหล่านี้แล้วต้องใช้เวลานานแค่ไหนในการฟื้นตัว?

หากคุณได้รับการผ่าตัด โปรดสอบถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่จะเกิดขึ้นระหว่างการพักฟื้น โดยปกติคุณจะต้องนอนพักบนเตียงประมาณหนึ่งสัปดาห์ แพทย์อาจแนะนำให้คุณใส่เครื่องขยายช่องคลอด (อุปกรณ์ที่สามารถสอดเข้าไปในช่องคลอดได้) ไว้เป็นเวลาหลายเดือน คุณสามารถถอดเครื่องขยายช่องคลอดออกได้ในระหว่างมีเพศสัมพันธ์ เมื่อเข้าห้องน้ำ หรือเมื่ออาบน้ำ

ผู้หญิงที่มีภาวะช่องคลอดไม่สมบูรณ์สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้หรือไม่?

นี่เป็นปัญหาที่พบได้ทั่วไปในหลายๆ คน ควรปรึกษาแพทย์ว่าเมื่อใดจึงจะปลอดภัยที่จะมีเพศสัมพันธ์หลังจากได้รับการรักษาภาวะมดลูกหย่อน โดยปกติแล้ว คุณสามารถเริ่มมีเพศสัมพันธ์ได้ประมาณหนึ่งเดือนหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ระยะเวลาการฟื้นตัวจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล คุณอาจต้องใช้สารหล่อลื่นเพื่อช่วยให้การมีเพศสัมพันธ์ง่ายขึ้นในช่วงแรก

หลังการรักษา หลายคน มีชีวิตทางเพศที่น่าพึงพอใจ คู่ของคุณอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่าคุณมีปัญหาเรื่องการแข็งตัวของอวัยวะเพศ หรือว่าคุณได้รับการรักษาแล้ว

ฉันสามารถมีบุตรได้หลังจากเข้ารับการรักษาหรือไม่?

นี่ก็เป็นคำถามที่สำคัญมากเช่นกัน ถามแพทย์ของคุณว่าคุณจะสามารถมีบุตรได้หรือไม่หลังจากได้รับการรักษา หากมดลูก ท่อนำไข่ และ ปากมดลูกของคุณพัฒนาอย่างปกติ คุณอาจยังสามารถมีบุตรได้

อย่างไรก็ตาม หากคุณไม่มีมดลูก (หรือมดลูกมีขนาดเล็กมาก) ซึ่งหมายความว่าคุณมีภาวะมีบุตรยากจากความผิดปกติของมดลูก คุณอาจไม่สามารถตั้งครรภ์จนครบกำหนดได้ แต่จงอย่าหมดหวัง คุณอาจสามารถมีลูกได้โดยใช้วิธีอุ้มบุญโดยใช้ไข่ของคุณเอง แพทย์ของคุณจะส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์เพื่อปรึกษาเรื่องนี้เพิ่มเติม

สามารถป้องกันภาวะช่องคลอดแห้งได้หรือไม่?

ภาวะมดลูกหย่อนเป็น ความผิดปกติแต่กำเนิด/ความพิการ แต่กำเนิด กล่าวคือ เป็นสิ่งที่เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด ขณะที่ทารกกำลังพัฒนาอยู่ในครรภ์ ดังนั้นจึงไม่มีวิธีป้องกันได้ และ ไม่ใช่สิ่งที่เกิดขึ้นจากความผิดของใคร

ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าลูกของฉันมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้?

หากมีคนในครอบครัวของคุณมีประวัติเป็นโรคความผิดปกติของการพัฒนาทางเพศ (DSD) ควรปรึกษาแพทย์ก่อนวางแผนมีครอบครัว คุณยังสามารถปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านพันธุกรรมก่อนตั้งครรภ์เพื่อประเมินความเสี่ยงในการถ่ายทอดโรคทางพันธุกรรมไปยังบุตรของคุณได้

ถ้าฉันมีภาวะมดลูกหย่อน ฉันควรคาดหวังอะไรบ้าง?

ผลลัพธ์ของคุณขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย การรักษาที่คุณได้รับและส่วนใดของระบบสืบพันธุ์ที่ได้รับผลกระทบนั้นมีความสำคัญ อย่างไรก็ตาม ด้วยการรักษา คนส่วนใหญ่จะมีชีวิตทางเพศที่น่าพึงพอใจ บางคนอาจเกิดภาวะช่องคลอดตีบ (ช่องคลอดแคบลง) หลังจากการผ่าตัดตกแต่งช่องคลอด หากเกิดกรณีนี้ คุณอาจต้องใช้เครื่องขยายช่องคลอดต่อไป หรือเข้ารับการผ่าตัดอีกครั้ง

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

โปรดระวังสิ่งเหล่านี้:

• หากคุณหรือบุตรของคุณ ยังไม่เริ่มมีประจำเดือนเมื่ออายุ 15 ปี ควรไปพบแพทย์ทันที การตรวจร่างกาย และ ประเมินอาการอย่างละเอียดเป็นสิ่งสำคัญ
• นอกจากนี้ หากคุณมีอาการปวดท้องหรือปวดหลังโดยที่ไม่ได้อยู่ในช่วงมีประจำเดือน ควรไปพบแพทย์ทันที
• หากคุณสังเกตเห็นสิ่งผิดปกติใดๆ ในบริเวณช่องคลอด ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกาย

ฉันควรสอบถามอะไรเพิ่มเติมกับแพทย์เกี่ยวกับภาวะช่องคลอดแห้งบ้าง?

เพื่อให้เข้าใจภาวะนี้ได้ดียิ่งขึ้น คุณสามารถถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ของคุณได้:

• วิธีการรักษาแบบใดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับฉัน?
• คุณช่วยแนะนำกลุ่มช่วยเหลือผู้ที่มีอาการนี้ให้ฉันได้ไหม?
• ฉันจะกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้เมื่อไหร่หลังจากรับการรักษา?
• ฉันสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้เมื่อไหร่หลังจากรับการรักษา?
• ถ้ามีคนในครอบครัวของฉันเป็นโรคมดลูกหย่อน โอกาสที่ลูกของฉันจะเป็นโรคนี้มีมากน้อยแค่ไหน?

หากคุณหรือลูกของคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดปรึกษาแพทย์อย่างเปิดเผยและตรงไปตรงมา ภาวะช่องคลอดไม่แข็งแรงอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการมีประจำเดือน สุขภาพระบบสืบพันธุ์ และ การทำงานของระบบสืบพันธุ์ อย่างไรก็ตาม การรักษาจะช่วยได้ หากคุณต้องการมีบุตรหลังจากได้รับการรักษา โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกต่างๆ หลายคนมีชีวิตทางเพศที่มีความสุขหลังจากได้รับการรักษา

สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้ (ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ)

แม้ว่าภาวะไม่มีช่องคลอดจะเป็นความผิดปกติแต่กำเนิด แต่สิ่งแรกที่ควรจำไว้คือ คุณไม่ได้เผชิญกับปัญหานี้เพียงลำพัง มันไม่ใช่ความผิดของใครเลย

• การวินิจฉัยที่ถูกต้อง มีความสำคัญมาก หากคุณยังไม่เริ่มมีประจำเดือนเมื่ออายุ 15 ปี หรือหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับประจำเดือนร่วมกับอาการปวดท้อง ควรไปพบแพทย์ทันที
• มีวิธีการรักษาอยู่หลายวิธี ทั้ง การขยายช่องคลอดด้วยตนเองหรือการผ่าตัด ซึ่งอาจได้ผลดี
• หลายคนสามารถมี ชีวิตทางเพศที่น่าพึงพอใจได้ หลังจากได้รับการรักษา
• ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์ของคุณและเรียนรู้เกี่ยวกับทางเลือกต่างๆ ที่มีอยู่
• การสนับสนุนทางจิตใจ ก็มีความสำคัญมากเช่นกันในช่วงเวลานี้ หากจำเป็น ควรขอคำปรึกษาและเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน

"อย่ากลัวเลย มีแพทย์ และ คนที่คุณรักคอยช่วยเหลือคุณอยู่ ด้วยข้อมูล และ การสนับสนุนที่ถูกต้อง คุณจะสามารถรับมือกับสถานการณ์นี้ได้อย่างประสบความสำเร็จ"

ภาวะ ช่องคลอดไม่เจริญ, กลุ่มอาการ MRKH, AIS, ความพิการแต่กำเนิด, ภาวะขาดประจำเดือน, สุขภาพระบบสืบพันธุ์, นรีเวชวิทยา