ศีรษะด้านหลังของลูกน้อยของคุณดูแบนหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กัน (ภาวะศีรษะแบนด้านหลัง)!

คุณเคยรู้สึกไหมว่าศีรษะด้านหลังของลูกน้อยดูแบนไปหน่อย? หรือดูจะกว้างกว่าปกติ? เป็นเรื่องปกติที่คุณพ่อคุณแม่จะรู้สึกกังวลเล็กน้อยเมื่อเห็นเช่นนี้ แต่ไม่ต้องกังวลไป วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะนี้ (Brachycephaly) กัน

ภาวะศีรษะแบนคืออะไร? เป็นอันตรายหรือไม่?

กล่าวโดยง่าย ภาวะศีรษะแบน (brachycephaly) คือภาวะที่ด้านหลังศีรษะของทารกดูแบน หมายความว่าด้านหลังของกะโหลกศีรษะอาจดูสั้นและกว้างกว่าปกติ บางครั้งคุณอาจคิดว่า "โอ้ หัวของลูกน้อยดูแปลกๆ นะ"

นี่คือภาวะที่เรียกว่า (Positional Plagiocephaly) หรือ "กลุ่มอาการศีรษะแบน" ซึ่งเป็นภาวะที่พบได้บ่อย สิ่งสำคัญคือภาวะนี้มักไม่ก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพในระยะยาวหรือปัญหาต่อพัฒนาการของเด็ก ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะนี้จะดีขึ้นเอง หรือสามารถแก้ไขได้ด้วยวิธีการจัดการที่ไม่ซับซ้อน ดังนั้นอย่ากังวลมากเกินไปนะคะ

ภาวะศีรษะแบนมีสองประเภทหลัก ได้แก่:

ภาวะนี้แบ่งออกเป็นสองประเภทตามสาเหตุ มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

1. ภาวะศีรษะแบนจากท่านอน: นี่เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นเมื่อทารกนอนหงายเป็นเวลานาน และอยู่ในท่าเดิมเป็นเวลานานขณะตื่น เราทราบดีว่าทารกควรนอนหงายเสมอเพื่อป้องกันภาวะเสียชีวิตเฉียบพลันในทารก (SIDS) ซึ่งเป็นสิ่งจำเป็น อย่างไรก็ตาม หากทารกนอนตะแคงข้างเดิมตลอดเวลาขณะตื่น อาจทำให้ศีรษะแบนลงเนื่องจากแรงกดที่ด้านหลังศีรษะ

2. ภาวะกะโหลกศีรษะสั้นจากภาวะกระดูกกะโหลกศีรษะ เชื่อมติดกัน (Synostotic Brachycephaly): ภาวะนี้แตกต่างออกไปเล็กน้อย เกิดจากภาวะที่เรียกว่า "ภาวะกระดูกกะโหลกศีรษะเชื่อมติดกันก่อนวัยอันควร" กล่าวคือ กระดูกกะโหลกศีรษะของทารกเชื่อมติดกันก่อนเวลาอันควร เป็นภาวะแต่กำเนิด หมายความว่าสามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่แรกเกิด และเป็นภาวะที่ต้องได้รับการดูแลเอาใจใส่

จะรู้ได้อย่างไรว่าทารกมีภาวะศีรษะแบน (Brachycephaly)? มีอาการอะไรบ้าง?

ลักษณะเด่นคือ ด้านหลังศีรษะของทารกจะแบนราบ บางครั้งศีรษะอาจดูค่อนข้างกว้างกว่าความยาวจากด้านหน้าไปด้านหลัง คุณอาจมองดูทารกแล้วคิดว่า "โอ้ ดูเหมือนจะกว้างไปหน่อยไหมนะ?"

อีกประเด็นหนึ่งคือ ประมาณเก้าในสิบของทารกที่มีภาวะนี้จะมีภาวะที่เรียกว่า "คอเอียง" ร่วมด้วย ซึ่งส่งผลต่อกล้ามเนื้อคอของทารก ส่งผลให้ศีรษะของทารกอาจบิดและเอียงไปด้านใดด้านหนึ่ง และอาจทำให้ทารกพลิกตัวไปอีกด้านหนึ่งได้ยาก

ทำไมจึงเกิดภาวะศีรษะแบน (Brachycephaly) ขึ้น? สาเหตุมาจากอะไรบ้าง?

สาเหตุหลักมาจาก แรงกดทับอย่างต่อเนื่องที่ด้านหลังกะโหลกศีรษะของทารกกะโหลกศีรษะของทารกนั้นนุ่มมากใช่ไหมคะ? และมันถูกออกแบบมาให้มีความยืดหยุ่นเล็กน้อย เหตุผลก็เพราะสมองของทารกต้องการพื้นที่ในการเจริญเติบโต อย่างไรก็ตาม เนื่องจากความนุ่มนี้ หากมีการกดทับบริเวณเดิมซ้ำๆ รูปทรงของศีรษะก็อาจเปลี่ยนแปลงได้

สาเหตุของภาวะศีรษะแบนเนื่องจากท่าทาง

ภาวะศีรษะแบนชนิดนี้ (ภาวะศีรษะแบนเนื่องจากท่านอน) มักเกิดขึ้นภายในสามเดือนแรกของชีวิตทารก มีสาเหตุทั่วไปหลายประการที่ทำให้เกิดภาวะนี้:

• การนอนหงายเป็นเวลานาน: อย่างที่กล่าวไปแล้ว หากลูกน้อยของคุณนอนหงายตลอดเวลาทั้งตอนหลับและ/หรือตอนตื่น ศีรษะด้านหลังของลูกอาจแบนได้ แต่โปรดจำไว้ว่า เพื่อปกป้องลูกน้อยของคุณจากภาวะ SIDS (กลุ่มอาการเสียชีวิตเฉียบพลันในทารก) คุณควรให้ลูกน้อยนอนหงายอย่างแน่นอน
• ปัญหาที่เกิดขึ้นก่อนคลอดหรือระหว่างการคลอด: บางครั้ง หากมดลูกของมารดามีพื้นที่ไม่เพียงพอสำหรับทารก หรือหากมีน้ำคร่ำไม่เพียงพอที่จะปกป้องศีรษะของทารก ภาวะนี้ (ภาวะศีรษะแบนเนื่องจากท่าคลอด) อาจเกิดขึ้นก่อนคลอดได้ นอกจากนี้ หากการคลอดใช้เวลานานเกินไป ก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน

ลองพิจารณาดู: ทารกที่คลอดก่อนกำหนด มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้ (ภาวะศีรษะแบนจากท่านอน) เนื่องจากกะโหลกศีรษะของพวกเขายังอ่อนกว่าทารกปกติ นอกจากนี้ กล้ามเนื้อคอของพวกเขายังต้องใช้เวลานานกว่าจะแข็งแรงพอที่จะหันศีรษะไปมาได้

สาเหตุของภาวะกะโหลกศีรษะสั้นจากการเชื่อมติดกันอย่างรวดเร็ว (Synostotic Brachycephaly)

ภาวะศีรษะสั้นจากภาวะกระดูกกะโหลกศีรษะเชื่อมติดกันก่อนวัยอันควร (Synostotic Brachycephaly) ชนิดนี้ เกิดจากภาวะที่เรียกว่า "ภาวะกระดูกกะโหลกศีรษะเชื่อมติดกันก่อนวัยอันควรแบบสองด้าน" (Bicoronal Synostosis) ซึ่งเป็นภาวะกระดูกกะโหลกศีรษะเชื่อมติดกันก่อนวัยอันควรชนิดหนึ่ง "ภาวะกระดูกกะโหลกศีรษะเชื่อมติดกันก่อนวัยอันควร" คือการเชื่อมติดกันก่อนกำหนดของกระดูกกะโหลกศีรษะของทารก "ภาวะกระดูกกะโหลกศีรษะเชื่อมติดกันก่อนวัยอันควรแบบสองด้าน" ส่งผลกระทบต่อกระดูกทั้งสองข้างของกะโหลกศีรษะของทารก

เป็นการยากที่จะหาสาเหตุที่แน่ชัดสำหรับทารกส่วนใหญ่ที่มีภาวะกะโหลกศีรษะเชื่อมติดกันก่อนวัยอันควร บางครั้งอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมแบบสุ่ม (ความแปรผันของยีน) หรืออาจมีคนในครอบครัวเป็นโรคนี้และถ่ายทอดไปยังลูกได้

ในบางกรณี ปัจจัยบางอย่างในระหว่างตั้งครรภ์อาจเพิ่มความเสี่ยงที่ทารกจะเกิดภาวะกะโหลกศีรษะเชื่อมติดกันก่อนวัยอันควร ตัวอย่างเช่น:

• ยาเพิ่มความสามารถในการเจริญพันธุ์บางชนิด เช่น `(Clomiphene (Clomid®))`
• โรคต่อมไทรอยด์ในมารดาขณะตั้งครรภ์
• การคลอดก่อนกำหนด

หากภาวะศีรษะแบนไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรได้บ้าง?

ภาวะแทรกซ้อนหลักที่อาจเกิดขึ้นหากปล่อยให้ภาวะศีรษะแบนเนื่องจากท่านอนไม่ได้รับการรักษา คือ ปัญหาด้านความสวยงาม กล่าวคือ รูปทรงของศีรษะจะดูแตกต่างออกไปเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม ภาวะศีรษะแบนประเภทนี้แทบจะไม่ส่งผลกระทบต่อพัฒนาการทางสมองของทารก ดังนั้นจึงไม่มีอะไรต้องกังวล

อย่างไรก็ตาม หากภาวะที่เกิดจากการเชื่อมติดกันอย่างรวดเร็วของกระดูกกะโหลกศีรษะ (Synostotic Brachycephaly) ไม่ได้รับการรักษา หรือหากความดันภายในกะโหลกศีรษะ (Intracranial pressure) เพิ่มสูงขึ้น อาจเกิดผลดังต่อไปนี้:

• พัฒนาการล่าช้าในทารก
• อาการชัก เช่น อาการชัก
• ความผิดปกติถาวรของศีรษะหรือใบหน้า

ดังนั้น หากคุณมีภาวะศีรษะสั้นเชื่อมติดกัน (Synostotic Brachycephaly) คุณควรไปพบแพทย์โดยทันที

แพทย์วินิจฉัยภาวะศีรษะแบนได้อย่างไร?

สิ่งแรกที่กุมารแพทย์ของลูกน้อยจะทำคือตรวจร่างกายลูกน้อยอย่างละเอียด พวกเขาต้องการทราบว่านี่เป็นภาวะผิดปกติที่เกิดจากท่าทางการนอน หรือเป็นภาวะกระดูกกะโหลกศีรษะเชื่อมติดกันเร็วเกินไป

คุณหมอจะคลำศีรษะของทารกอย่างระมัดระวัง เพื่อตรวจสอบหาบริเวณที่กระดูกกะโหลกศีรษะเชื่อมต่อกันซึ่งแข็งผิดปกติ และบริเวณใดๆ ที่อ่อนนุ่มผิดปกติ

โดยทั่วไป หากศีรษะมีขอบคม ก็มีแนวโน้มที่จะเป็นประเภท (Synostotic) มากกว่า แต่ ถ้าไม่มีขอบคม และศีรษะแบนราบ ก็มีแนวโน้มที่จะเป็นประเภท (Positional) มากกว่า

โดยส่วนใหญ่ การตรวจร่างกายแบบนี้สามารถวินิจฉัยภาวะนี้ได้ (ภาวะศีรษะแบนเนื่องจากท่านอน) อย่างไรก็ตาม หากแพทย์ไม่แน่ใจ อาจสั่งตรวจเพิ่มเติมด้วยการถ่ายภาพทางการแพทย์

หากลูกน้อยของคุณมีอาการของภาวะนี้ (ภาวะศีรษะสั้นจากกระดูกเชื่อมติดกัน) คุณจำเป็นต้องทำการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเพื่อยืนยัน ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่านั้นดังต่อไปนี้:

• ภาพถ่ายรังสีเอ็กซ์กะโหลกศีรษะ
• การตรวจ CT สแกนศีรษะ
• การตรวจอัลตราซาวนด์หรือ MRI (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสงสัยว่ามีภาวะผิดปกติ เช่น ภาวะน้ำคั่งในสมอง)

ภาวะศีรษะแบนรักษาอย่างไร?

การรักษาภาวะศีรษะแบนขึ้นอยู่กับชนิดของภาวะดังกล่าว และอาจมีตั้งแต่การเปลี่ยนท่าทางของทารกไปจนถึงการผ่าตัด

การรักษาภาวะศีรษะแบนเนื่องจากท่านอน

สำหรับทารกหลายคนที่มีภาวะนี้ (ศีรษะแบนเนื่องจากท่านอน) อาการ จะดีขึ้นเองตามธรรมชาติเมื่อเวลาผ่านไป เนื่องจากกะโหลกศีรษะของทารกพัฒนาขึ้น และพวกเขาเริ่มพลิกตัวและดิ้นไปมาได้

ในระหว่างนี้ กุมารแพทย์ของคุณจะสอนวิธีจัดท่าศีรษะของลูกน้อยให้ถูกต้อง ซึ่งจะช่วยลดแรงกดที่ด้านหลังศีรษะของลูกน้อยขณะนอนหลับและตลอดทั้งวัน ตัวอย่างเช่น แพทย์อาจแนะนำให้คุณทำสิ่งต่างๆ เช่น:

• การนอนคว่ำ: ท่านี้ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อคอของทารกและลดแรงกดที่ด้านหลังศีรษะ ควรทำเป็นช่วงเวลาสั้นๆ หลายๆ ครั้งต่อวัน
• การวางทารกในท่าต่างๆ:บางครั้งอยู่ในเก้าอี้ปรับเอน หรือในเปลหาม และบางครั้งอยู่บนพื้นราบ
• การเปลี่ยนข้างขณะให้นมและอุ้มลูก: อย่าอุ้มลูกไว้ข้างเดิมตลอดเวลา ควรเปลี่ยนข้างบ้าง
• ลดระยะเวลาที่ลูกน้อยอยู่บนพื้นผิวแข็งและเรียบ เช่น ในคาร์ซีทหรือรถเข็นเด็ก: ถ้าเป็นไปได้ ให้ใช้เป้อุ้มเด็กหรือเป้อุ้มแบบหันหน้าไปข้างหน้า

โปรดจำสิ่งสำคัญอย่างหนึ่งไว้: วิธีที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับลูกน้อยของคุณในการนอนหลับ ทั้งกลางวันและกลางคืน คือการวางลูกนอนหงาย อย่าเปลี่ยนท่านี้เด็ดขาด

ยังมีวิธีการรักษาอื่นๆ อีก:

• การนวดบำบัด: กุมารแพทย์ของคุณสามารถสอนวิธีการนวดศีรษะลูกน้อยอย่างอ่อนโยนได้
• กายภาพบำบัดสำหรับภาวะคอเอียง: หากลูกน้อยของคุณมีปัญหาในการหันศีรษะ คุณสามารถทำสิ่งต่างๆ เช่น การออกกำลังกายที่ช่วยผ่อนคลายและเสริมสร้างกล้ามเนื้อคอได้
• การรักษาด้วยหมวกกันกระแทก: ในวิธีนี้ ทารกจะได้รับหมวกกันกระแทกที่ออกแบบมาเป็นพิเศษให้สวมใส่เป็นเวลาหลายสัปดาห์ หมวกกันกระแทกนี้ช่วยปรับรูปทรงกะโหลกศีรษะของทารก อย่างไรก็ตาม กุมารแพทย์แนะนำการรักษาด้วยหมวกกันกระแทกนี้ เฉพาะในกรณีที่รุนแรงมากเท่านั้น

การรักษาภาวะกะโหลกศีรษะสั้นจากการเชื่อมติดกันอย่างรวดเร็ว (ภาวะที่เกิดจากการเชื่อมติดกันของกระดูกกะโหลกศีรษะอย่างรวดเร็ว)

การผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาที่จำเป็นสำหรับภาวะนี้ (ภาวะศีรษะสั้นจากการเชื่อมติดกันของกระดูก) หากไม่ได้รับการผ่าตัดจะไม่ดีขึ้น การผ่าตัดมักทำก่อนที่เด็กจะมีอายุครบหนึ่งปี

การผ่าตัดกะโหลกศีรษะ (`(Skull surgery)`) นี้ดำเนินการดังต่อไปนี้:

• กะโหลกศีรษะของทารกกำลังได้รับการปรับรูปทรงใหม่
• ช่วยลดแรงดันที่เพิ่มขึ้นภายในกะโหลกศีรษะ (ความดันในกะโหลก)
• ช่วยให้สมองของทารกพัฒนาได้อย่างเหมาะสม

การผ่าตัดกะโหลกศีรษะมีหลายประเภท ศัลยแพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่าการผ่าตัดแบบใดเหมาะสมที่สุดสำหรับอาการของลูกน้อยของคุณ พวกเขาจะอธิบายข้อดีและข้อเสียให้คุณฟัง ดังนั้นอย่าลังเลที่จะถามคำถามใดๆ

หลังการผ่าตัด ทารกอาจต้องได้รับการรักษาด้วยหมวกกันกระแทก โดยอาจต้องสวมหมวกกันกระแทกที่ออกแบบมาเป็นพิเศษเป็นเวลาประมาณหนึ่งปีหลังการผ่าตัด

ฉันควรพาลูกไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณมีข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับรูปทรงศีรษะของลูกน้อย หรือหากลูกน้อยของคุณมีปัญหาในการหันศีรษะ โปรดพาลูกไปพบกุมารแพทย์ นอกจากนี้ หากลูกน้อยของคุณมีอาการชักเป็นครั้งแรก ให้รีบพาลูกไปโรงพยาบาลทันที

ไม่เพียงเท่านั้น แต่ควรพาลูกน้อยไปตรวจสุขภาพตามกำหนดอย่างสม่ำเสมอด้วย เพื่อให้แพทย์สามารถตรวจสอบรูปทรงศีรษะและพัฒนาการโดยรวมของลูกน้อยได้เป็นประจำ

ผู้ใหญ่สามารถมีภาวะศีรษะแบนได้หรือไม่?

ใช่ ผู้ใหญ่ก็สามารถเป็นโรคศีรษะแบนได้เช่นกัน หากอาการไม่ดีขึ้นเองในวัยเด็ก หรือไม่ได้รับการรักษาให้หายขาด ศีรษะแบนอาจคงอยู่จนถึงวัยผู้ใหญ่ ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาเรื่องความมั่นใจในตนเองในผู้ใหญ่บางคน หากด้านหลังศีรษะแบน อาจทำให้รู้สึกอับอายได้

หากคุณเป็นผู้ใหญ่และรู้สึกเครียดเนื่องจากภาวะนี้ โปรดไปพบแพทย์หรือ นักจิตวิทยา มีวิธีการรักษาสำหรับภาวะนี้เช่นกัน

สุดท้ายนี้ มีบางสิ่งที่ควรพิจารณา

เมื่อคุณคิดว่าลูกน้อยของคุณมีปัญหา โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นสิ่งที่เห็นได้ชัด เช่น ศีรษะแบน การรู้สึกกังวลเล็กน้อยเป็นเรื่องปกติ หายใจเข้าลึกๆ และใจเย็นลง สิ่งสำคัญที่ควรรู้คือภาวะศีรษะแบนเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยและมักจะหายไปเอง อย่างไรก็ตาม หากคุณกังวลเกี่ยวกับรูปทรงศีรษะของลูกน้อยหรือปัญหาอื่นๆ ควรไปพบแพทย์ แพทย์สามารถตรวจศีรษะของลูกน้อยอย่างง่ายๆ และให้คำแนะนำเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาได้

ศีรษะ แบน , ศีรษะทารก, หนังศีรษะ, ภาวะกะโหลกศีรษะเชื่อมติดกันก่อนวัยอันควร, ภาวะศีรษะแบนจากท่านอน, กลุ่มอาการเสียชีวิตเฉียบพลันในทารก (SIDS)