เรามาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคอารมณ์สองขั้วที่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงกันเถอะ

บางวันคุณรู้สึกมีความสุข กระปรี้กระเปร่า... เหมือนทำอะไรก็ได้ แต่บางวันคุณกลับรู้สึกเศร้าจนลุกจากเตียงไม่ได้ เศร้าจนไม่อยากทำอะไรเลยใช่ไหม? การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ที่ขัดแย้งกันเช่นนี้ อาจเป็นอาการของภาวะทางจิตที่เรียกว่า โรค ไบโพลาร์ วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผลกระทบต่อผู้หญิง ในแบบที่เข้าใจง่ายและเป็นกันเอง

กล่าวโดยสรุป โรคไบโพลาร์คืออะไร?

โรคอารมณ์สองขั้วเป็นภาวะทางจิตที่ caractérisé ด้วยการเปลี่ยนแปลงอารมณ์อย่างรุนแรงของบุคคล โดยมีสองขั้วหลักๆ

1. ช่วงคลั่งไคล้: นี่คือช่วงเวลาแห่งความสุขและพลังงานสุดขีดอย่างที่ผมได้กล่าวไปก่อนหน้านี้ ในช่วงเวลานี้ คุณอาจรู้สึกว่าทำอะไรไม่ได้เลย คุณอาจนอนไม่หลับ ทำงานไม่หยุด พูดเร็วมาก และตัดสินใจอย่างหุนหันพลันแล่น (เช่น ใช้เงินจำนวนมากในคราวเดียว) นี่คือช่วงที่รู้สึกดีที่สุด

2. ภาวะซึมเศร้า : นี่คืออีกด้านหนึ่งของภาวะปกติ เป็นช่วงเวลาแห่งความเศร้าโศกอย่างรุนแรง ความสิ้นหวัง และการขาดความสนใจในทุกสิ่ง คุณไม่อยากแม้แต่จะลุกจากเตียง คุณรู้สึกเหนื่อยตลอดเวลา และคุณไม่อยากทำสิ่งที่คุณเคยชอบทำ นี่คือจุดต่ำสุดของชีวิต

ลักษณะของโรคนี้คืออารมณ์จะแกว่งไปมาระหว่างสองขั้วนี้ สำหรับบางคน อาการอาจรุนแรงมาก

สถานการณ์นี้ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงแตกต่างกันหรือไม่?

ใช่ค่ะ แม้ว่าทั้งผู้ชายและผู้หญิงสามารถเป็นโรคนี้ได้ แต่ก็มีความแตกต่างบางประการในลักษณะที่ผู้หญิงประสบกับโรคนี้

ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าผู้หญิง มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้ามากกว่าโรคอารมณ์สองขั้ว และฮอร์โมนและการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงอาจส่งผลโดยตรงต่อลักษณะและ การรักษา โรคนี้

ฮอร์โมนได้รับผลกระทบอย่างไร?

ระดับฮอร์โมนจะเปลี่ยนแปลงไปในแต่ละช่วงวัยของชีวิตผู้หญิง มาดูกันว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ส่งผลต่อโรคอารมณ์สองขั้วอย่างไร

• รอบเดือน: การศึกษาบางชิ้นชี้ว่าผู้หญิงที่เป็นโรคอารมณ์สองขั้วอาจมีอาการก่อนมีประจำเดือน (PMS) ที่รุนแรงกว่า อย่างไรก็ตาม งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมมักจะมีอารมณ์คงที่ตลอดรอบเดือน
• วัยหมดประจำเดือน : เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนครั้งใหญ่ที่เกิดขึ้นในช่วงและหลังวัยหมดประจำเดือน ผู้หญิงบางคนอาจมีอาการของโรคอารมณ์สองขั้วเป็นครั้งแรก สำหรับผู้ที่เป็นโรคนี้อยู่แล้ว อาการก็อาจแย่ลงในช่วงเวลานี้ด้วย
• การตั้งครรภ์และช่วงหลังคลอด:นี่เป็น ช่วงเวลาที่สำคัญและเสี่ยงที่สุด หากผู้หญิงที่เป็นโรคไบโพลาร์ตั้งครรภ์หรือคลอดบุตร ความเสี่ยงที่อาการจะแย่ลงและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล จะสูงกว่าผู้หญิงทั่วไปถึงเจ็ดเท่า และโอกาสที่อาการจะกลับมาเป็นซ้ำก็สูงกว่าถึงสองเท่า

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

เป้าหมายหลักของการรักษา โรคอารมณ์สองขั้ว คือการรักษาเสถียรภาพของอารมณ์ กล่าวคือ การควบคุมทั้งอารมณ์ดี (ภาวะคลั่ง) และอารมณ์เศร้า (ภาวะซึมเศร้า) ซึ่งโดยปกติแล้วเป็นการรักษาตลอดชีวิต

วิธีการรักษาหลักๆ ได้แก่ การใช้ ยา และ การบำบัดด้วยการพูดคุย

ยาบางชนิดที่แพทย์สั่งจ่าย ได้แก่ ยาควบคุมอารมณ์และยาต้านโรคจิต

ข้อสำคัญ: ยาบางชนิดมีคำเตือนว่าอาจเพิ่มความเสี่ยง ต่อความคิดหรือพฤติกรรมฆ่าตัวตาย เล็กน้อย โดยเฉพาะในเด็กและวัยรุ่น ดังนั้น คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากมีอาการใหม่หรืออาการแย่ลง การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ที่ผิดปกติ หรือความคิดฆ่าตัวตายหลังจากเริ่มการรักษา

ควรระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อทำการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์

นี่เป็นหัวข้อที่ละเอียดอ่อนสำหรับผู้หญิง การรักษาอย่างต่อเนื่องในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งจำเป็น เพราะการหยุดรักษาอาจทำให้โรคแย่ลงและเป็นอันตรายต่อทั้งแม่และลูก อย่างไรก็ตาม การพิจารณาถึงผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากยาต่อทารกก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน

ยาที่ปลอดภัยและยาที่มีความเสี่ยงขณะตั้งครรภ์

• ยาที่ถือว่าปลอดภัยกว่า: โดยทั่วไปแพทย์มักนิยมใช้ยาเก่าๆ เช่น ลิเธียม และ ฮาโลเพอริดอล (ฮัลดอล) เนื่องจากมีข้อมูลระยะยาวและข้อมูลด้านความปลอดภัยมากกว่า
• ยาอันตราย: ยา `กรดวาลโปรอิก` และ `คาร์บามาเซพีน` มีหลักฐานแสดงว่าอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์และทำให้เกิดความพิการแต่กำเนิดได้ หากคุณพบว่าตัวเองตั้งครรภ์ขณะรับประทาน `กรดวาลโปรอิก` แพทย์จะเปลี่ยนยาหรือปรับขนาดยาทันที และสั่งจ่ายกรดโฟลิกเพื่อป้องกันความพิการแต่กำเนิดที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาสมองและไขสันหลังของทารก
• ยาที่รับประทานในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์: หากคุณรับประทานยา เช่น อะริพิปราโซล (Abilify), ริสเพอริโดน (Risperdal) และเควติอาพีน (Seroquel) ในช่วงสามเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ ทารกอาจมีอาการบางอย่างหลังคลอด ซึ่งเรียกว่า อาการผิดปกติของระบบประสาทส่วนนอก (Extrapyramidal signs: EPS)

อาการที่เด็กอาจประสบ:

• ความกระสับกระส่าย
• กล้ามเนื้อตึงหรือตึงผิดปกติ
• ง่วงนอนมากเกินไป
• หายใจลำบากและให้นมบุตร
• การหดตัวหรือการกระตุกของกล้ามเนื้อโดยไม่ตั้งใจ

สำหรับทารกบางราย อาการเหล่านี้จะหายไปเองภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวัน แต่บางรายอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อสังเกตอาการหรือรับการรักษา

ข้อควรทราบพิเศษอื่นๆ สำหรับผู้หญิง

กรดวาลโปรอิกและ PCOS

เด็กหญิงและหญิงสาวที่รับประทานยาวัลโปรอิกแอซิดควรเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ เนื่องจากแม้จะพบได้น้อย แต่ยาชนิดนี้อาจทำให้ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในเพศชายสูงขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่ ภาวะถุงน้ำในรังไข่หลายใบ (PCOS) ได้ PCOS เป็นภาวะที่ส่งผลต่อรังไข่และทำให้เกิดโรคอ้วน ขนดกผิดปกติ และรอบเดือนไม่ปกติ

ผลข้างเคียงของลิเธียม

การใช้ลิเธียมอาจทำให้ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำลงในบางคน ซึ่งอาจส่งผลต่ออาการของโรคอารมณ์สองขั้วได้เช่นกัน หากเกิดกรณีนี้ขึ้น อาจจำเป็นต้องใช้ยาฮอร์โมนไทรอยด์ นอกจากนี้ อาจเกิดผลข้างเคียง เช่น ง่วงซึม ปัสสาวะบ่อย และปวดศีรษะ

การรักษาด้วยไฟฟ้าช็อต (ECT)

ในกรณีที่มีอาการรุนแรงมาก การรักษาด้วยไฟฟ้าช็อต (ECT) สามารถใช้เป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่าการใช้ยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์ ในกรณีนี้ แพทย์จะคอยตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจและระดับออกซิเจนของทารกอย่างต่อเนื่อง เพื่อให้สามารถรักษาปัญหาที่เกิดขึ้นได้ทันที