ลูกน้อยของคุณมีปัญหาเกี่ยวกับการยึดติดของสายสะดือกับรกหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะการยึดติดของสายสะดือแบบเวลาเมนทัส (Velamentous Cord Insertion) กันเถอะ!

หากคุณกำลังจะเป็นคุณแม่ คุณคงเป็นห่วงสุขภาพของลูกน้อยมากใช่ไหมคะ? บางครั้งระหว่างตั้งครรภ์ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเล็กๆ น้อยๆ ที่เราไม่ได้คิดถึง หนึ่งในภาวะดังกล่าว ซึ่งไม่ค่อยได้ยินกันบ่อยนัก แต่สำคัญมากที่ควรรู้ คือ ภาวะที่เรียกว่า "ภาวะสายสะดือฝังตัวผิดปกติ" (Velamentous Cord Insertion) ไม่ต้องกังวลไปค่ะ เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้กันแบบง่ายๆ

นี่คืออะไร (การแทรกของสายสะดือแบบเวลาเมนทัส)? มาทำความเข้าใจให้กระจ่างกันเถอะ!

กล่าวโดยสรุป "ภาวะสายสะดือเชื่อมต่อกับรกผิดปกติ" เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ ในภาวะนี้ สายสะดือของทารกไม่เชื่อมต่อกับรก ซึ่งเป็นส่วนที่ส่งสารอาหารให้แก่ทารกตามปกติ

ลองดูนี่สิ นี่คือสิ่งที่มักเกิดขึ้น:

รกเจริญเติบโตอยู่ภายในมดลูกของคุณ มันเปรียบเสมือนโรงงานที่คอยเลี้ยงดูลูกน้อยของคุณ ลูกน้อยได้รับสารอาหารและออกซิเจนที่จำเป็นจากคุณผ่านทางรกนี้ สายสะดือเปรียบเสมือนสะพานที่เชื่อมต่อลูกน้อยกับรก สายสะดือนี้ควรเชื่อมต่อโดยตรงจากกระเพาะอาหารของทารกไปยังรก จึงจะทำให้ลูกน้อยได้รับสารอาหารได้อย่างง่ายดาย

อีกสิ่งหนึ่งคือภายในสายสะดือมีสารคล้ายเจลที่เรียกว่า "วาร์ตันเจลลี่" ซึ่งทำหน้าที่ปกป้องหลอดเลือด สารนี้ช่วยป้องกันไม่ให้เส้นเลือดในสายสะดือบิดงอหรือถูกกดทับ และช่วยปกป้องเส้นเลือดเหล่านั้น

อย่างไรก็ตาม ในกรณีของ "การฝังตัวของสายสะดือแบบเวลาเมนทัส" สายสะดือไม่ได้ติดอยู่กับรกโดยตรง แต่ติดอยู่กับเยื่อบางๆ ด้านนอกรก ลองนึกภาพเหมือนท่อน้ำที่ไม่ได้ต่อเข้ากับก๊อกน้ำหลักโดยตรง แต่ต่อเข้ากับจุดที่อ่อนแอซึ่งอยู่ห่างจากก๊อกน้ำออกไปเล็กน้อย

แล้วจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น?

เส้นเลือดที่ออกมาจากสายสะดือต้องเดินทางเป็นระยะทางไกลเพื่อรับสารอาหารจากรก นอกจากนี้ เส้นเลือดเหล่านี้ยังไม่ได้รับการปกป้องจากวุ้นวาร์ตัน (Wharton's jelly) เปรียบเสมือนลวดที่ไม่มีปลอกหุ้ม ด้วยเหตุนี้ เส้นเลือดเหล่านี้จึงมีโอกาสถูกบีบอัด แตกหัก และมีเลือดออกได้ง่ายกว่า และเนื่องจากรกไม่ได้รับสารอาหารได้ง่าย การเจริญเติบโตของทารกจึงอาจช้าลง เข้าใจไหม?

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน? เกิดขึ้นกับทุกคนหรือไม่?

ไม่ค่ะ ภาวะสายสะดือฝัง ตัวผิดปกติ (Velamentous Cord Insertion) เป็นภาวะที่พบได้ยากมาก โดยปกติจะพบในครรภ์เดี่ยวประมาณ 1% แต่ในครรภ์แฝด ตัวเลขนี้จะสูงขึ้นเล็กน้อย คือประมาณ 6% โดยเฉพาะในครรภ์แฝดที่ใช้รกเดียวกัน (แฝด MCDA) ภาวะนี้อาจเพิ่มขึ้นถึง 15%

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? สาเหตุคืออะไร?

ในความเป็นจริง สาเหตุที่แท้จริงของภาวะสายสะดือฝังตัวผิดปกติ (Velamentous Cord Insertion) ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม พบว่ามีโอกาสเกิดขึ้นได้มากขึ้นภายใต้สภาวะการตั้งครรภ์บางอย่าง หากคุณและแพทย์ของคุณทราบถึงปัญหาเหล่านี้ ก็จะสามารถใช้มาตรการป้องกันที่จำเป็นได้ง่ายขึ้น

นี่คือตัวอย่างบางส่วน:

• การตั้งครรภ์แฝด: โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากแฝดทั้งสองใช้รกเดียวกัน
• การตั้งครรภ์โดยวิธี IVF (การปฏิสนธิในหลอดทดลอง): ความเสี่ยงนี้จะสูงขึ้นเล็กน้อยสำหรับคุณแม่ที่ตั้งครรภ์โดยวิธี IVF
• คุณแม่มือใหม่: อาการนี้สามารถพบได้ในคุณแม่ที่กำลังตั้งครรภ์ลูกคนแรกเช่นกัน
• ภาวะรกเกาะต่ำ: หากคุณมีภาวะที่เรียกว่า "รกเกาะต่ำ" ซึ่งรกจะอยู่บริเวณส่วนล่างของมดลูก ใกล้กับปากมดลูก
• ภาวะหลอดเลือดสะดือทะลุ (Vasa Previa): ภาวะนี้อาจเกี่ยวข้องกับภาวะที่หลอดเลือดของสายสะดือที่ไม่มีการปกป้องพาดผ่านปากมดลูก เรามาดูรายละเอียดเพิ่มเติมกัน

ภาวะสายสะดือฝังตัวผิดปกติ (Velamentous Cord Insertion) เป็นภาวะอันตรายหรือไม่?

ใช่ค่ะ สถานการณ์นี้ถือว่าค่อนข้างเสี่ยง เพราะอย่างที่เราได้กล่าวไปแล้ว มันอาจทำให้การเจริญเติบโตของทารกช้าลง นอกจากนี้ เนื่องจากวุ้นวาร์ตัน (Wharton's jelly) ไม่ปลอดภัย จึงมีโอกาสสูงที่เส้นเลือดในสายสะดือจะแตกและมีเลือดออก สถานการณ์เสี่ยงเหล่านี้อาจส่งผลกระทบต่อการตั้งครรภ์และลูกน้อยของคุณได้

ในกรณีที่มีภาวะ `(Velamentous Cord Insertion)` มักจะเกิดสิ่งต่อไปนี้:

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับมารดา:

• การคลอดก่อนกำหนด: ทารกอาจต้องคลอดก่อนกำหนดวันครบกำหนด
• การคลอดโดยการผ่าตัดคลอด: แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดคลอดก่อนกำหนด หรือหากคุณมีเลือดออกมากระหว่างการคลอด คุณอาจจำเป็นต้องผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน
• ภาวะรกหลุด: นี่ก็เป็นภาวะอันตรายเช่นกัน
• ภาวะครรภ์เป็นพิษ: ความดันโลหิตของคุณอาจสูงขึ้นอย่างฉับพลันหลังจากตั้งครรภ์ได้ 20 สัปดาห์

ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นกับทารก:

• พวกเขาอาจมีน้ำหนักน้อยกว่าทารกแรกเกิดคนอื่นๆ และอาจดูตัวเล็กกว่าปกติ
• อาจจำเป็นต้องมีการดูแลเป็นพิเศษในหอผู้ป่วยทารกแรกเกิดวิกฤต (Neonatal ICU/NICU)
• คะแนน Apgar ต่ำอาจเกิดขึ้นได้: ภายในห้านาทีแรกหลังคลอด ทารกของคุณจะได้รับการทดสอบ Apgar ซึ่งจะวัดการหายใจ อัตราการเต้นของหัวใจ สภาพกล้ามเนื้อ ปฏิกิริยาตอบสนอง และสีผิวของทารก และให้คะแนน (0-10) คะแนนต่ำหมายความว่าทารกต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติมในการหายใจและการปรับตัวให้เข้ากับชีวิตภายนอกร่างกาย

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดที่มาพร้อมกับภาวะสายสะดือเกาะติดผิดปกติ (Velamentous Cord Insertion): (Vasa Previa)

ประมาณ 6% ของการตั้งครรภ์ที่มีภาวะสายสะดือฝังตัวผิดปกติ (Velamentous Cord Insertion) จะมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอีกอย่างหนึ่งที่เรียกว่า ภาวะหลอดเลือดฝอยในสายสะดือรั่ว (Vasa Previa) ซึ่งหลอดเลือดที่ไม่มีการปกป้องของสายสะดือจะผ่านเข้าไปในปากมดลูกหรืออยู่ใกล้กับปากมดลูกมาก

ลองนึกภาพดู เมื่อเริ่มเจ็บท้องคลอด ขณะที่ทารกดันตัวผ่านปากมดลูก จะมีแรงกดดันมหาศาลต่อเส้นเลือดที่ไม่มีการป้องกันเหล่านี้ ความเสี่ยงที่เส้นเลือดเหล่านี้จะแตกจึงสูงมากหากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ ทั้งแม่และทารกอาจมีเลือดออกมากเกินไป ประมาณครึ่งหนึ่งของการตั้งครรภ์เหล่านี้จบลงด้วยการคลอดทารกเสียชีวิต

แต่ไม่ต้องตกใจ! การตรวจพบภาวะนี้ตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถป้องกันผลลัพธ์ที่อันตรายเหล่านี้ได้ หากแพทย์ตรวจพบหลอดเลือดที่ไม่มีเกราะป้องกันในสายสะดือใกล้ปากมดลูกระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ แพทย์มักจะแนะนำให้ผ่าคลอด หากทำการผ่าคลอดในกรณีของภาวะหลอดเลือดในสายสะดือผิดปกติ โอกาสในการช่วยชีวิตทารกจะสูงถึง 97% ถึง 99%

อาการของภาวะสายสะดือฝังตัวผิดปกติแบบเวลาเมนทัสมีอะไรบ้าง? และจะรู้ได้อย่างไร?

บางครั้ง โดยเฉพาะในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ เลือดออกทางช่องคลอด อาจเป็นสัญญาณของภาวะที่เรียกว่า "การฝังตัวของสายสะดือแบบเวลาเมนทัส" อย่างไรก็ตาม บางคนอาจไม่มีอาการใดๆ เลย

โดยปกติแพทย์จะวินิจฉัยโรคนี้ผ่านการตรวจอัลตราซาวนด์และการสังเกตอาการของทารก ทารกอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง
• ปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงร่างกายลดลง

อาการนี้ได้รับการวินิจฉัยอย่างแม่นยำได้อย่างไร?

เมื่อถึงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ แพทย์จะสามารถตรวจสอบตำแหน่งที่สายสะดือติดอยู่ได้ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ ซึ่งจะเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้นด้วยอัลตราซาวนด์สีดอปเลอร์

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากทารกมีขนาดใหญ่ขึ้นมากในไตรมาสที่สาม การประเมินสายสะดืออย่างแม่นยำจึงอาจทำได้ยากในบางครั้ง นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการตรวจอัลตราซาวนด์ให้ตรงเวลาจึงมีความสำคัญ

มีวิธีการรักษาภาวะสายสะดือฝังตัวผิดปกติแบบเวลาเมนทัสหรือไม่? ควรทำอย่างไรบ้าง?

พูดตามตรงแล้ว ไม่มีวิธีการรักษาโดยตรงสำหรับภาวะ (การติดของสายสะดือแบบเวลาเมนทัส) กล่าวคือ ไม่มีวิธีใดที่จะแก้ไขสายสะดือที่ติดผิดที่ได้ แต่ไม่ต้องกังวล! แพทย์กำลัง ใช้มาตรการป้องกันเพิ่มเติมเพื่อลดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะนี้

แพทย์ของคุณอาจทำสิ่งต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• ติดตามการเจริญเติบโตของทารกทุก 4-6 สัปดาห์: ทำการสแกนเพื่อดูว่าทารกเจริญเติบโตอย่างเหมาะสมหรือไม่
• ควรทำการทดสอบ Non-Stress Test (NST) กับลูกน้อยของคุณเป็นประจำ: การทดสอบ NST จะวัดอัตราการเต้นของหัวใจและการเคลื่อนไหวของลูกน้อย การทดสอบนี้ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์สำหรับทั้งคุณและลูกน้อยของคุณ
• การเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลเมื่อใกล้ถึงกำหนดคลอด: คุณ อาจต้องเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลสองสามวันก่อนถึงกำหนดคลอด
• หากมีข้อสงสัยว่าหลอดเลือดอาจแตกและทำให้มีเลือดออกมากเกินไป เช่น ในกรณีของ "ภาวะหลอดเลือดฝอยผิดปกติ" อาจมีการกำหนดการผ่าตัดคลอดทางช่องท้อง (C-section) ในช่วงประมาณสัปดาห์ที่ 34 เพื่อปกป้องทารก
• หากคุณจะคลอดลูกทางช่องคลอด ควรเร่งคลอดเมื่ออายุครรภ์ประมาณ 40 สัปดาห์: ในช่วงเวลานี้ ปริมาณน้ำคร่ำในมดลูกจะลดลง ซึ่งอาจทำให้เกิดแรงดันต่อหลอดเลือดมากขึ้น
• การใส่ใจเป็นพิเศษกับการตรวจวัดสัญญาณชีพของทารกในระหว่างการคลอด เพื่อช่วยให้การคลอดทารกเป็นไปอย่างปลอดภัย

มีวิธีป้องกันภาวะสายสะดือสอดเข้าด้านในผิดปกติหรือไม่?

ไม่ คุณไม่สามารถป้องกันภาวะสายสะดือฝังตัวผิดปกติได้ อย่างไรก็ตาม โปรดจำไว้ว่าโอกาสที่จะเกิดภาวะนี้ขึ้นนั้นต่ำมาก

สิ่งสำคัญคือ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะสายสะดือฝังตัวผิดปกติ (Velamentous Cord Insertion) นั่นหมายความว่าแพทย์ของคุณจะคอยติดตามอาการแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นอย่างใกล้ชิดตลอดการตั้งครรภ์ การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และการติดตามอย่างใกล้ชิดเป็นวิธีที่ดีที่สุดที่จะทำให้การตั้งครรภ์ของคุณ มีสุขภาพดีและมีลูกที่แข็งแรง

ถ้าฉันมีภาวะสายสะดือฝังตัวผิดปกติ (Velamentous Cord Insertion) ฉันควรคาดหวังอะไรบ้าง?

แพทย์ของคุณจะดูแลการตั้งครรภ์ของคุณเป็นพิเศษ เพื่อให้คุณสามารถคลอดลูกได้อย่างปลอดภัย ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจอัลตราซาวนด์และการทดสอบความเครียดเป็นประจำ คุณอาจได้รับการผ่าตัดคลอดหรือคลอดทางช่องคลอด แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณคลอดลูกในวันครบกำหนดคลอดหรือก่อนกำหนดสองสามสัปดาห์ ลูกของคุณอาจต้องการการดูแลเป็นพิเศษในห้องดูแลทารกแรกเกิดวิกฤต (NICU) หลังคลอด

แพทย์ของคุณสามารถให้คำแนะนำที่ดีที่สุดเกี่ยวกับแผนการที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการตั้งครรภ์ของคุณ สิ่งที่ควรคาดหวังในวันก่อนและหลังคลอดบุตร และสิ่งที่ควรคาดหวังหลังจากคลอดบุตรแล้ว

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันมีภาวะ (Velamentous Cord Insertion)?

ปรึกษาแพทย์เพื่อทำความเข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าภาวะสายสะดือฝังตัวผิดปกติ (Velamentous Cord Insertion) จะส่งผลต่อการตั้งครรภ์ของคุณอย่างไร การรักษาและคำแนะนำที่คุณจะได้รับนั้นจะแตกต่างกันไปตามแต่ละกรณี โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

นี่คือคำถามบางส่วนที่คุณสามารถถามแพทย์ของคุณได้:

• ฉันควรออกกำลังกายมากแค่ไหนต่อวัน?
• ฉันสามารถออกกำลังกายอะไรได้อย่างปลอดภัยบ้าง?
• มีกิจกรรมใดบ้างที่ฉันควรหลีกเลี่ยงหรือไม่ควรทำ?
• ฉันควรทานอาหารประเภทไหน?
• ฉันควรพักผ่อนวันละกี่ชั่วโมง?
• ฉันควรนอนหลับกี่ชั่วโมงต่อคืน?

การเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะสายสะดือฝังตัวผิดปกติอาจทำให้รู้สึกกังวล แต่โปรดจำไว้ว่า ภาวะแทรกซ้อนนั้นพบได้น้อย คุณจะต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดตลอดการตั้งครรภ์และการคลอด แต่การดูแลเป็นพิเศษนี้จะช่วยให้คุณมีผลลัพธ์ที่ดีขึ้นในการตั้งครรภ์ที่มีภาวะสายสะดือฝังตัวผิดปกติ ภาวะสายสะดือฝังตัวผิดปกติส่งผลต่อแผนการตั้งครรภ์ของคุณ อย่างไร ?ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับผลกระทบที่อาจเกิดขึ้น

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

โอเค เราคุยกันเยอะเรื่อง (ภาวะสายสะดือฝังตัวผิดปกติ) แล้วใช่ไหม สิ่งสำคัญคือ แม้ว่าจะเป็นภาวะที่พบได้ยาก แต่ถ้าตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และอยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสม คุณก็สามารถให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงได้โดยไม่มีปัญหาใดๆ

• ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
• อย่าละเลยการตรวจสแกนตามกำหนดและการทดสอบที่ไม่ก่อให้เกิดความเครียด
• หากคุณมีอาการผิดปกติใดๆ เช่น เลือดออกทางช่องคลอด ให้รีบแจ้งแพทย์ทันที
• อย่าตกใจไป ผ่อนคลายก่อน ทีมแพทย์ของคุณจะทำสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณและลูกน้อยของคุณ

ขอให้คุณและลูกน้อยมีสุขภาพแข็งแรง!

สายสะดือ, รก, ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์, การฝังตัวของสายสะดือแบบเวลาเมนทัส, วาสซา พรีเวี ย , การผ่าตัดคลอด, อัลตราซาวนด์, สุขภาพการตั้งครรภ์